每日一问 | 糖尿病患者能输葡萄糖吗？

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作者 | 孙晓鸣 苏州科技城医院、药事网成员

糖尿病人是否能够输注葡萄糖溶液？临床上，很多糖尿患者及其家属都对“糖”非常敏感，认为糖尿病患者绝对不能输注葡萄糖溶液，由此引起的各种投诉和纠纷也很多。事实上，糖尿病患者并非完全不能使用葡萄糖，只是不能过量使用罢了。临床上在糖尿病患者发生低血糖反应时甚至会静脉推注高浓度的葡萄糖来抢救病人。

今天来跟大家讲一讲，在什么情况下糖尿病患者可以静脉输注葡萄糖溶液：

1. 在糖尿病患者出现低血糖时，在紧急情况下可以输注葡萄糖。

2. 在糖尿病患者不能进食时，可通过输注葡萄糖注射液来补充能量。

3. 糖尿病合并高钾血症、高钠高氯血症、糖尿病合并心衰、糖尿病酮症/酮症酸中毒等疾病急救时需要，比如胰岛素可以将血液中的钾带入细胞中，胰岛素加入葡萄糖注射液中可以治疗高钾血症。在心肌梗死的早期，需使用极化液来防治心肌病变时的心律失常，降低死亡率，极化液就要合用葡萄糖、胰岛素以及氯化钾静脉滴注等等。

4. 输注需要使用葡萄糖溶液做溶媒的药物时，如胺碘酮、硝普钠、甲硝唑等等，为保证药物的安全有效必须使用葡萄糖溶液。

所以，广大糖尿病患者及家属们用过于担心，葡萄糖只要不过量，对血糖的影响是不大的，而且医生在用药期间会密切监测患者血糖水平，及时调整治疗方案以维持患者血糖平稳。

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