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视频+图文||国家队队医教你5分钟搞定——足跟痛!

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(训练目标:4小时45分——2小时29分)

你是否有过“晨起下床时,足跟痛到无法触地,甚至得‘瘸’一会儿才能缓解,正常走路”的情况?你是否会遭遇跑完长距离后足跟痛到“炸裂、像火灼烧”的伤痛?如果有,那么就是中了足跟痛的招了。

足跟痛(painful heel),是指来源于足跟的疼痛,又称脚跟痛。

是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处产生退行性改变的一种慢性疾病。正是因为足跟痛一般不会急性剧烈发作,而是缓和的,渐进性发展,疼痛感会随病情发展逐渐增强,穿平底鞋时容易发作,因此,病痛初期都很难引起人们的重视。往往发生在长期站立、运动过多的人群身上。

有调查表明,足跟痛的流行率大概为3.6%,主要集中于跑步锻炼者;但是也有大约7%的老年人会感到足跟下有疼痛感,其中女性较男性更易发生。由此可见,足跟痛不止是跑步者的“专利”。 

除上述提到的“晨起痛、跑后痛”以外,足跟痛还有以下症状表现

  1. 脚尖朝上,脚后跟向下用力时,足跟正下方或足跟后侧常有针刺感觉,用手摸有麻痹的感觉。另外,通常情况下,足跟痛会从足底,逐渐向脚趾方向传播;

  2. 长途步行引起劳累后疼痛又会加重,如走路时不慎踩在砖瓦块上或下楼梯时,足部着地用力过猛,会引起剧烈疼痛;

  3. 足跟外表皮红肿,用手碰触发热;

  4. 严重或处于急性期时,足跟中央有一个压痛点,用手指触压疼痛剧烈;

  5. 严重者无法踏地行走;

  6. 疼痛时轻时重,走路时脚跟不敢使力支撑,有石硌、针刺的感觉,活动开后症状减轻。

足跟就像一个吸收器,当人在走路或跑步时,会对地面产生压力,同时地面对人也会产生反作用力,这股强大的力就得靠足跟来吸收和缓冲!足跟吸收因冲撞带来的力,并将冲力转化为下一步的推动力。

足跟本身结构简单,主要是由一大块跟骨支撑,脚底有厚厚的脂肪垫吸收部分冲击,人的足跟是为人的体重提供有效支持而存在的。而足部作为直接接触跑步平面的肢体末端,任何功能上的不适感或是结构上的问题都会向上传递影响踝关节、膝关节甚至髋关节。

究其产生原因,主要有以下几个方面:

1、跖筋膜炎:是足跟痛最常见的原因之一,往往发生在长期站立或行走工作者,是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变,表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟,减轻跟腱对跟骨的拉力,前足跖屈,缓解跖筋膜的张力,都可使症状减轻。

2、足跟骨刺:跟骨退行性改变导致的骨质增生,即“骨刺”,也是导致足跟痛的常见原因之一。当“骨刺”长期存在,且长“骨刺”的跟骨长期负重或负重过大,引起局部充血和发生无菌性炎症时,刺激病变部神经,足跟才会痛。

3、跟骨后滑囊炎:最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊,由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚,囊内充满滑液,局部肿胀,并有压痛。 

4、跟垫痛:常发生在老年人,跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔,以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫;青年时期,跟垫弹力强,可以吸收振荡。老年时,跟垫弹力下降,跟骨在无衬垫的情况下承担体重,严重时可形成瘢痕及钙质沉积,引起足跟痛。

5、应力性骨折:应力性骨折是一类由于长期高频率的施加于同一位置而导致的骨折,比如某类体育活动或是重体力劳动。跑步者通常更倾向于在跖骨(脚掌处)处发生应力性骨折。骨质疏松症也会导致应力性骨折。

6、足弓结构发育异常:高弓足、扁平足或内翻足等发育异常。

7、跟腱炎:是跑步者最容易患上的足部疾病,由于各种原因造成的过度使用可导致跟腱内的纤维发生慢性损伤,如超负荷的运动、频繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等,均可引起跟腱炎。刘翔就是因为长期跟腱磨损导致跟腱炎,继发跟腱撕裂。

8、步态异常:走路或跑步姿势错误。严格意义上这不能叫做病因,但这的确是很多跑友的问题,而且可以说是很多跑友很多下肢病痛的根本原因。 

康复治疗三步走——松、拉、练

1、松:即松解足底筋膜与小腿三头肌。利用HYPERVOLT肌筋膜枪高效松解足底筋膜,1分钟/次,2-3次;松解小腿三头肌3-5分钟。

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2、拉:即牵拉足底与小腿三头肌。只有当高张力的肌群放松下来,短缩的肌纤维恢复原长度了,足踝的生物力学才得以平衡。参照以下方法,30秒/组,3~5组/次,2次/天。

3、练:即加强足底筋膜的抗牵拉力与小腿三头肌的肌肉力量、肌肉耐力。

① 足底筋膜——脚抓毛巾

站立位或者坐位,将毛巾平铺于地面,上顶足弓,弯曲足趾,将毛巾从地上拾起,在最高处停留5秒,缓慢下放,重复。15~20次/组,3~5组/次,2次/天。进阶后可用弹珠或其它小物件来加大难度,替代毛巾。

② 小腿三头肌——提踵训练

选择合适高度的“小台阶”,上肢给予保护支撑,将前脚掌放于台阶上,缓慢提踵,缓慢下放后脚跟。动作反复进行10次/组,3~5组/次,2次/天。

日常如何预防?

1、平常多穿宽松的运动鞋,鞋底厚、软为宜。也可根据足弓类型选择合适的鞋垫。尽量少穿硬底皮鞋或者高跟鞋。

2、多样化选择锻炼身体的方式,可尝试做非负重锻炼,如骑自行车和游泳。足部疾病患者尤其不能在鹅卵石建成的“健身路径”上行走,这样对足的损伤是非常大的。

3、每天用温水泡脚,这是一个既简单又实用的好方法。可保持足部卫生和良好的血液循环,有助于足的健康。

4、跑步时选择有缓冲的运动场地,以吸收冲击力。

5、再次强调,运动前热身做充分,运动后拉伸别落下。

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