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吴文鹏 2018-06-01

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小编导读


阳痿在《内经》中称为“阴痿”“筋痿”,直至明代周之干首次以“阳痿”命名该病,目前西医学将“阳痿”改称为“勃起功能障碍”。据统计,普通人群中有5%~10%的成年男子患有不同程度的阳痿;我国城市男性的阳痿总患病率为26.1%,而40岁以上中老年男子阳痿的患病率为40.2%~73.1%,且随年龄增长而上升。

形势很严峻哪!

为了广大男女同胞的“性福生活”,小编为大家整理了阳痿的最全辨证治疗方案。希望大家在治疗时一定不能随意凭经验用药,弄清病因最重要!


一个病案告诉你,一味壮阳不可取

李某,男,40岁,干部。已婚4年无子3年余,曾经多方医治无效,于1963年来诊。自诉患阳痿数年来常感头晕、健忘、头胀痛、失眠等。头痛以太阳穴处最明显。阳不举或举不坚,终日觉倦怠、气力不足,长达数年,痛苦异常。前医多给附子、鹿茸等壮阳药,服后头痛更剧。

脉象弦劲搏指,左三部尤著。舌质红、舌苔黄。半夜口渴,时见口干苦,大便有时秘结,两眼结膜充血,面色潮红。

处方

自拟“龟甲甘草汤”。石决明15克,生鳖甲12克,生龟甲12克,磁石(先煎)6克,黄柏12克,黄芩6克,茯苓9克,远志9克,熟地黄12克,炒酸枣仁20克,麦冬15克,知母12克,山药30克,桑寄生9克,杜仲9克,川牛膝12克,砂仁12克,甘草20克,肉桂2克。水煎服。每日1剂,分早晚2次服。

二诊

服上药1剂后,睡眠显著好转。头胀痛减轻,诸症好转。脉舌如前,嘱续服数剂。

方解

黄芩清上焦虚火,黄柏苦寒清热燥湿,砂仁、肉桂、山药、知母调和脾胃,远志、茯苓、酸枣仁宁心安神,熟地黄、龟甲等药滋阴除烦。诸药配伍,使肾气上达,疗效甚佳。


通过上述病例,我们应当了解,治疗阳痿不是一味壮阳就可以的。阳痿的证型可多呢——

阳痿的辨证论治
01

肝气郁结证

证候:阳事不兴,或举而不坚;心情抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,善太息;苔薄白,脉弦。

治法:疏肝解郁。

方药:逍遥散加减。常用柴胡、枳实、薄荷、当归、白芍、炙甘草、白蒺藜、紫梢花、川楝子、醋延胡索、丹参、蜈蚣等。

02

湿热下注证

证候:阴茎痿软;阴囊潮湿,瘙痒腥臭,睾丸坠胀作痛;小便色黄,尿道灼痛,胁胀腹闷,肢体困倦,泛恶口苦;舌红苔黄腻,脉滑数。

治法:清利湿热。

方药:萆薢渗湿汤加减。常用革薢、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、牡丹皮、泽泻、滑石、通草等。

03

脾虚胃弱证

证候:临房阴茎举而不坚;纳食减少,脘腹饱闷,身体倦怠,四肢乏力,面色萎黄;舌淡,苔薄,脉沉弱。

治法:补脾益胃。

方药:参苓白术散加减。常用扁豆、党参、白术、茯苓、甘草、山药、莲子、桔梗、薏苡仁、砂仁、淫羊藿、韭菜子、枸杞子、补骨脂、白蒺藜、蜈蚣、丹参等。

04

气血瘀阻证

证候:多有动脉硬化、糖尿病或阴部外伤及盆腔手术史,阳事不兴或勃起不坚,性欲淡漠;舌质暗有瘀斑,脉沉涩或弦。

治法:行气活血,通脉振阳。

方药:桃红四物汤加减。常用当归、生地黄、红花、桃仁、赤芍、川芎、丹参、蜈蚣等。

05

心脾两虚证

证候:阳痿不举;心悸,失眠多梦,神疲乏力,面色无华,食少纳呆,腹胀便溏;苔薄白,脉细弱。

治法:补益心脾。

方药:归脾汤加减。常用党参、黄芪、白术、当归、生地黄、茯神、酸枣仁、木香、肉苁蓉、淫羊藿、补骨脂、菟丝子、白蒺藜、丹参、蜈蚣等。

06

惊恐伤肾证

证候:阳痿不振;心悸易惊,胆怯多疑,夜多噩梦,常有被惊吓史;苔薄白,脉弦细。

治法:益肾宁神。

方药:启阳娱心丹加减。常用人参、五味子、天冬、麦冬、柏子仁、玄参、丹参、桔梗、菟丝子、当归、远志、茯神、石菖蒲、生酸枣仁、巴戟天、枸杞子、淫羊藿、蜈蚣等。

07

肾阴亏虚证

证候:阳事不举,或举而不坚,多由正常而逐渐不举,终至痿软不起;伴腰膝酸软,眩晕耳鸣,失眠多梦,遗精,形体消瘦;舌红少津,脉细数。

治法:滋阴补肾。

方药:左归丸或二地鳖甲煎加减。常用熟地黄、山茱萸、龟板胶、鹿角胶、菟丝子、牛膝、山药、枸杞子、丹参、蜈蚣。

08

肾阳不足证

证候:阳事不举,或举而不坚,精薄清冷;神疲倦怠,形寒肢冷,阴部冷凉,面色无华,头晕耳鸣,腰膝酸软,小便清长;舌淡胖,苔薄白,脉沉细。

治法:温肾助阳。

方药:右归丸加减。常用熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟丝子、附子、肉桂、当归、鹿角胶、丹参、蜈蚣。

其他疗法

(1) 针灸疗法  选肾俞、命门、肝俞、三阴交等穴,毫针平补平泻,每次20~30分钟,隔日1次。

(2) 西药治疗  根据病情可选用口服药物昔多芬类、激素类药物如甲基睾丸素等。

(3) 手术治疗  包括血管手术、假体植入术。此外,还有负压缩窄装置、阴茎海绵体功能性电刺激等疗法。

以上内容仅供参考,有身体不适请到正规医院就医


















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