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自汗、战汗、盗汗、绝汗、黄汗……你的汗属于哪一种?

中医宝典 2018-08-05

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中医认为“汗为心之液”,同时呢,出汗的情形不同,往往能反映出病情的阴阳表里、寒热虚实等。


中医的《十问歌》里,首先便是“一问寒热二问汗”,可见汗液作为诊察病情的第二指标实实在在应该为临床医生所看重。


下面我们来认识一下几种常见的汗型。


自汗


清醒时没怎么活动或干脆没有活动时,无缘无故地出的汗。


《三因极一病证方论•自汗证治》:“夫自汗,多因伤风伤暑,及喜怒惊恐、房室虚劳,皆能致之。无问昏醒,浸浸自出者,名曰自汗。”


自汗的常见原因是气虚和阳虚,由于阳气比较虚弱,不能固护肌表,所以津液外泄,才导致了自汗的情况。活动之后会更加耗伤阳气,所以自汗加剧。

盗汗


“盗”有偷盗的意思,古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动,来形容该病证具有每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时,汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。


有很多小孩因阳气足,睡着后有轻微的盗汗,属正常现象。常兼潮热、颧红等,多为阴虚内热,阴津被扰所致。



战汗


全身战栗后汗出,是热性病过程中正邪抗争的一种表现,多见于热病过程中,也常见于正邪交争之时,为疾病的转折点。


如汗出后热退脉缓,是邪去正安,疾病好转的表现;如汗出后仍身发高热,脉来急疾,则是邪盛正衰,疾病恶化的表现。


冷汗


汗摸上去是冷的。这种情况,一般来说都是阳气不足。


当然还有的是受到恐吓或者惊吓之后,出了一身冷汗,那么这种情况应该是属于正常的。



黄汗


出汗之后粘在衣服上,并且汗的颜色偏黄。很多时候,这些病人在夏天的时候,他自己本身不知道,但是衣服干了之后变成黄色了,甚至这个颜色还很深,这种情况就叫作黄汗。


《金匾要略·水气病》篇,是水气病证中的一种。原文论述计有五条,对黄汗的病因、病理、辨证治则作了概要说明,黄汗乃是正气不足于表、水气郁蒸所致。


绝汗


真气将败绝时出的汗,为病危时阴阳离决的见症之一,多伴有呼吸急促、四肢厥冷、脉象微弱。


《素问•诊要经终论》:“绝汗乃出,出则死矣。”《灵枢•经脉》:“六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出。”


闭汗


 就是怎么运动也不出汗,身体里却觉得非常燥热。


一般是因为某次汗出后,突然受冷,如空调,人体体表的毛孔一下闭塞,汗就出不来了。可以尝试用紫苏叶、生姜、桂枝、麻黄等药材煮水喝,比如麻黄汤,或者轻症,老百姓常用的生姜红糖水。


通过生姜、麻黄、紫苏等药物作用,让毛孔宣开、通畅,闭汗也就治愈。

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