卒中宗师（2）Wright 开启了卒中的抗凝治疗

美国的 Irving S. Wright（1901-1997）(上图) 是个心血管内科医生，被誉为心血管疾病研究的创新人，曾任美国心脏病协会主席。

他为卒中做出两大贡献，

一是他创立并主办了历史上第一个卒中会议 - 普林斯顿卒中会议。

二是他在美国第一个使用肝素治疗卒中和心脏病并做了前瞻性随机临床试验。

第一个卒中会议的创立有点戏剧性。

在1952年 Mrs. Mary Lasker（1900-1994）（主持拉斯克奖, 上图）的一个女友得了卒中被医生告之回家卧床休息，自我疗养，因为当时没有什么治疗手段。

Mrs. Lasker 决定改变这种状况，她拿出大概 $25,000 给了 Wright 让他把世界上对卒中有研究的学者们召集在一起开个会，讨论如何治疗卒中。

犹太人的精明使 Mrs. Lasker 加上两个附带条件。第一是会议必须在新泽西州的 "普林斯顿 - Princeton" 小镇里召开，第二是会议必须在一月份大雪封门的时候召开。

这样请来的人只能开会，其他什么也干不了。

据说 Irving Wright (下图) 花了2年才找到38人于1954年在普林斯顿开了第一次以卒中为专题的会议。

在1954年10月，Wright 在 "内科医学志 - Annals Internal Medicine" 上介绍了普林斯顿卒中会议。题目是 “脑血管疾病的重要性，诊断和治疗，包括选择性使用抗凝药物 - CEREBRAL VASCULAR DISEASES: THEIR SIGNIFICANCE, DIAGNOSIS AND PRESENT TREATMENT, INCLUDING THE SELECTIVE USE OF ANTICOAGULANT SUBSTANCES” (下图) 。

Wright 肯定普林斯顿卒中会议由美国心脏病学会和美国国立卫生研究院联合主办。开创了政府干预卒中的先河（详见 Lasker 一章）。

Irving Wright 后来继续举办这个会议，每两年一次，做了很多年。Stroke 杂志的创办人 Clark Millikan（1916-2011）后来接手在1970s也主办了多年。

大概大家对冬天的 Princeton 厌倦了，或者研究卒中的强者更多了，1980s以后改为在美国各地每两年轮转举办。

因为首次在 "普林斯顿 - Princeton" 举办，所以这个会议一直叫普林斯顿卒中会议，由美国国立卫生研究院（相当于中国国家自然科学基金委员会）NINDS 资助（名重于实，主要是药商资助），全世界选择100名左右的卒中精英上层人士 - PI - 参加。

这个会议对促进卒中的研究起到了里程碑的作用，培养了大批卒中科研的领袖，尤其是后来在美国全国各地轮转举行，使卒中研究在美国全面开花，领先世界，为卒中病人做出无法估量的贡献。

在1958年为表彰 Wright 首创卒中会议的贡献，美国心脏病学会授予他 “金心奖 - Gold Heart Award"。

2015年的普林斯顿卒中会议因加州大学旧金山分校的主办人 William Young 生病去世而放弃，谁知竟导致会议因此彻底停办。这大概也反映了卒中基础研究多年来停滞不前，大多数学者失去兴趣，药商减少支持等多种原因。

Wright 出生于美国纽约，1923年毕业于 "康奈尔 - Cornell" 大学，1926年获得医学博士学位。1946年起在纽约的 康奈尔 - Cornell 医学中心工作。

Wright 对血栓研究情有独钟，大概是最早做溶栓的学者。

1938年 Wright 因阑尾炎手术后得了严重的静脉血栓，无有效治疗方法，大病数月。

病愈后他开始研究怎么治疗血栓。

没几天 Wright 接诊了一个患有严重的致命性静脉血栓的30岁病人 Arthur Schulte。Wright 想起他在学术会议上听到有关肝素的信息。

那时，无毒性、可注射的肝素刚刚被加拿大多伦多大学的学者在实验室生产出来。Wright 联系了在实验室造出肝素的 Charles Best，让 Best 亲自把世界上 “全部可注射的肝素” 带来纽约。Wright 大胆的用肝素治疗了这例静脉血栓病人，病人二周后痊愈。

历史被改写了，这是美国历史上第一例抗凝治疗。这个病人也是世界上使用抗凝治疗最长的病人，一共用了56年，一直安然无恙。

第二次世界大战使 Wright 成为军医，但是并没有中断他的研究。Wright 开始对心肌梗塞和风湿性心脏病病人使用抗凝治疗，再次开创了心肌梗塞抗凝治疗的先河。

到1960年 Wright 用肝素治疗了800例心脏病人并获得 "拉斯克奖 - Albert and Mary Lasker Award"。

现在肝素在临床上应用普遍，用于静脉血栓，肺栓塞和心脏手术等。

在1948年 Wright 成为康奈尔大学临床教授，继续研究抗凝治疗，研究血栓和血管。因为他同时私立开业，在法律上不能获得大学工资，在康奈尔 - Cornell 大学22年的科研和教学中，Wright 分文不取，免费义务。

Wright 热爱讲学，全球循讲了71个国家。

在1950年，当美国心脏病学会准备出一本杂志时，Wright 说服大家命名杂志为 “循环 - Circulation"。

Wright 主持了1960年在意大利罗马的凝血因子会议，Wright 提议 "在罗马就要像罗马人 - Do in Rome as the Romans do"，所以凝血因子都使用罗马数字 (上图)。

Wright 是个多产学者，与其他学者合作出版了11本专著，几百篇文章，专攻循环系统。在1950年他写了 “你和你的心脏 - You and Your Heart" 一书，使他的名字家喻户晓。

Wright 在退休后转向老年研究，老当益壮。

在1979年 Wright 在他78岁时创立了美国老年研究联盟 - American Federation for Aging Research"。

在他去世前，Wright (上图) 在 Cornell 大学建立了以他名字命名的老年研究中心 - Irving Sherwood Wright Center。

现在国内外卒中会议遍地开花，溶栓取栓也争先恐后，其实在概念上都来自 Wright。中国卒中学者们也沿着 Wright 的脚步在飞跃，平日溶栓，周末开会。

Wright 每二年召开一次卒中会议，中国上层学者每周参加至少两个卒中会议，真是今非昔比。

Wright 先与 Grace Demarest 结婚有两个女儿。他后来与 Lois Elliman 再婚40年。

Wright 活了96岁，行医71年。三十而立时他第一个使用肝素抗凝，四十而不惑时他首先对心肌梗塞病人抗凝治疗，五十而知天命时他创办了历史上第一个卒中会议。他是一个科学家，教师，临床医生和医学领袖。

宋代有人写了一首鹧鸪天，可以送给 Wright (上图):

"五百人中第一仙。等闲平步上青天。

绿袍乍著君恩重，黄榜初开御墨鲜。

龙作马，玉为鞭。花如罗绮柳如绵。

时人莫讶登科早，自是嫦娥爱少年"。

Wright 是不老的。