陆道培医院举办第四届陆道培血液感染论坛丨陆道培医院举办“耐药革兰氏阴性菌治疗”研讨会

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2019年11月29日-12月1日，由中国研究型医院学会主办，中国人民解放军总医院、北京大学人民医院共同承办的“中国研究型医院学会细胞研究与治疗专业委员会和生物治疗学专业委员会年会暨2019中国疾病细胞/生物治疗大会”在北京世纪金源酒店召开。北京大学人民医院血研所黄晓军教授、中国人民解放军总医院韩为东教授担任大会主席。

陆道培医院陆佩华院长作为特邀嘉宾担任“生物治疗临床转化论坛”主持人，陆道培医院血液科张弦主任发表题为“CART治疗急性B淋巴细胞白血病的经验分享”的学术报告，陆道培医院的多名青年医生、检验师参会聆听各位专家的报告学习交流。

12月1日上午，在“生物治疗临床转化论坛”上，陆道培医院血液科张弦主任作了题为“CAR-T治疗急性B淋巴细胞白血病的经验分享”的报告。回顾总结了254例CAR-T治疗难治复发B-ALL的病例，并通过统计分析，总结了能够预测CAR-T疗法的缓解率、长期生存率及无病生存率的相关因素。获得与会专家们的高度评价。

在之前召开的2019年中国研究型医院学会细胞研究与治疗专业委员会年度大会上，张弦主任被增选为中国研究型医院学会细胞研究与治疗专业委员会委员。

孟祥明副秘书长（左一）、黄晓军主任委员（右二）和韩为东副主任委员（右一）为四位新增委员（右四为张弦）颁发证书。

细胞研究与治疗专业委员会于2016年成立，现有会员65人，主要背景为三甲医院院长、副院长、科室主任，或细胞研究与治疗相关企业董事长、总裁、副总裁；专委会主办和参与了国内外多场顶尖学术会议，组织开展了多项高水平的科研活动，在顶尖杂志上发表了多篇高水平文章，承担了国家省部级多项科研项目。

同一天，张弦主任赶赴杭州参加第五届中国抗癌协会血液肿瘤专委会造血干细胞移植与细胞治疗学组成立大会，担任主持人，并被选聘为“中国抗癌协会血液肿瘤专委会造血干细胞移植与细胞治疗学组”委员。

上个周末，像无数个周末一样，陆道培医院的院长、病区主任、检验师和青年医务工作者活跃在国内外血液肿瘤的学术舞台上。对学术的重视已经成为道培人的行为日常，我们一步一步踏实地成为“中国研究型医院”，我们凝心聚力，积极推动细胞研究与血液肿瘤治疗事业的发展。

2019年11月28日，由陆道培医院联合“默沙东”主办的第四届陆道培血液感染论坛在北京陆道培医院举办，来自北京大学血液病研究所、复旦大学附属华山医院、暨南大学附属第一医院、南方医科大学南方医院、河南省肿瘤医院、中国人民解放军总医院和陆道培医院等医疗机构的专家学者、青年医生齐聚一堂，就目前国内外造血干细胞移植后病毒、细菌、真菌等感染问题，以及临床热点难点问题进行广泛交流与探讨。

北京大学血液病研究所副所长刘开彦教授、北京陆道培医院医疗副院长欧阳建教授担任大会主席。

北京陆道培医院医疗副院长欧阳建教授首先致辞，热烈欢迎众位专家百忙之中参加此次学术交流会，莅临此次会议的几位教授，都是有着深厚学术功底和丰富临床经验的权威专家，希望各位增进学术交流与成果分享。再次感谢各位专家远道而来传经送宝！

北京大学血液病研究所副所长刘开彦教授致辞，非常高兴能在陆道培医院举办学术讲座，陆道培医院先进的硬件设施、温馨良好的就医环境以及先进的人文关怀理念，让大家感触颇深。此次学术交流会聚焦感染、移植后合并症以及白血病治疗最新进展，莅临此次会议的讲者都是业内领域翘楚，课题内容丰富引人入胜，祝大家满载而归！

按照会议日程和环节主持人的安排，与会的讲者依次带来精彩的学术报告——

北京大学人民医院血研所陈瑶教授作了“异基因造血干细胞移植后晚发重症肺炎（LOSP）患者预后危险因素分析”的报告。回顾性分析70例LOSP患者的临床资料，通过单因素及多因素分析研究影响预后的危险因素，并总结PCT（降钙素原）是异基因造血干细胞移植后发生LOSP的危险因素。

中国人民解放军总医院黄文荣教授主持讨论并表示，肺部感染是骨髓移植后患者容易出现的合并症，进一步研究肺部感染危险因素的筛选、影像学分析监测以及其他可能的治病因素，具有很大的临床意义。

复旦大学附属华山医院感染科朱利平教授作了“侵袭性真菌病的实践与思考”的报告”。朱教授非常风趣地开场：来到美丽、艺术的道培医院，在各位血液科专家面前我是“班门弄斧”，但是“弄斧”必须到“班门”，所以我来到道培医院。真菌感染在血液科患者中发病率很高。对于侵袭性曲霉菌的治疗，多个国内外指南推荐一线应用伏立康唑，二线推荐棘白菌素类。然而真实世界中，临床医生治疗真菌时需要考虑的因素非常多。比如抗菌药物的抗菌谱、血药浓度、安全性、副作用、药物分布、药物之间相互作用；机体的血流动力学特性、体重、年龄等等诸多因素。

朱利平教授从两个病例入手循循善诱，深入浅出地阐述了临床医生抗真菌治疗过程中的思辨和艺术。同时以大量文献作为支撑分享了对卡泊芬净的使用剂量、副作用、在危重、大体重、脏器功能损伤患者中的应用经验。在与血液科医生的交流中朱教授介绍了抗真菌治疗国际指南近十几年的变迁及学术界的争议，对抗真菌治疗的发展进行简明扼要的介绍。

陆道培医院骨髓移植科赵艳丽主任主持本环节的讨论并发言：非常荣幸能够邀请到感染界的北斗星华山医院感染科朱利平教授来道培传经送宝。血液病患者由于免疫功能低下、反复化疗、使用大剂量糖皮质激素等原因，是各种感染的重灾区。感染科是一门专门的学科，“专业人做专业事”，我们希望能够跟感染科医生学习更多的抗感染本领。目前临床医生在抗感染过程中“大包围”的做法很容易，但是怎样才能够简化治疗、优化治疗却非常难——在这方面，朱利平教授的两个病例给我们做出了榜样。同时朱教授把抗真菌药物使用得出神入化，确实令人耳目一新、受益匪浅。

南方医科大学南方医院黄芬教授作了“病毒感染在肠道移植物抗宿主病（aGVHD）后难治性腹泻中的意义”的报告，aGVHD、病毒性肠炎、细菌性肠炎是aGVHD后难治性腹泻的三大病因，结合一个单倍型移植后慢性腹泻病例，详细剖析了移植后腹泻的诊断和鉴别诊断，揭示了病毒感染在肠道aGVHD后难治性腹泻中的意义。

陆道培医院骨髓移植科张建平主任主持这一环节的讨论，并表示黄芬教授制作的有艺术品位的PPT，不但分析得很透彻，而且关于“粪菌移植”的话题值得大家予以关注。

河南省肿瘤医院血液科主任魏旭东教授作了“急性髓系白血病（AML）治疗进展”的报告。主要介绍了AML的分子和预后、针对FLT3、IDH2、SMO的靶向治疗、表观调节治疗、促凋亡治疗以及免疫治疗的“干白沙”方案。

暨南大学附属第一医院曾辉教授主持这一环节的讨论，并表示AML对血液病临床医生来说是“最熟悉的陌生人”，越来越多的临床医生和实验室开始关注对这一领域的研究。

陆道培医院骨髓移植科卢岳主任积极参与讨论发言，并在会议尾声代表医院感谢各位专家教授分享各自宝贵的临床经验以及最新研究成果，为血液感染的临床实践提供了更多应对策略。

陆道培医院的营养师、青年主治医师和感控主任积极发言参与讨论。

会议开始前，骨髓移植科赵艳丽主任、卢岳主任和张建平主任陪同与会嘉宾在院区参观

“感染”是个大课题大话题，每年一度的陆道培血液感染论坛聚焦血液病患者感染问题，邀请外院专家进行多学科多科室多角度的广泛交流。

陆道培血液感染论坛搭建的这个感染专题学术平台，让许多从事血液病临床工作和实验室医务工作者有一个相互学习的机会，通过连续四届的陆道培血液感染论坛的举办，我们深刻体会到将“客观治疗标准化、个性治疗精准化”在血液感染领域得到实现，任重而道远，我们一直在努力。

陆道培医院举办“耐药革兰氏阴性菌治疗”研讨会

2019年12月4日下午，耐药革兰氏阴性菌治疗研讨会在陆道培医院会议室举行，特别邀请北京协和医院重症医学科赵华教授讲解硫酸多粘菌素临床使用的国际共识指南，陆道培医院的两位主治医师结合病例分享各自在临床上应对感染的经验，陆道培医院三十多位医务工作者参加研讨会。

研讨会由陆道培医院骨髓移植科卢岳主任主持。

热烈欢迎北京协和医院重症医学科的赵华教授在百忙之中前来我院讲课！众所周知，北京协和医院的重症医学科非常强大，在国内外有着较高的知名度，赵华教授是业内知名的抗感染专家。

我们医院移植后的患者由于免疫力较低，泛耐药细菌感染是我们移植科医生临床上比较棘手的问题。近年来，抗感染的药物层出不穷，赵华教授给我们带来“多黏菌素最佳使用国际共识指南”，为大家答疑解惑，掌声欢迎！

北京协和医院重症医学科赵华教授作报告

《多黏菌素优化应用国际共识指南（2019）》由美国临床药学协会、欧洲临床微生物学和感染病学会、美国感染病学会、国际抗感染药理学会、美国重症医学会、感染病药师学会共同制定。

赵华教授阐释了多黏菌素剂型应用、多黏菌素E的PK/PD、多黏菌素类产品选择、多黏菌素B 剂量推荐、多黏菌素肾毒性相关推荐、多黏菌素的联合治疗、多黏菌素局部给药等多个问题，分享了协和医院的宝贵经验。

特别强调，耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE）致病力强，耐药威胁程度为最高级，目前可选的药物非常少，因此重在预防。

赵华教授讲座结束后，陆道培医院骨髓移植科卢岳主任、赵艳丽主任、周葭蕤主任等与赵华教授就临床感染症状的处理等问题进行广泛讨论。

随后，陆道培医院的两位青年医师分享了各自成功救治重症感染患者的经验。

骨髓移植科主治医师胥方：“一例泛耐药菌感染患者的救治过程”

●粒细胞缺乏伴发热的患者早期广谱抗生素的应用很重要，随着耐药率越来越高，早期抗生素应该考虑对耐药菌的覆盖；

●粒细胞缺乏伴发热患者一旦伴发多器官功能衰竭应该警惕耐药菌的发生；

●新的检测手段NGS对临床指导有较大意义，序列数与临床病情变化的相关性很大；

●耐药菌清除缓慢，可能导致多次发热。

北京陆道培医院骨髓移植科主治医师贺俊保：“一例肾功能不全患者移植遇到CRE感染”。

恶性血液病患者治疗过程中大量碳青霉烯类抗生素的应用，易造成CRE等耐药菌的发生，尤其在移植清髓后，耐药菌感染病情急，死亡率高，所以有效抗生素快速、及时的选择应用及患者尽快植入是刻不容缓的问题。

细菌感染是临床常见的感染类型，耐药菌感染已经成为临床关注的热点问题。这种专题研讨会很有意义。我们主办这种小型的专题学术研讨会，不但形式灵活时间方便，更多的是可以磨练我院临床医生学术交流的经验，通过不断地实践摸索，以求在保障患者安全性的前提下使其获得经济有效的治疗。

2019陆道培血液病分子医学研讨会

由中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会血液病理工作组、北京陆道培血液病研究院、中国医学科学院血液病研究所主办的“2019（第四届）陆道培血液病分子医学研讨会” 定于 2019 年 12 月 14日在北京长城饭店举行。 

详细会议日程

诚邀同道报名，欢迎届时参加！

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