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膏方问答录

2017-11-30 中医宝典


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      越来越多的人开始重视养生,而入冬后服用膏方即是养生方法之一。在此就网友关注的有关膏方的相关问题合为一辑,以方便大家了解膏方。

 

        膏方的疗效除与药方、药材、制作有密切联系外,膏方的服用方法、禁忌、忌口等注意事项也会对膏方的疗效有重要影响。因此说,只有正确服用膏方,才能发挥出更好的疗效,并避免出现不适。

 

        我在《选择中医》一书中所提供的膏方名为补肾膏方,其主要功效在于调治肾虚患者,包括亚健康状态(如体虚、怕冷、易感冒、疲劳、失眠、健忘等)、多种慢性病及病后康复等。


以下以问答的形式讲解膏方。

 

问:什么是膏方?

答:膏方又称滋膏、煎膏,是将中药饮片加水煎煮、去渣浓缩后,加糖或蜂蜜等制成的稠厚状半流体状剂型,由于膏方经浓缩并含较多的糖或蜂蜜等辅料,故具有药物浓度高、体积小、稳定性好、便于服用等特点。膏方效用以滋补为主,兼有缓和的治疗作用,药效滋润。

 

问:膏方有什么功效?

答:膏方以补为主,其功在补益五脏六腑的阴阳气血,或滋阴扶阳,或益气养血。同时,膏方亦有调和作用,或活血化瘀,或疏肝理气,或镇静安神,以达到补虚扶弱、抗衰延年、纠正亚健康状态、防病治病的功效。

 

问:膏方是新的剂型还是自古就有?

答:膏方历史悠久,明、清时最为流行。历代流传下来不少高效的膏方,一直延用至今。如首乌延寿膏、参鹿补膏、二仙膏、葆真膏、八仙长寿膏、长生神芝膏、调元百补膏、菊花延龄膏、十全大补膏、雪梨膏、养颜美容膏、龟苓膏等等。

 

问:膏方有什么优势?

答:与汤药相比,膏方有不少优势,一则,膏方服用方便,避免了汤药煎煮的麻烦;二则,膏方重在滋补,其补益力量较强;三则,膏方味道较好,不喜汤药的亦可服用;四则,膏方服药量极小,每次一小勺即可,既快捷省事,又可保证药效。

 

问:膏方适合于什么人服用?

答:一般来说,膏方适合于各种慢性病患者、亚健康人群,老年人意欲补益气血并改善脏腑虚弱、延年益寿者。

 

问:膏方不适合于什么人服用?

答:不适合服用膏方的人群包括:孕妇;婴幼儿及年轻健康之人;患急性疾病者;各类疾病急性发作期患者;有感染者;肝炎、结核等活动期患者;胃痛、腹泻、胆囊炎、胆石症正发作者;肝性肝炎、转氨酶很高者;自身免疫球蛋白及抗体很高者。感冒患者;糖尿病患者。以上这些人群不可滥服膏方,以免出现意外。

 

问:膏方如何服用?

答:膏方可以冲服,也可以含化。

 

冲服:取适量膏方放在杯中,将白开水冲入,搅匀,使之溶化,趁温服下。如果方中用熟地等滋腻药较多,且配药中胶类剂量又较大,则膏药黏稠较难烊化,应该用开水炖烊后再服。根据病情需要,也可将温热的黄酒冲入服用。

 

含化:将膏方含在口中,慢慢溶化,以发挥药效。

 

问:饭前还是饭后服膏方为好?

答:初服膏方者,可于早饭后半小时许服,一天只服一次。一周后调整为早晚各服一次,以加强疗效。一般来说,脾胃功能良好者,可餐前服用;脾胃功能欠佳者,于餐后半小时左右服用。空腹服用膏方后,最好马上服用少许热粥,因为热米粥能补中益气,健脾养胃,使之和滋补药同用,既可延长药物在消化道停留时间,以利营养物质的吸收,又可避免膏方腻滞,有碍消化的副作用。

 

问:每次服多少合适?

答:膏方服用剂量要根据病情或病者的身体情况及药物性质而决定,尤其是与病者消化功能有着密切关系。一般而言,服膏方应从小剂量开始,逐步增加。初服时可每日早饭后服一汤匙,约5-10克即可。以后可早晚各服一次。

 

一般来说,轻病、慢性病,剂量不必过重;重病、急性病,用量可适当增加。因为病轻药重,药力太过,反伤正气;病重药轻,药力不足,往往贻误病情。

 

体质不同,性别不同,疾病不同,服膏方的剂量上也应有差别。老年人的用药量应小于壮年;体质强的用量可重于体质弱的病人;妇女用药量一般应小于男子,而且妇女在经期、孕期及产后,又应小于平时。

 

问:膏方只能在冬天服用吗?

答:一般来说,入冬后才可服用膏方。因为入冬后阳气下敛,潜入肾水之中。此时服膏方,可以滋补肾精,加强阳气的敛藏作用,从而增强体质,提高抵抗力。一般服至立春前结束。如果春夏服膏方,此时阳气升浮,不但不会达到滋补目的,反而会补过头,出现上火等不适。

 

问:膏方有疗程吗?

答:有。一般来说,每年入冬后服至立春前即为一个疗程,约为三个月。服膏方期间,可根据病情变化及药后反应而适当停药几天亦可。可根据体质、病情以及康复程度,选择服用一个至三个疗程,多有显效。

 

问:服用补膏会影响消化功能吗?

答:服膏方后若出现饮食减少、脘腹胀闷、大便溏泻、舌苔厚腻等情况,此即膏方滋腻碍胃的表现。可先停服膏方,并服些香砂养胃丸或者藿香正气液,可改善胃功能,或者亦可用陈皮、佛手、砂仁等泡茶饮用。

 

问:膏方如何保存?

答:由于膏方多含滋腻之品,正确保存膏方非常重要。保存时需要注意防潮防霉变。把膏方分成多个小包装,不喝时可将膏方放进冰箱内,低温保存即可,不需冷冻。若无冰箱要放在温底较低且通风的地方。

 

要有专用调羹,不要沾水,膏方通常放在一个容器里,每次吃的时候从冰箱里拿出,并使用一个专用的调羹,舀一些出来,舀完后,再将调羹放进容器里。每次开盖的时间要短,避免污染。

 

分盛膏方的容器一定要清洁干燥,不能留有水分,一般不宜用铝制品作为盛膏方的容器。

 

膏方若存放时间较长,也可将容器密封后隔水高温蒸烊,待冷却后再密封冷藏。

 

若膏方存放时间较久又没注意保管,表层出现小霉点。此时可将有小霉点的部分除去,剩下来的部分重新入锅隔水高温蒸烊,蒸烊后,启盖,待完全冷却,然后再把盖子盖好,否则,盖上会有蒸气凝聚成水珠,落在膏面上,过了几天,就会出现灰绿色的霉点。冷却后加盖保存。但忌直接将膏方容器置旺火上烧烊,以免焦底。

 

问:膏方一般可保存多少时间?

答:若放在冰箱冷藏,可至少保存一个月以上。因此,建议一次制作一个月左右的剂量,勿过多。如需长期服用,建议分开另制。

 

问:服膏方有什么禁忌?

答:一则,膏方滋腻,胃纳不佳者不可骤然服用,需先服开路药。我曾提供了一个处方:党参30,白术15,茯苓30,炙甘草10,肉豆蔻10,山药30,砂仁10(打),生山楂30,神曲30,炒麦芽30,木香10,生姜五片,陈皮10。五付,水煎服,日一剂。吃完后胃口大开,即开始服膏方;二则,服用膏方期间,若遇到感冒发热、咳嗽痰多、急性腹痛、头痛、口干咽痛、大便不畅、小便不利等症时,需先扶正祛邪,调理肠胃平衡,等以上诸不适消失了,再考虑服用膏方。否则,既会导致膏方不被吸收,又会出现闭门留邪,且腻上加腻,非但补不进,反而使病症加重。

 

问:服用膏方有什么忌口吗?

答:有忌口,且非常重要,需引起重视。

 

1、忌食辛热大补的食物,如狗肉等;少吃甜味食品如巧克力等;忌食辛辣刺激性食物,尤其是阴虚火旺患者。否则,易导致口干咽燥,大便燥结,甚至出现出血症状。

2、忌食煎炸、烧烤、油腻、海鲜等不易消化的食物。膏方本来滋腻,有碍胃之弊,平时饮食即需注意清淡,以利消化,并促进膏方的吸收。况且,若病人本来脾胃虚弱,运化失常,更需于服用膏方时注意饮食。

3、阳虚体质尤不可滥用温阳壮阳的食物或药物,如在服膏方时服鹿鞭、牛鞭时,可能会引起虚火,产生变症。

4、服膏方时忌食寒凉、生冷食物,如生冷瓜果、冰淇淋等。脾肾阳虚患者尤其要注意此项。

5、忌用茶水冲服膏方,且服用膏方时不建议饮茶。

6、服膏方期间应忌烟酒,并忌咖啡、可乐等含有咖啡因的饮料。

7、服膏方期间,当忌滑腻碍胃之品及高蛋白等难消失的食物,如海鲜、蚕蛹、虾等。

8、膏方不能与牛奶同服。

 

问:感冒了能吃膏方吗?

答:感冒属表证,此时阳气外浮以祛邪。有外邪在的情况下,不能服滋补膏方。否则,会有敛邪之弊端。此时进补,非但达不到补益的效果,反而关门留寇,将外邪滞留在体内,造成疾病绵延不愈,应该先将疾病彻底治愈,才能进补。

 

问:孕妇想补,可以吃点膏方吗?

答:孕妇最好不服膏方。孕妇若有疾病,可请明医面诊,据证施方,或者选择针灸最好,无用药之弊。且膏方过于滋腻,并不适合于孕妇。

 

问:在服膏方过程中若出现感冒,能继续服膏方吗?

答:若出现感冒、咳嗽、发烧等突发病症时应暂时停用膏方。先要把表邪祛除,然后才可以继续服用膏方。

 

问:服膏方会出现不良反应吗?

答:若服用膏方的过程中出现恶心、呕吐、心慌、气短等不良反应,应立即停止服用,当与开方医生联系确定原因。

 

问:膏方能通治百病吗?

答:当然不能。一病有一病之方,一药有一药之性。不同的膏方其功效不能,亦只能治疗某一类的疾病,而不能通治百病。补肾膏方只用于肾虚,若肾不虚,即不能滥用,以免反而补出问题来。

 

问:服用膏方期间能饮茶吗?

答:不建议饮茶。因为茶叶中含有大量鞣酸,遇到补膏中的蛋白质、生物碱或重金属盐等会起化学反应,生成不溶解的沉淀物,影响人体对营养物质及其他有效成分的吸收,降低疗效。补血药物含有铁离子,茶叶中的鞣酸与铁反应,就会生成不溶性沉淀物鞣酸铁,它不仅会影响药物的吸收,使药物失去疗效,还会刺激胃肠道,引起不适。

 

有些滋补膏均可加强大脑皮质的兴奋作用,有显著的抗疲劳作用,茶叶所含有的咖啡碱、茶碱等成分,也具有兴奋高级神经中枢的作用,若服膏方药同时饮茶,往往可使人过于兴奋,影响大脑休息,会出现头痛、头胀、不能入睡的副作用,不利于调养。

 

来源:董洪涛博客


以上内容仅供参考,有身体不适请到正规医院就医



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