健康丨曹景行之问:我的胃癌能更早发现吗?
原题
知名媒体人曹景行
从发现胃癌到离世仅1年多
生前发出疑问:
我的胃癌能更早发现吗?
知名媒体人曹景行因病于2月11日去世,享年75岁。
曹景行先生
曹景行于1978年入复旦大学历史系。1998年出任凤凰卫视资讯台副台长兼言论部总监。从2009年2月起,在中央人民广播电台新闻综合频率中国之声早间黄金时段,每日评述国内外时事新闻。
2020年8月,曹景行在上海长征医院体检时发现胃癌。在经历了手术和放、化疗治疗后,2021年,他又重新回归主持工作。2022年初,不幸复发离世。
令人遗憾的是,从确诊胃癌到病逝仅仅1年多时间。
生前疑问:我这样的胃癌,能更早发现吗?
2021年3月,曹景行做了一个谈话节目《肠久之计》,节目中请来了他的主治医生之一、上海长征医院肛肠外科行政副主任周海洋讲解胃癌的防治科普,希望提醒更多的人早诊早检。
确诊时已是晚期的曹景行曾在节目中发出疑问:我这样的胃癌,能更早发现吗?
曹景行在节目中表示,“我知道自己的胃癌在胃角的位置,已经转移扩散到了周围的淋巴,甚至一些比较远的淋巴,得知后我身边很多亲戚朋友都感到震惊,很多人也想到了自己。像我们这个年纪,能早一点发现这样的疾病当然更好,那么胃癌能够早一点发现吗?”
节目播出后,周海洋大夫在微博回应:胃镜是发现早期胃癌最重要的一个手段。胃癌早期没有特异临床症状,而胃镜可以在直视下对胃黏膜进行观察,并对可疑病变取活检病理明确是否有癌变,从而实现早诊早治。
曹景行在节目中,一直讲自己基本没症状。“没有胃痛,没有所谓的便血,人也没有瘦,也就没有太放在心上”。因此,并未做当时没有做活检。
据曹景行自述,他近十年做过两次胃镜检查,最近一次为五年前,但直到2020年8月体检时才发现胃癌。
“我从40多岁就开始有胃反酸。医生说你是不是太忙了,压力太大了,但我也不可能放下我的工作。
后来有一次,体检查出我有幽门螺杆菌感染,吃药后体检就没(幽门螺杆菌)了。
10多年前,我第一次做胃镜,医生说情况良好,没什么问题;5年前我再做了一次肠镜胃镜,医生说我有糜烂性胃炎。
但我当时已经快70岁了,医生说这个年龄的人有这个毛病也正常。这样我就没有太放在心上。而且后来我也没有胃疼,没有便血、没有瘦。
在这样的情况下,我没有及早发现胃癌,直到2020年8月在医院体检时发现了胃癌,此时已经扩散。
那么,之前那些年里我到底缺失了哪个环节?”
曹景行主治医生:他或许缺了两个“环节”
那么,曹景行之前那些年里到底缺掉了哪个环节呢?
周海洋大夫在微博回应:他或许缺了两个环节。
第一,有饱胀不适、消化不良、上腹痛等症状应及早进行胃镜检查排除胃癌;
第二,即使无症状,对于高危人群应该常规进行胃镜筛查,比如胃癌高发地区、幽门螺杆菌感染、有胃溃疡病史、有胃癌家族史等。
在第三期《肠久之计》节目中,周海洋医生提醒,为尽早发现胃癌,应注意做到以下几点:
1)如果本身有胃炎或者胃溃疡的情况,应该及时治疗,并加大复查频率。
2)每年复查血液中的肿瘤标志物,一些胃癌会表现为肿瘤标志物升高。
3)提高对于一般疾病症状的警惕性。胃癌往往是合并胃炎和胃溃疡,这样出现不适症状时病人往往觉得就是胃炎或者胃溃疡,吃点保胃的药,症状就改善了,但是症状改善不代表没有问题。
甚至也有病例,病人患有胃溃疡,第一次做胃镜活检时没有抓住癌细胞,那就当做胃溃疡治疗了。吃药后溃疡有缩小,但是溃疡一直不愈合,再做一次活检后才抓到癌细胞。
所以有的胃部肿瘤具有迷惑性,普通人一定要提高认识,保持警惕性是很重要的。
远离胃癌,这4句话一定要听听!
1. 有胃部不适,一定早点去检查
解放军总医院第一医学中心消化内科副主任医师刘婧2017年在健康时报刊文表示,“很多胃癌患者发展至中晚期,吃不下东西、人瘦了,才想起来去检查”。
不疼不代表胃没有问题,胃部出现了不适也不一定是很严重的病,要以检查结果为准。
生活中,有时候吃不对,难免会有个胃痛不适。但是,重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心副主任医师张寿儒2020年撰文提醒,胃病向胃癌转变,有以下五个征兆 :
所以,如果有感觉以上情况的不舒服,就别再拖着了。
2. 六类人没有胃部不适也要定期做胃镜
山东大学齐鲁医院消化科主任医师左秀丽2019年在健康时报刊文提醒,六类人即使没有胃部不适的症状,也要定期做胃镜检查:
1)年龄大于40岁,男女不限;
2)胃癌高发地区人群;
3)幽门螺旋杆菌感染者;
4)患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病患者;
5)胃癌患者的一级亲属;
6)存在胃癌其他高危因素(喜食高盐、烧烤、腌制食品、重度饮酒等)。
3. 好好吃饭,对预防胃癌、胃病很重要
黑龙江省急救中心曾对106例胃癌病例进行分析,发现在诸多因素中,饮食营养与胃癌的关系更为密切。
胃每天都要消化食物,吃对了、吃好了,真的很重要。
复旦大学附属肿瘤医院胃外科主任医师徐大志2019年在健康时报刊文提醒,预防胃癌,要注意饮食习惯多油盐、多腌制食品、爱吃咸菜和过热的食物等问题,尽量少吃或者不吃。
此外,最好也不要吸烟饮酒。湖北省肿瘤医院院长魏少忠2018年在健康时报刊文表示,香烟烟雾内含有的尼古丁可破坏胃黏膜,促进胃炎、胃溃疡形成并延缓其愈合,过量饮酒则让胃部持续遭受劣性刺激引发炎症。
4. 每天保持好心情,对预防胃癌也有帮助
人常说“气饱了”,胃和情绪也有着千丝万缕的联系。106例胃癌病例进行分析就谈到,8.5%的患者性格内向,精神长期承受负担。
而解放军总医院第一医学中心消化内科副主任医师刘婧2017年在健康时报刊文提到,高强度的工作及过大的精神压力也会引发胃病,严重者可以出现应激性溃疡。所以情绪调节也很重要,通过缓解压力,改善情绪和睡眠,改善消化不良症状。
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余轩编辑、子夜审校
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