ASD 诊断评估系列｜心理教育量表（PEP）
起源
Psycho-educational Profile, PEP 是由美国 Eric Schopler、 Margaret D. Lansing 等人在1979年编制的心理教育量表，起初用于TEACCH(Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Children)计划，对自闭症及相关发育障碍儿童进行个别化发育评估。1990年发布修订版 PEP-R，2005年发布第三版 PEP-3。
因其对要求儿童完成的指导语和儿童作出反应需要使用的语言要求很低，PEP 适合于语言交流严重障碍的自闭症及相关发育障碍的儿童。它不仅能提供有关儿童目前发育水平的信息，指出儿童偏离正常发展的特征与程度；而且可为临床医生、教育工作者及家长制订下一步的个别化教育方案提供科学依据。
各版本介绍
初版 PEP
Psycho-educational Profile, PEP 包含功能发展量表和病理量表两个分量表。功能量表有95项评估内容，包括7个方面技能：模仿、感知、大小肌肉能力、手眼协调、认知理解、语言表现及行为；病理量表需评估44项，包括5 个领域：情感、人际关系及合作行为、游戏及材料的嗜好、感觉模式和语言。
PEP 评估工具由一套玩具和游戏活动组成，两份量表均由专业医生或教师完成，评估者向儿童说明任务，观察、记录儿童的反应。
PEP 评分方法
功能量表的评分系统分为“通过(P) ”、“中间反应(E) ”、“不通过(F) ”3个级别。发展总分即为“通过”的项目数之和，总计95分，分数越高代表功能发展水平越高。
通过：能成功地完成任务而不需评估者演示。记1分。
中间反应：对完成任务似乎有所领会，但不能表现出功能行为（不会做、不全会）或需评估者示范才能部分完成。不计分。
不通过：不能完成任务的任何一方面，或者即使在反复示范之后，仍不试图去完成。记0分。
中间反应（Emerging）：儿童对评估项目的要求有了解，但并未充分理解或尚未具备成功完成任务的必要技能，仅能完成项目的部分任务。这种反应叫作「中间反应」。
病理量表评分按照偏离正常儿童发展的严重程度，评分分为“没有(A) ”、“轻度(M) ”、“重度(S) ”3个级别，分数越高代表病理异常程度越重。
没有：行为表现与其年龄相适应；
轻度：行为明显不适应，但很可能在比被试者年龄小的儿童身上看到这些行为；
重度：行为在强烈程度、性质、特点上明显地表现出不同与特异。
需要说明的是，正常儿童在PEP-病理量表的个别项目上也会表现出轻度异常，但往往会随着年龄的增长而消失， 并不会表现出其他自闭症儿童的特异性症状，因此病理学量表也可以作为诊断量表。
PEP 分析评估结果需要使用年龄当量表，它是指PEP 量表给出的功能发展分数与相对应的年龄对照表。该对照表相当于PEP 的年龄常模表，在测得被试的功能发展得分之后，便可以在此表上查得PEP 的年龄当量(即发育年龄)。
再将评分表上记录的各项得分画到功能发展侧面图和病理侧面图，可以直观地指导个别化训练方案的制定和行为矫正， 比较适用于个体差异极大、能力发展高度不均衡的自闭症儿童的评估。
PEP-R
PEP-R 的产生是在美国通过 IDEA 法案的背景之下。与初版相比，PEP-R 有以下变化：
PEP-R 增加适合2岁半儿童的评估项目，并将初版 PEP 补充评估项目中的“较高要求”和“较低要求”的一部分正式纳入 PEP-R，总共增加32个项目。
加强了对认知和语言的评估，同样也删除初版中困难项目 61B.
病理量表由44项变为43项。合并了情感和人际关系的行为领域，转移了4项原属于感觉病理范畴至发展领域的项目，增加3项对不同种类强化物反应的评估项目。
Hanna（1992）、Wiese（1992）、Tindal（1995）等研究者认为 PEP 和 PEP-R 用于心理测量的信效度不够好，之后的修订对此做了完善。
PEP-3
PEP-3 是 PEP 第三版，适用于生理年龄介于2岁~7岁半，或生理年龄7岁以上但发育年龄6个月到7岁之间的儿童。用于评估自闭症和沟通障碍儿童的技能和行为。评估过程一般需用时45~90分钟。
PEP 第三次修订进一步补充了量表与文兰社会适应行为量表(VABS)、自闭症行为检核表(ABC-2)、简明能力评定量表(BARS)相关的效度资料。PEP-3提供正常和自闭症两个新常模，获得较理想的信效度，可一定程度反映出ASD的发育水平及其行为问题，对ASD的能力结构了解和矫治效果评估提供有效线索。
父母/照顾者报告（caregiver report），由家长填写，共38项。父母问卷表要求父母/照看者对比正常儿童预估孩子的发育水平。这份报告可以提醒教师儿童在发育中出现的不一致方面，为教学计划提供指导。
计分方法
PEP-3 计分方法也有所改变。除了保留 PEP-R 的 P（通过）、E（中间反应）、F（不通过）和A（恰当）、M（轻度）、S（重度）之外，还采用了统一的量化评分（0~2分）。恰当表现为2分，轻度到中度问题为1分，严重问题为0分。
PEP-3 与 PEP-R 比较
PEP-3 对评估内容做了微小变化，发展量表评估内容由7个改为6个，增加了沟通、体能、行为3个维度，并且可以形成儿童照顾者报告。PEP-3 量表内容更加突出社交和沟通领域障碍特征评估。
在评估发展能力和适应行为方面，PEP-3 兼顾了临床评估与照顾者报告两方面信息源，综合反映儿童在不同环境的表现。
PEP-3 的认知评估大部分来自 PEP-R 的知觉和手眼协调，包括配对、分类、口语模仿以及视知觉运动统合等。
AAPEP
Adolescent and Adult Psychoeducational Profile, 该量表是为青少年和成人自闭症人士设计，围绕社区生活的多方面，主要评估工作技能、独立技能、休闲娱乐技能、工作表现、沟通能力、人际关系等能力。量表由直接观察、家庭和学校/工作三份量表共同组成，分别由实施测试者、访谈家长和教师完成。48道测试题。
总体来讲，不同版本的PEP适用年龄随着评估条目模块的调整和常模的更新而有所差异，如PEP-R适用６月~12岁儿童，PEP-3适用２岁~７岁６个月儿童。
中文版 PEP
PEP-3 香港修订版
中国香港地区对于PEP 的修订研究报道较早，Lam 和Rao(1993)曾采用广东话版的PEP量表对3 -7岁的23 名自闭症及40 名正常儿童进行了评估，初步验证了PEP 量表的效度。
2009年，PEP-3 中文版经美国北卡罗来纳州大学 Division TEACCH 授权香港协康会(Heep Hong Society) 出版。香港协康会就PEP-3中文版进行了信度和效度研究，证实是一套可靠有效的评估工具，适用于中文自闭症儿童。
研究建立了香港自闭症儿童和一般儿童的常模数据。自动计算分数并按照评估结果列出建议的训练目标，进而为儿童设计个别化教育和训练计划。香港协康会编制了0~6岁正常儿童发育情况的《儿童发展评估表》，作为评估参考。
台湾版 PEP
台湾地区有关PEP 的研究最早可见于学者张正芬(1984)发表的论文《自闭症、发展障碍儿童 教育诊断─PEP 简介》。此后，随着PEP量表修订版的问世，PEP-3在台湾也完成了中文繁体版的修订，并展开了对其作为良好工具的信度、效度、反应度等测量。姜富美等人在2010年对 PEP-3 特性的研究分析表明，完全引进 PEP-3 要有所慎重，需要建立适合台湾地区的版本和常模数据。
C-PEP
C-PEP 是中文简体版PEP量表。从1995年引进至今，经过多次修订并建立了本土化常模数据。
C-PEP 是以 PEP 为蓝本进行修订，并未跟随引进原版 PEP-3 。考虑到美国常模并不一定完全适用于中国；此外，初版 PEP 使用简洁，PEP-3 相对项目繁多，花费时间较长；PEP-3 某些分测验之间相关性较高，效度需进一步验证。
C-PEP 在修订中，针对涉及语言材料的项目，选择了幼儿最早认识的16 个汉字进行替代；项目中所使用的图片加以替换，更适合我国儿童认知水平；语言故事读本在汉语文本基础上加注汉语拼音。
C-PEP 包含功能发展量表和病理量表两个分量表。功能发展量表由95 个项目组成，主要测量以下功能领域。
病理量表由44 个项目组成，用来识别和评估儿童的病理行为及严重程度，包括以下5 个领域：情感、人际关系及合作行为、游戏及材料的嗜好、感觉模式和语言。
C-PEP 的评分方法和初版 PEP 相同。使用量表时需注意以下事项：
实施者须提前熟悉测试材料、说明、评分标准及程序。新评估者应在有经验的测试者指导下，实施5次以上才能独立进行。
评估者需与家长、教师沟通了解儿童情况，便于建立信赖关系。
评估项目按照发展原则由易到难编排，如无特殊情况，一般按顺序评估。
实施应参照《操作手册》中“简要说明”进行：口头说明、用手势表达任务、示范、手把手一起操作。根据儿童具体情况选择可理解的方式。
评估环境应有足够的采光和通风，避免干扰因素。
病理项目评估以观察儿童反应为主，记录行为表现和特殊反应模式。部分无法观察内容，可综合父母的报告判断。
评估者在评定病理部分项目时，应先了解正常儿童在其相应年龄内的行为表现， 并牢记在心，同时也应掌握自闭症儿童的相关知识，才能做出较准确的判断。
C-PEP 的实施在时间限制、项目顺序呈现以及实施方法上都具有灵活性，特别适合于教师和家长的平日评估和积累。量表所使用的材料丰富，如泡泡瓶、拼图、万花筒、手偶、胶泥等，儿童容易对材料发生兴趣而在短时间内主动参与测验。
C-PEP 使用者可以借助中国常模数据，描绘自闭症及相关障碍儿童的功能发展水平及个体能力的强弱差异，制定基于儿童发展理论模式和最近发展区的教学目标和教学内容，使自闭症儿童的教育干预更具实效。
C-PEP的评估作用要体现出来，需要干预教育应用上有新的发展。
开发发展性教育课程，依据 C-PEP量表的内容架构和中国常模资料，配合 C-PEP 评估工具的使用，教育者编制基于儿童发展里程碑的、用于教育训练的发展性课程，内容可涵盖 C-PEP 的7大功能领域和生活自理、社会交往等社会适应行为。
制定个别化教育方案（IEP）。C-PEP量表提供了反映自闭症儿童整体发展的年龄水平，各领域发展模式的侧面图，各项目的参考年龄水平，以及独特的“中间反应”项目，这些信息都可作为自闭症教育康复人员制定IEP的依据。
C-PEP 应该和其它工具配合使用。
2015年，于松梅、贾美香等人的研究表明，修订后的中文版C-PEP 具有良好的效度和信度，信度研究的结果与西方研究者的相关研究及我国香港地区学者的相关报道相吻合，可以作为我国自闭症儿童临床评估的有效工具。
临床研究表明，依据C-PEP 量表所测得的中间反应项作为训练目标进行个别化训练，自闭症儿童的发展在可比较的训练时距内进步明显。经过训练自闭症儿童发展的不均衡趋势依然存在，且发展趋势有明显的个体差异。
阅读资料
PSYCHOEDUCATIONAL PROFILE – THIRD EDITION (PEP‐3)：www.med.monash.edu.au/spppm/research/devpsych/actnow
WPS 出版发布 PEP-3：https://www.wpspublish.com/store/p/2908/pep-3-psychoeducational-profile-third-edition
PEP-3 解说视频：https://www.ocali.org/project/pep_3
心理教育量表繁体中文版和简体中文版在特殊儿童中应用的比较 王献娜，骆维维，吴卫红，张雁，白雪飞 中国康复理论与实践 2016年3月第22卷第3期
《心理教育评定量表中文修订版C-PEP》修订报告 孙敦科，魏华忠，于松梅，袁茵，杨晓玲，贾美香，阎玲 中国心理卫生杂志 2000年第14卷第4期
香港协康会引进 PEP-3 ：https://www.heephong.org/tools-and-resources/publications/professional-assessment-training/25
PEP 量表跨文化修订的预测报告 孙敦科，魏华忠，于松梅，袁茵 辽宁师范大学PEP量聊修订课题组 特殊儿童与师资研究 1996年第1期
C-PEP与个别化教育的实验报告 袁茵 《中国特殊教育》2000年第2期（总第26 期）
自闭症及相关发育障碍心理教育量表中国城市常模的编制报告 于松梅，孙敦科
PEP 量表的发展及其在中国的修订进展 于松梅，孙敦科，杨晓玲 《中国特殊教育》2013年第7期（总第157期）
自闭症及相关发育障碍儿童的教育诊断——PEP量表中文修订版简介 于松梅 辽宁师范大学学报 2001年3月第24卷第2期
自闭症儿童心理教育量表中文版修订的效度和信度 于松梅，贾美香，杨晓玲，孙敦科 中国心理卫生杂志 2015年第29卷第9期
C-PEP 与个别化教育的实验报告 袁茵 《中国特殊教育》2000年第2 期（总第26 期）
泛自闭症障碍儿童个别化评估工具：心理教育量表第三版心理计量特性回顾 姜富美 等
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