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柴胡桂枝干姜汤治疗瘾疹验案1则

2018-02-24 王引弟 中医宝典

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柴胡桂枝干姜汤见于《伤寒论》第147条:“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。

组方柴胡半斤,桂枝三两(去皮),干姜二两,瓜蒌根四两,黄芩三两,牡蛎二两(熬),甘草二两(炙)。

煎服法:上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服,初服微烦,复服汗出便愈。

功效:和解散寒,生津敛阴。

笔者应用本方加减治疗瘾疹,效果良好。现举验案1则如下。

1初诊

患者,女,49岁,2016年2月21日初诊。

主诉周身皮肤反复出现瘙痒性风团3年,复发2天 。

现病史:患者3年前外出淋雨后面部、四肢、躯干皮肤出现淡红色风团,瘙痒严重,就诊于当地医院,给予口服药物治疗后症状消失(具体用药不详)。此后每于着凉及食用辛辣刺激食物后即出现上述症状,自服抗过敏药物症状消失。患者2天前饮酒后上述症状再次出现,自服氯雷他定片症状未见明显好转。

刻诊:面部、胸部及双下肢皮肤可见淡红色风团,瘙痒甚,伴有口干口苦,恶风多汗,食后腹胀,纳可,寐欠安,大便溏薄,小便正常。舌淡红,苔薄白,脉弦细。

中医诊断:瘾疹。证属胆热脾寒,卫表不固。

柴胡桂枝干姜汤加减。处方:柴胡24g,桂枝10g,干姜9g,天花粉10g,黄芩10g,生牡蛎10g,炙甘草6g,防风10g,5剂。水煎服,每日1剂,早晚分服。

2二诊

自诉服药后皮肤风团消失,无瘙痒,口干口苦及食后腹胀减轻,仍有恶风多汗,纳可寐安,二便正常。舌淡红,苔薄白,脉弦细。一诊方加生黄芪20g,继服7剂。

3三诊自诉口干口苦及食后腹胀消失,恶风多汗较前明显减轻,服药期间自食辛辣刺激食物风团未再发,二诊方继服7剂。停药半年后随访未复发。

当代伤寒学者刘渡舟在其《伤寒论十四讲》中指出,柴胡桂枝干姜汤“治胆热脾寒,气化不利,津液不滋所致腹胀、大便溏泄、小便不利、口渴、心烦或胁痛彻背、手指发麻、脉弦而缓、舌淡苔白等证”。

本案患者少阳枢机不利,胆热郁于上致口干口苦;太阴脾阳虚寒致食后腹胀、大便溏薄;胆热脾寒、卫表不固致皮肤瘙痒性风团、恶风多汗。

故以柴胡桂枝干姜汤清解少阳,温补脾阳,加防风、生黄芪祛风益气固表。诸药合用,直达病所,收效甚优。

文章来源:中国民间疗法

以上内容仅供参考,有身体不适请到正规医院就医


















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