如何安全地换用新的抗抑郁药？

如果被诊断出患有精神疾病，比如抑郁症，医生可能会处方抗抑郁药物来帮助治疗。这些药物通过重新平衡大脑中的一些化学物质来起作用，这些化学物质被称为神经递质。

有多种不同类型的抗抑郁药物，找到最适合你的那一种很重要。根据2016年的一项研究，多达三分之二的抑郁症患者对他们的第一种抗抑郁药没有反应，他们需要更换药物。

哥伦比亚大学医学中心的精神病学家Jeffrey Zabinski博士说，由于不同类型的抗抑郁药以不同的方式起作用，所以换药时一定要谨慎，并与精神科医生协商，以尽量减少副作用、药物相互作用或症状恶化的风险。

安全更换抗抑郁药

Zabinski博士分享了一些可以帮助安全过渡的步骤:

1. 了解预期：询问医生，当更换抗抑郁药物时，会发生什么，如果出现任何症状，你应该怎么做。

2. 定期检查：在更换抗抑郁药的过程中，精神科医生可能会要求你更频繁地去复诊。一定要定期和他们联系，不要错过任何后续的预约。

3. 报告副作用：如果有任何副作用，一定与医生沟通。你可能需要共同努力改变更换抗抑郁药的策略，或者放慢这个过程，这样你会更舒服。

4. 为紧急情况做好准备：如果在药物转换期间抑郁症状明显恶化，这需要紧急护理。告诉家人你正在换药过程中，需要他们注意什么症状，并制定紧急情况下的计划。

换药策略

1. 直接更换：这种方法包括停止当前的药物，并从第二天开始使用新的药物。作为最快和最简单的换药方法，这种方法只能在某些情况下使用，比如你已经很长时间没有服用目前的药物，或者换用同一类别的药物。

2. 减量和立即切换：这种方法包括逐渐减少当前药物的剂量，然后切换到另一种药物。这种策略比直接切换需要更长的时间。如果你已经服用目前的药物超过六周，可能需要这种方法，因为突然停药，你可能会面临停药综合征的影响。

3. 逐渐减少、冲洗期和随后换药：这种方法适用于需要更多时间和护理的某些类型的药物。它包括减少然后停止一种药物，等待一段时间，直到它从体内消失，然后开始另一种药物。使用这种方法可以防止两种药物相互作用并导致的有害副作用。

4. 交叉减量：这是最常见的方法，即逐渐减少一种药物的用量，同时逐渐增加另一种药物的用量。

在没有事先咨询医生并探讨各种选择的情况下，自行停用抗抑郁药通常是不安全的。如果突然停止服药，出现更严重焦虑和抑郁症状的风险会显著增加。

换药前要考虑的因素

在转换抗抑郁药物时应考虑一些因素：

• 目前服用的抗抑郁药类型
• 将要使用的抗抑郁药类型
• 正在服用的药物剂量
• 服药的时间
• 病情和症状的严重程度
• 正在经历的副作用的严重程度

• 正在服用的任何其他药物以及潜在的药物相互作用

换药的副作用

当在抗抑郁药物之间转换时，可能会面临副作用，因为我们的身体可能已经习惯了以前的药物，特别是如果已经服用了4-6周以上。因此，停药可能会导致抗抑郁药停药综合征。

大多数潜在的副作用都是不舒服的，但并不危险或危及生命。它们可能在停药或逐渐停药后的2-4天内开始，并持续1-2周。抗抑郁药停药综合征的症状包括：

• 消化问题，如恶心、呕吐、腹泻、胃痉挛或食欲不振
• 平衡问题，如头晕
• 睡眠困难，如入睡困难或做噩梦
• 运动控制问题，如震颤、不宁腿、咀嚼困难或说话困难
• 情绪问题，如焦虑、躁狂、抑郁、易怒、躁动、偏执、困惑或自杀念头
• 类似流感的症状，如疲劳、头痛或肌肉疼痛
• 还有患者会经历大脑中的过电感觉，有时被称为大脑电击，这种情况的发生率极低。

此外，开始服用新的抗抑郁药也会引起副作用，如体重增加、疲劳、口干、心率加快和性功能障碍。

欢迎加入病友群

微信扫码或长按识别

响应病友多年呼吁，大话精神编辑部在半年前搭建了患者交流群和家属交流群，半年来，已经有数千病友入群，每个群每天多达数千条信息分享。

面对青少年的抑郁、焦虑及辍学等问题，家属群的父母们分享交流，彼此借鉴经验，为了孩子一起在努力。

我们非常欣慰能为病友交流提供这样一个平台，同时也欢迎更多病友加入我们的大家庭。请长按二维码扫码入群。

欢迎转发推荐，让更多病友受益

精彩

推荐

大话精神专业分站《大话双相》、《大话抑郁》、《大话焦虑》、《大话少年》上线了，欢迎关注！

推荐阅读

创新疗法：精神健康的新前沿——大话精神

每天一剂便便胶囊，就能远离双相障碍？「研究速递」——大话精神

双相情感障碍的十大非药物治疗形式——大话双相

压力是把双刃剑，你要杀敌利器还是毁灭自身？——大话焦虑

被动久坐与抑郁风险增加43%有关——大话抑郁

儿童青少年心理健康系列科普动画——大话少年

大话精神编译，转载请联系编辑部。

投稿请联系微信：dahuajingshen

或邮箱：[e-mail] 

长按二维码，关注大话精神