第十届中国肿瘤学临床试验发展论坛丨透过新药研发看未来五年的肺癌

上海交通大学附属胸科医院陆舜教授立足于肺癌领域靶向治疗和免疫治疗的现状，首先指出高通量测序的广泛使用已经将NSCLC“变成”了一组高度异质性疾病，因此需要针对不同的检测情况制定不同的治疗策略。

      随后在靶向治疗方面，对于肺癌中不常见靶点或FDA尚未批准的新靶点（包括：MET扩增、NTRK融合、EGFR Exon 20插入突变、HER2突变、RET融合、KARS突变、NRG1融合)的新药临床试验结果进行了凝练精准的解读。

在免疫治疗方面，结合各项临床试验的结果，陆教授指出，虽然免疫单药及联合化疗均获得了肺癌的适应症，但提高疗效仍是重中之重，因此需要进一步思考如何通过改变肿瘤微环境的药物调节剂或者通过免疫哨卡点之间的联合使一些原先对免疫治疗不敏感的“冷”肿瘤（如EGFR突变等）转变为对其敏感的“热”肿瘤。

之后，陆舜教授还介绍了他认为未来五年在肺癌领域会有重要进展药物——蛋白降解药物（PROTAC），并提出希望可以通过新老药物作用机制相结合的方式来进一步克服耐药。

最后陆舜教授总结道，在新药研发中，虽然从机制到临床，有前景的策略并不一定会带来临床研究的成功，但至少一部分试验仍然可能为我们揭示答案；并且越来越多的新技术的应用也将为肺癌领域带来更多的机会和改变。随着肺癌研究的逐步深入、细化以及肺癌患者生存期的不断延长，我们期望，未来“精准治疗”终将会让肺癌逐渐成为临床可控的疾病。

本文整理自：第十届中国肿瘤学临床试验发展论坛

长三角肺癌协作组

为了推动肺癌规范化诊治及创新研究，2019年12月底，由上海交通大学附属胸科医院、东部战区总医院、浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院等40余家来自江、浙、沪、赣、闽地区的医疗机构，共同成立“长三角肺癌协作组”。上海交通大学附属胸科医院肿瘤科陆舜教授说，临床医学的进步往往离不开创新研究，而在肺癌诊治领域中，依然有很多问题亟待解决，其中就包括对非小细胞肺癌和小细胞肺癌的研究。成立协作组的目的，是通过设计、开展肺癌研究领域的多中心临床试验及转化研究，特殊病例多中心会诊等，为肺癌临床实践提供高级别的循证医学证据，促进长三角地区肺癌的诊疗、转化研究的创新性及前沿性，提高东部地区肺癌的诊治水平和国际影响力。

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