来源于网络及参考文献推荐阅读：流感来了，爸妈要知道7件事手足口病又双叒来了！孩子抽了，别再这样做，大人孩子都会受伤孩子惊厥发作后，需要注意哪些问题？参考文献：[1]

相对于普通感冒，流感患儿往往病情较重。高热不退，加之呕吐、腹痛等全身症状无疑让爸妈更加心急如焚。宝贝为什么会得流感？如何预防流感？生病期间如何护理有助宝贝快速康复......今天就来和大家聊一聊有关流感的那些事儿。Q流感与普通感冒有什么区别？A流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，潜伏期一般为1-7天，多为2-4天。起病大多急骤，全身症状较重而呼吸症状较轻，体温可高达39℃至40℃，多伴头痛、咽干咽痛、全身酸痛、软弱无力等全身症状。部分病例有发展为重症流感可能，出现严重的并发症，如肺炎、病毒性心肌炎和神经系统感染等，如不及时治疗，流感亦可致命。而普通感冒由病毒感染引起，主要发生在上呼吸道的鼻咽部，潜伏期大约为1天，起病不急，以咽痛、喷嚏、鼻塞、流涕等呼吸道症状为主要表现，可无发热及全身症状，如果后期没有并发细菌感染，病程一般为5～7天，即可痊愈。Q宝贝是通过什么途径得了流感？A流感患者和隐性感染者都是流感的主要传染源，从潜伏期末到急性期都有传染性，病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天，儿童免疫功能受损患者排毒时间可超过1周。流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接接触或间接接触感染，接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。可见，远离感染患者、注意手卫生在预防流感中起着多么重要的作用。Q宝贝高热不退怎么办？A前面提到，流感高热症状重，甚至有的宝贝体温可以飙到41℃，即使口服退热药效果也不佳。宝贝发热时需要散热，可以比平时少穿点衣物，千万不要捂热让其发汗，体温上升期打寒战时可以用被单保暖片刻，但也不要用厚被子捂着。多喝水，补充液体是最基本的方法，常温水比冷水更能适应宝贝的胃肠道，也更易吸收。美林和泰诺林不是必须交替服用，但当同一种药物24小时内超过4次时可以换成另一种，口服退热药半小时到一小时体温仍没有下降迹象，可以结合物理降温，比如退热贴、温水擦浴、洗温水澡。用柔软的毛巾蘸温水擦拭宝贝的颈部、腋下及腹股沟部位暂时增加散热，温水浴水温控制在34℃左右为宜。切记，在家不建议用冰敷及酒精给宝贝擦浴。Q如何警惕流感重症病例？A年龄3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；②呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；③神志改变：反应迟钝，嗜睡，躁动，惊厥等；④严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；⑤合并肺炎；⑥原有基础疾病明显加重。Q在饮食起居上如何护理宝贝？A生病期间，宝贝的消化功能会相对减弱，尤其反复的高热会使部分消化酶失活，胃口差是必然的。饮食上要给予宝贝容易接受的易消化营养食物，流质与半流质食物应该被优先考虑，口味要清淡，少食多餐，单次食物量约为平时的2/3，食物种类如果能兼顾营养与宝贝口味喜好自然是最好。虽然身体的恢复需要更多的营养能量，但此时请不要再强迫进食，让宝贝的消化道也休息调整一下，宝贝会根据需要吃东西，一旦身体康复食欲自然会逐渐好转。此外，一定要让宝贝充分休息，休息对于疾病的恢复不是可有可无的，相反它是战胜疾病的重要部分，有科学家研究发现：睡眠除了可以消除疲劳，使人产生新的活力外，还与提高抵抗疾病的能力有密切关系。Q如何预防流感？A接种流感疫苗是预防流感最重要的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生流感并发症的风险，推荐6月龄至5岁儿童每年接种流感疫苗。每年世界卫生组织会根据流感流行趋势，推测出流行毒株，厂家再根据推荐毒株生产流感疫苗。因为毒株在改变，而且一次接种后的抗体，在体内会逐渐减少，维持一年时间，所以建议每年接种。疫苗接种后大约7-10天开始产生抗体，具有保护作用，建议在流感高发期前进行接种，具体接种禁忌需咨询防疫部门。当然，任何疫苗接种后对宝贝的保护都不是100%的，接种疫苗的成功与否取决于多种因素。因此，即使已经接种了流感疫苗，也会有极少数宝贝出现感染，只是症状会轻一些、病程也会相应缩短一些。如果不注意接触了流感病人但尚未发病，可咨询医生进行药物预防。平时居家应保持环境清洁和通风，勤洗手，适时佩戴防护口罩，注意咳嗽礼仪和呼吸卫生，流感高发季节尽量减少在人员密集场合的逗留时间。均衡饮食营养，保证充足的睡眠，增加锻炼提高自身免疫力。Q如何避免就医时的交叉感染？A带宝贝就医时请佩戴合适宝贝脸型大小的口罩。尽量减少在医院逗留的时间，告诉宝贝在医院不要四处乱摸，可以给宝贝带自己的玩具。尽量不要让小宝贝在医院吃手，或给宝贝喂东西吃。通过上述几个问题的解答，相信爸妈们在应对流感时不会再那么手足无措，当然，一旦有感染发生还是需要及时就医诊治。希望宝贝们都能顺利度过流感季！文/小儿内科

点击蓝字关注我们还记得吗？上次我们介绍了，孩子突然惊厥发作时，正确的应对方法。点击回顾：孩子抽了，别再这样做，大人孩子都会受伤。今天我们来聊聊，孩子惊厥发作后的一些注意事项。急性胃肠炎引起的良性惊厥，可能会在24小时内出现一次或多次发作。而大多数热性惊厥一般会在发热的第1个24小时内发作，且大多仅发作1次。如果反复抽搐发作，或者发热超过3天出现抽搐，或伴有嗜睡、精神反应弱等情况，就需要警惕是否有中枢神经系统感染，立即到儿童专科医院进一步诊治。热性惊厥具有明显的年龄依赖性和遗传倾向性。通常到了5岁以后，孩子的神经髓鞘逐渐发育完善，就不再容易出现发热、腹泻相关的惊厥发作了。如果6个月以下或5岁以上孩子发生热性惊厥，或者反复无热抽搐，需要警惕癫痫的可能，及时到儿童神经专科就诊。

点击蓝字，关注我们上一期我们讲了益生菌选购的三个步骤。点击回顾：儿科医生手把手教你选择益生菌（一）。今天呢，我们来对宝爸宝妈们在益生菌选购和使用过程中的常见问题进行解答。快来看看有没有你感兴趣的内容！家长保健品的益生菌比药品益生菌更安全吗？这种说法作为部分销售人员的推广话术，似乎已经被很多人所接受。然而，事实上，不论是用于药品还是保健品的菌种，只要是符合国家标准并接受监管的，都是较为安全且有效的。而且，很多时候，药品和保健品里使用的菌种是相同的，两者的副作用也是相同的。小积家长听说益生菌没有副作用，这是真的么？“无副作用”似乎已经成了益生菌的光环，很多家长正是看中这一点才会花大价钱给自己的宝宝购买相关产品。然而，即使是大米饭，吃多了也可能会有让人变胖、血糖升高的风险，益生菌又怎么会是“绝对安全”呢？近年来，随着研究的深入，很多学者发现，益生菌可能会出现的副作用包括但不限于[1-2]：①益生菌可能带有耐药性基因，这种基因可能会转移给肠道内正常的益生菌，进而造成人体对部分抗生素的耐药。②刺激免疫系统：益生菌菌株可能会调节个体的免疫反应，这可能会导致部分儿童对疫苗或过敏原的反应增加。③感染：对免疫功能缺陷或者特殊状况的儿童来说，益生菌可能会跨越肠道进入血液里，造成菌血症，引发严重的感染。当然了，上述情况都是很少见的，而且往往出现在益生菌滥用的情况下，遵医嘱使用益生菌对绝大多数孩子来说还是非常安全的。因此，为了以防万一，使用益生菌之前，特别是打算长期应用益生菌的宝贝，最好还是要先咨询医生再做决定哦。小积家长国外的益生菌是不是工艺比国内的好呢？各种社交平台上，经常有家长分享国外的某某益生菌更好用，引得无数家长想尽办法给宝宝海淘。然而，这不过又是一个“国外的月亮更圆”的问题罢了。我们在上一期已经提到过，益生菌的选购关键在于菌种，我国和国外很多公司都有自己的菌株专利，不同的厂家为了使产品效果更好，也会互相引进不同的专利菌株。所以，国内外使用的菌种往往并没有什么区别。此外，在这里还要提醒各位家长，益生菌本身是活的，因此想要保持其活性，就需要非常严格的保存条件。部分海淘途径的运输条件远达不到益生菌的保存要求，就会导致产品内的活菌大量死亡，失去其效果。更有甚者，不规范的运输条件可能造成益生菌污染，使得有害菌滋生，威胁孩子的健康，因此选购益生菌务必要寻求正规途径。小积家长酸奶可以代替益生菌吗？会不会更安全呢？有时候，我们会在门诊碰到这样的家长“大夫，我们家里有酸奶，是不是也能治我家孩子的病呢？”答案是否定的。我们可以按照上期讲的选购步骤来分析：①菌种安全性：酸奶中的益生菌绝大多数是嗜热链球菌和保加利亚乳杆菌，这本身是可用于食品的菌种，安全性OK。②菌种适用范围：尽管这俩菌种很安全，但是按照国内外的指南推荐来讲，几乎没有什么疾病推荐应用这两个菌种来治疗疾病。事实上，这两种菌的主要目的是用来发酵牛奶，它们对人体的保健作用只能是一种附带效果。③活菌数量：我国目前酸奶中添加的活菌数量要求是10^6CFU/mL(g)，而治疗目的的活菌数量我们上期有讲过，在保质期内，至少要有10^7CFU/mL(g)。因此，酸奶中的活菌数量达不到治疗需求[3]。近年来还有一种特殊的酸奶--益生菌酸奶，这种酸奶中，除了发酵用的嗜热链球菌和保加利亚乳杆菌之外，还会额外添加双歧杆菌等其他明确益生菌身份的菌种[4]。这时候它就变成了一种保健食品可以作为我们的选择。但是这种酸奶中的一部分为了口感，添加了大量的糖分，这一点还是需要引起我们注意的。小积-

手把手教你选择益生菌（一）——PROBIOTICS——孩子拉肚子？-来点益生菌!孩子肚子疼？-来点益生菌!孩子肠绞痛？-来点益生菌……现如今，益生菌几乎成为了养娃必备。而且，随着科学研究的深入，很多益生菌还被用于提高免疫力，帮助成年人减肥等等领域。益生菌的市场正逐年扩增，那么，面对琳琅满目的益生菌产品，我们该如何选择呢？今天，小编就一步一步教您选购益生菌。（文中图片内容较多，点开大图更清晰哦！）步骤一#安全第一#在我们选购益生菌产品时，不论是药品，或者保健品，再或者是益生菌食品，在配方表处都会标明具体的菌种名称，这里面益生菌的种类有很多，但是并不是每一种益生菌都被批准应用于婴幼儿，特别是食品和保健品中的益生菌。所以，选择可用于婴幼儿的产品是确保安全的关键。那么，哪些益生菌是可以用于小朋友的呢？我们列出了两张表格，其中，表1是国内已经批准的益生菌类药品，表2是国内目前已经批准的可用于婴幼儿食品及保健品的益生菌菌种。表1.

点击蓝字关注我们我们在临床中经常遇到家长因为孩子夜间磨牙来就诊。孩子妈妈特别担心，问我们为什么孩子会出现夜间磨牙，是不是肚子里有虫子？要不要吃打虫药？家长应该做些什么呢？夜磨牙是一种很常见的现象。文献报道，夜磨牙的发生率在年轻群体较高，随着年龄增长逐渐降低。成年人夜磨牙的发生率约为10%-13%。不同地区报道儿童的夜间磨牙发生率波动在5.9%-49.6%之间。可见，存在这种现象的孩子还不少呢！夜磨牙究竟是不是病？其实，夜磨牙本身并不是一种疾病，它只是一种生理现象。正常情况下，上下牙齿之间的咬合是发生在清醒状态下的，由于神经肌肉的保护性反射，人能清晰地感知到自己用了多大的力。而有些人在入睡后，下颌肌肉发生节律性、间断性的收缩，引起牙齿移动而发出磨牙的声音，我们称这种情况为夜磨牙。偶尔的夜磨牙很正常，绝大多数情况下也不会带来不好的后果。但比较严重的夜磨牙，可以引起牙齿磨耗、下颌关节疼痛，影响睡眠质量，就需要及时就医了。为什么会出现夜磨牙？迄今为止，磨牙症的病因尚无定论，目前的研究认为它是一种多因素相互作用引起的现象。磨牙的原因主要包括以下几个方面：●

点击蓝字，关注我们疫情肆虐，建议大家尽量减少外出。必须外出时，小朋友们应当做好哪些防护措施呢？儿童外出应注意什么？若非必要，儿童应尽量避免外出。必须外出时应佩戴合适的口罩，尽量避免乘坐公共交通工具或去往人流密集或空气流通差的公共场所，与他人保持1米以上距离。外出时注意避免儿童双手乱摸，可携带含酒精成分的免洗手消毒液，接触公共场所物品后及时清洁双手。儿童如何选择及正确佩戴口罩1）

潜水萌参考文献：姜毅,徐保平,金润铭等.儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识（第一版）[J].中华实用儿科临床杂志:

孩子抽了，家长应该怎么做？家长万一遇到孩子出现这种情况，应该怎么做呢？按压人中？往嘴里塞筷子、毛巾？摁住孩子不让他抽？抱起孩子飞奔去医院？都不对！

我们前面也提到了，儿童的视力并非是一个匀速的发展的过程，每个孩子的发育过程可能都会有所不同，动态监测视力变化才能对视力情况有更好地评估。一般来说儿童的视力体检每半年进行一次。

高温炎热天气，人体水分蒸发增多；身体活动时，汗液排出量明显增加，都应适当增加水分摄入。多饮水还能起到冲刷咽喉部、消化道、泌尿道等部位黏膜的作用，阻止病菌附着繁殖，预防局部感染发生。

所以，能放在一起检验的血液，医生会放在一个管子里。不能放在一起检验的，则会放在赤橙黄绿青蓝紫黑等颜色的采样瓶里。如果抽血检查项目多的时候，确实需要抽不少的血，不过一般在5毫升~25毫升之内。

宝宝成长的每个细节都牵动着宝爸宝妈的心，特别是宝宝的高矮胖瘦变化，让父母分外关注。让孩子能吃上饭，愿意吃饭，吃有营养的饭，就成了每个家长的必备功课。然而现实生活中，很多家长发现自己精心准备的食物并不受孩子的欢迎，又或者孩子明明乖乖吃饭了，但就是长得比别人家的孩子瘦小。宝贝为什么不爱吃？