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李建勇教授:伊布替尼树立BTKi治疗金标准

药时代 2021-12-13





中华医学会第一次全国淋巴细胞疾病学术大会暨2021国际淋巴瘤最新进展研讨会于4月18日在锦城成都盛大召开。使用BTK抑制剂治疗B细胞淋巴瘤引发众多专家的学术探讨。其中,伊布替尼以其独特的多靶点协同作用机制,卓越的临床疗效,便利的每日一次口服,使用经验丰富等优势,获得国内外专家的鼎力推荐。


 

随着我国淋巴瘤全程管理在《伊布替尼专家共识》指导下的不断推进,伊布替尼树立的BTKi治疗金标准给临床实践带来了意义深远的指导。本次大会中,江苏省人民医院李建勇教授分享了伊布替尼上市8年以来的出色表现,并强烈呼吁广大医生不要在使用伊布替尼期间贸然换药。





全球首创BTKi,树立“金标准”



1 双重抑制,恢复免疫


李建勇教授讲到,伊布替尼的IC50值仅0.29,对BTK靶点的抑制作用强。除了强效抑制BTK靶点外,伊布替尼还可有效作用于ITK。通过恢复免疫细胞的数量,改善免疫细胞的功能,重建人体免疫系统正常功能,有利于疾病长期控制。最新CAR-T相关研究显示伊布替尼的多靶点协同作用能有效调节CAR-T细胞分化及数量,改善CAR-T细胞的功能,进而显著提高CAR-T细胞疗法的疗效。


2 每日一次,依从性高


伊布替尼QD给药,BTK结合率达95%以上的状态即可持续24小时。有研究显示,给药频率越低,患者的依从性越高,从而不良事件和死亡率的风险越低。


3 8年随访,久经考验


伊布替尼全球随访时间长达8年,在中国已有5年的使用经验。是全球随访时间最长的BTKi。伊布替尼的卓越疗效和长期生存获益迄今无法被其他BTKi超越。


4 全球验证,值得信赖


伊布替尼已在全球超过100个国家获批上市,惠及超过20万患者,其疗效及安全性均已在真实世界中得到广泛验证。





伊布替尼治疗淋巴瘤表现出色不宜贸然换药


李建勇教授表示:伊布替尼不仅疗效出色,而且发生耐药的风险低,治疗CLL 5年仅6%的患者因PD停药。治疗过程中不良事件少且轻微,安全可耐受。在中国长达5年的临床经验和《伊布替尼专家共识》的明确指导下,众多专家对伊布替尼的使用得心应手。目前尚无任何其他BTKi可以替代伊布替尼,没有任何证据显示换用其他BTKi后可以显著提高疗效或降低不良事件。李建勇教授强调:“伊布替尼临床治疗过程中,如果治疗有效,不良事件可耐受,强烈建议不要去换药,贸然换药可能加重耐药的发生甚至疾病进展。如果伊布替尼出现一定程度的不良事件,建议坚持治疗并根据伊布替尼专家共识做出相应调整”


未来,相信随着临床研究的深入和淋巴瘤全程管理规范化的进一步推进,伊布替尼可以使更多的患者长期获益。


关于李建勇教授

南京医科大学第一附属医院血液科主任、博士生导师、博士后合作导师



  • 中华医学会血液学分会常委、淋巴细胞疾病学组组长

  • 中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会第四届主任委员,第五届 名誉主任委员、淋巴瘤学组组长

  • 中国慢性淋巴细胞白血病工作组组长

  • CSCO中国淋巴瘤联盟副主席

  • 中华医学会肿瘤学分会淋巴瘤学组副组长

  • 江苏省老年医学会血液学分会主任委员

  • 江苏省医师协会血液科医师分会候任会长

  • 江苏省医学会血液学分会前任主任委员

  • 南京医学会血液学分会主任委员

  • 中国医师协会整合血液病学专业委员会副主任委员

  • 中国免疫学会血液免疫分会常委


参考文献:

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