神经系统保护与监测技术
魏新广 武汉亚洲心脏病医院
随着人口老龄化的进展，需要外科治疗的高龄心脏病患者越来越多，此类患者通常在心脏疾病基础上合并多种基础疾病如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、脑梗塞，相当一部分患者存在颈部动脉及脑血管的狭窄或闭塞。这些患者自身因素对体外循环下心脏手术神经系统的保护造成了很大风险，加之体外循环过程会对患者的血流动力学及病理生理造成较大影响。因此，神经系统并发症在临床中受到越来越多的重视。此外，临床中大血管疾病尤其是主动脉夹层患者数量急剧上升，此类患者大多需要急诊行全主主动脉弓置换术。这些患者行体外循环下心脏手术对患者神经系统保护提出了严峻挑战，患者中枢神经系统并发症可导致死亡率升高，住院周期延长以及高额的医疗费用，并且严重影响存活患者的生存质量。正是因为如此，神经系统保护与监测技术在体外循环期间甚至整个围术期对患者都尤为重要。本课件从脑血管解剖与脑组织血液供应，正常的脑血流及调节，体外循环对脑血流的影响，体外循环期间脑损伤的原因，体外循环期间神经系统保护措施及神经系统的围术期监测技术等几个方面展开，介绍了如何针对患者基础病情及解剖学特点分析围术期神经系统风险；如何减轻体外循环对患者神经系统造成的风险以及常用的神经系统监测技术及特点。体外循环期间神经系统保护对患者有着至关重要的意义，神经系统保护及监测仍有很多问题及技术需要去探索。体外膜肺氧合ECMO的历史（讲座）
体外膜肺氧合ECMO是如何工作的？（讲座）
体外膜肺氧合ECMO能够为患者提供什么？（讲座）
体外膜肺氧合ECMO是怎么建立和撤除的？（讲座）
什么样的患者需要呼吸体外膜肺氧合ECMO辅助？（讲座）
什么样的患者需要心脏ECMO辅助？（讲座）
体外膜肺氧合ECMO治疗“怕”什么：并发症（讲座）
体外膜肺氧合ECMO的花费很高么？（讲座）
体外循环抗凝管理、输血及血液保护（ECMO讲座）
循环呼吸生理学与氧代谢（ECMO讲座）
体外循环概论（ECMO讲座）
《心肺体外循环设备和材料配置标准》解读（ECMO讲座）
体外循环装备和物品相关技术参数（ECMO讲座）
体外循环的意外和处理（ECMO讲座）
心肌保护原则、方法与评价（ECMO讲座）
心肌的生物电现象和生理特性（ECMO讲座）
微创心脏手术体外循环技术（ECMO讲座）
体外循环插管及注意事项（ECMO讲座）
体外循环基础理论培训：超滤（ECMO讲座）
体外循环与炎症反应（ECMO讲座）
从体外循环角度谈术中“脱机困难”（ECMO讲座）
孕妇体外循环 （ECMO讲座）
体外循环预充方法和注意事项（ECMO讲座）
小儿体外循环管理要点（ECMO讲座）
复杂先天性心脏病体外循环（ECMO讲座）
目标导向的体外循环管理（ECMO讲座）
体外循环常用药物（ECMO讲座）
大血管体外循环（ECMO讲座）
酸碱平衡、血气与渗透压管理（ECMO讲座）
急诊体外循环（ECMO讲座）
来源于中国体外循环论坛
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