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【黄文东医案】胃痛 – 胃窦炎

中医宝典 2018-08-05

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编者按

医学以疗效说话,无论中医、西医都是如此,我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

 

欢迎大家评价医案,分享您的中医医案,中医六技、成功失败都可,以期在阅读体会中共同成长。

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医案

 

李xx,男,18岁,学生。

 

【病史】

 

1964年5月起,胃痛每一月左右发作一次,有周期性,至今已有九年。发作时为剧痛,颇难忍受,呕吐酸水,饮食即吐,每次发作期为10~15天,治疗后始能渐渐减轻。

 

在1968年7月经某医学院住院检查和中西医结合治疗共6个月,缓解后出院。出院诊断:根据X线摄片为胃窦炎幽门痉挛。

 

出院后胃痛仍有发作,在1969年10月再住某医院(中西医结合病房)共二个月。出院后每年发作5~6次,每次发作期仍为10~15天,至今未愈。

 

【辨治经过】

 

初诊(1973年7月18日)

 

胃痛时发时愈,已有九年之久。发作时为剧痛,泛吐酸水,不能饮食,痛减后怕冷喜睡,连续15天左右,始能起床,饮食渐进。

 

舌苔白腻,脉象小弦。此为胃中有寒,气失和降,气聚则痛,上逆为呕吐。在发作时治以温中止痛,理气降逆为主。

 

炮姜一钱,肉桂一钱,姜半夏三钱,青陈皮各三钱,紫苏三钱,白芍三钱,旋复花三钱(包),制香附三钱,广木香二钱,元胡索三钱,煅瓦楞一两。此方在发作时服七剂。

 

不发时用和胃调气,佐以温中之法。

 

旋复花三钱(包),陈皮三钱,姜半夏三钱,紫苏三钱,白芍三钱,茯苓三钱,炒枳壳二钱,炮姜一钱,煅瓦楞五钱。此方在痛止后继续服之。

 

复诊(9月19日)

 

据述回去后,因胃痛未发作,先服和胃调气方共33剂。以后曾小发作一次,因吃玉米黍后,觉胃中不舒,并有胃痛,与食物不慎有关。服温中止痛方4剂即愈。痛止后继续服和胃调气方,前后共服60剂,至今胃痛未发,饮食大便正常。嘱暂时停药,注意饮食寒暖,以防复发。

 

1974年10月,其父因公来沪,特携带病史记录,面述服中药后经过情况,并说病已痊愈,现在身体很好,除正常工作外,并参加体育活动和劳动锻炼,心情愉快。

 

【按】

 

本例胃痛初起,由于受寒停食,多属于气滞作痛。因在发作后忽于治疗,以致胃气失于和降,容易引起发作,故时发时愈。在用药方面,主以肉桂、炮姜辛温止痛,佐以紫苏散寒,白芍缓中,加入理气和胃之品,在发作时可以取效。但于不发作时,必须用和胃理气为主,佐以温中,不但防止复发,又能使脾胃健旺,增强抗病能力,故久病得以治愈。

 



|医家简介|

黄文东(1902-1981年),字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训,攻读古典经史,14岁考入上海中医专门学校,受业于孟河名医丁甘仁先生门下,1921年以首届名列第一毕业于该校。毕业后,返回原籍震泽镇悬壶应世。1931年应丁济万(丁甘仁先生之长孙)院长的邀请,返母校(是年学校改名为上海中医学校)执教,并任教务长之职,当时年仅29岁。任职期间,还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载,直至1948年该校停办。执教期间,同时开业于上海武定路寓所。

 

建国后不久,黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授教授职称。

 

黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材,已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东医案》。

 

来源:摘自《黄文东医案》,上海人民出版社。

以上内容仅供参考,有身体不适请到正规医院就医


















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