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长期便秘,小伙用塑料管一顿操作,差点性命不保

杭州市卫生健康委 健康杭州 2024-01-08

便秘的痛苦

相信经历过的人都能体会

几天没有便意

肚子胀得难受

蹲在马桶上几十分钟

却毫无进展……




自行灌肠缓解便秘

却差点性命不保


近日,建德市第一人民医院肛肠外科急诊收治了一例自行灌肠后导致结肠穿孔、感染性休克的患者。




该患者因长期排便困难,尝试口服通便药物及中医中药等治疗后无明显效果,便自行用塑料管插入肛门灌肠来缓解便秘,结果却差点性命不保。


因灌肠用力过猛、插入过深,患者当时就感觉腹部疼痛,但其自觉没有大碍,硬是在家熬了2天,结果导致全腹膜炎,腹痛难忍被送入医院。



经急诊腔镜探查发现,其腹腔大量脓液积聚,全胃肠道水肿严重。经急诊手术治疗,现生命体征平稳,目前正在接受康复治疗。




便秘分两种情况

蠕动慢、口堵住


“便秘是一种临床常见的疾病,病因复杂多样,通常分为慢传输型,出口梗阻型及混合型。大部分通过饮食、运动、药物调理等可得到缓解,但是有一部分患者便秘较为顽固,需要医院专科治疗。”建德市第一人民医院肛肠外科主任张鸿光介绍。


慢传输型便秘主要是指肠道蠕动功能减弱,大便不能及时输送到直肠远端区,大便干燥,呈颗粒状,排便时间延长,没有便意,一般伴有腹痛腹胀及食欲下降的情况。这种便秘与饮食结构不良、摄入食物过少、精神焦虑、心理高度紧张、平时活动减少、喝水少等因素有关。


出口梗阻型便秘与直肠、盆腔解剖学改变有关,导致排便出现困难,年轻女性和中年女性都有可能出现这一问题。


无法缓解的便秘一般要由专科医生通过一些专业检查,如肠镜、排粪造影、结肠传输试验等来了解便秘的成因。


需要借助手术解决问题的往往是因为器质性改变,如肠管狭窄、炎性或肿瘤性粘连等,其他相对比较常见的还有直肠前突、耻骨直肠肌肥厚等。



大多数中老年患者便秘为功能性,需要饮食、运动及相关药物调理,部分患者需要盆底功能锻炼改善。此外,中医中药(非泻剂)也是改善便秘较好的手段。



灌肠可缓解部分便秘

灌肠是指将一定量的溶液通过相关器具由肛门注入大肠以帮助患者排便、排气或注入药物以明确诊断和治疗的方法。


一般而言,只有针对严重便秘患者才会使用灌肠来缓解便秘症状。但灌肠并不适用于所有原因导致的便秘,它通常只适用于慢传输型便秘,而对于出口梗阻型便秘并没有太大帮助。



自行灌肠危险不小

如有需要请及时就诊


1

治标不治本

灌肠只能暂时清洁肛管直肠下端的一点粪便,无法处理肠道内的粪便,对于便秘没有治疗作用,无法从根源上解决便秘问题。


2

灌肠不专业可能损伤肠道

灌肠操作不当,会给肛门造成局部损伤,且灌肠液可能会污染到尿道或阴道,进而造成感染,严重者甚至会引发肠穿孔等并发症。灌入的液体过量,被肠道吸收,可能还会引起心力衰竭、电解质失衡等。


3

一些人不适合灌肠

肛门、直肠、结肠等手术后病人,急腹症、胃肠道出血、肠道手术者、年老体弱者、排便失禁者不宜灌肠。



灌肠是一种医疗行为,自行灌肠蕴藏着很多风险。事实上,因为自行灌肠引发肠道危险的案例并不少。所以,灌肠最好不要自己操作,如确有需要,应及时前往医院就诊



长期便秘

应注意这5点


1

调整饮食结构

多摄入蔬菜水果,促进肠胃蠕动。注意不要节食,肠道内食物过少会导致肠道蠕动能力不足,出现肠道功能紊乱,更易便秘。



2

选择蹲便

耻骨直肠肌绕着直肠形成了一个肛肠角,角度越大,排便所需力气就越小,排便就越顺畅,选择蹲便可以帮助更顺畅地排便。


3

养成良好的排便习惯

不要刻意压制便意,每天尽量在固定时间排便。排便时不要长时间玩手机或看书,不仅容易便秘,还可能引发痔疮。


4

避免久坐,多锻炼

久坐会导致肠胃蠕动变慢,影响粪便排出,导致便秘。所以平时要尽量避免久坐,每隔一段时间起来走一走,还可以选择快走、慢跑、跳绳等运动帮助排便。



5

药物治疗谨遵医嘱

出现便秘时不要自行服用药物,长期服用药物容易产生依赖性,甚至还可能会加重便秘,引发其他更严重的肠道疾病,建议及时前往医院就诊。



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供稿丨建德市卫健局

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