胡呼1：自愈者不再集中，降低医疗资源挤兑

自3月1日以来，上海新冠感染者已超过30万。

每天新增2万以上。

为了应对这一局面，上海的医疗资源已被高度挤兑。

尽管各地先后有5万以上医护人员驰援，依然显得捉襟见肘。

其他各种医疗需求受到压抑造成的次生灾害更是日益严峻，已经到了火烧眉毛的时候。

在这一局面下，大批新冠感染阳性来不及集中收治，被迫居家。

不过由于本次疫情绝大多数都是无症状感染，非常容易自愈。很多人感染者在等待集中收治的过程中，居家数日已经自愈转阴。

对于这一国家卫生健康委员会《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》根本没有分析到的情况，该怎么办？

正常的逻辑恐怕就是继续居家，进行健康管理。

一来有利于感染者进一步康复，二来避免自愈者重复感染，三来也可降低医疗资源挤兑。

可是，由于有关部门的僵硬操作，却不断传来感染者居家数日转阴自愈后，而被逼着集中“收治”的案例。

真让人啼笑皆非。

为保障民众的健康权，

为降低疫情管控的社会成本，

我们强烈呼吁：

第一，凡是已经居家转阴自愈者，除有特殊情形和应本人请求，一般不再集中收治，而是实行居家健康管理。健康管理期间，需签约保证本人遵守不外出的规定，共同居住者也承诺非必要不外出。

第二，居家自愈者健康码应按照实际情形动态管理，不应“必须先进方舱，然后再办理出院、转绿码”，有关部门不能因为懒政而侵犯公民权益。

第三，与此同时，对于“密接”者，除因有特殊情形和应本人请求，一般也不再集中到酒店隔离。

这是因为：根据《诊疗方案（第九版）》“核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗”；但《方案》同样更规定“连续两次”“核酸检测阴性，可排除疑似病例诊断”。

即使确诊后住院的经过两次核酸检测阴性也可以出院了。

同时，根据《诊疗方案（第九版）》，即使对于“疑似病例或抗原检测阳性”，也只是要求“单人单间隔离”，并未要求公共卫生部门“集中隔离”，何况只是“密接”。

抗疫规定，为了“科学精准”，请也保持“动态”调整，以不断适应新情况。

附  国家卫健委《新型冠状病毒肺炎诊 疗方案（试行第九版）》（2022年3月14日颁布）

十 病例的发现与报告

各级各类医疗机构发现符合病例定义的疑似病例或新型冠状病毒抗原检测结果为阳性者，应立即采集标本进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测，期间单人单间隔离。

核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗，并按照规定进行网络直报。

连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时），可排除疑似病例诊断。

十三、解除隔离管理、出院标准及解除隔离管理、出院后注意事项

（一）解除隔离管理标准。

轻型病例连续两次新型冠状病毒核酸检测 N 基因和 ORF 基因 Ct 值均≥35（荧光定量 PCR 方法，界限值为 40，采样 时间至少间隔 24 小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量 PCR 方法，界限值低于 35，采样时间至少间隔 24 小时），可解除隔离管理。

（二）出院标准。

1.体温恢复正常3天以上；

2.呼吸道症状明显好转；

3.肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善；

4.连续两次新型冠状病毒核酸检测 N 基因和 ORF 基因 Ct 值均≥35（荧光定量 PCR 方法，界限值为 40，采样时间至少间隔 24小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量 PCR 方法，界限值低于 35，采样时间至少间隔 24 小时）。

满足以上条件者可出院。

（三）解除隔离管理、出院后注意事项。

解除隔离管理或出院后继续进行 7天居家健康监测，佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距离密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。

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