说说今年的流感疫苗「脱靶」问题

好医师导语

好多家长觉得流感疫苗的保护效果不佳，所以不给孩子接种疫苗，也有一些家长积极给孩子接种疫苗，但是也害怕，目前流行的流感病毒株，和接种疫苗里面的流感病毒株不一样，达不到保护的效果。再加上听到今年的流感疫苗可能「脱靶」，担心白打了。

到底如何？今天咱们给大家说说。

P.S.这篇文章是刘华医生和 孔令凯医生一起写的，写的过程很累，但解开一个疑惑很爽！

5.即使完全匹配，因为流行的流感病毒在一个流感季里也可能出现抗原漂移，在鸡胚中培养时，疫苗中的病毒也会发生变化，所以也不是提供100%的防护。

下面详细说说：

图片来自：https://www.cdc.gov/flu/about/viruses/types.htm

当流感各大实验室分离出新的病毒株时，就会根据发现地、时间等给与命名，具体方式如下：

所以，引起了大家对流感疫苗脱靶的研究和讨论。

上图是从4月1日来，到12月15日，总的数据。那读者会问了，疫苗中的H3N2和Victoria系，和现在流行的到底有多不一致呢？4月份距离现在都8个月了，总数据不能说明啥了啊。不急，国家流感中心实验室每周都做分析的：

如果和A相差在2个检测孔内，也就是小于等于4倍的关系（比如一个是1:1280，另一个是1：320），认为二者就是相似株了，大于4倍称为低反应株，国内是大于等于8倍认为是低反应株，其实二者是一致的，细品一下。

上图中，B和A是类似株，而C和A不是类似株，B和C也不是类似株。

6为什么不能知道了目前流行的流感，快速制备流感疫苗？

肯定有读者会问这个问题。

但流感疫苗制备并不是想象的那么简单，从以上说到疫苗预测，到厂家生产，临床测试，到可以使用的过程至少需要六个月。

所以，为了能够及时生产足够的疫苗，制造商可能在2月份之前就开始种植一种或多种疫苗病毒，根据专家们对病毒流行可能的猜测，决定选用最有可能被包括在疫苗中的疫苗流感毒株。

图片来自：CREDITS: (GRAPHIC) G. GRULLÓN/SCIENCE; (DATA) F. M. DAVENPORT ET AL. MED J AUST. 1973; SUPPL 33-38; CENTERS FOR DISEASE CONTROL & PREVENTION

来自新华网

参考文献

[1]. Why flu vaccines so often fail：https://www.sciencemag.org/news/2017/09/why-flu-vaccines-so-often-fail

[2]. Gouma S, Weirick M, Hensley SE. Potential antigenic mismatch of the H3N2 component of the 2019 Southern Hemisphere influenza vaccine. Clinical Infectious Diseases.

[3]. https://www.pharmacytimes.com/news/uncertainty-remains-in-the-match-or-mismatch-for-the-2019-2020-flu-vaccine

[4]. WHO|大流行性流感疫苗的生产程序和时间表：https://www.who.int/csr/disease/swineflu/notes/h1n1_vaccine_20090806/zh/

[5]. Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2020 southern hemisphere influenza season（2019.9.27）| https://www.who.int/influenza/vaccines/virus/recommendations/2020_south/en/

[6]. 美国CDC流感病毒介绍，Types of Influenza Viruses：https://www.cdc.gov/flu/about/viruses/types.htm

[7]. 中国疾病预防控制中心文件,中国疾病预防控制中心关于印发中国流感疫苗预防接种技术指南(2019-2020)的通知<中疾控传防发〔2019〕103 号>

[8]. 尼尔逊儿科学，Nelson text book of pediatrics, infectious Disease,influenza virus,Part XVII P1602

[9].Influenza.Red book 2018–2021 Report of the Committee on Infectious Diseases.31th.

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