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一篇文章解决冠脉CTA

微医学生
2024-08-29
好医师导语

目前网络上对冠脉分段甚是凌乱不堪,标注也差异巨大,笔者也查阅相关文章,确实不是十分统一,今日给大家推荐比较权威的SCCT冠状动脉分段,标准如下:



冠状动脉疾病报告与数据制度(CAD-RADS):


美国心血管CT学会(SCCT)、美国放射学会(ACR)和北美心血管影像学会(NASCI),共同发布了一份新的报告制度,规范行冠状动脉CT血管造影(CTA)患者的报告。CAD-RADS规定了0(无狭窄)~5(至少一条动脉完全闭塞)的范围,根据分类进行进一步成像或处理。修饰符S(支架)、G(移植)和V(易损斑块)用来更好地描述动脉。


CAD-RADS分类取决于狭窄程度。SCCT建议分类系统为狭窄严重程度分级(表1)表2和表3分别列出稳定性胸痛和急性胸痛的CAD-RADS报告制度分类。






冠脉解剖:



后降支posterior descending branches  PD 

左室后支 posterior branches of leftventricular  PL

锐缘支 right marginal branch   AM

右圆锥支 right corus artery  CA

右室前支 right anterior ventricular branches 

右房动脉 right atrial artery 

左冠状动脉

左主干 left main coronary artery  LM 或LCA

前降支 left anterior descending branch  LAD

对角支 diagonal branches 或左室前支 left anterior ventricular branches

右室前支 right anterior ventricular branches

前间隔支 anterior septal artery 

左圆锥支 left corus artery LCA

左回旋支 left circumflex branch  LCX

钝缘支 obtuse marginal branch  OM

左室前支 left anterior ventricular branches 

左室后支 left posterior ventricular branches

左房支 left anticular branches


Maximum intensity projection (MIP)

心肌梗死好发部位为左心室前臂心尖部室间隔前2/3。

心肌梗死的好发部位依次为:

①左冠状动脉前降支所支配的区域,即左室前壁、心尖部、室间隔前2/3部位。

②右冠状动脉所支配的区域,即左室后壁、室间隔后1/3及右心室。

③左冠状动脉回旋支所支配的区域。即:左室侧壁。



Course of LAD

Axial CT slide

Left Coronary Artery System

Right Coronary Artery System


Maximum Intensity Projection (MIP)右圆锥支(CB)

来源:鼎湖影像

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