是什么导致焦虑症的发展?

当前社会节奏快、压力大，我们常常担心未来、紧张不安、坐卧不宁、心动过速……生活中时不时会有一两件事，让我们染上焦虑情绪。但这种焦虑状态与焦虑症是存在差异的。焦虑状态主要表现在明显的焦虑情绪，如烦躁、紧张、易怒等，同时也伴随有心慌、胸闷、睡眠障碍和植物神经系统紊乱等生理症状。通常情况下，焦虑状态的维持时间较短，且可以在一定时间内自行恢复。

但是，如果个体对某些不确定的客体或者事件产生了紧张担心，甚至坐立不安等，并且还伴随着具有副交感神经活动性的增多和精神运动性的表现，如有恐怖感、出汗、提心吊胆地等待、呼吸困难、震颤、心悸等，则很有可能被认为是病理性焦虑，也就是普遍所说的焦虑症。当人们长期、持久地处于焦虑症状时，会增加患焦虑症与抑郁症等情绪障碍的风险。

最新报告指出，在中国尤其在疫情期间和后疫情时代，焦虑患病率为21.8%，抑郁患病率为26.9%。终身患病率高达16%。目前对于焦虑症的发病机制仍然不够明朗，与大多数精神疾病一样，焦虑症被认为是由多种因素共同引起的。可能是遗传、心理和环境因素共同导致了焦虑症。医学状况也会导致焦虑症。

焦虑症的医学原因

虽然任何人都可能经历焦虑，但对许多人来说，焦虑障碍与潜在的医学问题有关。在某些情况下，躯体疾病可能会导致焦虑症。在其他情况下，焦虑和躯体疾病可能是相关的。

可能的躯体原因包括：

• 心脏病
• 糖尿病
• 癫痫发作
• 甲状腺问题(如甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进)
• 哮喘
• 药物滥用和戒断(酒精和苯二氮卓类药物特别会引起焦虑)
• 罕见的肿瘤会产生某种“战或逃”激素
• 肌肉抽筋或痉挛

大多数焦虑症是在童年和青年时期发展起来的，但如果焦虑症是在更晚年龄发病，则更有可能是躯体疾病导致。虽然常见，但与药物滥用或戒断有关的焦虑症往往被漏诊。

焦虑症的遗传原因

虽然确切的基因还没有被确定，但人们认为遗传在导致焦虑症方面发挥了作用，或者至少增加了患焦虑症的风险。焦虑症和遗传学已被证明是通过染色体异常等因素联系在一起的。对双胞胎的研究证实了这些发现。

焦虑障碍和遗传之间的联系在特定的障碍中得到了更好的理解。例如，在恐慌症中，一种导致大脑化学系统功能障碍的基因突变已被确定。其他可能的遗传联系包括:

• 大脑某些感受器功能异常增强；机能异常减退
• 化学物质的不平衡，比如，与压力感有关的皮质醇
• 二氧化碳受体受损，导致慢性过度换气状态

强迫症与遗传有很强的联系，儿童的遗传影响为45%-65%，成人为27%-47%。

焦虑障碍的心理原因

焦虑症通常也与抑郁症等其他精神疾病以及用于治疗某些精神健康状况的药物有关。

关于焦虑症的成因有几种心理学理论，然而，每种理论往往只能解释焦虑障碍症状的一部分。由于遗传学，有些人更容易受到这些心理因素的影响。关于焦虑症成因的心理学理论包括:

• 焦虑症是人际冲突的一种表现
• 焦虑症是一种随时间习得的条件反应
• 存在功能失调的思维模式。例如，在特定情况下对危险程度的高估。

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