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动脉粥样硬化的危害及预防方法

好医师 2022-04-27
好医师导语

动脉硬化是由任何原因引起的动脉壁增厚、变硬而缺乏弹性的病理变化的总称。它可以累及大、中、小三类动脉,主要包括动脉粥样硬化、动脉中层钙化和小动脉硬化。其中动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础,其特点是受累动脉病变从内膜开始。

一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,进而纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。


动脉粥样硬化的危害主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。

具体危害表现为:

1

主动脉硬化——常无症状

主动脉硬化大多数无特异性症,叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽;主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调,并有收缩期杂音。


但如果形成主动脉瘤,一旦破裂或出现急性主动脉夹层分离,均可迅速致命。


2

冠状动脉硬化——冠心病

动脉粥样硬化发生在冠状动脉,使管腔狭窄或阻塞则导致心肌缺血缺氧而引起冠心病。


典型的症状为劳力型心绞痛,在活动或情绪激动时出现心前区压榨性疼痛,部分患者向左肩部或/和左上臂部放散。部分伴有胸闷或以胸闷为主,严重者疼痛较重,持续时间延长。


3

脑动脉硬化——脑卒中

脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分,同时也是急性脑血循环尤其是脑缺血发作的主要发病基础,是各种因素导致的脑动脉管壁变性和硬化的总称。


脑动脉硬化可引起缺血性脑卒中或血管破裂造成出血性卒中,表现有头晕、头痛、烦躁、心悸、失眠、注意力不集中、注意力减退、肢体麻木等;也可引起脑萎缩,表现为精神、行动失常,智力和记忆力减退,以至痴呆等。


4

肾动脉硬化

肾动脉硬化是指由于肾动脉及分支和/或小动脉的硬化而影响肾血管功能的一类疾病。根据病情进展的快慢分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化。


良性小动脉性肾硬化主要病因是高血压、年老;恶性小动脉性肾硬化的基础病约有40%为高血压,15%为慢性肾炎,其余为多发性结节性动脉炎、放射性肾炎、先天性肾脏病、肾盂积液、柯兴氏综合征。


5

下肢动脉硬化

常见症状为腿部动脉由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行,即行走时发生腓肠肌麻木疼痛以至痉挛,休息后消失,再走时又出现。

严重者可有持续性疼痛下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。动脉管腔如完全闭塞时可产生坏疽。

如何预防

合理饮食,控制脂类食物摄入过多


血脂大家庭中的胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯都是促成动脉粥样硬化的罪魁祸首,而哪些食物属于脂类含量比较高的食物呢?


简单一句话可以概括,大多数动物性食物脂类含量比较高,比如:猪肉、牛肉、猪肝、鸭肝、河虾、猪肾等。


高血脂患者还少吃或不吃高热量、高脂肪食物,如肥肉、动物内脏、浓肉汤、鱼子、蟹黄、油饼、油条、烧饼、炸鸡、汉堡、烤肉、烤鱼等,这些食物热量较高,经常摄入容易引起血脂升高。

可以吃一些粗粮,比如:玉米、紫米、高粱、燕麦、荞麦、麦麸等,还可以吃一些应季的水果蔬菜。


科学运动,增加机体消耗


当今社会处于工业时代、网络时代,比以往农耕社会的生活模式有极大的变化,变得以静坐及脑力活动为主了,大多数人体力活动比较少。


而且社会节奏比较快,许多人空喊了“我要健身”“我要运动”口号而无法长期坚持有效的运动锻炼。因此,在吃进去多,消耗又少的情况下,血脂升高就不足为奇了。


尽管运动是件奢侈的事,但如果有时间,我们还是要坚持运动,运动会加快身体的血液循环,能够消耗身体内沉积的垃圾。


规律服用抗血小板聚集药物和降血脂药


阿司匹林,是抗血小板聚集的药物,就是让血不要快速凝固的,让血稀一些,不容易凝固。这样可以减少血栓形成,减少血栓形成的结果就是预防心肌梗死、预防脑梗死!


他汀类类药物是临床最常用的降血脂药物,其作用原理是抑制胆固醇和甘油三酯的合成和分泌。同时他汀还有抗炎、稳定斑块、防止血管内斑块破裂的作用。


我们之所以会发生动脉粥样硬化加重引起心脑血管疾病,一方面和血管垃圾堆积有关系,另一方面和血管内壁的炎症反应有关系。而他汀不能能够延缓这些血管垃圾的形成,同时还能够抗炎,稳定这些斑块。


戒烟限酒


吸烟者比不吸烟者动脉粥样硬化的发病率高得多,烟中的尼古丁无时无刻损害着血管内皮,吸烟会增加血液粘稠度,所以吸烟会加重动脉粥样硬化,同时吸烟增加了心血管疾病的风险。在每天吸烟20支以上的人中,冠心病的发病率为不吸烟者的3.5倍。


长期大量饮酒可使血液中血小板增加,进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂,使心脑血管病更容易发生。


小量饮酒有益,但是大量饮酒对身体有害。有心血管疾病的患者能否饮酒还需听从医生的建议,如果因为身体原因,需要禁酒,为了咱自己的身体,最好做到滴酒不沾。

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