在各种邪气引起的腹泻里面，最常见的是湿邪。因为湿邪那种粘乎乎的特点，最容易给脾气造成负担。还拿筛沙子的比喻来看。正常情况下，工人用铁锨铲的是沙子；沙子在过筛子的时候，细沙放过去，粗沙留下来，过程很轻松就能完成。但如果现在筛的不是沙子，而是泥浆；或者说，在沙子堆里，浇上大量粘乎乎的泥汤，沙子不再像之前那样，是一个干爽的状态。这时候再去过筛子，你就会发现，很多细沙，也没法通过筛子的网眼；只能和粗沙一块，留下来了。当我们体内湿邪很盛的时候，湿邪是和水谷混在一起，交给脾胃去运化的。湿邪又粘又沉重，就像刚刚说的泥浆一样。所以当湿邪和水谷混在一起，脾气再去化谷，去区分精微和糟粕，就会困难许多。精微和糟粕分不清，精微随着糟粕一起排出来，结果就是我们熟悉的，腹泻了。这是说，有湿邪在，为什么会容易出现腹泻。需要注意的是，湿邪，一般不单独出现，常和寒、热等邪气混在一起，形成寒湿，或者湿热。先看寒湿邪气。寒湿邪气引起腹泻，经常发生在夏天。夏天天气炎热，我们都会喜欢一些生冷的饮食物。不管是瓜果梨桃，还是冷饮冰棍，都有两个特点：又凉又湿。对一个阳气旺盛的人来说，天气炎热，出汗多，我们用凉来清热，用水来解渴，刚刚好。但是对一个阳气不太足的人来说，这个凉可能就成了对阳气的损伤，这个湿就是在加重脾气的负担，以至于脾气就此化不动水谷了，所以会出现腹泻。不过，腹泻和腹泻还是不太一样。如果是脾虚湿盛的问题，脾气化不动水谷，也会引起腹泻，不过那个过程会比较慢，因为一切都是慢慢发生的。但现在这种寒湿的情况，就不是了，是身体一下子进来了大量的寒湿邪气。这时候，面对来势汹汹的敌人，身体最明智的选择就是，尽快把敌人给赶走。而腹泻，自然就是最快捷的途径。一旦这些邪气被赶走，脾胃的阳气得到保存，人的感觉也就好多了。不过，因为刚刚遭到寒湿邪气的攻击，脾胃阳气还会在一个比较虚弱的状态。所以，腹泻虽然减轻了，但大便还是不成型，肚子也不舒服。这时候，我们就可以用之前讲过的一个暑天必备药，藿香正气来治了。藿香正气，是治疗暑天感受寒湿邪气，非常好用的一个药。病势急的话，我们用藿香正气水，或者口服液；不太急的话，用软胶囊也可以。一般吃完之后，很快肚子里就会舒服下来，就像有一阵暖风吹过。以上内容，选自《无疾学社精品课·中医入门100讲》。课程更新，现已全部完成。欢迎真正喜爱中医，不满足于一知半解，希望系统学习中医的朋友，报名参加。点击左下方“阅读原文”，即可免费试听。课程内容精选1

治疗咳嗽的主要任务，是要祛邪外出。那么，主要都有哪些邪气，需要我们重点关注呢？首先就是表邪。如果一个人在咳嗽，同时还有恶寒表现，说明表邪还在，这时候首要任务就是解表。记得吧，我们前面讲《治病》，讲过几个原则，第一条就是，表里同病，优先解表。荆芥、防风也好，银花、连翘也好，有表邪，先解表，把敌人挡在门口，肯定比关门打狗的效果更好。要解表止咳，那张治咳的小方，人参败毒散，就可以派上用场了。里面的羌活、独活和柴胡，都是很好的解表药。根据情况，也可以换成荆芥、防风，力量比羌活、独活，更温和一些。中成药的话，通宣理肺口服液，就比较合适。那如果敌人已经进来，不在体表了，又该怎么治呢？对肺脏来说，邪气入里的结果，往往是化热。所以，清热是治咳嗽的重要治法。我们前面讲过麻杏石甘汤，就是清肺热的经典方。另外，像蒲公英、鱼腥草，也经常会用到。而常用药里，清肺热力量最大的，就要属苦寒直折的黄芩了。所以，各种中成药里，但凡写着清肺止咳之类的字样，看一下成分，里面往往都是麻杏石甘打头，然后用黄芩或者鱼腥草之类，配合清肺热的。类似的成药比较多，我们前面举过一些，比如小儿清肺化痰、小儿肺热咳喘，还有儿童清肺之类，基本都是这么做的。儿童清肺麻黄10g

近两年来，在朋友们的信任和支持下，无疾中医诊所逐渐步入正轨。同时，诊所空间开始日益显得紧张。经过几个月的忙碌，找房、装修、跑手续，今天向大家公布一个好消息：无疾中医诊所，搬家了！新诊所，拥有更宽敞的空间，更明亮的视线，更优雅的环境，和更舒适的体验。废话少说，先上图片。一进门，分诊台对面的候诊区核心是两排诊疗室走进来看看惬意的休息室图片不过瘾，再放段视频那么，无疾中医诊所，到底搬到哪里去了呀？请记住下面的地址：建外SOHO西区13号楼三层1331。先找到这个大门口进门右转，能看到两部电梯电梯上三楼，右手边就能看到诊所了这就是无疾中医诊所的新家，建外SOHO西区13号楼三层1331。新址在通惠河北路北侧，附近明显标志有建外街道总工会，顺丰建外SOHO业务部，华为授权服务中心(建外SOHO)等。地铁乘坐方式：从永安里站下车，向南走到通惠河北路约400米，左转向东继续走约200米，会看到建外街道总工会，即是13号楼。继续向前约50米，从大门进入后，乘坐扶梯或直梯都可以。扶梯出口处即是诊所。开车到达方式：从13号楼西北侧（顺丰北侧）进入地下车库，乘车库西南侧的电梯，上三楼，右转即是。搜索小窍门：地图定位可以是，华为授权服务中心(建外SOHO)。同样在建外SOHO西区13号楼三层，和诊所相距不过30米哦。每周四、周六和周日的下午，无疾老师依旧会守在这里，为大家悉心诊治。需要约诊的朋友，可以扫描下方二维码，和春天（微信号“wujicm”）联系，咨询详情。无疾中医，愿天下无疾。长按识别下方二维码加管理员，咨询约诊详情

今天我们说说便秘。前面讲《问诊》的时候，我们对便秘的机理，比较详细的讲过一遍，简单回顾一下。当时我们重点讲的是四种类型：气虚、津亏，湿邪和气滞。我们用了马车和船两个比喻，来讲便秘是怎么发生的。从马车的角度，如果马吃不饱，身上没力气，拉不动车，这就是气虚引起便秘。如果是因为道路泥泞，马一走就打滑，那车也走不了，这就是湿邪引起的便秘。再换从船的角度，如果河道里水太少，纤夫再使劲往前拉，船也开不动，这就是津液不足引起的便秘。最后，如果是纤夫之间不团结，相互使绊子，那船也开不走，这是气滞引起的便秘。今天，我们就接着前面的认识，把便秘的各种情况，再深化一下。同时，把相应的治法方药，也给大家一并介绍一下。我们还是分从虚实两方面来看。先看气虚引起的便秘。我们刚说，气虚便秘，就像马没力气，拉不动车了。实际上，这气虚引起的便秘，也包括两种情况：一是脾气虚，一是肾气虚。脾气不足的时候，人的食欲不好，身上没力气。想解大便，但是没劲往下排。所以解一次大便，能累出一身汗来。这种情况，需要的是健脾补气。在《零起点学中医》里，举过一个这样的案例，用的是一味生白术，吃了一个月，基本上就好了。如果对单味药的用法把握不好，我们之前学过一个成药，叫做人参健脾丸，也可以用。也是重用白术，健脾补气为主的。肾气虚的性质，还不太一样。因为肾气不足时，更常见的，是一系列肾阳虚的表现，比如腰膝酸软，怕冷；大便不痛快，但小便还憋不住。另外，脾气虚造成的便秘，自己常常是有便意的，但是没有力气，排不下来。肾虚的便秘，除了推动的力量不够，人感知的能力也容易出问题，所以经常是七八天不接大便，也没啥感觉。这种情况，单靠健脾就有点不够了，需要补肾。最经典的一个药，叫做肉苁蓉，我们讲《补药》的时候提到过。轻的话，每天用10克肉苁蓉代茶饮就可以。如果力量不够，还有个中成药可以用，叫做苁蓉补肾。基本上就是以肉苁蓉为主的，一大队补肾药。苁蓉补肾丸肉苁蓉500g

疏肝，作为郁证的第一治法，本身也存在不少问题。其中最突出是两点：耗气，和伤精血。先看第一点，耗气。所谓疏肝，本质上是在气的层面帮助疏泄、推动，令滞气得以宣散。形象来看，就如同在体内刮起一阵大风，将满天的阴霾吹散。问题是，这股风的动力来源，说到底，并不是药物，而是人体自身的气。试想一个气息奄奄的人，有上气没下气，哪还敢再用香附、郁金去吹呢？也就是说，疏肝药是通过刺激、激发人体自身的气，让气动起来；继而是这些动起来的气，将之前郁滞在一起的气推开，散去。所以，但凡行气药，一定有耗气的弊端。如果自身的气原本不足，疏肝理气，更宜谨慎。实际上，肝郁的状态，本身就容易造成气虚。因为气的性质属阳，天性好动。只有保持适度的运动，让气的本性得以伸张，气才会变得越来越强壮。我们观察自己，如果每天都走一万步，身上的力量感会怎样？如果每天都不超过一百步，又会怎样？你会发现，运动太少，人就会觉得没力气。《内经》说，久卧伤气，讲的就是这个道理。现在肝气郁，无力通达；一身之气，原本周行不息，如今道阻且长。气无法顺遂天性去运动，结果只能是日渐憔悴。人的感觉，就是身上总没有力气。从脉象上来认识这种因郁而虚的状态，会更加直观。通常，肝郁的脉象为弦；反映的是，周身的气，紧紧绷在一起。此时，如果用针刺三里、太冲、阳陵泉等穴，辅助肝气疏泄；稍后，脉弦的趋势会逐渐缓解。不过，随即出现的，通常不是脉象的充实饱满，从容和缓，而是一派虚弱无力的景象。肝郁之下，周身之气滞阻而虚的过程，跃然指下。破解的方法，不是直接补气，而是健脾。直接补气的方法，比如黄芪，的确可以在短时间内，让体内的气得到补充。问题是，肝气尚弱的情况下，疏泄仍然无力。面对骤然增加的大量的气，排解不开，除了增加拥塞，产生滞闷感，并没有更多的好处。相比之下，用白术、茯苓健脾，促进脾气转运，进而化生出更多的气血，才是王道。逍遥散用此二药辅助柴胡，即明此理。本文选自无疾学社主办“中医爱好者的成长家园”，长按识别下面的二维码

对郁证的治疗，单纯解郁，还是远远不够的。因为随着肝郁的时间变长，往往会伴随产生其他邪气，比如常见的，热邪、痰浊和瘀血。首先，气郁化火这件事，不难理解，我们讲《逍遥散》的时候也讲到过。简单的说，气郁带来的结果，是局部的气会变多；而气有余便是火。当过多的气聚集到肝的周围，就很容易化出肝火来。表现出来的，就是一个人从开始的郁郁寡欢，闷不做声；一下变成火冒三丈，暴跳如雷。舌头上、脉象上，也都呈现出一派火热象。这时候，轻的，就可以用加味逍遥丸，在逍遥的基础上，加上丹皮、栀子来清热；重的话，就要用龙胆泻肝，苦寒直折，来短暂的打击一下肝火了。这是说，从肝郁到肝火的过程。接下来，从肝郁气滞到血瘀，同样很好理解。血的运行，离不开气的推动；如果气长时间聚在一起，就会让血行放缓，以至于停滞不前，就变成瘀血了。在女同学身上，往往会表现的更明显一些，常见到痛经，经血色暗，以及血块等等。这种瘀血，通常还会伴随虚寒一起出现，可以用我们在《理中汤》讲过的，艾附暖宫丸来治。如果瘀血问题出现在心胸部，表现为心悸、心痛，胸胁部的刺痛，同时舌头颜色紫黯，舌下络脉也是青紫怒张，这种瘀血，就需要用到那张最经典的和血方，血府逐瘀来治了。最后再看看，气郁生痰是怎么回事。这会涉及到肝和脾的关系。我们知道，脾的运化，离不开肝气疏泄，来辅助。现在肝气郁结，帮不了脾；脾运不顺畅，水谷聚在一起，就很容易生出痰来。实际上，郁证见到痰湿的机会，还是挺多的，最经典的比如梅核气。嗓子里总觉得有个东西，粘乎乎的，咽不下去，也吐不出来，就是气郁和痰湿共同作用的结果。另外，痰的表现相当复杂，判断起来，往往并不容易。比如痰浊对心神有一定的蒙蔽作用，会让人打不起精神，反应变得迟钝。但精神萎靡，反应迟钝，并不一定都是痰引起的，也可能是精气不足的缘故。这时候，要判断痰的有无，关键就是看两点，一是舌苔粘腻，二是脉象滑。对这种郁证见到痰浊的情况，有两张方子可以用。一是经典的化痰药，二陈丸；还有就是以二陈为基础，在调精神情志方面更专长的，温胆汤。我们都讲过。需要注意的是，痰这件事，除了用药，调整生活习惯，同样非常重要。有些食物，比如油腻、粘腻的，甜的，肉多的，这些食物吃太多，都很容易直接生出痰来。另外一些，比如大量饮水、喝茶，喝饮料，吃那些生冷的瓜果梨桃，也会容易通过生湿来化痰。所以，如果郁证患者见到比较明显的痰湿表现，那么饮食禁忌也是一项重要内容。上面讲到的三种情况，化火生痰瘀，是肝郁时间一长，很容易继发出现的问题。通常郁证发生一到三个月以后，这些问题就值得我们去关注了。以上内容，选自《无疾学社精品课·中医入门100讲》。课程更新，现已全部完成。欢迎真正喜爱中医，不满足于一知半解，希望系统学习中医的朋友，报名参加。点击左下方“阅读原文”，即可免费试听。课程内容精选1

我们说木，说的可不是作成了桌椅板凳的木头，而是自然界里生长的花草树木，这些植物。植物是什么？植物就是生命啊。生命有什么特点？生命都是从一粒种子，慢慢发芽，再慢慢长大的。无论发芽，还是长大，他的方向，一定都要向外扩展的，也就是发散。世界上没有哪一种生命，刚出生的时候很大，然后越长越小，越抽抽。木这种向外扩展的特点，我们就称为“发”。生命向外发的特点，背后的道理无非是谋求自身发展，希望得到更广阔的成长空间。你想想，哪个生命不想要呀？我们常说“男儿志在四方”，这不就是“发”吗？和发相关，还有一个特点，也是大家都想要的，叫做“升”，上升的升，升高的升。我们会说“人往高处走”，在树木植物身上大多也是一样，也都希望长得再高一点。毕竟，向上才有机会得到更充分的阳光雨露。换句话说，所谓的升发，无论向上还是向外，都只是为了生存，为了活下去，活的更好。而生存这件事，在风调雨顺的时候，是没啥问题的；外界环境很友好，你愿意向上就向上，愿意向外就向外，没人管。但是，世界上哪有那么多理想的环境呀？自然界有冰天雪地，有干旱少雨；动物界也有大鱼吃小鱼，饿虎众狼欺。假如环境不够理想，植物该怎么办呢？植物选择的策略，叫做委曲求全。在咱们的教材，《零起点学中医》里，讲过一个例子，就是关于种子的力量。面对残酷的生存环境，种子最终还是会冲破阻力。但最终的突破，一定离不开前面长期的隐忍，和力量的积蓄。所有委曲造成的压抑，也都在冲破的瞬间，得到了释放。说明什么？说明我可以委屈自己，但我受委屈为的是求生，求全，求发展。所以古人把木的特点，归结为两个字，叫做曲直。弯曲，为的是伸直。我们说“大丈夫能屈能伸”，说的也是这个意思。回到中医，有一味中药，和木这种能屈能伸的性情非常接近，叫做柴胡。我们上山采药的时候，柴胡的形状让人过目难忘。她的标志性特征，叫做"之"字形，之乎者也的之。我们看到她的茎，总是曲曲折折的，而不是像其他植物，都是笔直的长。这就把木性的弯曲和伸直两个方面，都展现的清清楚楚。我可以弯曲，但我弯曲是为了伸直，为了升到高处，伸向远方。柴胡的这种形状，被中医发现，就给了我们一个提示。假如一个人，平时心里总觉得郁闷，遇到一点不舒心的事，就独自一人，找个墙角，偷偷的哭。这说明什么?说明这个人身上那种向外舒展的力量不够，就是木气不足。遇到外界的一点阻力，就不再努力说出自己想说的话，去做自己想做的事。这时她最需要的是什么呢？就是增加自己木气，怎么增加呢?用柴胡呀。中医有张名方，叫做逍遥散，柴胡就是其中最重要的一味药材。你听这名字，逍遥，本来心里很烦，吃了逍遥，逍遥自在无烦恼。她可以帮我们把憋在心里的一口怨气，疏散掉，化解掉。靠的就是柴胡善于舒展条达的木性。以上内容，选自《无疾学社精品课·中医入门100讲》。课程更新，现已全部完成。欢迎真正喜爱中医，不满足于一知半解，希望系统学习中医的朋友，报名参加。点击左下方“阅读原文”，即可免费试听。课程内容精选1

疏肝法，宜分从标本来解。治标，须行气、散气，令滞气得通，以缓解肝气疏泄的压力；治本，需鼓舞、振奋，令肝气渐盛，以增强肝气疏泄的能力。以下谈谈无疾个人在疏肝解郁方面的用药体会。助肝行气，用药首选香附。从形象上看，香附周身生满小刺；凡有刺，皆善行散。所以香附号称血中气药，被李时珍誉为“气病之总司，女科之主帅”。无论肝郁引起的胃痛、腹痛，胸胁胀满，还是气血郁滞造成的痛经、乳房胀痛，月经不调，香附都有很好的帮肝疏通气机的作用。与香附作用相似，可以疏解气血，但作用较轻，可以日常服用的，是玫瑰花。凡花入药，多用花蕾，即未曾开放的花骨朵；取其下一步即将发散、透散之意。除了这股透散气，玫瑰花香浓郁，善于行走；色赤质润，兼入血分。再加性温不寒，凡气血郁滞，常宜用此。肝郁程度较重，涉及血分郁滞较多，香附通行药力恐有不及的时候，郁金是很好的选择。和香附遍身生刺不同，郁金两头尖尖，形似瓜子；不过质地坚硬，仿佛一口宝剑。用来披荆斩棘，刺透郁滞，效力自然更强。同时，郁金的质地，不仅坚硬似铁，而且温润如玉，自带一种清凉。因此，郁金在解郁的同时，还有安定心神的作用。对郁而化火，扰动心神的问题，最是擅长。如果情势逐渐演化为比较严重的肝火，这种因郁化出来的火，又不适合之前讲的苦寒直折药，龙胆草；以其重伤生机，不能疏泄。此时更适合的药，是川楝子。川楝子，又叫金铃子，是金黄色小球状，如桂圆。虽然同样性味苦寒，但和龙胆草相比，川楝子在泻热的同时，兼有通利的效果，所以对严重的肝郁化火，更加适合。只不过，这种情况出现的机会相对较少。更多时候，郁证需要的，还是扶助肝气。扶助肝气，药物自身就需要具备肝气升发的特点，即能补肝气。诸药中，论及补肝气，当以柴胡为最；以其曲直之象，颇合木性。前有详论，不复赘言。这里再补充两个小药，麦芽和青蒿。麦芽，是传统意义上的消食药。不过，麦芽消食的机理，与山楂、神曲之类有所不同。对运化而言，麦芽帮助更多的，是在脾运环节。它能鼓舞脾气推动的力量，帮助把胃肠中堆积的食物，缓缓推动。而通常状态下，这个作用，是肝气的本职工作内容。《肝论》木郁乘土一节中，有专门讲述。因而可以说，麦芽帮助肝气疏泄，进而有助于脾运畅通。麦芽，即大麦发出的嫩芽，本身即蕴含勃勃生机。鼓舞肝气，靠的正是这一点生机。茵陈的用法，与此类似。身为茵陈蒿的嫩苗，适逢春季万物复苏，发出六七厘米时，即被收割，体内生机正旺。故用来鼓舞肝气，可与柴胡、麦芽并用。不过，茵陈、麦芽，效力偏弱而已。以上，将临床常用的疏肝药罗列出来。不过，疏肝解郁，虽然是治疗郁证的首要方法，本身却也存在不小的问题。至于问题怎样？如何化解？且待下回。本文选自无疾学社主办“中医爱好者的成长家园”，长按识别下面的二维码

对肾脏来说，各种医疗手段，无论补虚还是泻实，都是针对疾病状态的亡羊补牢。更好的方式，当然是防患于未然。肾精，如前所讲，是人体的储备粮。既然是储备，日常用到的机会不多，所以多一点、少一点，我们通常不会太敏感。以至于面对肾精的流失，我们往往没有察觉，也无动于衷。比如习惯于凌晨入睡，不到一两点都毫无困意，短时间里，身体可能不会有明显的不适。但几个月下来，肾精长期得不到天时很好的补充，亏虚就会悄然发生。类似的，思虑一旦成为习惯，对精和神的消耗，也会相当明显。任何一个不起眼的习惯，得到时间的加持，造成的影响，都将不容小觑。不过，肾精的消耗，也不只有这一种缓缓的方式。男女媾精时，就会伴随肾精的批量流失。当然，气血充盛，自然会化生肾精；肾精充满，自然需要外溢。所以，适度的性生活，无可厚非。关键是，这个度，该如何把握。性生活的频率，和多种因素有关，比如年龄，体力、精力状态，也会受到精神因素的影响。其中影响最普遍的，要算年龄。一般来说，20岁上下的小伙子、小姑娘，和五六十岁的中老年人，是不可同日而语的。具体来看，各种说法不一。比如乘9法，更更夜夜的说法，大体平均的说法等。一般来说，二三十岁的年纪，每周三五次，甚至五六次，并不算太过；四十岁上下，每周一两次、两三次，也都可以接受；五六十岁时，每周，或一两周一次，仍属正常。年龄再长，就量力而行了。当然，这里说的，只是大概。具体情况，还要因人而异，总以身体不出现明显的疲乏倦怠为度。对男同学来说，还有一点标准可以参考，关于晨勃。中医看来，晨勃现象是在天时的资助下，男性阳气旺盛的自然表现。而这份旺盛的背后，离不开肾精的充盈。换句话说，如果一个人，肾精不够充盛时，晨勃现象很可能不会出现。反过来，如果晨勃现象，能连续出现3天以上，则说明此时的肾精储备，已经具备了一定的规模，有条件进行一次奢侈消费了。总结一下，珍惜肾精，需要注意三件事：慎思虑，忌熬夜，和节房事。关于思虑，这里还有一点需要补充。很多时候，思虑并非一种主观意愿。我们并不是想要去想，而是万念丛生，根本停不下来。对这种情况，明理是一方面，更重要的，是练习，针对神的练习。因为我们需要一种，让心神可以安定下来的能力。最方便的，就是观呼吸练习。本文选自无疾学社主办“中医爱好者的成长家园”，长按识别下面的二维码

我们知道，饮食物进入体内，第一站停驻在胃。胃被称为“五谷之腑”，就是指接受、容纳饮食物而言的。胃的能力强弱，主要可以通过两方面来判断：一是受纳饮食物的意愿强弱，二是量的多少。如果食欲太强了，总想吃，过一会儿就饿，而且每次吃的量都很多，中医称为“消谷善饥”，通常是胃里有火的表现。犹如煮饭的锅底下，火太旺，米粒很快被煮成了米糊糊，吃了不解饱，自然还想再吃。反过来，如果胃气不足，接受不了足够的饮食，出现食欲不振，就称为“纳呆”，饭量减小，则称为“纳少”。胃接受到的水谷，继续向下传递，是脾气主持转运工作的开始。这个传递的过程，并非一气呵成，速度越快越好。传递需要节奏。而脾气，正是把握水谷下行节奏的关键人物。脾气把握节奏的凭据，是小肠化物的能力。化，不像运，理解起来或许略有困难，这里先简单介绍一下。所谓“化物”，大约可以分为两个过程：一是将水谷消磨到面目全非，二是将消磨后的水谷区别为糟粕与精微。这个消磨的过程，在胃中即已开始，主体在小肠完成。区别精微糟粕，又与下一步的转运密不可分。胃的受纳，与小肠的化物，犹如生产线上的两组流程。如果二者配合默契，大约1小时后，水谷就会有一大半进入小肠。相反的，如果小肠化物环节发生故障，这一过程势必会延缓。留给人的感觉就是，吃完饭后，食物一直在胃部堵着，下不去。不仅如此，上面胃主受纳的过程，往往也会跟着受到影响，从而出现纳呆、纳少等表现。不过，胃接受水谷，和小肠的化物，终究还是有区别的。典型的表现，就是所谓“胃强脾弱”。一方面，觉得很饿，非常想吃东西。但另一方面，真的把美味食物摆在面前，又发现自己根本吃不下；或者不顾一切狼吞虎咽后，胃里腹中随即感到胀满不适。背后的原因，脾气化物无力的同时，胃里还有邪热。邪热虽然让人感觉到饿，但不会帮助改善消化困难的状况。或有疑问，为什么？不都是阳热吗？须知此热非彼热。脾气化水谷，离不开火热。但这个火，必须是人体自身生出来的。生活经历渐丰富后，相信都会有类似的体验：一个物件，如果是亲自精心挑选、购买的，用起来往往得心应手；反之，如果是别人赠予的，常会有种种不便。在人体，一样的。自身化生出来的火热，与人合为一体，休戚与共。哪里需要，需要多少，这些火热（准确的说是阳气），就会按时按点按份量奔赴现场，且不辱使命。反过来，如果火热不是自己慢慢化生出来的，而是吃了大量辣椒羊肉补出来的，或是从抑郁焦虑中憋出来的，这样的火热，只能称为邪热。邪热与人体从来不是一条心，自然不会听凭身体的安排，只会随性所至，四处为患。本文选自无疾学社主办“中医爱好者的成长家园”，长按识别下面的二维码

从气血到肾精，从成就自身生长，到肩负种族繁衍的重任，期间的进程大体可以分为以下三段。首先，任何时候，气血的直接来源，主体都是饮食物。从饮食物化生出的气血，首要任务，是满足当下机体自身生命活动的需要。各脏腑、皮肉筋骨，要完成各自的工作任务，都离不开气血的资助。这些气血，可以视作保命之资，只要生命活动还在进行，就必不可少。活在这一层面的生命，真可谓是在生死线上，苦苦挣扎。完全没有能力，抵御任何一次小小的打击。偶尔的伤风感冒，都可能直接要了命。接下来，当气血稍有盈余，机体就会把这些富余的气血，转化为肾精，保存起来。这部分肾精，则可以视作身体的余粮。家里没有余粮时，今天挣的几块钱，刚刚够填饱今天的肚子。长此以往，人难免会短视，只顾活命，不问发展。有了储蓄，情况就会有所不同，就能承受一些风险。我们经历的，或听闻的种种现象：罹患重病，气血在与病邪的抗争中大量消耗，最终却得以战胜病魔；一日一夜，三天三夜，水米未进，生命仍能顽强延续；身临险境，可以在瞬间呈现的惊人爆发力。所有这些，在日用之后，额外消耗掉的气血，来源便是此前储备下的，肾精。中医常说，久病及肾，凡生病日久，往往会出现肾的问题，背后的机理，即在于此。一句话，身体后劲的强弱，取决于肾精储备的多寡。最后，如果气血再有盈余，储备粮攒了不少，家境逐渐殷实之后，会有一件事物从天而降，叫做“天癸”。关于天癸的详细讲解，将在《月事解》篇中展开，这里仅做简单介绍。天癸，简单的说，是带有性信息的一种精微物质。或者更准确的说，天癸就是一条性信息。收到这条信息之后，人体会出现的反应，在男孩是第一次遗精，在女孩就是月经初潮。这些反应的出现，表明人体已经初步具备了生育能力，可以准备为种族繁衍做贡献了。孩童时期，身体快速成长，不管五脏六腑，还是皮肉筋骨，每天都有大量的建筑工程在进行。而最终化作这一砖一瓦的，无非是经饮食物转化而来的气血。一般来说，此时体内的气血状况，绝不至于惨到流落生死线上，但毕竟工作量巨大，也不至于保有太多余粮。所以，小朋友的体质，会呈现出娇嫩、稚嫩的特点，在面临疾病打击时，看上去不够强大。直到有一天，青春期到来，身体发育再次加速。从形体上看，分明已经有了成年人的模样。换句话说，建筑工程的主体结构已经完成。此时，拥有大量结余的气血，日渐充盈的肾精，人体便开始召唤天癸。此后的十几年时间，人体内的气血量，以及肾精保有量，会逐渐达到，并保持在整个人生的巅峰状态。这也是人一生中，身体状态最好的一段时间。气血充盈，肾精饱满，筋骨强健。除了应对高强度的工作和生活压力，还有足够的精力，去繁衍和抚育下一代。不过，繁衍是有代价的。因为这里消耗的，不是日用级别的气血，而是更加宝贵的，精。如前文所讲，精是以血为原料，以气为动力，一点一滴化生出来的。宛如酿酒过程，会消耗大量储备粮。惟其如此，在关键时刻，需要紧急动员时，才能迸发出强大或持久的力量。然而，在性生活中，这些宝贵的肾精，是以批量的形式，大规模外泄出去的。于是，储备粮的收支，逐渐变得入不敷出。从35-40岁开始，这种形势日趋明显。直到50-60岁左右，肾精储备再无力承担繁衍重任，天癸也将就此离弃。不难看出，整个生命进程中，孩童时期，尤其婴幼儿时期，以及老年时期，人体肾精的储备量是最少的。这些匮乏的肾精，在完成两项基本职能时，就出现问题。首先，化生精液不足，生殖无力；其次，化生精髓不济，神明失资。这也是小朋友和老人，身体层面许多相似性的机理所在。在肾精匮乏的同时，肾精能化生出的肾气，也会同步出现问题。比如肾气固摄无力，小朋友会出现尿床，老人可能出现小便失禁。本文选自无疾学社主办“中医爱好者的成长家园”，长按识别下面的二维码

过敏在今天已经成为一大类疾病的统称，比如过敏性鼻炎、哮喘、皮疹、胃肠炎等。留意这些发病的部位，皮肤、鼻子、气管、肺脏和胃肠，都是人体与外界直接联系的地方。为什么呢？人作为一个独立的生命体，存在的第一要求，就是确定自己所属范围的那道边界。皮肤，是其中分布最广泛的那道边；呼吸道和消化道，同样也都是这边界的一部分。站在中医的立场，这里的皮肤、气管、胃肠，都只是器物，犹如城墙；气（卫气），才是持枪守护的士兵。正是有了卫气的把守，寒邪想要从皮肤进入，毛孔才会紧紧关闭；冷空气要从呼吸道进入，才会有咳嗽来驱赶外邪；腐败食物进入消化道，才会上吐下泻来逐邪外出。回顾过敏发生时的场景，喷嚏不住、鼻涕不断，皮肤瘙痒不止，不正是卫气逐邪时出现的一系列表现吗？究竟发生了什么，让卫气如此躁动，不断刷存在感呢？大到国家，小到个人，其实都存在类似的情况。如果国家秩序井然，生产生活有条不紊，国民幸福指数高的很，士兵的表现会有两个特点：一是对外态度不卑不亢，二是应对挑衅有力有节。既不会因软弱而招致欺凌，也不会有恃无恐肆意妄为。相反的，如果身为小国，国力衰弱，环视四周，强敌林立，这时倒是很有可能，选择一种看上去很激进的表达形式，比如天天叫嚷着，我要搞核武。一个靠实力生活的人，面对他人的不理解，甚至是误解，不会有郁闷难耐的烦恼，也不会喋喋不休去争吵，很可能只是淡然一笑。因为他知道，这一点误解，根本伤不到自己；实力加时间，可以证明一切。而一个弱小的人，面对外面的世界，常感到战战兢兢。一次小小的意外，都可能被视作某种阴谋陷害。于是如临大敌，开始声嘶力竭的咆哮呐喊，呼唤正义，要求公平。呐喊的一刻，柔弱不见，满是刚强。《内经》里说，“柔弱者，必有刚强”，放在生活的场景里，同样有趣。人体也是一样。当正气充实，面对外界的邪气入侵，我们既不会放任，也不会过于亢盛。因为我们有完善的机制和充分的实力，可以把邪气迅速驱逐出境。但正气不足时，面对一次小规模的外邪入侵，就可能会虚张声势，打喷嚏、流鼻涕、呼吸困难、遍身出疹、上吐下泻……一句话，过敏，是一种虚弱的表现。那么，主要是哪里的虚弱呢？虽然正气不足往往带有全局性，我们仍然可以从中梳理出一条线索。首先，虚弱直接发生在肺脏。肺是与外界直接关联最紧密的一个脏，因为呼吸时时刻刻在进行。同时，上面讲到卫气的工作，也需要由肺脏来主持大局。当肺气不足，上面讲到的情形，因虚而怒，就更容易发生。其次，脾气虚。脾作为后天之本，一旦虚弱无力化生气血，对五脏都会有影响；而肺脏往往首当其冲。不难理解，脾脏提供的气血，就如一个国家生产出的粮食。粮食不够，百姓就得忍饥挨饿，国力自然就会虚弱；国力虚弱，就很容易招致外敌入侵。肺气本身不足的情况下，再去一次次迎敌作战，很容易把自己变得更加虚弱。此时的虚张声势，似乎也是某种无奈的选择。最后，肝气郁。肝气郁，通常是肝的疏泄无力所致。因肝脏本身的作用就是要保持气的运行舒畅，无力条达，就会引起气的郁滞。这种因虚致郁的机理，说明肝郁的本质同样是气血的不足。肝郁往往不会直接引起过敏，但可以在很大程度上，加重过敏的反应。换句话说，本来人体的过敏反应强度只有三分，加上肝郁，反应就可能加重到六七分。为什么呢？所谓“肝为将军之官”。要疏泄，要打通关节，免不了采用些雷霆手段。所以和肺的娇弱、心的端庄，脾的宽厚、肾的润泽相比，肝在五脏中，性情也偏暴躁和强势些，颇有点路见不平一声吼的豪侠气。什么？老肺，有人敢欺负咱们！别怕，兄弟替你出头！让他狠狠吃咱一顿拳头！见识见识咱兄弟的厉害！于是有了上面的局面扩大。归纳一下，过敏的发生，首先是要归咎于肺气不足，其次，脾气虚和肝气郁，往往是背后的重要因素。讲了这么多关于正气的亏虚，那么遇到过敏，直接补气就好了吗？不是的。过敏发生时，首要的问题往往不是虚，而是实。面对一个叫嚣着要发展核武的小国，我们需要马上给他大规模的经济援助吗？当然不会。首先需要的是批评教育：你，先给我安静点！类似的做法，叫做清热。麻杏辈也好，银翘公英也罢，先要给异常亢奋的卫气泼一瓢凉水，冷静冷静。我们先看看，究竟发生了什么问题？问题究竟有多严重？接下来，该疏解的疏解，该补气的补气，该温阳的温阳。毕竟，我们需要的，不只是一时的痛苦缓解，更是身体的长治久安。本文选自无疾学社主办“中医爱好者的成长家园”，长按识别下面的二维码

冰棍、冰激凌就不用说了，肯定属于寒凉。那些冰镇过的饮料、啤酒，也明显属于寒凉范围，没有争议。有争议的，主要是常温的水和食物，到底算不算寒凉？之所以存在争议，一个重要的原因在于，个体差异。对有些人来说，常年喝常温矿泉水，从冬到夏，身体并未感觉到明显不适。而对另外一些人来说，偶尔喝两口凉白开，都得立马跑厕所。这种个人体验上的差别，关键在于自身阳气的强弱。不过，值得注意的是，这种个人体验上的差别，似乎并不能说明问题。按无疾临床观察的结果，那些常年喝常温水的朋友（通常小于40岁），虽然自身感觉，没有明显不适，但从脉象上看，经常能发现不少问题，比如右关脉的弦滑象。再观察一下手脚心，经常能发现一些共同的特点：凉且湿。说明体内，尤其在脾胃，阳气已经受损，继而出现了寒邪、湿邪停聚的现象。而常年凉水的习惯，显然在其中发挥了不小的作用。所以，定性的说，常温水，从温度上看，属于凉，没问题。常年喝这种凉水，会消耗阳气，对人体产生不利影响。不过，对这种凉，并非要一概排斥。天热时，或体内有热时，适当的饮食寒凉，以寒制热，符合天道。只要自身阳气尚可，不觉不适，喝点凉水大可不必紧张。至于阳气虚弱，不耐寒凉的朋友，喝完或胃疼、胃胀，或腹胀、腹泻，恐怕无须叮嘱，早就自行停下来了。所以，不是凉水能不能喝，而是要把握住适合自己的度。各种常温食物，单从温度考虑的话，同理可知。本文选自无疾学社主办“中医爱好者的成长家园”，长按识别下面的二维码

现代的生活方式，让许多人都感到压力非常大。而压力越大，对休息能力的要求就越高。那么，该怎么做，才能更让休息的效率更高，从而缓解生活的压力呢？实际上，再忙碌的生活，也不可能是片刻不停歇的。中间少则五分钟、十分钟，多则半小时、一小时的自由时间，一定是有的。这十分钟的空闲，就是十分难得的休息时间。那么，关键就是如何利用好这几分钟的时间，让自己得到最高效的休息。无疾自己在工作、生活中的一点体会，或许可以提供一点启发，分三点来看。一，动的太过，需要静坐。无疾在门诊上，忙起来，经常会在两三个小时里，没时间坐下，顾不上喝水；手不停在扎针，脚不停在小跑，脑子不停在思考。几个小时下来，会感到疲惫。这时，如果得空可以休息三五分钟，就会端坐在椅子上，闭上眼睛，安静的观察小腹部的呼吸运动。默默看着小腹部，随着呼吸，一起一伏的动作。随着呼吸变得越发深长久远，心神会慢慢安静下来，回到身体里。这样三分钟左右的时间，已经可以得到相对充分的休息，可以继续看病了。二，静的太久，需要运动。无疾在写作过程中，经常会遇到每天五六个、七八个小时，甚至10小时左右的高强度写作状态。如果经常是连续两三个小时坐姿写作，用不了几天，从脖子到腰背，肯定会出问题。时间再久，积累的问题还会越来越多，以至于积重难返。实践多年，成效显著的方法，是做八段锦。大约每半小时到一小时，会起身做一遍八段锦，全程大约5-10分钟。之后坐下来，继续写。一天写作下来，做八段锦的次数，不会少于5次，多可达7-9次。一段时间下来，在保证持续文字输出的同时，很少出现腰腿、颈椎方面的问题。三，晚睡前，用耳朵，不用眼。要保证良好的睡眠质量，睡前的一段时间，眼睛最好是闭上，而不是睁开的。从中医角度看，眼睛睁开还是闭上，会直接影响阳气的运行。阳气内潜，才可能有很好的睡眠。耳朵倒是可以张开，听些音乐、故事，或者讲座之类的内容。从内容的性质上看，精力旺盛、精神兴奋时，适合听较高难度的哲学、外语等，比较消耗脑力的内容；紧张焦虑时，更适合听些有助于放松心情的，比如音乐、相声、评书之类的内容。选好内容，设置30-60分钟后自动停播，就可以安心准备入睡了。另外，选择透光度低的窗帘，也会对睡眠早醒的情况有一定帮助。以上几条关于如何休息的方法，都是无疾自己在多年实践过程，逐渐摸索出来的，行之有效的方法。可以根据自己的生活节奏，来做参考。保证良好的休息，是应对压力，最基本的保障。此外，还有一些休息方面的误区，也一并做些提示。现在，手机已经衍生为身体的零部件，很少有人可以抵制住手机的诱惑。在休息时，手机也因而充当了十分重要的角色。不过，这里要说的是，建立在手机基础上的休息，质量往往是相当堪忧的。细分下来，用手机能做的事，大体有以下几种：刷社交（微信、微博、抖音之类），刷剧（电影、电视剧、综艺之类），网购和游戏。这几种方式，看上去是让人的精神得以放松的。但实际上，网购和游戏，是相当消耗精力的，因为需要持续做出判断和选择。而所有的判断和选择，都是需要以消耗精力为代价的。所以，如果是以脑力工作为主，日常对脑力的消耗已经很明显，那么在宝贵的空闲里，就要避免网购和游戏这种活动，让自己的心神，可以有机会得到片刻的安宁。另外，所有通过手机获得的所谓休息，都有一个特点，就是身体要静，不能动。对于在办公室，几个小时纹丝不动的朋友，身体最需要的休息形式，一定是动一动，而不是继续窝在工位上盯着手机傻笑。八段锦，是应对这种久坐，最高效的休息方法。五一节后，病毒依然肆虐，工作仍旧繁忙。祝每位朋友，能更好的休息，拥有更充沛的精力，和更健康的身体。不确定的年景，需要确定的健康，来对冲。《无疾学社精品课·中医入门100讲》，上线以来，已经有超过1万名朋友加入学习。五一节期间，无疾学社特别准备了50张50元的优惠券，送给各位喜爱中医、喜爱学习的朋友。点击左下方“阅读原文”，即可领取优惠券。优惠截至5月6日22时，限额领取，机不可失。课程内容精选1

针刺，作为一种治疗手段，一门技术，实用是第一位的。不过，无疾在临床实践中发现，针刺这种方法，其实还具有十足的艺术气质。有了这样的体验，针刺的过程，就不再是插秧、拔草，更是像艺术家，在精心雕琢一件完美的艺术品。艺术，是来表达美的。而针刺，正是这样一种，在时光中雕刻美的艺术。美是什么？美是一种和谐。左和右，上和下，内和外；无须等量齐观，总要错落有致。左肥右瘦，头重脚轻，外强中干，总说不上美。而经过精心雕琢，左右匀称了，上下复位了，内外均衡了。这样的雕琢，不是在创造美，又是什么呢？针刺临床上，每天的工作，正是如此。雕刻师，需要用敏锐的眼睛，发现那一点冗余与瑕疵；再用一把刻刀，来呈现美好。针灸医师，则是用手指去触碰脉搏的跳动，在脉动中感知气血的运行；再用一根银针，为偏倚的气血，点明和谐的方向。不同的是，雕刻出的作品，呈现在眼前，任你我都可以赏心悦目；针刺调平的气血，却只有医生，用手指来聆听。当左寸脉滑数炽热，如火球上攻；而左尺部竟空空如也，毫无生机。心火亢盛，肾阴不足。这分明是因为枯竭，缺少滋润，而呈现出的一种躁动，一种焦灼。这一团腾腾燃气的烈火，宛如一个孩子，找不到回家的方向，心里满是慌张；表现出来的，竟是粗暴和烦躁。一阵喧闹，通过手指，传进医生的心里。那一声声刺耳的呐喊，听着让人不安。于是，医生用针道出自己的想法：百会、神聪，你们是领袖，不要乱，要镇定；太溪、复溜，你们是根基，不要怂，要守住；照海，你是关键，引火下行，全靠你了！随着时光分分秒秒的流逝，眼睁睁看着，左寸的火，慢慢降到左关，再降到左尺。接下来，左尺这一团火，再慢慢从躁动转为安静，最后把自己封藏进肾水深处。一切，消无声息间，从乱到治，从迷失到回归，从心烦意乱，到神清气爽。一身被调平的气血，终于呈现出一派和谐景象。这件精心雕琢成的艺术品，在医生的手指下，在脉搏的涌动中，一览无余，赏心悦目。和谐，除了形状上的不偏不倚，还有姿态上的不急不慌，以及数量上的不卑不亢。反映紧张的脉象，叫做弦；如同琴弦一样，绷紧、僵硬。表达慌张的脉象，叫滑数；宛如火球般，躁动、亢盛。气血不足的脉象，或无力，或纤细；形状臃肿的脉象，或濡滑，或滑数。每次针刺，每次雕琢，方向都是一样：将脉调平。让脉象从一根琴弦，转为和缓；从一个火球，逐渐回收；从细弱无力，变得充实饱满；从臃肿笨重，最后步履轻盈。创造美，欣赏美，是一种享受。医生用手指，一次次触碰脉象里那些充实饱满、从容和缓，其中的美好，竟也分毫不差。与此同时，随着气血被调平，患者身心的感受，往往也会随之舒缓。本文选自无疾学社主办“中医爱好者的成长家园”，长按识别下面的二维码

脾胃受损，饮食是最重要的途径。所以，日常调护，饮食也是最重要的内容。对饮食的调节，大体包括三个方面：饮食的量、质和节律。量的方面，一般情况下，饮食以七八成饱为宜。也就是，已经吃饱，但不觉得撑的状态。可以保证每天气血的供应量，又不至于让脾胃过劳。性质方面，了解一些常识，比如生冷伤阳生湿，肥甘碍气生痰，辛辣耗气伤阴生热；在渴饮进餐时，留意适可而止，避免出现不可逆的损伤。最后，饮食保持一定的节奏，也属于基本的常识。水谷在胃肠里的运行，大体规律是，胃中实，肠中虚；之后肠中渐实，胃中虚。如果节奏经常被打乱，要么胃肠皆虚，比如废寝忘食，则胃肠难为无米炊；要么胃肠皆实，比如零食不断，则胃肠终日不得闲，都是令脾胃虚弱的原因。在质、量、节律之外，还有一点需要特别强调：习惯的力量。一旦某种动作重复进行，到了习惯的程度，假以时日，累积形成的复利效应，足以重建或毁掉一个人的健康。每次都吃到撑，顿顿肥甘、生冷，从不把规律饮食当回事，即使先天条件再优越，女性35岁左右，男性40岁左右，也就到了开始品尝苦果的时候。相反的，养成的习惯如果是，七八成饱，饮食有度、有节，即使偶尔越过雷池，身体也会有足够的力量修复。强健的脾胃，是健康长寿的关键之一。那么，如果脾胃已经出了问题，又该注意些什么呢？如果是短期内，因为饮食无度，或不当，造成的胃肠积滞，最需要的是两点，消积和行气，欲令积滞消散而后快。常用药，比如加味保和丸。需要提醒的是，凡此类以消导为主的药物，多不宜久服，恐有耗气之嫌。一般的食积，一两天，两三袋药即可平复。再最严重的，两三天，四五袋药也无妨。最多连续5天，七八袋药，如果症状仍未见明显改善，一定是治疗思路出了问题，不宜再服。如果脾胃的问题已是经年累月，以虚弱为主，对上面提到的几点事项，就尤其需要注意了。虚弱严重时，在质方面，粥，尤其小米粥，会是不错的选择。谷物，经水火长时共制后，化谷对脾气的消耗会更少。在量和节奏方面，少食多餐是耳熟能详的做法。少食，希望减少脾胃负担；多餐，旨在保障气血供应。除饮食本身外，运动对脾胃的影响也不容小觑。所谓“脾主四肢肌肉”，适当的运动，对保持周身气血的畅达，令脾胃强健，都大有裨益。需要提示的是，运动本身，也是对气的一种损耗。适当的运动，令气行得以伸张，自然有益；剧烈的运动，会让筋骨在磨练中变得强健，也很好。不过，如果自身的气不足，稍剧烈的运动，便会大汗淋漓，这时再一味强调运动量，就只是白白消耗掉宝贵的气，与强健的本意，南辕北辙了。经脉方面，与脾胃关系最密切的，是两条：足阳明、足太阴。其中，阳明属阳，主动，与脾运的关系更密切；太阴属阴，性静，与脾化更相关。根据问题所在，选择小腿段三里-巨虚区域，或阴陵-地机附近，以及腹部的三脘、天枢，背部的应结压痛处，针刺、艾灸、按揉，都是有效的调治方法。本文选自无疾学社主办“中医爱好者的成长家园”，长按识别下面的二维码

外界注入的大剂量激素，犹如给人体敲响了一阵警钟。这警钟不但异常响亮，而且敲个不停。说是假传圣旨也好，混淆视听也罢，人体各个组织器官，可是要马上行动起来，毕竟这是最高级别的预警信号。于是，在很短的时间里，上面的动员过程快速展开，家家户户自甘饥饿，上缴余粮。不过，新的问题很快就出现了。大家发现，我们的余粮已经交的差不多了，警钟还一直在敲；官兵仍然在挨门挨户搜罗物资，已经到了涸泽而渔的程度。这就不是自然状态下，身体迫于生存压力给出的权宜之计，而成了一种横征暴敛。抢来的粮食，也不再被好好珍惜，相当部分都被撒落在街角、淤泥里，成了垃圾（血糖升高）。真实社会中如果发生这种情况，恐怕早有人揭竿而起，取而代之了。但激素实在太强大了。这支御林军有着最光辉的口号：一切为了我们的领袖（中枢），为了我们的国家（身体）。和最强大的权力：负责紧急状态下的粮食（葡萄糖）分配。有了话语权和分配权，这一文一武两种手段，激素已经可以让全身的组织器官俯首帖耳。不过，百姓能榨取的粮食总归有限，激素开始把注意力转移到战略储备粮仓：脂肪。每当人体摄入的饮食物过多，超过正常活动所需，多余的能量会被转化为脂肪，存储起来，以备不时之需。一般来说，脂肪的存储，主要集中在皮下和内脏周围。现在，动员令发出，体内的脂肪开始大规模搬迁。去处，就是中枢所在的脑和心脏。不过，假传圣旨的缘故，脑和心脏本身并没有大规模消耗粮食的意愿。所以，搬过去的脂肪，只是囤积在脑和心的外围，也就是头面和胸背。于是，长期应用激素的患者，就会呈现出两个典型的体貌特征：满月脸和水牛背。如果激素带来的，只是把粮食、粮仓搬来搬去，其实还好，大不了毁了身材。但实际的问题，并不止于此。激素还会对人体内各种工作人员，实施广泛的、大规模的裁员。从西医角度看，人体的生命活动得以正常运行，关键是体内的各种蛋白质在发挥作用。外面的皮肤、肌肉，里面的血液、骨头，说到实质，主体都是蛋白质。这些皮肉筋骨很重要，但重要性，显然没法和心、脑、肾相提并论。所以，当激素喊出那句响亮的口号，像皮肉筋骨这种，短时间里，非必要、不核心的部门，除了被削减营养供应，还要开始着手大规模的裁员计划了。作为结果，皮肤会变薄，肌肉会萎缩，骨质会疏松。当这些岗位上的人手持续不足，而且吃不饱饭，激素的危害，就会慢慢显现。具体怎样的危害？且待下文。《无疾学社精品课·中医入门100讲》，自上线以来，已经有超过1万名朋友加入学习。课程更新，现已全部完成。点击左下方“阅读原文”，即可免费试听。课程内容精选1

欢迎走进中医的世界，我是无疾。今天我们继续讲病，看一下郁证。郁，肝郁的郁，基本就是我们常说的抑郁症。抑郁，或者肝郁这件事，在生活中，其实很常见。不管是工作上，还是在家里，总会有些不如意，不顺心的地方，又找不到合适的途径去宣泄，结果憋在心里，就成肝郁了。不过，一般意义上的肝郁，睡一觉就过去了，或者吃顿好吃的就好了，这种就算不上郁证。郁证讨论的情况，要更严重得多。是那种钻进牛角尖里，出不来；每天的生活都觉得索然无味，从早到晚都愁眉苦脸；总觉得生活没有希望，甚至连活下去都觉得困难的情况。这样的同学，身上往往会出现一系列表现，比如口苦，心烦，胸胁胀满，吃不下饭，睡不着觉，睡着了也全是梦。另外，神疲、乏力，精力、体力都不够用。女同学，还容易出现月经不调，乳房胀痛。如果我们梳理一下，会发现，郁证出现的各种表现，可不是只涉及到肝脏这么简单。你看，精神疲惫，心烦意乱，都是心神出了问题；食欲差、吃不下饭，肚子胀，大便不畅，是脾运受了影响；还有精力跟不上，脑子转不动，又是肾精不足的表现。也就是说，郁证实际上，是一个涉及心肝脾肾，多个内脏问题的病。那这个病，我们到底该怎么认识呢？一

欢迎走进中医的世界，我是无疾。今天是病症部分的最后一课，按照惯例，我们还是对整章内容做一下复盘。把涉及的主要知识点，用文字的形式，和大家一起串一遍。病症部分，我们一共提炼出了47个知识点。我们还是先用一句话，来概括每个知识点的内容。并且为每个知识点，都找到了和它关系最密切的两三节课。包括本专题的内容，也包括前面几个专题的内容。方便大家把这些知识点，能融会贯通。和以往内容不一样的是，病症部分，涉及到大量病症的治疗方法，以及各种常用的中药、中成药。相当于，把我们前面讲过的中药方剂，按照病症的顺序，重新做了一遍梳理。这些内容相当繁杂，不过我们日常用起来，又非常重要。所以，为了让大家用起来更方便，我们针对不同的病症类型，把最常用的中药、中成药，都放在这部分知识盘点里，方便大家查找。不过，这里还是要郑重提示：不管是在课程里讲到的，还是在这篇复盘里提到的，各种中药和中成药，各位朋友在生活中选用的时候，只能作为参考，不能作为用药依据。更可靠的方法，一定是去寻求专业机构，专业医生的诊断和治疗方案。尤其是遇到一些急症、重症的时候，自己把握不好，就一定不要勉强，抓紧去看医生。即使觉得自己挺有把握，但小试之后，发现有问题，也要及时打住。心里需要时刻绷着一根弦，因为人体足够复杂，差错在所难免，所以一定不要过度自信！接下来的问题是，我们学了这么久，到底遇到哪些情况，我们可以比较放心，自己先试着看；哪些情况，就得特别加小心了呢？实际上这个问题，我们在讲《中医临床思路》的时候，提到过。简单的说，病有轻重，有大小，有缓急。对于那些急症，比如胸痹剧痛，心脏疼得喘不过气，就得赶紧送医院。还有些重症，比如外感高热，神志不清了，也需要尽快找医生。还有大病，比如中风发作，除了我们讲过的一些应急手段之外，同样需要尽快送到医院诊治。至于其他的，那些轻症，小病，比如小感冒、小咳嗽，我们是可以去试的。同样的，对那些不急的慢病，比如失眠，便秘，我们也有足够的时间和机会，去尝试治疗。好了，最后，我们还是通过文字形式，和大家一起复习一下，这十几种常见病，中医是怎么看，怎么治的。想想我们自己，在遇到这些病症的时候，心里是不是能理出一条线索，给出靠谱的诊断和治疗方案了。今天也是我们中医入门课的最后一讲了，希望通过这一百多讲的学习，各位朋友对中医有了一个更具体，更清晰的认识，可以用自己学到的中医知识，切实的帮助到自己和身边的家人、朋友。无疾学社，中医路上，我们一路同行。病症知识点，大盘点一

一般认为，以六味地黄为基础，加上少量的肉桂和附子，就成了桂附地黄丸。不过严格的说，这个说法是有问题的。因为实际上，是桂附地黄在先，而六味地黄在后。六味地黄丸熟地黄160g

的用法。今天继续看一个不常用，但能救命的药，叫安宫牛黄。安宫牛黄丸牛黄100g

当我们提到清热的中成药，脑子出现最多的，可能就是各种牛黄类的药。牛黄解毒、牛黄上清，牛黄清胃、牛黄清心。那么，这些牛黄类的清热药，各自的特点是什么？应该怎么来用呢？我们看几个常用的，有代表性的药，先看牛黄解毒。这张方子，清热用的是大黄、黄芩、牛黄和石膏。药的种类不算多，以苦寒直折药为主，但药的分量比较重。如果说苦寒直折，就是棍棒相加，对热邪进行集中打击的话，那牛黄解毒就属于力度比较猛，但是打得比较浅的药。另外，方子里还配合了桔梗、冰片这些，偏于宣散的药。所以，对于那些刚出现的上火表现，比如口舌生疮、牙龈肿痛、咽喉肿痛，眼睛红肿热痛等等，这些热邪烧灼引起的肿痛、溃疡之类的问题，比较适合。牛黄解毒丸人工牛黄5g

一张方子，是把几种、十几种药材，配合在一起，来体现治法的精神。那就一定不是，把几个功效相似的药，不分轻重，胡乱一堆；而是要根据治法的要求，有主有次，有专攻有配合，这才是一张好方子。而这里的主次，中医有个形象的说法，就是君臣佐使。一听名字，就能猜出来，君肯定是最重要的。打个不太恰当的比方，如果一张方子是一道菜，比如水煮鱼，那君药肯定就是这条鱼。我们吃水煮鱼，当然是奔着鱼去的。不过，鱼有很多种做法。要做水煮的话，一定离不开两样东西，花椒和辣椒，它们分别提供水煮鱼最重要的两种味道，麻和辣。在一张方子里，这两种椒的地位，就相当于是臣药，像大臣辅助君主一样，来帮助君药，实现治疗作用。再往下，把鱼和花椒、辣椒放在一起煮，这水煮鱼的意思大概也能出来，但是不好吃呀。要好吃，我们还得加上油、盐、料酒，豆瓣酱、黄豆芽，这些佐料才行。这些佐料的地位，就和方子里的佐药一样，让整张方子的配伍更丰富，照顾的也更全面。最后一种，使药，使者的使，那就是葱姜蒜，这些闻上去很窜的东西。打老远就能闻见它们的香味，就像领位员一样，把你一步步领到这盘水煮鱼的旁边。这是我们大概介绍了一下，君臣佐使的意思。具体来看，君药，通常是针对主症，最主要的那个药。像在上面的案例里，主症是恶寒发热。而恶寒发热的原因，是寒邪在表，和卫气交争。寒邪把毛孔关的紧紧的，卫气没办法把寒邪给赶出去。所以，我们当下最要紧的，就是得把毛孔打开，把体表的寒邪给赶出去。那谁有这么强的力量，能冲开寒邪的封锁，把寒邪赶走呢？当然就是麻黄。所以，麻黄是麻黄汤的君药，负责解表散寒。接下来，单纯靠麻黄一个药来解表，还有点不够。因为药这个东西，毕竟是从外来的，并不是我们身体的一部分。而要把寒邪从体表赶出去，说到底，只有我们身体里的卫气才能做到。看现在的情况，恶寒发热，卫气已经和寒邪打的不可开交了，但还是没法把寒邪赶走，就说明现在卫气的力量，是不太够的。但麻黄的性情非常彪悍，才不管你卫气够不够，就知道用鞭子抽打卫气，逼着他加倍努力干活。但你觉不觉得，这样一来，卫气就会变得更虚弱了？这样我们就需要一个药，来帮助、来鼓舞卫气，这个药就是桂枝。桂枝解表的力量，没有麻黄那么猛。但她的特点是辛甘温，辛甘就能化生出阳气。所以对卫气来说，桂枝的作用就是鼓励、帮助、呵护。卫气在桂枝的扶助下，能变得更强大。这样把麻黄和桂枝配在一起，一个人负责带兵强攻，冲锋陷阵；一个人负责鼓舞士气，保证后勤，这样就能更好的把寒邪给赶走了。这个过程中，桂枝的作用，是来辅助麻黄解表的。这种辅助治疗主症的药，就是所谓的臣药。另外，臣药还有一种情况。就是当一个人身上的问题比较多，比较复杂，除了主症之外，还有某个次要症状，也很让人难受。这时候我们去治疗，就需要兼顾到这个次要症状了。比如一个人失眠，同时脾胃也不太好，经常心下觉得堵，觉得胀。这时候我们确定治法，安神仍然是第一位的，但行气治心下痞，也很重要。那相应的药枳壳，就可以作为全方的臣药来用。也就是说，有时候，治疗次要症状的药，也可以是臣药。再往下看看佐药，辅佐的药。就是说，它可以辅助君和臣，帮他们实现治疗作用，比如麻黄汤里的杏仁。杏仁我们学过，主要作用是泻肺气、降肺气，止咳平喘。要知道，当我们受寒的时候，受寒的可不只是体表的皮毛；通过呼吸，我们会把那些冷空气也吸到肺脏里来。也就是说，寒邪约束的，除了体表皮毛之外，还有肺脏。所以，在风寒束表的过程中，很容易影响到肺气的运行，出现咳嗽、喘之类的问题。这时候，如果有杏仁帮着把里边的肺气给理顺，外面的卫气再去驱赶寒邪的时候，就能更加义无反顾的往前冲了。从这个角度看，杏仁的作用，就是配合麻黄、桂枝，来更好的解表。我们把这种辅助君臣的佐药，叫做佐助药。除了佐助，佐药还有两种用法，一个叫佐制，一个叫反佐。佐制的制，就是制度、制约，那个制。佐制的意思，和刚才说的佐助就不一样了。如果说佐助药，都是顺着君臣药的意思来的，那佐制药就有点逆着来的意思了。什么意思呢？比如一个人阴虚，我们要补阴，需要用熟地，那熟地当然是君药。但我们知道，熟地有个问题，就是它比较粘腻，对于脾虚的人来说，就不太友好。这时候，我们就可以配上一点陈皮、砂仁之类的辛香走窜药，来缓解因为地黄滋腻，造成的脾胃损伤。像陈皮、砂仁这种，虽然不能增加君药的效果，但可以制约君药带来的副作用，就属于佐制药。还有一种用法做反佐，什么意思呢？我们还是举个小方子，叫做左金丸。两个药，一个黄连，一个吴茱萸。黄连，我们都很熟悉，是一个经典的苦寒直折药。吴茱萸的性质，和它刚好相反，是一个大辛大热的药。这两个药配合在一起，主要是治心胃火的。有说人，这心里胃里有火，我们直接用黄连清不就行了吗，干嘛还要配吴茱萸呀？是这样，当热邪势头很盛的时候，我们如果直接用寒凉药去清它，你会发现，患者有可能会出现反应，他会吐。怎么回事呢？还是打个比方。比如说有这么一座山，山上有一群强盗，常年打家劫舍。这时候官府想要派兵，去剿灭这个犯罪团伙。那怎么办呢？他会派了一支很彪悍、很强大的部队过来。但是你想，生死攸关，强盗也不会坐以待毙呀。说不定你的部队还没到人家山脚下，就被强盗一阵乱打就给打跑了。如果这个人，胃里的火邪很盛，我们派最擅长清胃火的黄连过去了。结果胃火一看，这个药明显和我们不对付呀，打他！把他赶跑！而这时候，火邪长期霸占胃这个山头，所以胃是由火邪来操纵的。火邪说，把黄连赶出去！然后胃往上一反，就把药给吐出来了。那我们怎么办呢？我们可以让官兵乔装改扮，换上和强盗一样的衣服。这样强盗再见到官兵的时候，就不会有那么大的反应，我们就能顺利打入敌人内部了。一旦进了山寨，我们把外边儿的衣服一脱，然后一顿厮杀，就可以把强盗给剿灭了。吴茱萸的作用，大体也是这样。把它和黄连配在一起，那就相当于在黄连的身上，披了一层红色的外套。胃里的热邪一看，这是自家兄弟呀，就不会有那么强的抵抗，不会把药给吐出来了。而一旦药进到胃里，黄连就可以发挥直折清热的作用，把热邪给干掉了。需要注意的是，反佐也好，佐制也好，它们的性质往往都和君药不一致，甚至相反。所以，它们的分量，一定要轻才好。否则就成喧宾夺主了。像刚刚讲的左金丸，里面黄连和吴茱萸的比例是六比一，六份黄连，一份吴茱萸。换成上面那盘水煮鱼，如果鱼小小的，豆芽菜多多的，这就成麻辣香锅，就不是水煮鱼了。好，关于佐药，我们先讲到这。最后看看使药，作为使者的药。生活中，我们有两个地方，会用到使者。先说去餐厅。这个餐厅很大，里面人很多，一眼看上去，全坐满了。我们根本不知道还有没有空座，怎么办呢？这样的餐厅门口，往往会有一个领位员，帮我们领到一个空桌上，起到一个引导、向导的作用。这是一种使者的类型。在中药里，叫做引经报使。当我身体里某个地方出问题了，用上这个药，就可以把其他药也领到这个地方来。比如桔梗，就是一个经典的引经报使药。它能载药上行，让那些清热药、化痰药、滋润药的作用，更多的集中在肺、嗓子这些地方。类似的，我们还会把柴胡作为头面两侧的引经药，把白芷作为前额部的引经药，诸如此类。这就是作为向导的使者。使者的另外一个作用，叫做调和。生活中，当两个人发生争执的时候，中间往往需要一个能了事的人，一个和事老，来调和彼此的冲突，避免冲突升级。我们开方的时候，也经常会遇到这种情况。比如一张经典的，治疗外感热病的方子，叫做麻杏石甘汤。这张方子里面有麻黄，还有生石膏。我们知道，麻黄是一个辛温的药，它往表走。而生石膏呢，是一个典型的寒凉药，擅长清肺胃的火。这样两个药，一个凉一个热，一个走表，一个走里，性子根本合不来。把它们俩直接放在一起，那还不得打架呀？这时候，我们就需要一个办法，来调和两个药之间的关系。让两个人为了共同的目的，可以携起手来，一起工作。那谁最适合这份调和的工作呢？对了，就是甘草。甘草是典型的甘味药，最擅长把一切过程都放慢。把甘草放在麻黄和石膏之间，甘草会一只手牵着麻黄，说你先别急着往表走；另一只手领着石膏，说你也别一下跑到胃里面去。这样，我们商量个地方，比如咱们都去皮毛里面，脏腑外面，大概是肌肉那层见面，好不好？或者再深一点，到肺脏聚也行啊。然后，麻黄你也不算热药，但石膏可是寒药，所以你俩在一块，大方向以清热为主，好不好？但是石膏啊，毕竟有人家麻黄在呢，你清热的时候，也别那么楞，一瓢冰水往上浇，换成凉水就行了，好不好？然后浇水的时候，动作轻一点，把水放在喷壶里往外洒，别直接泼，行不行呀？这样，两个人就可以握手言和，一块去清身体外面的热邪了。好，这是关于起调和作用的使药。简单总结一下，君臣佐使是中医方剂的一个基本理论。其中君药是针对主证来治疗的主药，就像麻黄汤里的麻黄。臣药是针对主证的辅药，或者针对次要症状治疗的药。接下来，佐药有三种类型，一个是辅助君臣的佐助药，还有制约副作用的佐制药，以及反佐。最后，使药有两种情况，一个是引经报使药，一个是调和药。以上内容，摘自《无疾学社精品课·中医入门100讲》。欢迎真正喜爱中医，不满足于一知半解，希望系统学习中医的朋友，报名参加。点击左下方“阅读原文”，即可免费试听。课程相关信息1

黄芪，是十分重要的补气药，临床使用的机会，仅次于党参。从补气的效力上看，这两个药也大体相当，都没有人参那么强。不过，这两个药的区别，还是挺明显的，主要有两点，首先是党参补气的效果，能维持的时间比较长，黄芪补气，能维持的时间比较短。怎么回事呢？我们说党参补气的效果，和人参有点相似，它们的作用，都是要补这个人。让这个人身上的气，可以长治久安；就像上面说的，在一个小火苗的旁边，加上一块木炭，让火苗重新旺起来。黄芪的作用，不是这样，它补的气，更像是直接帮着身上的气来干活的。打个比方。我们身体上的各种运动，都需要气来推动。我们不妨就设想，有这样一个大气球，一直在往外吹气；吹出来的气，就能提供身体运动需要的动力。在这个气球的下方，有一个小锅炉。它烧出来的水蒸汽，能不断的给气球充气，保持气球里的压力。如果现在出问题了，这个大气球里的气不够了，没法再吹出气来，支持整个身体运动，也就是气虚了，怎么办？党参的做法是，往锅炉里加炭，然后产生水蒸气，把气球给再次充满。黄芪的做法是，用一个气筒子，直接往气球里打气。所以，党参的做法，是在治本；黄芪的补气，更像是在治标。治本，补的是气的源头，作用自然会比较持久；治标，相当于缺血就输血，缺人就招聘，解决的都是燃眉之急，效果当然就不会持续太久。不过，这种治标的作用，有时候也很重要，比如大出血的时候。我们讲气血关系的时候，说“血为气之母”。无形的气，是依附在有形的血里面，才不会流散掉。现在如果身体大量出血，就成了那句话，“皮之不存，毛将焉附”，气都从伤口，随着血流出去了。你看这个状态，像不像气球破了个洞，然后里面的气乎乎往外冒。这个时候，血大量流失，当然需要补血。但中医有句话，说“有形之血不能速生，无形之气所当急固”。就是说，要化生出有形的血，需要时间，这个不着急，可以慢慢化。但气大量丢失之后，身体里没人干活，过一会可就没命了。所以，当务之急，是别让气继续往外流，同时尽快把气给补上，帮着身体恢复最基本的运转。就相当于，气球破了，气往外漏，就需要赶紧把这个破洞给堵上，然后快速往气球里打气。这样，整个系统才能维持住基本的运转。这时候，黄芪快速补气的作用，就可以派上用场了。另外，黄芪的特点，不只是补气的速度快。补完气之后，这些气的走向，黄芪和党参也有区别。我们刚才说，党参补气，主要补的是脾气和肺气。这些气补上之后，是比较安静的，有点静养的意思。就像在说，这些地方的气，已经不够了，就好好休息，别再折腾了。这才是治本的思路嘛。但黄芪不是，黄芪补完气，这些气不会安安静静呆在那，而是会动。动的方向，主要是两个，一是向上升，二是向外浮。其实，这个特点，也和刚才讲的，黄芪补气快有关系。你想，气这个东西，本身是充满力量的，是阳性的，主动的。如果在短时间内，身体里的气快速增加，结果会怎么样？气自然就会向上、向外跑呀。黄芪这个特点，对一些特定的病症，就会有很好的效果。比如黄芪补气的同时，能向上升提，这对那些气虚，固摄不住，往下掉的情况，就很适合。比如脱肛、胃下垂，以及女性的子宫脱垂，就都需要用黄芪来治。黄芪补的气还会往外跑，对皮肤生疮，很长时间伤口都不能愈合的人，就很好用。这明显是在体表的气干不动活了，用黄芪，直接把这里的气给补上，就可以促进疮口愈合了。所以，在中医外科，黄芪也是常用药。当然，黄芪也可以和党参配合在一起，加强补气的效果。不过，黄芪这种补气很快的特点，也会带来一些弊端，那就是，容易造成气的壅滞。就是一下子进来的气太多，结果堵住、憋住了。尤其是对那些气运行不太顺畅，有气滞的情况，黄芪引起的壅滞就很容易发生。这时候，就需要配合一些通散的药，比如陈皮，来帮助疏解一下。如果郁滞严重的话，就尽量先不要用黄芪了。以上内容，选自《无疾学社精品课·中医入门100讲》。欢迎真正喜爱中医，不满足于一知半解，希望系统学习中医的朋友，报名参加。点击左下方“阅读原文”，即可免费试听。无疾学社新年送大礼，凡1月1日至1月3日期间，购买精品课的朋友，即可获得50元的直降大礼。学中医，找无疾。课程相关信息1

我们前面讲《五行》的时候，提到过柴胡。当时说，柴胡有个特点，它的茎，不像其他植物，都是笔直的长；柴胡的样子，是曲曲折折的，像个"之"字的形状。这个样子，就很符合木性的特征。你看一棵树，为了长高长大，完全可以委屈自己。比如身上压着一块大石头，它就会弯着身子，从石头缝里往外长。不过，这种委屈，可不是树的本意。树的本意，是为了长出去，要活下去。所以，弯曲也好，委屈也好，都只是暂时的，这颗树最终还是要直着往外长的。这就是一种，木性生生不息的精神。而柴胡这种像“之”字形的走势，就很符合这种积极向上的精神。不是靠一股蛮力往上长，而是很懂得弯曲的道理。然后在弯曲的同时，又不会忘记自己的初心，所以方向仍然是向上、向外去升发。一句话，柴胡说的是：我可以弯曲，但我弯曲是为了伸直。这是一种多强大的生命的韧劲啊。而对我们自己来说，有时候，差的就是这么一股韧劲。你看，生活中有些人，遇到一些困难，一些阻力，一些打击，就被打垮了，就不再去努力争取了。那就相当于，大石头压过来，树就不长了；柴胡弯了一下，就再也伸不直了。这时候，我们最需要的，其实就是一种鼓舞。就是需要有人跟你说，风雨中这点痛算什么！而柴胡的作用，就是这种鼓舞。你看，我虽然长的这么弯弯曲曲的，但是一直在坚持理想，我还有自己的诗和远方。那你，为什么不努力，冲出去呢？对那些肝郁气滞的情况，柴胡这种鼓舞的作用，会在很大程度上激发出人体内肝气的力量，把身体里那些停下来不动的气，给推动起来。就像种子冲出泥土，发出芽来一样；让人重新燃起斗志，充满生机。我们看一个人，每天愁眉苦脸，长吁短叹。家里人不和，孩子不好带，工作不顺心，总之就是各种挫折。面对这么多挫折，自己又没有什么办法，就只能一直这样郁闷着。这时候，柴胡的作用，就像给你喝了一碗鸡汤，满满的正能量。喝完之后，就让你有一种，生活仍然充满希望的感觉。你就会有动力，重新去开启自己的生活了。不过，不知道你有没有这样一种体验。有时候，我们被生活打的太惨，里面的气已经憋了好久，喝碗鸡汤当然也可以，但是心里就是烦闷的很厉害，就想找个机会，发泄一下情绪。这种发泄的愿望，柴胡虽然也可以帮忙来做，但它做的就不是太好。因为柴胡的方向，还是以向上升发为主的。而要单纯发泄情绪的话，根本不需要往上，横着走就可以了。毕竟，要往上提升自己，还是有难度的；就像爬山总比平地跑步要费劲。而要让气横着走，疏肝解郁，做得最好的，是香附。香附这个药，有个特点，就是它的表面有很多小毛刺。我们讲枳实的时候，提到过关于刺的问题。像枳实这种，长着大刺的植物，会有比较强的刺破、通散的效果。而像香附这种，身上长着小毛刺的药，也会有行散、疏散的作用。只不过，它的作用不像枳实那么强，连堵在胃里的积食，都能帮着通开。香附能散的，主要是肝郁形成的气滞。和刚讲的柴胡相比，香附的作用更倾向于治标，是帮着肝，直接把现有的气滞给散掉；而柴胡的鼓舞，更多的是在治本，是在帮助肝气真正强大起来。所以，如果短时间内肝气郁比较严重，就可以柴胡和香附一起上，标本兼治；如果是肝气长期处于抑郁状态，那一定就是肝气自身太虚弱了，用柴胡帮着疏解，才是根本的治法。一句话，柴胡的升发，是在补肝气；香附的行散，是在泻肝郁。以上内容，选自《无疾学社精品课·中医入门100讲》。欢迎真正喜爱中医，不满足于一知半解，希望系统学习中医的朋友，报名参加。点击左下方“阅读原文”，即可免费试听。无疾学社年终优惠，仅剩最后2天。期间购买精品课的朋友，即可获得80元的直降大礼。学中医，找无疾。课程相关信息1

找中医看病，经常能听到“湿气”这个词。湿气重的人，经常会出现身体沉重，大便不成型，没力气、没精神、没食欲，还容易发胖。那么，对于这些湿气重的情况，该怎么办呢？其实祛湿这件事，我们生活中都是有一些经历的。比如现在房间里面有一些水湿，我们怎么做，才能把这些水湿给赶走呢？最常见的，大概有这么几种方法。首先，如果水比较多，比如这个房间的地不平，有个角是凹下去的。那房间里有水的时候，就全都会聚到这个角里面，形成一个小水坑。这个时候最好用的办法，就是用笤帚和簸箕，把这些水给扫起来，倒进一个桶或盆里，然后就可以直接把这些水给倒掉了。这种方法，除水最快，效果最好，但是也有个问题，必须得水多才行。要水是没那么多，扫不起来，怎么办呢？这就要用到第二种方法了。我们可以找一些沙子、炉灰，这些比较燥的、干的东西，把水给吸走。你想，刚才我们已经把大部分水给扫走了，现在墙角剩下的，就是那一点水。看得见，但是扫不起来。这时候如果把一铲干沙子倒在上面，那点水湿就都被吸进沙子里了。我们再把这些湿沙子扫走，屋子里一下就干爽多了。剩下的，最多就是一点潮气。不过这些潮气，有时候也是挺让人头疼的。每天都湿乎乎的，很难受。但是用沙子没办法把潮气给吸走，更不用说上面的水桶、簸箕了。那怎么办呢？这时候最简单的办法，就是把门窗都打开，让穿堂风吹进来。随着一阵风吹过，房间里的湿气，就会被它给带走了。上面讲的这三种除湿方法，其实就是我们用中药祛湿，最基本的三条途径：淡味利湿，苦味燥湿和辛香化湿。淡味利湿的药，比如茯苓、薏米，可以帮我们把小便打通，相当于开闸放水，让水湿通过小便快速排出去。就像用簸萁、水桶，把水给扫起来，然后倒出去一样。它利水的速度最快，最适合那些身体里有大量水湿的情况。苦味燥湿的药，比如苍术、白术，就像是沙子、炉灰，把水给吸出来，给燥掉。如果我们把这两种方法，利湿和燥湿，配合在一起，那对身上大多数湿邪，就可以起到比较理想的祛湿效果了。至于第三种，辛味化湿，或者说芳香化湿，我们讲辛味药的时候，也专门讲过，说辛味药善于辛散，就像在身体里刮了阵风一样。所以，我们会把防风这种辛散药，以及藿香这种芳香药，都叫“风药”。它们祛湿的机理，就和上面讲到的，刮风带走湿气，性质是很相似的。除了上面这三种，利湿、燥湿和化湿，还有一种简单粗暴的方法，也可以祛湿，那就是，温阳。还是用上面房间除湿的比方，温阳的方法，就像是在房间里生起一个小火炉，把房间烤得热乎乎的。随着房间里温度升高，水湿慢慢就被烘干了。不过，这种温热药，我们前面已经讲过了，主要就是附子、干姜、肉桂，以及桂枝。以上内容，选自《无疾学社精品课·中医入门100讲》。欢迎真正喜爱中医，不满足于一知半解，希望系统学习中医的朋友，报名参加。点击左下方“阅读原文”，即可免费试听。课程相关信息1

中医有一句话，说的是身体胖瘦，能反映出什么问题，叫做“肥人多痰湿，瘦人多虚火”。什么意思呀？一个人，如果身体偏胖的话，多出来的部分，往往是痰湿；那些比较瘦小的人，常见有阴虚内热。怎么回事呢？这还需要回到阴阳的视角。我们前面反复提到一句话，叫做“阳化气，阴成形”。身体本身是有形的，而所有成形的东西，一定是由阴性的物质不断聚集，才产生的，“阴成形”嘛。那这些阴性的物质到底是什么呢？它们为什么会聚集到我们身体里呢？这些阴性的物质，主要就是饮食物。喝的水也好，吃的食物也好，他们都是有形的物质；我们的身体，需要靠这些有形的饮食物来化生气血。但是这有个问题，要化生气血，光有这些阴性的饮食物，还不够；还需要有人去化，去干这个活才行。而负责化这个工作的，就是脾胃的阳气。也就是说，你的脾胃有多少阳气，就能化多少饮食物。现在生活条件好，我们要吃的好东西有那么多，所以，生活中经常是，一不留神就吃多了。问题是，吃多了之后，这些饮食物，都去哪了呀？应该说，大部分还是会排出去的。比如我们拉肚子的时候，就是在排掉这些化不动的饮食物。可是有些东西，要排出去可没那么容易，最常见的，就是四个字：肥甘厚味。也就是那些太甜的，或者太油腻的东西，它们都太粘稠了，不像萝卜青菜，很轻松就能排出去。那排不出去，会怎么样？就会变成痰，留在身体里。除了这些难度太大的肥甘厚味，还可能出现另一种情况，就是我们脾胃的阳气，被损伤的太厉害了。以至于一些本来可以化掉的东西，现在也化不动了。最容易损伤脾胃阳气的，也是四个字：生冷粘腻。咱们前面讲《正气》的时候，也专门讲过。现在脾胃的阳气很虚弱，会出什么问题呢？最突出的，就是化不动水了。水聚在一起，成了湿邪。这些痰也好，湿也好，都是有形的邪气。它们排不出去，在身体里越积越多，人变得越来越胖了。所谓的“肥人多痰湿”，背后的过程，就是这样。那“瘦人多虚火”，怎么回事呀？一个人瘦，说的是他的形体，那些皮肉筋骨，比较少。那这些皮肉筋骨，为什么会少呢？要知道，这些皮肉筋骨，可是需要有东西来供养的。像皮肤，就需要津液来濡润；筋肉，需要血液来滋养；骨头，也需要精来滋养。如果一个人身上，津液、精血不够了，这些皮肉筋骨，没办法得到滋养，他们就肯定长不好啊。而这几种东西，津液、精血，就是人身上阴这方面的正气呀。所以瘦人多虚火，那个虚，说的就是这里的阴虚。那火又是从哪来的呢？就是从阴虚里来的呀。阴的物质，津液、精血，主要任务就是来滋润我们的身体；如果现在这些滋润的物质不够了，身体会怎么样？那些本来是温暖的、有力量的阳气，现在没有阴来制约，就变得燥热、躁动起来了。临床上见到比较瘦的患者，很常见的几个问题，就比如失眠，睡不着觉；容易心烦，着急上火，发脾气；手心脚心觉得热，全都是一派火热躁动的迹象。这就是阴虚引发的内热。所谓的“瘦人多虚火”，主要指的，就是这种现象。需要提示一点，瘦人阴的不足，几乎是可以确定的；但并不一定都有火。像上面讲过的那种，长期脾胃虚弱，面黄肌瘦的人，也很瘦。但他们的问题是，精血虽然不足，阳气也不太够，所以生火的机会，也就不太多了。以上内容，摘自《无疾学社精品课·中医入门100讲》。欢迎真正喜爱中医，不满足于一知半解，希望系统学习中医的朋友，报名参加。点击左下方“阅读原文”，即可免费试听。课程相关信息1

我们观察现代人的生活方式，会发现这是一个节奏很快的时代，干什么都得快。孩子从上幼儿园开始，动作就得比别人快。得尽快掌握一千个汉字，一千个单词；得尽快学会游泳、跳舞、书法、画画，等等各项技能。上学以后，要尽快掌握老师讲的知识点，取得好成绩；工作以后，要尽快完成领导安排的任务，争取好业绩。同时，还要尽快赢得人生的第一桶金。一句话，马儿，你得快些跑。如果不幸生活在大城市，那你只是一匹快马还不够，还会不断收到各种鞭策，让你再快点，再快点！

气的作用推动、固守，送温暖。相关课程及内容：《气血：天地之精微》，气，又灵动，又有那么一点形。《正气：两个好人，一红一白》，阳气，大多只是气的别称。《加餐：疾病，从哪里来？》，气生病了，会怎样？

以上内容，摘自《无疾学社精品课·中医入门100讲》。欢迎真正喜爱中医，不满足于一知半解，希望系统学习中医的朋友，报名参加。点击左下方“阅读原文”，即可免费试听。课程相关信息1

欢迎走进中医的世界，我是无疾。上次课，我们主要讲的是，学中医，能够给我们的生活带来什么帮助。今天，我们继续下一个话题：我现在想学学中医，你能不能先告诉我，学中医，都要学什么呢？中医学的内容，有五个部分：生理、病理，诊断，治疗，以及内外妇儿各科。说的明白一点，就是两个方面：中医是怎么看待人体和疾病的？中医是怎样诊断和治疗疾病的？我们就先来看一下人体。一

提到五行，作为中国人，我们一般都不会太陌生。五行，就是金木水火土嘛。这样讲不能说错，但是不完整，也不确切。要知道，五行讲的，可不只是这五样东西，更多时候，五行指的，其实是这五样东西所代表的五种属性。比如说木的本性是升发，水的本性是润下。在学中医的时候，这五种属性，才是我们更需要关注的内容。下面我们就逐个来看，先说木。一

欢迎来到无疾学社，走进一个有趣的中医世界。简单做一下自我介绍。我姓王，王蓄之。天下无疾是我的号，字号的号。我是96年在北京中医药大学读的本科，然后读研、读博，这样一路下来。过去的十几年里，一直在大学当老师，主要讲中医学、针灸学和中医内科。现在的工作，主要就是门诊、讲课和写作。

欢迎走进中医的世界，我是无疾。今天是我们中医入门的第一次正式课程，我们来讲讲阴阳。为什么要说阴阳呢？不夸张的讲，假如离开了阴阳的观念，中医这个大厦，根本就建不起来。一

经过1年多的精心筹备，无疾学社的线上精品课：中医入门100讲，终于上线了！从2008年开始，无疾学社一直致力于，成为中医爱好者入门学习最好的陪伴者。先后开发出《零起点学中医》、《零起点学针灸》和《中医脉诊实践》三门课程，备受中医爱好者好评。三门课程中，《零起点学中医》是开设最早，体系最成熟，也最受爱好者广泛青睐的课程。经过十几轮线上线下的反复打磨，这门课已经成为无疾学社的经典项目，带领数千位中医爱好者步入中医大门。今天，我们在吸取以往经验教训的基础上，精心打造了这一门《零起点学中医》的升级版课程，《中医入门100讲》。用前后100节（正）课的篇幅，大约1年的时间，每周2次更新的节奏，把中医学从基础理论、诊断学，到中药学、方剂学、内科学的内容，系统地讲给各位零起点的中医爱好者朋友。让学中医，不再是枯燥乏味的孤独旅程。为什么要选这门课？无疾老师的课，历来以生动、形象著称。各种深奥的中医理论，在这里，都会变成一个个精彩的故事。听者往往在不知不觉中，被带入到一个有趣的中医世界。更重要的是，这门课里，已经把中医各基础课程，从人体到疾病，从诊断到中药，从方剂到内科，各门中医主干课的关键知识点，基本都覆盖到了。而我们只用了一年，每周两次，每次10-15分钟的时间。我们在努力，把中医学最核心的知识体系，用最精简的时间，和最生动的语言，传递给每一位学员。不仅如此。无疾老师在多年教学实践中发现，学中医，需要的绝不仅仅是知识。无论书本写的多形象，老师讲的多生动，也不可能直接帮助学生，用中医来看病。因为，看病在本质上，是一种能力，诊断和治疗的能力。而要获得能力，唯一有效途径，就是练习，反复、大量的练习。为了帮助同学，更好的掌握中医诊断、治疗的基本能力，这门课上，无疾老师准备了丰富的案例，手把手带领大家，根据案例提供的有限信息，来判断病位、病性，进而指导处方用药。同时，老师还会从每一位学员提供的真实案例中，选择部分典型者，带领大家一起练习。我们坚信，通过合理的教学，勤奋的练习，每一位用心的爱好者朋友，都可以掌握中医诊治疾病的基本方法，亲自动手，解决困扰自己和家人一些小毛病。最后，对于中医爱好者在学习过程中普遍存在的现象：脉诊“找不到感觉”，课程中，无疾老师会用尽可能贴近生活的例子，让各种脉象在指下的感觉，尽可能逼真的呈现在各位同学的心里。让大家尽可能把生活中的感觉，与脉象的体验，无缝对接。如果希望亲身体验脉诊的真实感受，课程在脉诊阶段，也会安排相应的实践课，方便大家掌握。为什么是无疾老师？王蓄之，号天下无疾。这是一位质朴的老师。为中医而生，以弘扬中医为使命。这是一位实在的老师。为了让学生更多、更好的掌握中医知识，不惜一次次延长讲课时间，以至于每次声音变得嘶哑。这是一位值得信赖的老师。本科毕业于北京中医药大学，博士毕业于中国中医科学院针灸所，美国Fulbright项目高级访问学者。曾在高校任教十余年，主讲中医学、针灸学。有超过3万人次的中医、针灸诊疗经验。出版过《零起点学中医》、《零起点学针灸》两本畅销书。这是一位懂你的老师。专为中医爱好者量身定制的《零起点学中医/学针灸/学脉诊》课程，亲自讲授15期，深知爱好者学中医的每一个坑，每一处痛。课程亮点1

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主题：诊断，中医学的主线简介：中医的基础理论，从对人体和疾病的认识，到诊断学，再到中药、方剂和针灸，以及中医内科学，内容十分丰富。面对这么多内容，有没有一条线索，可以把所有知识给串起来呢？这条主线，就是诊断学中的断法，也就是辨证。12月20日，无疾老师会带你，循着断法这条主线，在中医的世界里尽情游览。听众：如果你对中医感兴趣，想学中医；但是面对繁复的知识，无从下手，以至于感到迷惑而无所得。那么，入门之初，不妨先听一听这次公开课吧，说不定，就此找到了学中医的方向。参考：《中医辨证百字要诀》时间：2019年12月20日（周五）晚7:30-8:30地点：荔枝微课·天下无疾直播间报名：点击左下方“阅读原文”，即可参加咨询：

我们的肾脏里，有一个账户，是专门给精开的。你可以持续往里存钱，也可以不断往外花钱。最后退休的时候，账户里还有多少存款，那就是你的本事了。那怎么叫花钱，怎样才是存钱呢？花钱，也就是损耗肾精的方法，主要有两个。一个是细水长流的花法。就像女同学买衣服，今天买一件，明天买一件。虽然每件价格都不算贵，但架不住天天买呀，所以最后的总开销还是挺大的。这种花法，就是思虑。思虑太多，人的精神就一直在一个活跃的状态；而神的这种奔走，可是要消耗精作为代价的。另外一种花法，可就不是买普通衣服了，是买奢侈品。买一件，就是一大笔开销。这种花法，就是手淫或者过于频繁的性生活。当然，也可以是频繁的遗精。一句话，就是精在源源不断的往外漏。好，那我知道了，以后在花钱方面，尽量节制一下，省着点花。可是，光省好像也不是办法呀，怎么才能多存点钱进去呢？要往肾里存钱，得再回顾一下肾精和气血的关系。精充足了，才能化生出气血；气血再充盛了，才会长出强壮的筋骨。如果我们把肾精比如金条、元宝，这些黄金储备；那气血就是散碎银子，铜钱，这些流通货币；筋骨呢，就是盖起来的高楼大厦。如果现在一个国家穷，黄金储备不够，想致富，怎么办？得先在流动货币上打主意。什么意思？我们有没有这样一种经历。生病之后，身体变得很虚弱，不爱动，不爱说话，然后吃饭也吃不下去。接下来，吃不下饭，身体会更没力气，更不爱动，更虚弱；更虚弱，就更吃不下饭。恶性循环了。要打破这个循环，我们需要先鼓励患者，慢一点，起来走一走。每天找机会活动活动，慢慢的胃口就能恢复一些，再慢慢的，体力也就好起来了。这个过程，有点像经济学上通货紧缩的应对措施。市场上钱少了，流通货币不够，人们的需求也会被迫减少。需求不足，对钱的需要就更少了。这样下去，经济就衰退了。这时候就需要政府出手，刺激生产，刺激消费，让大家对钱有需求，有渴望；然后再发行货币，让钱重新流通起来。我们鼓励患者慢慢走起来，就是在刺激身体，消费掉一部分气血；同时生产出一部分新的气，因为运动本身就会生出气来。这样，让患者重新恢复食欲。有了食欲，我们再一点点给他做好吃的，让脾胃可以化生出更多的气血，就相当于发行了更多的货币。你看中医多有意思呀，生活中的智慧，和医学上的思路方法，都是可以互通的。接着说肾精。一旦有了比较充足的气血，我们希望补充肾精的愿望，就可以走上一条快车道了。那就是，挖矿。有些食物，比如海参；有些药物，比如地黄，都是可以帮我们补充肾精的“金矿”。不过，这里需要提醒的是，金矿虽然好，但挖矿可是个体力活。地黄这类阴精物质虽然很好，但是脾胃要化掉它，可没那么容易。也就是说，如果一个人脾胃太弱，就别急着吃海参，用地黄。关于补肾精，还有一点重要的细节，就是关于熬夜。夜晚，和白天相对，是一个阴所主的时间。这时人如果处在一个安静的状态，和阴的性质一致，那么人体内的阴精物质，就会自然得到滋养。相反的，如果不是安静的休息，而是一直躁动不宁，思前想后，甚至夜夜笙歌，阴精不但得不到滋养，反而持续在消耗，久而久之，精血暗耗几乎是必然的了。所以，要补肾精，从现在开始，少熬夜，不熬夜。《无疾学社精品课·中医入门100讲》即将上线，敬请关注！无疾学社，中医路上，与你同行。长按识别下方二维码关注无疾学社，走进中医之门

辨证，是中医临床中极关键的一环。上连人体的生理、病理和诊断，下接中药、方剂和内科。对于希望学中医的爱好者来说，掌握了辨证的方法，面对一个具体案例时，心里就可以形成一个相对清晰的印象。面对各种貌似杂乱无章的症状，也就可以找到治疗的切入点。那么，辨证都需要学什么？该怎么学呢？辨证的主旨，是根据望闻问切，这四种诊法得到的信息，对疾病的位置、性质、原因和预后做出判断。对中医来说，判断病位和病性，是其中最为关键的部分。通过辨证，我们可以判断出患者当前的疾病是虚是实，哪种虚，哪种实；病变的位置是脏是腑，哪一脏，哪一腑。无疾在十几年的教学实践中，总结出一套，方便初学者理解和掌握的脏腑辨证教学方法，可以通过一百个字，将中医辨证的要领，归纳其中。现在介绍给各位中医爱好者朋友，先看病性。一

蒙各位朋友喜爱，这本小书《零起点学中医》，自2009年面世以来，8年间已重印16次，先后有超过8万读者阅读。无疾倍感荣幸的同时，诚挚的感谢大家对中医的喜爱和支持！因为这本小书的缘故，无疾结识了许多对中医满怀热情的朋友，尤其是广大的中医爱好者朋友。让更多人了解中医，运用中医，让世间少些疾苦，也正是撰写这本小书的初衷所在。不过，由于出版社的原因，小书已经绝版，市面上几近绝迹。加之时间既久，一些内容有待更新，且无疾对其中不少问题也有了新的认识，所以对书稿内容做了如下修订。首先修正了一些错误，比如对外感邪气和内生邪气的认识，对暑邪时间的认识；其次调整了一些观点，比如初学中医，如何看待古今思维方式的不同，如何面对经典；更新了一些认识，比如脉诊法、奇恒之腑、体质养生建议；精讲了一些疑难，比如燥与阴虚的关系，水、湿、痰、饮的关系；增补了部分思考题的答案，比如对部分案例的分析，比如对熟地的说明，藿香正气、归脾丸、健脾丸的方解，气海、关元的作用；补充了一些案例，比如暑湿发热案，辨证练习案例。以下对其中几点略做说明。1.

比较这些脉诊方法，有一些相似的地方，优势都是善于发现有形的病变。比如脉诊断肺癌、胆结石、肾结石。

课后练习，保障效果。每周课后，老师都会将重点内容用作业的形式提出，引发并督促思考，以确保学习效果。其中最重要的作业，是为身边的家人朋友制定诊疗方案，让您学以致用。

风的现象对于现代医学的启发恐怕十分有限。然而在中医理论中，风却是一个十分重要的概念，风邪位列六淫邪气之首，被称作“百病之长”。那么中医是如何来认识风的呢？

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本来还想用点泻肝的药，把肝火清一清。再想想，假如肝火清的差不多了，老果的性格也变得温和了许多，他下次还审不审的了犯人呢？这一点疑问，在接下来听到的故事之后，就彻底不用保留了。