叶应阳：我不赞同初学者先读古医书

没有师承家传，我们可以依赖的唯有书本。书本总是无私的，书本不仅是知识、也是创造知识的无尽源泉。所以，没有明医不爱书，没有明医不爱读书。

朱炳琳先生在《到处逢人说凤梧》一文中回忆道：“遥想专栏初辟当年，莘莘学子，奔走相告，《学报》一到，先睹为快，笔录手抄，不分昼夜。”

对于书籍里面自己所爱的字句，甚至爱到痴迷，方药中先生回忆道：“我用小纸片把要背的东西写上一小段带在身上，反复默念，走到哪里念到哪里，一天能背熟几个小段。”

然而，很多学中医的人都觉得中医书很难读，入门很难。我觉得读书难，难在未读对书。

1、读书难，难在未读对书

有些老师主张读书要从难到易，从四大经典开始，这样才不偏离原旨。

就像王文鼎先生回忆自己的学医经历时说道：“郑先生第一次讲课，就反复申言：欲为良医，当从《内》、《难》学起，方有根底。否则专恃一二方书，即使为医，亦走方郎中而已……浅近之书只可敷于应用，未可深入堂奥。涉浅水者得鱼虾，涉深水者得海鳖，理固然也”。

但是我觉得对于大部分人来说，这些古籍都太难了，不仅是由于我们的古文水平，更是我们的国学内涵都已经低层到一个前人未预料的地步。

更悲惨的是，在现代数理化的教育下，仅形成了的逻辑思维，思维模式单调，致使我们连“阴阳”这个最基本的对立统一的哲学概念都一无所知。怎么读古书？

我认为从难到易的这个做法不适合一无所知或一知半解的初学者，只适合具有深厚国学或文学功力或有师承、家传的学生，因为去探索未知，正面迷茫，甚至让自己相信自己原本不相信的东西，是一个艰涩而需要勇气的过程。

所以不要先看古书，看不懂反而会消磨掉自己的意志，第一口力气与意志应该帮助自己建立对中医的概念。

现代一些简单易懂的深入浅出的中医书籍可能更适合初学者入门，比如《神医这样看病》、《本草春秋》、《小说中医》、《走近中医》、《思考中医》、《开启中医之门》、《名老中医之路》等等。

这些书籍让我们知道到一个中医的医术可以达到什么层度，一个中医的追求应该是什么，一个中医要说什么样的话，一个中医要经历怎样的跌宕。

这些书舍弃了严肃晦涩而使用了亲切的文学性的表达方式，可以让初学者在迷茫而艰涩的黑暗中看见光。

当我们以这些书为阶梯，开启中医之门的时候，就会发现中医的一切都如此神奇，似乎让自己的心有了一个值得穷尽一生去追求与探索的海洋。

读对了书也不要独对书，养成一个“无笔不读书的习惯”，其实就是善于总结与思考。

读了的书要能复述书里的内容与思想，与旁人交流的时候能背出关键的句子和讲出自己的感受，这本书才算读完。

有些好的书值得反复地读，像我自己每一年都翻读一次《开启中医之门》，尽管随经验的积累有了不同于作者的看法，但里面的语句建立了我的初衷，一次次给予我动力与创造力。希望各位都有这样一本与初心共鸣的书。

2、不仅要读对书，还要读对人

明白了什么是中医、自己要成为什么样的中医，才算迈进了门。进了门之后才是最关键的，这时心里要明白庄子的一句话：“吾生有崖，而知无崖，以有崖求无崖则殆哉矣。”

一个人的能力是有限的，知识是无限的，不要强求自己无所不能、无所不知，所以读书不在多而在精，求道不在广而在专。

中医各家各派的特点十分鲜明，选一家而精专之，就足够成为一名了不起的医生，所谓旁涉百家，必须是在精专一家之后的事。否则像无头苍蝇乱撞，思维杂乱，最后只能吹吹牛皮而无实在技术。

对于医学门派的选择，其实就像玩RPG游戏一样，没有最强最弱，只有合不合适。伤寒家就像少林武当一样的名门正宗，用药遣方中规中矩、不偏不倚，那些伤寒论的注解不胜枚举，而且还络绎不绝。

而温病一派继承了伤寒的方法也开拓了新的思路，在南方不懂温病用药对湿热杂病简直无从下手，此外，像叶天士这样的医痴，虽然被某些医家归入温病派，但实则是极少的可堪称全才的医家。

再者是金元四大家，他们的书都不厚，当时运气学说盛行，有些话比较难懂，但并不影响对书主旨的把握。

还有，如《千金方》《局方》《医宗金鉴》等，就像绝世武功秘籍，精读一本就足以闯荡江湖，但这些书是诸家经验的集合，想用得好就要反复读反复背，临床中自己反复领悟。

《景岳全书》作为温补的代表，诊病处方的层次很高，而且有方有医案，有思想有深度，有法有阵，不愧为侠医。

然而，如果是开始就读像《扁鹊心书》《医林改错》这样的书，就可能喜欢剑走偏锋了。近代与现代的名医书籍都有很多可读之处，而且接近白话文，更易阅读。

但由于近代受现代医学的影响，很多书不是太偏就是太附言于西医，所以最好选择名老中医的书籍，并首选当地名老中医的书籍。

专精了门派，接着就是要读对人，这是我在临床过程中逐渐体会到的。所谓“师父领进门，修行在个人”，虽然继承了师父的医术，但在性格上与在医道的领悟上，人与人之间还是有所差异。

这种差异直接异致了对疾病思辨的敏感度、用药习惯与处方方式的不同。

比如有些医家记忆力超群对原文精熟，经方用起来无往不利，但弟子却不一定有这种记忆能力。

有些医家用药“豪放”，姜附桂动则三十克五十克，但弟子为人谨慎却不一定有这种胆魄；有些医家执万变于不变之中，处方守中，但弟子的思维善辨，处方更喜灵动。

所以，当你已经专精一家，就要进一步寻找与自己性格相似的明医来拓宽自己的思路。

如何寻找？就是要多看古今明家的医案。

医家的医案常常透露医家的思维方式，寻找一位与自己思维模式相近的医家来继续学习，会有极佳的体验。

比如《景岳全书》的方子很多，但把张景岳的医案综合起来看，就很明显感觉到他那种温补的思维、阴阳双补的用药技巧与他手上常用的几张方子，发现原他是一个善“守”的医家，万法不变其宗。

相反，同样被归于温补派的李东垣，却在医案中体现出喻守于走的用药特点，把风药用得淋漓尽致。

许叔微、曹颖甫、胡希恕等经方家的医案中，把经方用得出神入化，一方之用变化无穷，每读至方证对应时，则不禁拍手称绝，留意公众号：大象医友会里提供的《每日一案》就会学到妙用经方的方法。

与之相对的，就是善变善辨的，法无定法，方无成方的医家，像施今墨、朱进忠等医家的医案，他们对病机的全新理解、脉症的追求、用药的灵动简直让人叹为观止。

故而，基于记忆力不佳但喜辨喜变的特点，我就特别喜欢读朱进忠先生的《中医临证经验与方法》，其医案记述得简洁明了，句句都说在关键处，常常感觉似乎能接近朱先生的思路，能触觉到他用药遣方的思绪，从而不断在一个个医案中拓宽自身的思维，如同朱先生在旁叮嘱订正，那种学习的感觉十分奇妙。

本文为大象医友会原创文章，作者：叶应阳

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