【黄文东医案】胃痛 – 胃脘胀气作痛

编者按

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医案

赵xx，女，50岁，工人。

【辨治经过】

初诊（1974年11月29日）

胃脘胀气，隐隐作痛，嗳气，面目虚浮，腰痛，月经无定期，量少，往往在胃脘疼痛时鼻有臭气，这是一个特征，由于气火上升，与胃痛时兼热辣感有类似情况。脉细缓，苔薄腻。脾运不健，肝胃失调。治拟健脾调气，泄肝和胃。

白术三钱，茯苓四钱，香附三钱，郁金三钱，延胡索三钱，川楝子三钱，陈皮二钱，白芍三钱，黑山栀三钱。六剂。

二诊（12月6日）

前方服后，矢气较多，胀气大减，仍有隐痛，鼻臭亦瘥，面浮未退。再拟前方加减。

原方茯苓改为带皮苓五钱，加泽泻四钱。四剂。

【按】

本例脾运不健则面目虚浮，肝胃不和则胃脘胀痛。故用白术、茯苓、陈皮以健脾理气，香附、郁金、延胡索、川楝子以泄肝和胃。黄医师认为往往在胃脘疼痛时鼻有臭气，乃与肝郁化火有关，故加白芍以抑肝，山栀以清肝。服初诊方后，胀气大减，鼻臭亦瘥，但面浮未退，故复诊时用带皮苓、泽泻以加强健脾利水的作用。

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|医家简介|

黄文东(1902-1981年)，字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训，攻读古典经史，14岁考入上海中医专门学校，受业于孟河名医丁甘仁先生门下，1921年以首届名列第一毕业于该校。毕业后，返回原籍震泽镇悬壶应世。1931年应丁济万（丁甘仁先生之长孙）院长的邀请，返母校（是年学校改名为上海中医学校）执教，并任教务长之职，当时年仅29岁。任职期间，还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载，直至1948年该校停办。执教期间，同时开业于上海武定路寓所。

建国后不久，黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授教授职称。

黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材，已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东医案》。

来源：摘自《黄文东医案》，上海人民出版社。

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