中 医 养 生 文 学 专 栏
中医走天下（十五）
金宏柱教授，著名医疗保健专家，精通中医全科，2001年起受聘国家中医药管理局首批中医文化巡讲专家和江苏卫生厅巡讲专家、江苏卫视《万家灯火》王牌中医专家，并数拾次受邀意大利、德国、葡萄牙、英国、爱尔兰、丹麦、挪威、日本等30余国家和地区进行医疗、讲学，据此经历所著医学散文集《中医走天下》一版再版。《人民作家》经作者特别授权，通过有声播讲的方式，予以刊发，以飨读者。
作 者：金宏柱
播 讲：殷 瑜
栏目主编：李建丽
音频编辑：陈紫萌
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事后我告诉迪罗，从皮耶罗的脉象和整体情况来看，他的身体情况和他正值壮年的年龄是不相符的，因为三部脉细，这说明整体气血不足，而双尺脉更现弱像，则表示人体的根本，也就是肾气已经衰惫了。那么，肾主骨，齿又为骨之余，齿浮虚痛，这就更加说明皮耶罗的身体是有早衰的表现了。我没再深究迪罗当时面现的复杂表情，只是附和着他，一齐为可怜的皮耶罗做了一声深深的叹息。
从中国到罗马有许多航线和航班。虽然许多国外的航班服务更优秀，但我多次体验的结果，最终还是偏爱从北京直飞罗马的中国民航，这其中的原因，除一路可再多一点感受空姐们甜甜的亲切乡音外，最主要的还是早上九点从北京起飞，蓝天白云中翱翔十一个小时，到达罗马也才是当地时间下午一点左右，这两地间七个小时的时差，通常会叫我多少对有点像“时光隧道”的意趣产生十分神往的感触。
每次都是迪罗和他的好友皮耶罗来接机，可是这次却让我感到有点意外。
“你好，迪罗！皮耶罗呢？”还未等迪罗笑吟吟地打完招呼，我就迫不及待地发问起来。
“哦，教授，您是问可怜的皮耶罗吗？他这次再也不会为他的牙齿烦扰您了，泡娜昨天只一棍子就帮他彻底地解决了问题……”
“你这话是什么意思？”
见我十分诧异，迪罗不再和我贫嘴与幽默：“是这样的，本来他说好今天还是要和我一块来迎接您的，可是昨天泡娜发脾气，他忍不住顶了一句嘴，泡娜没和往常一样用手抽他嘴巴，而是用棍子代替了一下，结果皮耶罗那两颗病牙当场就被打掉在地上了，今天我去约他，他的腮帮子还在肿着呢。”
“啊呀，怎么会这样！”我惊讶得叫出声来。
皮耶罗和迪罗在儿时就是好朋友，听迪罗说，他从小就很乖巧，学习等各方面都很优秀，老师和同学们都很喜欢他，只是他的性格内向，胆子也很小。
成婚后，照迪罗的形容，他就开始走向了“悲惨世界”。他的妻子泡娜从开始向他发脾气到动手打他，很快成了家中的“保留节目”。
而皮耶罗每次受气和被虐待后，都会向迪罗倾诉，气得迪罗牙痒痒的，每次要代他去找泡娜打抱不平，可是皮耶罗又会苦苦哀求迪罗算了，并且说泡娜还是十分爱他的，这又气得迪罗“恨铁不成钢”地在多次狠狠数落过皮耶罗后，发誓说自己一定谨慎，不找到真正的婚姻，决不轻易结婚，而且还因此蓄起了胡子，大有我国人中梅兰芳等“蓄须明志”般的慷慨悲壮。
第一次见到皮耶罗，是他来迪罗的诊所找我看牙痛。早就从迪罗那里知道了他的一切情况，可我怎么也不能把眼前这个谦恭有礼、体态匀称的大个子，和他所经受的那些“苦难”联系在一起。唉，这真正也是另一种“人不可以貌相”啊。感慨万千中，皮耶罗主诉告诉我说，他的左上一排臼齿经常疼痛，牵连到下牙也有许多的不适。就连迪罗这样好的牙科医生也未能说出什么原因来。我仔细地诊察了皮耶罗的脉象，发觉其三部脉细而尺脉尤弱之中，左手寸、关还隐现着亢、弦之意；再观其舌，舌质偏红，苔薄微腻；即再问其疼痛性质，又告知是隐痛绵绵，常无休止，甚而感到痛齿有浮动感。我微微叹息地摇摇头，没有顾及一旁疑惑着欲待张口提问的迪罗，郑重地拈起了几根1.5寸的针灸毫针，依次扎向皮耶罗的手部拇、食指并拢时肌肉最高点的合谷穴，手背腕横纹向小臂上三横指、两筋中的外关穴；足背第一、二趾间缝纹端的行间穴和足背二、三趾间缝纹端的内庭穴以及足内踝高点与跟腱之间凹陷的太溪穴。最后我又用食、中指相叠，一边按揉着皮耶罗面颊部下颌角咬肌隆起最高点的颊车穴，一边对着环绕在一旁见习的洋弟子们解释说：牙痛的病因很多，现代医学认为除龋齿外，急性根尖周围炎、牙周围炎、智齿冠周炎、牙本质过敏以及一些不明原因均可以导致这种病症的发生。但是，从中医的角度来看，一般认为主要还是由脾胃有热，郁而化火的实症以及肾元亏虚，虚火上炎的虚症等两种原因引起。牙痛病人主症除患齿疼痛，且遇冷、热、酸、甜等刺激加剧外，实症病人疼痛剧烈还可以兼见到口臭、便秘等；而虚症病人还会伴有齿浮、神疲乏力的一些症状；当然也可以见到像皮耶罗先生这样虚实夹杂的情况，总体治疗都可以采取我刚才选用的那些穴位。但有一点我要向大家介绍的是，由于经脉经过的部位、路线不同，所以治疗牙痛，取穴也有特殊性，比如下牙痛，因为大肠经支脉经过下齿龈，所以就要必选这条经上的合谷穴，又因为合谷穴是人体三百六十一个经穴中作用很大的“四总穴”之一，所以头面部的一切疾患都可以用它来作为主治穴位。而上牙痛由于是胃经经脉通过，所以取穴中就必须要选用我现在正在按揉的颊车穴。当然，我多次都说过，如果病人不愿接受针灸方法，全部用‘以手代针’的点穴按摩方法也是会收到很好效果的！事后我告诉迪罗，从皮耶罗的脉象和整体情况来看，他的身体情况和他正值壮年的年龄是不相符的，因为三部脉细，这说明整体气血不足，而双尺脉更现弱像，则表示人体的根本，也就是肾气已经衰惫了。那么，肾主骨，齿又为骨之余，齿浮虚痛，这就更加说明皮耶罗的身体是有早衰的表现了。我没再深究迪罗当时面现的复杂表情，只是附和着他，一齐为可怜的皮耶罗做了一声深深的叹息。由于我经常为皮耶罗治疗，又由于我和迪罗的友谊，十分忠实于迪罗的皮耶罗，自然也十分尊重我，并且以我是他的朋友向人夸耀和骄傲着，还每每把我作为他向泡娜“请假”外出的挡箭牌呢。记得有好多次晚上，我和迪罗工作结束经过他家时，迪罗都会打电话到他家，一会儿，就能看到皮耶罗如遇大赦般地兴冲冲从家中跑出来，毫不难为情地对我们说：“我对泡娜说，是中国教授约我出来的，她就没办法阻挡我出来了！”那种洋洋得意的样子，经常叫我和迪罗为他哭笑不得。而最有趣的是，一次我在住处做了几个中国菜，邀请迪罗和一众人等聚餐，皮耶罗也在座，大家的话题很自然地转向他怕老婆的问题上来。许是多喝了几杯，真正是“酒壮英雄胆”吧，皮耶罗竟然从没过的气壮如牛起来：“我才不怕泡娜呢，你们看我今天在这里玩通宵，她敢干涉，我就饶不过她，哼……”也真是无巧不成书的很，正在皮耶罗难得斗胆大话一回时，他的手提电话竟然凑趣似的铃声大作，只见皮耶罗陡然一怔，抖呵呵地才“喂”了一声，众人注视下的静场中，手机传来了泡娜一阵劈头盖脸的大声呵斥和咆哮，连声喏喏里，只见皮耶罗刚才的神采飞扬早跑到“爪哇国”去了，眼光一点点黯淡着，还算高大的身躯也一点点的委顿下来，看在眼里，我蓦然记起苏东坡慨笑其友惧内的诗句“忽闻河东狮子吼，拄拐落地心茫然”，于此情景是何等的贴切！那天，皮耶罗冒着瓢泼大雨，放下电话即刻匆匆离去的情景还历历在目，今天居然又听到迪罗告知他竟然被泡娜打掉了牙齿，真正叫我震惊与不可思议，唉，想不到“惧内”不光我国古时有之，文明进化到如此的现代异邦，也还有着如此有过之而无不及的情景再现呢！不过，这个泡娜泼而近似悍了，我看即使动员皮耶罗熟读并且效仿莎翁的《驯悍记》去做，可能于泡娜都是无济于事的了。看来，我真是要同意迪罗的观点，由他来加强皮耶罗的法制观念和自我保护意识的教育，而由我来加紧研究“惧内”也就是我们国内常开玩笑说的“妻管严”的治疗方法呢……这次到达意大利，由于皮耶罗的事件，我和迪罗情绪都明显地受到了影响，在从罗马驱车往拉奎拉进发的近三个小时里，都很少以往久别重逢的多话。直到汽车从诸多钻山隧道中驶出，进入到美丽的拉奎拉时，我们才摆脱了那些不良情绪的缠绕。夕阳笼罩下，这个如同碗形的小山城一派辉煌。远眺苍茫群山，视野极为开阔，只见峰峦起舞，流云逶迤……静谧之中的街心广场周围，矗立着许多雄浑高大的教堂与楼宇，这些比萨、罗马风格的灰色和白色大理石建筑，形体坚毅而不失柔美，雕塑华丽而更显庄重，其中间或相连着的长廊、骑楼，曲线流畅地把各色各样的商店、银行、饭馆、酒吧和谐地连接在一起，拱壁一圈地形成了这个城市的中心。而街边花园里，精心种植的色彩缤纷花草合着临街阳台上也怒放着的奇卉异葩，一簇簇，一盆盆，极有层次地向大自然展现着娇艳多姿的美色。看到我和以往一样赞叹的神情，迪罗又憋不住地再次夸赞和介绍起他的家乡来：“教授，您别看我们拉奎拉只是一座不到六万人口的小山城，可它的名气却大着呢。首先您要是知道它能成为意大利阿普鲁斯省的省会，在我们这个曾是举世闻名的古罗马帝国占据重要的一席，您就会对它刮目相看了……”“哦，好啦，好啦，尊敬的迪罗先生，我都快成为拉奎拉的荣誉市民了，难道我还对它的历史不了解吗？”听到我这样的揶揄，迪罗禁不住得意地笑出声来。确实，不用迪罗再进一步的介绍了，连续几年的拉奎拉之行，我已经多方面、多渠道地对这个小山城有了探幽发微的全面了解。首先，我知道虽然位于欧洲南部的意大利面积只有我们中国的三十分之一，但它的国土大部都伸入到了地中海的亚平宁半岛上，所以海岸线十分的曲折延长，再加上绵亘北部的阿尔卑斯山脉和南向伸展着亚平宁山脉的纵贯。这样形成的独特地形地貌，就使得迪罗这样因有着可资炫耀的古国历史和文化的意大利人，更因国土自然风光优美，景色秀丽而愈加挺胸腆肚的骄傲不已。他们除了把“小牛生长的乐园”释义引申为国名外，还欣然为他人把意大利赞美称为“欧洲花园”、“阳光之国”等而沾沾自喜呢。从公元前二世纪到公元三世纪的彪炳史册、不可一世的古罗马帝国，到十四至十六世纪推动世界文明前进的文艺复兴，都是意大利人“过五关斩六将”津津乐道的谈资。可是，不可违背的历史前进规律，却也教健谈几近饶舌的意大利人有“走麦城”的黯然神伤。那就是在中世纪时，随着罗马帝国的衰亡，外族的入侵，也像我们古中国诸侯割据一样，封建领主们纷纷圈地封疆，由是兵戎相见、战乱不断，意大利陷入了历史上的黑暗衰落时期。而当时拉奎拉这个小山城的最早统治者，拥兵自重，以崇山峻岭的地形险要，和互不结盟的明智，绳墨约己并告诫后世，牢牢地固守着这方疆土。所以，拉奎拉虽有闭关自守的狭隘，但却由于免于过分的兵燹战乱，一直还保持着千余年的历史文化沿革。而当欧洲“文艺复兴”风靡到这里后，诸如诗人但丁、彼特拉克、作家薄伽丘和画家达芬奇、拉斐尔、乔托、提香以及雕刻家米开朗琪罗等文艺复兴运动先驱们的诗歌、音乐、绘画、雕刻、建筑方面的典雅优美，也都在拉奎拉留下了深深的痕迹。所以，小小的拉奎拉山城保留完好的历史遗迹和文化名胜，以及美丽的自然风光，这都是其傲然跻身罗马、米兰、佛罗伦萨等意大利名城行列的优秀资本。另外，在不大的地域上，还有着拉奎拉人引以为骄傲的九十九座风格各异的天主教教堂，以及更令世代拉奎拉人优裕睥睨他乡之人的一种特殊荣耀，那就是在这块生养他们的家乡土地上，还产生过一位令人敬仰千秋的罗马教皇。还是像以往我每次到达时一样，迪罗首先就把我带往他位于拉奎拉市中心的家中。电梯里，我抑制不住内心的激动，急切地问迪罗：“父母和妹妹都好吗？”听到我十分亲切地发问，迪罗也很感动的同时又不无遗憾地解释说：“他们都很好，也十分地记挂您呢！可是明天您才能见到他们，今天他们到外地旅游去了！”“啊？”我很失望的样子惹得迪罗不禁笑着又和我逗趣说：“你是怕今天吃不到妈妈和安娜妹妹做的美味饭菜吧？不要紧，今天看我亲自下厨做一顿正宗的意大利饭给你吃。”迪罗也近四十岁的年纪了，尚未成婚的他，仍是和父母及也是老姑娘的妹妹安娜住在一起。在这个和睦融融的家庭中，两位老人对子女的慈爱，兄妹之间的互敬及对老人的十分孝顺，教我深深地感受到这个幸福家庭的温馨和美妙的天伦之乐。而我在拉奎拉的生活中，常得到他们亲人般的照顾，教我今后也许永远也都不会忘怀。当然，迪罗开玩笑说到的他家中饭菜味美，也确实如此。记得那前几年才到欧洲时，我实在对餐馆的西餐难以下咽而每每发怵。而在迪罗家里，其母和妹妹安娜显然掌握了意大利饭菜烹饪的精要，吃了经过她们调制的饮食，教我重新对西餐刮目相看和渐而愈发对意大利尤其拉奎拉的餐饮钟情并探究起来。其实，意大利的饮食也是很讲究的，先且不说正餐各种肉食蔬菜的快颐，也不说餐后各色甜点的可口，只说主食意大利面的种类和花色，就足以叫人印象深刻了。意大利面中除面条叫做Spaghetti外,其余各种实心、空心面点统称为Pasta。据迪罗介绍说，诸如方、圆、筒状、三角、螺旋、菱形等等形状各异，数百种之多的Pasta，都是跟着“文艺复兴”潮流渐渐发展起来的。这么说来，意大利人真是一个富有艺术气质的民族，可以把文艺领域的巨大变革也折射到小小的面食上来，这在世界上恐怕也是绝无仅有的了。意大利面好吃，不只是它的柔韧咬劲，最主要的还是离不开它的拌酱，最常见的是酸甜可口的番茄酱，但针对以上说的百种之多的面形，意大利人则又煞费苦心地创造调制出更多种类的拌酱来，怎样排列组合，怎样让意大利面更好吃，这中间的“搭配法则”也是很繁琐的，既要考虑到面的形状、体积、粗细，还要考虑到酱本身口味的浓淡、质地的稀薄……真没想到，小小的一盘意大利面，讲究还这么多呢。看着迪罗一阵忙乱，时间倒不长，他做的意大利饭菜就上桌了。是几大块鸡排，一碗撒着盐花的水煮青菜，再就是一大盆拌着番茄酱的意大利面条，然后，他又从冰箱里拿出一瓶矿泉水，在我们两人面前都倒了一杯，继而笑吟吟地举杯说：“教授，我想对您最好的欢迎，应该就是这种家庭式的，照你们中国的说法，家常便饭的招待，会显得不见外和更加亲近，您说是吗？”“好你个迪罗，不说你就这点烧饭的本事，倒还要来讨我的人情呢！”迪罗听到我的笑骂，一边讨好似地往我盘中叉着鸡排，一边也笑着更加卖弄人情地说：“我饭菜虽然做得不好，但我对您却还是有一件很大功劳的，”说着，他变戏法似的从身后拿出一个本子，“我想您应该很好地感谢我才对！”啊，这正是我去年在拉奎拉遗失的一本日记啊！我有写日记的习惯，一为记事备忘，二为有感而发，有时大块涂鸦，直抒胸臆；还有时几笔勾勒，点到为止。实际上这也为我喜好舞文弄墨，记录下了很好的素材。我十分高兴地从迪罗手上一把抢过这本一直引以为憾事的失物，随手就翻看了起来……五月三十日 星期二 晴
又被屋顶上碌碌滚动的声音吵醒，今日决心看个究竟。晨曦朦胧中，披衣绕屋一圈，正觉未见异常时，忽然，空中斜刺里直冲向屋顶一只状似喜鹊的小鸟，只见其口一张，一核桃状的果核从屋顶急速滚下，“啪”的一声，果核落地破碎，小鸟忙不迭地啄食完其中果仁后，又欢快地冲天而去。啊，好个聪明的小生灵……这可能又是我在拉奎拉见到的一件奇事了！记之，当趣之他人。
六月二日 星期五 阴 时有阵雨……许是周末，今日忙碌。看完全部预约患者，已是傍黑时分。但迪罗与我商增病人，允之再诊。一为男性老者，拉奎拉市区珠宝商也，前为左侧股痛延及小腿来诊，查为坐骨神经痛，中医辨为寒湿痹痛。当时使长针透刺环跳，行龙虎交战手法；再刺风市、殷门、委中、足三里、昆仑诸穴并留针加灸。今日主动复诊，欣喜相告，前针后疼痛立瘥，为巩固疗效计，要求续治。即以前法踵步！并应其邀，明日观赏其店珠宝。……再见一叟并老妪，无需诊。谓其子面瘫经治痊愈，现外出公干，恐我回国不能面告再见，特嘱代为致敬。并亦邀去其府烧烤，殷切盛情，溢于言表！拉奎拉人诚朴如是，我当心系谨铭之。六月二十七日 星期一 晴拉奎拉地属山区，气候多变。夜来真正风狂雨骤，雷电交加，虽说是条汉子，还是被惊扰得辗转难寐，天亮时分，这风雨迅忽逝去，四周一片更加的静谧……推窗放眼，晨曦中的拉奎拉美景更加绰约，远处山城的中心，灯火璀璨，真正橘红如金，白灼似银，好像蓦然从天宫撒出的多彩珍珠，“大珠小珠落玉盘”似的把拉奎拉的黎明装扮得分外绚丽多姿……啊，多么美好的清晨，多么美丽的拉奎拉……今天病人可能比较多，又要一天的劳累，不过，昨天迪罗就安民告示了，说是安娜将给我们准备丰盛的晚餐，我期待着！……“好馋！”翻看到这里，我不由得笑起自己来。弄明白了情况的迪罗也放声大笑着：“教授，我看您爱拉奎拉，并不完全是拉奎拉的景物、民风，您还贪恋着我们这里的美食呢，这样吧，我现在就再向您发出安民告示，明天，我们这期中医班的学员以及您在拉奎拉的朋友们，哦，当然还有可怜的皮耶罗，将又一次相聚在我们家举行Party ,届时我们也将再一次地共同举杯向您说，我们、美丽的拉奎拉，都在热烈地欢迎着您！”
欲知后事如何，敬请关注《人民作家》平台，下周二“名家在线”继续收听第十六集：《异域大医阿来希》 ！（欢迎读者听后留言评论！如果您的评论在本集发布后七天内获得点赞支持的人数在前5名的，将获得价值168元的图书一套。微信联系18861952100。）小贴士：坐骨神经痛
坐骨神经痛是由腰椎间盘突出压迫，坐骨神经干受到寒冷、损伤等多种原因引起，表现在沿坐骨神经通路即臀后、下肢后外侧及足面分布区发生疼痛的一种综合征。多数病例先有一侧腰部及臂部疼痛，并向一侧大腿后侧、腘窝、小腿外侧及外踝部扩散。其疼痛特点一般是在持续性钝痛的基础上呈发作性加剧，如刀割样、针刺样或烧灼样，并常常因弯腰、走路、咳嗽等动作加重。坐骨神经痛主要应针对病因治疗，采用针灸、热敷、推拿及整脊牵引方法，急性期可于腰骶部、大腿后侧及小腿外侧用刺络放血、梅花针叩刺等方法治疗，另外，治疗期间还要嘱病人保暖防寒，睡硬板床等。
民间验方中用醋炒米糠布包热敷患处，也不失为一种缓解疼痛的良好方法。
金宏柱教授，博士生导师。曾任南京中医药大学第二临床医学院院长、针灸推拿学院院长、国家职业技能鉴定所所长，中国气功学会常务副理事长、江苏省中医康复学会理事长等职。出版有《中医走天下》等著作。
江苏卫视频道声、东方卫视频道声，《人民作家》特约主播。2018、2019连续两年获得中国广告金狮奖最佳配音奖。涉猎作品众多：迈凯轮、玛莎拉蒂、捷豹、保时捷、雷克萨斯、路虎、JEEP、奥迪、宝马等广告作品；《师道》《中国红》《国家公诉》等纪录片；《这，就是街舞！》《最强大脑》《我们的法则》《梦想改造家》《同一堂课》《最爱故乡味》《二十四小时》《中国好舞蹈》《我为歌狂》《达人秀》等等栏目。殷瑜联系方式：13585653846（微信同号）。
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