儿童晚期和青春期早期的「睡眠问题与精神症状有关」

《美国医学会精神病学杂志》(JAMA Psychiatry)上的一篇报道称，与没有睡眠问题的儿童相比，9至13岁有睡眠问题的儿童可能更容易出现内化症状(如抑郁和焦虑)和/或外化症状(如攻击性和违规行为)。

从童年到青春期，情绪和行为症状紧密交织在一起。也就是说，睡眠问题和精神病理症状是同时发生的，很难分开。这凸显了睡眠对年轻人心理健康的重要性。

Cropley和他的同事们分析了从10313名参与者收集的数据，这些参与者的照顾者在他们9岁到11岁之间完成了儿童睡眠障碍量表(SDSC)，这是青少年大脑认知发展(ABCD)研究的一部分，两年后再做一次。使用SDSC，问及青少年在过去六个月的睡眠问题，如梦游、噩梦、盗汗、睡眠呼吸障碍、保持睡眠困难等等。照顾者还完成了113项儿童行为检查表，询问青少年在过去六个月内表现出的任何内化或外化症状。

然后，在基线和两年的随访中，这些孩子被分为四种睡眠障碍:

• 低干扰(基线时25.2%；随访时30.3%)。
• 睡眠开始/维持问题(基线时16.0%；随访32.6%)。
• 中度和非特异性干扰，或“混合干扰”(基线42.3%；随访22.1%)。

• 高干扰(基线时16.5%；随访时15.0%)。

与低睡眠障碍组的年轻人相比，那些有严重睡眠问题的人在基线和两年的随访中都有更大的内化和外化症状的风险。

• 例如，高干扰组的儿童出现内化症状的可能性是低干扰组儿童的1.44倍，出现外化症状的可能性是低干扰组的1.24倍。
• 与低干扰组相比，睡眠发作/维持问题组出现内化症状的可能性是低干扰组的1.30倍，出现外化症状的可能性是后者的1.20倍。

• 躯体困扰的关联最强，在低干扰组和高干扰组之间，症状严重程度大约增加了60%。

Cropley博士说，对睡眠问题的评估应该是心理健康评估的关键组成部分。年轻人的睡眠问题轨迹是高度个性化的。

对于一些年轻人来说，睡眠问题是高度共病的，而对于其他年轻人来说，他们的睡眠问题是非常具体的，比如难以开始或维持睡眠。这些问题的稳定性也各不相同，一些年轻人在过渡到青春期时会出现睡眠问题，而另一些年轻人的睡眠问题可能会减少或保持不变。在随访期间，睡眠开始/维持问题的人数几乎翻了一番，这表明这些问题在儿童过渡到青春期时尤为普遍。

睡眠对年轻人的心理健康至关重要，因此治疗或改善睡眠问题可能是改善年轻人心理健康的有力途径，包括那些已经寻求帮助并正在看精神病医生的年轻人。该研究强调，对睡眠问题的评估应该是心理健康评估的一个关键组成部分，(应该是)精神科医生经常做的事情。

睡眠干预项目，特别是那些针对特定睡眠问题或睡眠问题模式的项目，可能是精神科医生和其他心理健康专家可以添加到他们的工具包中的一种额外策略，可以改善年轻患者的心理健康。

对于一些年轻人来说，治疗或关注他们的睡眠，而不是他们的心理健康症状，可能更容易实现。这也是父母可以积极参与的事情。

这项研究得到了墨尔本大学、国家健康和医学研究委员会以及无动物医学进步基金会的支持。青少年大脑认知发展研究是由美国国立卫生研究院和其他联邦合作伙伴支持的。

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