卡尔瓦那风情——《中医走天下》连载十八播讲：殷瑜
《中医养生文学》专栏
中医走天下（十八）
金宏柱教授，著名医疗保健专家，精通中医全科，2001年起受聘国家中医药管理局首批中医文化巡讲专家和江苏卫生厅巡讲专家、江苏卫视《万家灯火》王牌中医专家，并数拾次受邀意大利、德国、葡萄牙、英国、爱尔兰、丹麦、挪威、日本等30余国家和地区进行医疗、讲学，据此经历所著医学散文集《中医走天下》一版再版。《人民作家》经作者特别授权，通过有声播讲的方式，予以刊发，以飨读者。
作 者：金宏柱
播 讲：殷 瑜
栏目主编：李建丽
音频编辑：陈紫萌
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卡 尔 瓦 那 风 情
“你看，我们今天诊治的所有病人都是老人，而且也就是这一类老年退行性改变为主的常见症状，这基本上也给了我们这个地区疾病谱的一个轮廓概念，另外，这里优良的自然生态环境也会让我们从另外一个角度认识到，这就是这个地区之所以少疾病、多长寿的原因呢。”
黄昏时分，在众人恋恋不舍的欢送下，汽车才驶出意大利北方省会城市堡扎罗。再向北方向不久，即进入了曲折盘绕的山道。我知道这是在向绵亘意大利境内的阿尔卑斯山脉的腹地行进……
放眼车窗外，只见周围峰峦起伏，山连着山，岭连着岭，一团团乳白色的浓云密雾飘曳其间，把整个天地连成一片，雄浑苍茫中，无边无际的好似没有尽头。
此时，随着车厢里的沉寂，倒叫人脑际突然浮现出些许“云横九岭家何在”的茫然和凄惶。漂亮的车主人玛利亚似乎看出了我的心思，顽皮地向着我眨了眨眼，挑拣了一下，拿起一盘磁带播放起来。于是，忽如清风拂面，一阵悠扬的手风琴声和着一种清脆欢快的弹拨乐立即回荡在车厢里，使我从略感晕眩的昏沉中，精神为之一振地清醒过来。见我对这乐曲的欣赏和对乐器的疑问，玛利亚微笑着且掩饰不住骄傲地告诉我，这首乐曲是她家乡“卡尔瓦那”地区的民族乐曲，那种有弹拨功能叫做“阿莫西卡”的乐器，也可算是这个地区的“特产”，她的家乡人大多会演奏，并说，听着这种乐曲你才会在这崇山峻岭中找到家。我十分感兴趣地从和她的闲聊中了解到，卡尔瓦那是位于意大利最北方的南提尔罗地区，与德国、奥地利毗邻接壤的一个小村庄，地方虽小，但名声却大。因其在阿尔卑斯山脉的怀抱中，平均海拔一千五百米，周围高的山峰则多高达三千米以上，终年积雪，是意大利最重要的旅游滑雪胜地之一……突然，手风琴声戛然而止，只听到阿莫西卡欢快地独奏出一阵甜美清纯、叮咚叮咚的响声，似高山流水，溪出山涧。此际，就像计算准确的配乐演出一样，陡然间，山道峰回路转，眼前视野一下开阔起来，啊，这真叫做“白云生处有人家”呢，展现在我们面前的，是在群山环抱中的一马平川，卡尔瓦那到了。夕阳的余晖在遥远的西方山峰间刚扯去了最后一抹红晕，大片的暮霭即从四周包裹起这个山间小镇。夜幕降临了，汽车行进在已是空寂无人的街道上，眼畔不时掠过的中世纪古香古色的塔楼和文艺复兴时期优美风格的建筑，在两侧路灯璀璨绽放的桔黄光晕中，弥漫着令人神往的浪漫气息……忽然，汽车猛地刹住，使我一下回到现实，发生了什么事？面对我的惊愕，玛利亚未出声地向我微笑并向车前方示意。顺着她的手指看去，原来车前的公路上，两只美丽的小鹿和几只活泼的小松鼠正在大摇大摆地横穿着马路。面对骤停的汽车，它们司空见惯似的毫无惧色，似乎一边还在亲密地窃窃私语，一边又亲昵而悠然地在我们和同样远远停于对面汽车里的人类注目礼下，绅士般地踱步向路旁茂密的丛林。见到我的讶然，玛利亚又是一脸的得意：“教授，您刚才看到的这一幕，正是我们这个地处大山深处的小山村，在古老基础上发展得十分现代，又成为闻名遐迩的旅游胜地的原因，因为卡尔瓦那人十分崇尚文明，注重环保，所以这里一直保持着优良的生态环境，并得到了全欧洲公认的推崇和重视，而类似这样的美好画面和自然景观，明天，您将看到和听到得更多……”卡尔瓦那的夜异常静谧，使平素对睡眠环境十分挑剔的我，竟也难得酣畅地一觉天明，真正是在“处处闻啼鸟”的啾啾声中醒来……推开窗户，哇，一股略带甘洌而又沁彻心肺的清新空气扑面而来，满视野青山绿水的秀色中，我不由贪婪地深深呼吸，顿时感到身心无比的舒适愉悦……
这一天，我的精神状态都十分的饱满，但却又十分的忙碌，只是在等待最后一个病人到来时，我才得以从容地观察起外边的世界：湛蓝的天幕下，远方直刺苍穹的冰雪高峰，阳光里闪烁着斑斓迷人的色彩；近处铺绿叠翠的山峦峰岱间，一条玉带似的逶迤流云，柔曼地飘浮着，显得是那样的缠绵；而眼前草木一碧如洗的山坡上，错落建筑着幢幢造型各异、色彩绚丽的欧式木屋；“鸟鸣山更幽”的寂静中，传来几声教堂祥和的钟声，使人真有恍如进入了安徒生童话世界的感觉……这真是个“世外桃源”啊！听到我的喃喃自语，不知就里的玛利亚走过来，有点不过意地说：“教授，让您受累了，不过，通过今天这么多病人的诊治，我却学到了许多东西，尤其是您使用的外治湿热敷法，我已经把它们分类归纳整理好了呢。”哦，这个美丽的姑娘还真是一个好学的有心人呢。其实，今天的十几个病人也实在是有使我感慨的地方：他们几乎没有什么过大疾病的征象，就是有，他们的病情都不复杂，大多都是颈、肩、腰、腿关节的怕冷疼痛，用我当时给他们诊治时的解释和劝慰的说法，这是因为当地高山地貌寒冷的原因，再就是因为他们年龄大了，各种生理功能自然减退，包括骨关节以及肌肉、韧带的退行性改变所造成的。啊，更使我感慨的是，他们确实是很年长了呢，如果把他们的年龄平均一下，大概都要在80多岁以上吧！这里真是一个长寿之乡啊。记得看病过程中，我除了分别给这些老人们进行了对症的针灸和推拿方法处理外，还向玛利亚仔细地讲解了我对这一类疾病外用药的方法和体会：首先是针对病人相同的畏寒怕冷、酸楚疼痛以及骨刺生成、骨折、脱位、扭挫伤后，筋膜、肌肉受到激惹和筋腱挛缩的种种情况，开好一个通用的具有祛风除寒、活血化瘀的通用中药处方，即如：全当归15克、鸡血藤30克、伸筋草30克、油松节30克、钻地风30克、千年健30克、忍冬藤30克、威灵仙30克、嫩桑枝30克、川桂枝20克、黑干姜20克、路路通15克；再根据具体部位，如上肢包括肩部病变的，加用：羌活30克、姜黄30克；下肢包括膝部病变的，加用独活30克、牛膝30克；腰部包括髋关节病变的，加用：杜仲30克、桑寄生30克等等。把药先用冷水浸泡四十分钟，用火煎沸后，再以小火煎煮三十分钟，倒出药液约五百毫升，以瓶贮存备用，药渣以宽20、长30公分大小的布袋装好，扎口，趁热在布袋上喷洒高浓度酒少许，再以干毛巾包裹，熨敷患部。药袋凉后，可在锅内隔水蒸热，如上述喷洒高浓度酒并以干毛巾包裹重复使用2—3次，结束治疗后，药袋置阴凉处或以塑料袋包好存冰箱内，再用时先以原贮存药汁少许洒在布袋上，使其湿润，后如原法炮制再使用，每袋药可用一个疗程7－10日。我满意地看完并批改好玛利亚的笔记，笑着对站在一旁的玛利亚说：“看来我这次到你这个诊所，也就只能指导你这么多了啊。”“为什么呢？”玛利亚显然一下未能明白我的意思。“你看，我们今天诊治的所有病人都是老人，而且也就是这一类老年退行性改变为主的常见症状，这基本上也给了我们这个地区疾病谱的一个轮廓概念，另外，这里优良的自然生态环境也会叫我们从另外一个角度认识到，这就是这个地区之所以少疾病、多长寿的原因呢。”“是啊，是啊，”听到我这样说，玛利亚一下兴奋起来，“教授，正如您所讲，我们卡尔瓦那真可以说是一个好地方，这除了它的美丽外，最重要的是这里的人确实是很少疾病，而且长寿，世界卫生组织都来这里考察并证实，这里的自然植被原始并且完整，大气无污染，无公害，所以这里历来都是外界人想来旅游和度假疗养的胜地。”“别看这个小村镇只有百多户人家，但经营旅馆业的几乎占了一半，且生意一年四季都很好，尤其是冬天，这里可以滑雪，就是现在夏天，您一定也感觉了，这里十分的凉爽，也是一个避暑度夏的好地方呢！当然，我早也从现代科学知识中了解到，绿色植被丰富，就像一个大的‘氧吧’，可以给人赖以生存的优质空气，少污染和噪声等等公害，更可以给人身心带来健康。但是我想知道，古老的中医对这方面有没有认识？”我被玛利亚的话问得笑了起来，唉，到底是洋人学中医，只能浅尝辄止，哪里能知道，在我们浩瀚的中医学里，几千年前，我们的祖先就已经对这方面有了深刻的认识和总结呢。即如现存最早的中医经典《内经》里，就有论述说：“一州之气，生化寿夭不同……高者其气寿，下者其气夭……”。意为居住在空气清新，气候寒冷的高山地区的人多长寿；居住在空气污浊、气候炎热的低洼地区的人常短命。而中国唐代一百多岁的老寿星，著名的医药学家，后世尊其为“药王”的孙思邈更以切身体会总结说：“山林深远，固是佳境，……背山临水，气候高爽，土地良沃，泉水清美，……地势好，亦居者安。”
中国自古僧侣皇族的庙宇行宫，多建筑在高山、海岛、多林木的风景优美地区，说明我国人民对于理想的健康养生环境的选择，是早有很独到的认识的。着玛利亚听了我的解释，十分信服和崇敬地点着头，我不由又感慨地接着说：“当然，也不是所有的人，生来都可能居住在自然天成的美好环境中，但是，我们除了维护原有的，也可以创造出良好的生活环境啊，那就要首先增强环境保护的意识，再努力去做，这样大自然才会给我们所有的人类健康、长寿、幸福、快乐这些丰厚回报啊。”玛利亚频频地点着头：“确实这样，我们卡尔瓦那人，对于这个问题，认识得就很清楚，为了维护良好的生态环境，我们也可以说是十分自觉甚至到了以生命相许的地步。”见我有点惊愕并十分专注地看着她，玛利亚严肃的接着说：“我就举马上来的病人的例子吧，那就是我的外婆。二战期间，法西斯要来砍伐我们这里的原木森林，我的外公用鲜血保卫了它；而外婆的儿子，也就是我的舅舅，又在一次高山教练滑雪时，为了解救一只被困在冰雪悬崖上的羚羊，而献出了年轻的生命；可是我可爱的外婆，十分坚强地接受了这个事实，并前赴后继地以毕生的精力投身到环保各项工作中，至今她都九十二岁高龄了，还在为此忙碌着呢……”刚说到这里，门铃响了。玛利亚高兴地跑去开了门。九十二岁的玛利亚外婆，高高的个子，精神矍铄，雪白的头发，但却一丝不苟地整齐梳理着。进门和玛利亚亲密拥抱之后，她脱去外衣，我发觉她穿着很精神的淡咖啡色西式上装，颈项系着一条同色的碎花丝巾，下面是紫红底色上有黑色花纹的裙子，脚蹬一双做工精致的黑色高腰轻便靴。正感慨一位如此高龄的老人如此优雅和端庄得体的打扮时，我又看见，她在过道的凳子上坐下，并从包中掏出一双深咖啡色麂皮和黑色皮革相拼的考究的中跟皮鞋，缓缓地换上后，才向我热情地打着招呼走来。这一幕，叫我深深地感动，爱美属于女性，属于一个女性的终身，而在任何时候，都注意把自身美好的一面展现给他人和社会时，这就是一种品格高深的修养，便是对他人和社会的一种尊重啊。玛利亚外婆并没有什么过大的不适，只是足跟有时会痛。我向她又说了一遍对以上来看病老人们做过的有关生理方面的解释，转脸再告诉玛利亚，遇到这种病情时，一是可以用以上我所说的，就是湿热敷时贮存的药汁，每次以50—100毫升，加入800—1000毫升热水，洒入少许细盐或醋，再浸泡足部；另外还可以用药艾条壮灸痛处，壮灸的意思，也就是时间长一些，每次至少三十分钟的治疗吧，这样就很快能缓解疼痛的症状了。还有，我笑着告诉外婆，这种足跟骨刺重在平时的保护，以后尽量不要穿高跟鞋了。老人听我这样说，也乐呵呵地笑起来，并耸着肩，双手一摊幽默地回答我：“哦，那样这个美丽的世界，就会少一个认真的年轻人来参加维护了啊。”被逗得笑弯了腰的玛利亚一边亲昵地搂抱着外婆，一边对我说：“您听到了吗？教授，外婆把自己的行为举止都和‘环保’联系起来了呢。不过，我以后会照您的医嘱督促她的，今天晚上我就为她艾灸、泡脚。但是现在您能为她诊查一下健康情况吗？”细诊玛利亚外婆的三部脉象，形小柔韧而脏脉均匀，气息平和而舒缓有根，无疑这更确实是一个长寿老人了。我把脉理情况告诉了玛利亚，这个细心的姑娘接着又深究：“除了脉象的表示，中医还有哪些指标可以判断老人的健康呢？”我想了一下，用这样几句话总结告诉她：“除了脉形小，中医所说的健康老人还应该具有思路清、两耳聪、眼目明、声息和、后门紧（大便正常）、前门松（小便通畅）、牙齿固、形不丰、腰腿灵这些综合指标。”我刚解释完，玛利亚就高兴地欢呼起来：“啊，这些指标外婆都符合了呢。”我凑趣地也大声说：“是啊，外婆的长寿没准能打破世界吉尼斯纪录呢！”玛利亚外婆显然也十分高兴，她站起身来，一边穿戴着，一边说：“哦，这样很好，那我就有更多的时间去为公益做事了，现在，我就得去绿色协会听证拓路移植树木的建议呢。”我们殷勤地把老人送出门外，突然只见刚刚走出几步的外婆缓缓地弯下了腰，我和玛利亚快步上前一看，啊，原来外婆的脚前正缓缓地爬行着一只硕大的蜗牛，只见老人轻轻地用手拾捡起它，又走向路边，小心翼翼地把它放在葱茏葳蕤的草丛中……我和玛利亚无言地对望了一眼，“此时无声胜有声”中，或许玛利亚已经是“司空见惯寻常事”了，但我心灵却受到了深深的震撼。保护环境吧，这正是要从每件小事做起，看看这个老人吧，从她健美的身心，或许以我这样笨拙的叙述，能给你一点什么样的启迪。
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小贴士：
骨质增生症
又名增生性骨关节炎、退行性关节炎、肥大性关节炎、骨性关节病等，是泛指的退行性骨关节疾病。
该病为一古老的疾病，人类在从事生产及生活活动中，负重关节特别是承受应力最大的部位均易发生关节软骨损伤性变化、关节变形及关节边缘的无菌性炎症。
该病症是中、老年的常见病和多发病，随着年龄的增长发病率呈增高的趋势,近年由于电脑的普及，颈椎病症有“年轻化”的趋势。伴随症状的出现，病人的生活质量有所下降。对于骨质增生这类病症首先要认识到骨质增生是人体衰老的自然现象。随着年龄的增长，一般到了三十五岁以后，人体的骨骼就会发生不同程度的退行性改变，但大部分人无明显症状或体症。发现有骨质增生后不必过于紧张，只要不引起症状，可以不做任何治疗，只有出现相应的症状后才考虑治疗。
一般情况下，中、西医对本病症的保守治疗多是缓解临床症状，针灸、推拿、理疗、热敷，包括牵引以及目前新兴的针刀疗法都对本病症有满意的疗效。
文/金宏柱
金宏柱教授，博士生导师。曾任南京中医药大学第二临床医学院院长、针灸推拿学院院长、国家职业技能鉴定所所长，中国气功学会常务副理事长、江苏省中医康复学会理事长等职。出版有《中医走天下》等著作。
主播/殷瑜
江苏卫视频道声、东方卫视频道声，《人民作家》特约主播。2018、2019连续两年获得中国广告金狮奖最佳配音奖。涉猎作品众多：迈凯轮、玛莎拉蒂、捷豹、保时捷、雷克萨斯、路虎、JEEP、奥迪、宝马等广告作品；《师道》《中国红》《国家公诉》等纪录片；《这，就是街舞！》《最强大脑》《我们的法则》《梦想改造家》《同一堂课》《最爱故乡味》《二十四小时》《中国好舞蹈》《我为歌狂》《达人秀》等等栏目。殷瑜联系方式：13585653846（微信同号）。
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