消化道出血、胸痛、ST段抬高，看图猜结果丨急诊“心”事

好医师导语

心电图是一种方便快捷的检查，但缺点是需要一双“慧眼”。

S_IQ_IIIT_III，肺栓塞的特异性心电图改变

Brugada波，死神在招手

Brugada波在1992年被报告，是指V1～V3导联出现J波、ST段抬高、T波倒置，酷似右束支阻滞的图形，被认为是无器质性心脏病患者猝死的标志。患者胸痛发生后检查的心电图，在V1-V4导联都出现了典型的Brugada波（图5）。

图5 典型的I型Brugada波

当患者出现症状，病情发生变化，而在心电图上看到这种突发高耸的Brugada波时，电风暴即将来临，死神已然在招手。准备好仪器设备、急救药品，准备战斗吧！

参考文献

1. Mohsen A, El-Kersh K. Variable ECG findings associated with pulmonary embolism. BMJ Case Rep 2013; 2013.

2. 中华医学会心血管病学分会肺血管病学组. 急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识（2015）. 中华心血管病杂志. 2016, 44 (3): 197-211.

3. 徐升, 夏永庆. 心电图对肺栓塞首诊的价值. 中国现代医生. 2016, 54 (18): 95-98.

4. 衣风, 赵冲. 肺栓塞心电图诊断及鉴别诊断分析[J]. 中国实用医药, 2012, 07(13): 52-53.

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