【徐伟昀专栏】小雨初晴回晚照【二部曲】：高龄聚落之社会网络分析（10/10）

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【作者简介】：

徐伟昀  台北市人。

台北大学 老年社会学硕士。

【现任】：中国生命关怀协会 理事

 弘孝康养产业工作委员会  副主任委员

【主要经历】：

1987年 台湾财团法人广恩老人养护中心 创始人 (台湾第一家民办养老机构)

1991年 台湾财团法人国泰老人长期照顾中心 副董事长

2000年 台湾省咨议会 研究员

2002年 台湾五股老年公寓 首席执行官

2002年 台湾广福居家服务有限公司 总经理

2007年 上海吉祥投资控股集团 养生酒店事业 总经理

2012年 湖北同济堂投资控股公司 养老产业管理 总经理

2014年 海航优联健康集团Unicare 医养项目负责人

2017年 广州越秀地产 老龄地产运营 高级谘询顾问

承接上文：

小雨初晴回晚照【二部曲】：高龄聚落之社会网络分析（10/10）

小雨初晴回晚照。金翠楼台，倒影芙蓉沼。杨柳垂垂风袅袅。嫩荷无数青钿小。

似此园林无限好。流落归来，到了心情少。坐到黄昏人悄悄。更应添得朱颜老。

叙事Ⅲ、共食团体的规范（非正式制度）

【主题】：卷入照顾关系的正式照顾者、协商式照顾关系、照顾行动的监控权

【晚年社会网络分析】

（一）养护中心照顾关系的数量、性质与强度

表6  天洛伯在养护中心的关系连带

关系性质	关系数量 （人）	认识时间	相处时间 （小时/日）	接触频率 （次∕日）	需求程度	关系强度
家人关系	8	5年以上	不定期	不定期	高	亲密知己
友人关系	14	3年以下	1-2小时	1-5次	中	亲密友人
正式照顾者	1	3年以下	24小时	频繁	高	亲密知己

表7  乘星伯在养护中心的关系连带

关系性质	关系数量 （人）	认识时间	相处时间 （小时/日）	接触频率 （次∕日）	需求程度	关系强度
家人关系	0	－	－	－	－	－
友人关系	14	3年以下	1-2小时	1-5次	中	亲密友人
正式照顾者	1	3年以下	24小时	频繁	高	亲密知己

（二）分析结果

1. “层级补偿模式”需求程度的不一致性

天洛伯在养护中心的照顾关系中，正式照顾关系、友人关系的相处时间和接触频率皆高于家人关系，这是受到资源提供的可及性所影响。住在养护中心的老人每日所接触的对象几乎都是正式照顾者与同侪，与正式照顾者与同侪相处的时间与频繁远高于家人，而正式照顾者的相处时间和接触频率又高于友人关系，因此网络分析将老人对于正式照顾者的需求程度为高等需求程度。

友人关系因为认识时间在3年以下，相处时间和接触频率皆高于家人，属于中等需求程度，关系强度则为亲密友人的中度关系。依照关系需求程度的排列次序为依序为正式照顾者、家人、友人关系。

养护中心照顾关系的分析结果与老年社区、医院的分析结果具有一致性：“层级补偿模式”的需求程度在老人失去自我照顾能力后，且有正式照顾者介入时，并非是以家人、正式照顾者的次序排列，家人关系并非养护中心照顾生活的支持核心。

2. 家人和照顾机构提供老人服务的比较分析

某些学者在比较日间照顾中心里，家人和工作人员提供老人服务项目的研究结果显示，日间照顾中心工作人员不能取代家人，他们认为“正式服务会取代家庭照顾”是一种迷思。

在老人使用日间照顾的服务过程中，工作人员和家人提供服务的项目，是受到资源提供的可及性所影响，也与工作人员和家人提供服务的意愿有关。换言之，老人在日间照顾中心与正式照顾者的相处时间和接触频率较高，而夜间回家后则与家人的相处时间和接触频率较多，故会有“使用日间照顾服务的老人从家人获得许多协助”，但是这种研究结果与养护中心的工作分配情况有所不同。

养护中心的工作分配情况，因为正式照顾者与老人的相处时间和接触频率较高，正式照顾的资源可及性高于家人，在老人照顾需求程度的排列中，正式照顾者高于家人，甚至有取代家庭照顾的现象。因此，“正式服务会取代家庭照顾”并非是一种迷思，而是养护中心内的一般现象。

3. 老人偏好非正式照顾模式的不一致性

    正式照顾者的相处时间和接触频率均高于家人关系，其关系强度属于亲密知己（强关系），在养护中心的照顾网络分析中，正式照顾者对于晚年生活福祉的影响程度将高于家人关系。

    养护中心的照顾关系中，家人关系并未占到核心的位置，反而以老人为照顾关系网络的核心时，可以发现：家人关系及正式照顾者关系出现了替代（substitutability）现象。

4. 养护中心照顾关系的数量

养护中心照顾关系中，正式照顾者数量较少，友人关系则出现两种情况，一是天洛伯有家人关系连带时，当家人关系维持一定的数量时，将有助于晚年生活福祉的提高。二是乘星伯在缺乏家人关系的连带时，友人关系维持一定的数量，将有助于晚年生活福祉的提高。

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