编者按

医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

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医案

钱xx，男，70岁，退休工人。

【辨治经过】

初诊（1974年12月6日）

胸中懊憹，难以名状，表现为气机痞塞之象，与邪郁胸中者不同。心悸不宁，胸脘胀痛，兼有大便干结等症。舌质淡胖，苔白腻，脉结代。（患者自述发现此病已三年，最近心率每分钟82次，早搏3~4次，心电图提示：偶发室性早搏）心阳不振，气滞血瘀。治拟温通心阳，理气化瘀。

桂枝一钱半，全瓜蒌四钱，郁金三钱，赤芍五钱，降香一钱半，炙甘草二钱，茶树根一两，半夏三钱，陈皮三钱。六剂。

二诊（12月13日）

胸中懊憹，十去其七，胸脘胀痛消失。苔白腻，舌质胖。脉弦无结代（心率每分钟78次，率齐）。再守原意。

原方去半夏加仓术三钱。六剂。

【按】

本例系集体讨论进行辨证处方。拟方时原用薤白头，黄医师认为本品虽有通阳作用，但患者胸中懊侬，时觉胀痛，服之恐引起恶心，故去之。加入半夏、陈皮等降逆调气之品，与桂枝之辛温通阳相配，其效益佳。

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|医家简介|

黄文东(1902-1981年)，字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训，攻读古典经史，14岁考入上海中医专门学校，受业于孟河名医丁甘仁先生门下，1921年以首届名列第一毕业于该校。毕业后，返回原籍震泽镇悬壶应世。1931年应丁济万（丁甘仁先生之长孙）院长的邀请，返母校（是年学校改名为上海中医学校）执教，并任教务长之职，当时年仅29岁。任职期间，还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载，直至1948年该校停办。执教期间，同时开业于上海武定路寓所。

建国后不久，黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授教授职称。

黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材，已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东医案》。

来源：摘自《黄文东医案》，上海人民出版社。

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