后大流行时期的生活199——第50周重点关注传染病数据分析【围攻特洛伊-3】

2023年第50周（12月11日~12月17日） 第40期周数据分析

第50周数据概要：

流感病毒在全国范围内阳性检测率为47.6%，整体已过峰，但仍处在高位流行态势，为近期最主要的呼吸道传染病；新冠病毒在全国范围内推测阳性检测率为1.01%，仍在低位流行或为2023年最低水平；其余大部分呼吸道病原流行情况普遍呈现下降趋势；JN.1变异株现阶段在我国流行水平极低；我国大陆地区新冠病毒流行的平静期仍可能持续数周。

本期主要内容包括：

1. 流感病毒数据及分析
2. 新冠病毒数据及分析
3. 其他传染病情况
4. 本周重点天气情况
5. 近期健康提示
   

PS：本次公共卫生相关新闻汇总暂停一次。

往期的内容可以查看《索引_v2.1_【01~190+】》，各种新冠相关数据可以查询《“人人有功练！”》。

一、第50周流感病毒数据及分析（丙类传染病）

（一）全国第50周流感周报数据

从数据上来看第50周流感阳性检测率在全国范围为47.6%，共上报213起暴发疫情（第49周为424起），大量减少。整体表现为高位震荡，但整体趋于下降。

其中南方省份阳性检测率为55.2%，北方检测率为40.4%。

第50周流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一，不等同于流感病例）为12186例。自10月初开始，整体呈波动式上升。第50周南方省份上报的ILI%为8.6%，北方省份ILI%为7.5%，均低于第49周。

（二）香港地区第50周流感流行状况

第50周在香港地区采集到的共7476例呼吸道样本中，有366例样本的流感检测（甲流/乙流）为阳性，占比为4.90%，较第49周小幅上升，低于基线水平的9.21%，主要流行毒株为A(H3N2)亚型为主（占79%）。

（三）毒株及耐药性情况

第50周甲型流感占比为79.8%，乙型流感占比为20.2%，乙型流感比例出现了明显上升。

第50周CNIC未检测出具有耐药性的流感毒株，全部送检样本均对神经氨酸酶抑制剂敏感。但根据临床和相关实验室的报告，有少量流感病毒毒株开始对神经氨酸酶抑制剂中的奥司他韦产生耐药性。

整体来看在第50周我国大陆地区流感病毒流行的整体增速已经趋缓；香港地区则出现了小幅上升，目前仍处于低位流行的状态。

第50周全国范围内流感已经整体达峰，符合我们之前的判断，北方部分省份已经开始下降，而南方部分省份可能尚未达峰。根据以往的经验，相较于全国，南方省份的达峰可能会滞后1~3周。香港地区之后的几周时间内仍会继续保持低位流行态势。

流感相关的其他内容查看往期分享：

二、第50周新冠病毒数据及分析（乙类传染病）

（一）BCDC（BMHC）第50周疫情周报

疫情概况

2023年第50周（2023年12月11日至2023年12月17日）全市共报告法定传染病18种52125例。

报告病例数居前5位的病种依次为:流行性感冒、新型冠状病毒感染、梅毒、病毒性肝炎和手足口病。

第50周北京地区法定传染病前5位，依次是流行性感冒、新型冠状病毒感染、梅毒、病毒性肝炎和手足口病。第50周BCDC法定报告传染病人数为52125，连续两周回落。

根据BCDC官方的描述来看：

当前，我市流感虽呈下降态势，但仍处于流感等呼吸道传染病流行季节。

可以判断虽然法定传染病报告数出现了大幅回落，但很明显目前仍处于流感流行阶段。

第50周病例数出现了大幅回落，符合我们之前对于当地停课后的影响判断。

（二）HKDH第50周疫情周报

第50周从香港公共卫生化验服务处采集到的新冠病毒阳性率为1.96%，出现了小幅上升，整体仍处于低位流行态势。

香港地区污水监测情况显示，第50周新冠病毒含量连续两周小幅回升。当地污水中病毒含量变化情况基本上符合阳性检测率变化情况。

香港地区目前采用污水检测的相关数据来检测变异株流行情况，截至12月20日，BA.2.86系变异株出现了较为明显的上升，占比增加到了25%，其中JN.1占比约为15%，非JN.1的BA.2.86系变异株占比约为10%。

（三）全国毒株情况分析

正好在12月18日国家卫健委官方的新闻发布会上对主要关注毒株的情况进行了披露，这里直接引用官方数据：

我国新冠病毒变异株监测结果显示，自2023年8月31日报告首例BA.2.86变异株输入病例以来，全国共报告BA.2.86及其亚分支序列160条，其中，输入病例序列占148条，本土病例序列占12条，未发现重症和危重症病例。目前，BA.2.86变异株在我国报告的序列中占比非常低，但是在输入病例的序列占比自11月份以来增加较快，其增长趋势逐渐与全球趋同。

随着全球范围内JN.1的迅速增长，下一阶段境外输入将可能会是重要的影响因素，国际交流较为频繁的城市比如香港、上海、深圳、北京、杭州等城市的新冠疫情可能会先于其他地区流行起来。

更多关于BA.2.86及其子系毒株的相关信息可以查看：

希腊人继续围攻特洛伊，按照寓言，围城的前九年将无功而返。

（四）新冠阳性检测率预测

根据CCDC传染病管理处呼吸道传染病室彭质斌主任在12月24日卫健委新闻发布会上的介绍：

新冠病毒活动处于今年以来的最低水平。

再结合其他相关数据，推测第50周的阳性检测率为1.01%（以CDC官方数据为准）。鉴于近期阳性检测率整体较低，所以数值预测方面容易出现较大偏差，请读者们主要参考曲线走势。

香港地区新冠疫情暂时保持低位流行态势

综合现阶段呼吸道疾病的整体流行情况，我国大陆地区新冠病毒暂时仍处于低位流行状态。

由于第50周流感病毒仍在高位流行，且可能在保持1~2周的高位震荡后才会出现非常明显的下降，之后需要2~4周进行回落，所以初步判断我国大陆地区的新冠病毒流行情况可能会在3~6周后才会出现较为明显的抬升，即2024年第2周（1月8日~1月14日）至2024年第6周（2月5日~2月11日）。但考虑到我国多数省份会在1月底2月初开始放寒假，没有了儿童的呼吸道疾病“发动机效应”后，可能也会延后疫情的爆发。不过同期开始的为期6周的春运则可能带来更加不确定性的增长。

综合人口规模、对外交流情况和免疫背景后，在接下来的几周时间里，香港地区的统计数据会变得更有参考价值。

第50香港地区污水监测数据显示JN.1变异株占比增加到了15%左右，且新冠阳性检测率出现了小幅上升，目前为1.96%。结合香港中通社上周的报道可以看出近期香港与大陆地区人员交往比较频繁，这可能会给大陆地区临近省份的新冠疫情走势带来一定的挑战。

综合多方面因素，在下一阶段北京、上海和广东当地的传染病流行情况同样需要我们额外进行关注。

（五）新冠与流感共流行的情况

由于新冠病毒目前正处于较低水平的流行状态，所以短期内与流感病毒发生大规模共流行的风险相对较低，但由于流感病毒处于高位流行阶段，所以接下来的几周对于新冠病毒感染者来说仍有较大的合并感染风险，并且不限于流感病毒。

合并感染的相关内容可以查看往期分享：

四、其他传染病情况

随着流感在部分地区的达峰，第50周可以观测到伴随流感合并感染的其他呼吸道病原数量也出现了较为明显的下降。相关内容可以查看：

（一）肺炎支原体感染（非法定传染病）

自今年6月开始肺炎支原体感染呈现明显的上升趋势，目前仍处于较高的流行趋势，但已经开始出现较为明显的下降。如果出现相关症状，请及时寻求医疗干预避免发展成为支原体肺炎。

（二）诺如病毒感染（丙类传染病，属于感染性腹泻）

根据相关数据，每年10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节，学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染疫情高发场所。

从部分门诊观测到到的信息来看近期诺如病毒感染有比较明显的增加。请提醒儿童注意手卫生，但鉴于常用的酒精无法对诺如病毒完成有效灭活，所以建议使用肥皂进行洗手。

（三）呼吸道合胞病毒感染（非法定传染病）

根据以往的经验，每年的10月到次年的2月是我国呼吸道合胞病毒感染的高发期，尽管RSV的致病性本身相对较弱，但高危人群需要小心其与其他呼吸道传染病合并感染带来的健康风险。

（四）腺病毒（非法定传染病）

腺病毒的呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉痛等，严重者可能会发展为肺炎，腺病毒肺炎约占儿童期肺炎的10%，多由腺病毒3、7型引起。通常来说感染腺病毒后会拥有时间较长的免疫周期，但由于腺病毒的血清分型众多，所以儿童免疫水平较低时很容易再次感染腺病毒。

五、本周（第52周）重点天气情况

未来10天（12月25日至2024年1月3日），全国大部地区降水偏少，新疆西北部、东北地区南部、黄淮东部、西南地区东部、江南西部及华南西部等地累计降水量有5～15毫米，西南地区东部、湖南局地25毫米以上。

未来10天，全国大部地区气温逐渐回升至接近常年同期或偏高，其中新疆北部、青海北部、甘肃、内蒙古大部、东北地区及重庆、贵州东部、湖南西部等地平均气温偏高2～3℃，新疆西北部、内蒙古东部、吉林偏高4℃以上；西藏中东部气温偏低1～2℃，其余地区接近常年同期。

第52周全国部分地区整体降水稀少，部分地区将出现小范围回温但整体气温依然较低，请读者们注意温度变化。

六、近期健康提示

分析传染病数据主要是为了能更准确地判断全国疫情的大致走向，以便指导我们下一阶段的工作和生活。

1. 目前是新冠病毒流行低谷期，精神可以适当放松，好心情也是免疫力。
   

2. 由于不同病原体之间的竞争及其他复杂关系的影响，最近几周新冠疫情仍处于相对低谷期，可以根据自己的风险偏好，尽快完成一些必要的高暴露风险的活动，比如牙齿健康、体检、驾校学习等相关事项。防疫压力相对较轻。

3. 在JN.1尚未开始在我国大规模流行的这个平静期，可以为迎接之后可能存在的疫情冲击做好相应的准备，包括物质层面和心理层面。不过也不用过于焦虑，至少还有3~4周的时间可以用来检查和完善各种防疫措施。

4. 尽管流感可能已经达峰，但仍处于高发期，请多加注意。

5. 秋冬季为多种传染病高发期，请注意防护。

6. 各级医院传染病人数始终保持在较高水平，现阶段院感风险有上升趋势。

7. 北方部分地区冬季空气质量较差，请检查并更换寿命到期的空气净化设备的滤网。
   

8. 在条件允许的情况下，高危人群建议尽快接种肺炎疫苗和流感疫苗。

9. 高危人群可以随时关注自己所在地区疾控中心的相关消息，根据自己的实际情况决定是否接种新冠疫苗及接种何种新冠疫苗。

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（文中所有图片均来自网络公开渠道）

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本期数据分析的主要信息来源为：

• BCDC，2023年第50周疫情周报

  （https://www.bjcdc.org/cdcmodule/jkdt/yqbb/2023/106608.shtml）

• HKDH，2019冠狀病毒病及流感速遞 (2023年第50周)

  （https://www.chp.gov.hk/files/pdf/covid_flux_week50_21_12_2023_chi.pdf）

• CNIC，流感周报2023第50周

    （https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202312/P020231222341414808779.pdf）

• CNCB&NGDC，RCoV19  2019新型冠状病毒信息库

    （https://ngdc.cncb.ac.cn/ncov/monitoring/country/China）

• 中央气象台

    （http://www.nmc.cn/）