后大流行时期的生活220——第3周重点关注传染病数据分析【围攻特洛伊-8】

2024年第3周（1月15日~1月21日） 总第45期周数据分析

2024年第3周数据概要：

• 流感病毒在全国范围内阳性检测率为35.7%，乙型流感占为66.5%；
• 流感仍为近期最主要的呼吸道传染病，但活动逐渐降低；
• 大陆地区范围内新冠阳性检测率小幅上升，推测值为2.60%；
• JN.1变异株占比持续上升，推测在40%左右；
• 其余大部分呼吸道病原流行情况整体稳定；
• 合胞呼吸道病毒阳性率有所上升；
• 香港地区新冠病毒流行情况出现小幅回落，有待进一步观察；
• 我国大陆地区新冠病毒流行的平静期可能持续到本月底或下月初（第4周~第6周）。
• 春运期间因为人流密度等综合因素影响，感染风险有所提升。

本期主要内容包括：

1. 流感病毒数据及分析
2. 新冠病毒数据及分析
3. 其他传染病情况
4. 本周重点天气情况
5. 近期健康提示

一、2024年第3周流感病毒数据及分析（丙类传染病）

（一）全国第3周流感周报数据

从数据上来看第3周流感阳性检测率在全国范围为35.7%，其中南方省份阳性检测率为39.7%，北方检测率为31.2%。

共上报34起暴发疫情（第2周为66起），流感疫情表现为高位震荡，但整体趋于下降。

第3周流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一，不等同于流感病例）为11621例。自2023年10月初开始，整体呈波动式上升。第3周南方省份上报的ILI%为7.7%，北方省份ILI%为6.0%。

（二）全国毒株及耐药性情况

第3周甲型流感占比为33.5%，乙型流感占比为66.5%，乙型流感比例连续六周持续增加。

北方省份乙型流感持续上升，而南方则出现了一些波动。

第3周CNIC未检测出具有耐药性的流感毒株，全部送检样本均对神经氨酸酶抑制剂敏感。但根据临床和相关实验室的报告，有少量流感病毒毒株开始对神经氨酸酶抑制剂中的奥司他韦产生耐药性。

（三）香港地区第3周流感流行状况

在第3周所收集的8106个呼吸道样本中（包含前文中的6736个样本），其中有560例流感病毒检测阳性（6.91%），较第2周的10.67%有一定的下降，甲型流感占比为84%。

（四）流感整体情况

整体来看2024年第3周我国大陆地区流感病毒流行情况出现了明显下降，但继续保持高位，乙型流感比例进一步增加，流感活动持续减弱；香港地区则出现了明显的下降。

整体来说，乙型流感的影响相对有限，预计在几周后会随甲型流感一同回落。

淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活207——第52周重点关注传染病数据分析【围攻特洛伊-5】

本轮冬春流感则是甲型流感与乙型流感共同流行，尽管在往年乙型流感很难在和甲型流感的竞争中占据优势，但在新冠大流行之后人群免疫系统出现了较为明显的变化，今后在流感季甲型流感和乙型流感交替流行的可能性也变得更为可能。

从现有的流感回落情况看，可能仍2~3周才会降低到流行间期的水平，大约是2024年的第5周或第6周。

流感相关的其他内容查看往期分享：

二、2024年第3周新冠病毒数据及分析（乙类传染病）

（一）卫健委新闻发布会

近期，全国新冠疫情总体水平还是处于一个比较低的水平，从病例报告和我们的哨点医院检测阳性率等监测数据，是出现了上升迹象，但是增幅是比较小的。本土JN.1变异株的占比是持续上升的。

公众号：淡斋达原转载：国家卫生健康委就冬季呼吸道疾病防治和健康提示举行发布会（文字实录）

“增幅是比较小的”。

（二）HKDH第3周疫情周报

在第3周共收集了6736份呼吸道样本，其中有448例新冠病毒检测呈阳性（6.65%），较第2周的7.32%有所下降。

污水中检测出的拷贝数也从第2周的每公升261000下降为169000。

香港地区目前采用污水检测的相关数据来检测变异株流行情况，截至2024年1月17日，JN.1变异株成为最主流毒株占总数的94.2%。

另一项值得关注的内容为，香港近期新冠重症及死亡人数出现了较为明显的上升，目前尚不确定是是否与JN.1及其亚种变异株相关。

（四）全国毒株情况分析

在2023年12月1日至1月21日的采样周期中，共上传710例测序样本，其中JN.1系及其亚型占比约为35%，绝大部分为JN.1。在上传222条JN.1序列中，有54条（24%）为本土病例。

根据CCDC2023年12月新冠月报情以及部分地区疾控中心上报情况，推测第3周JN.1占比或为40%左右。

更多关于BA.2.86及其子系毒株的相关信息可以查看：

希腊人继续围攻特洛伊，按照寓言，围城的前九年将无功而返。

（五）新冠阳性检测率预测

结合相关数据，计算后推测第3周的阳性检测率为2.60%（以CDC官方数据为准）。鉴于近期阳性检测率整体较低，所以数值预测方面容易出现较大偏差，请读者们主要参考曲线走势。

从毒株占比情况来看，香港地区在1月17日JN.1系变异株占比已经达到90%，正常情况下从第3周开始将进入高速增长阶段。但目前从第2周的数据来看，也不能完全排除因为近期流感流行情况的影响而造成“起峰”稍微延后1~3周的可能。

淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活214——第2周重点关注传染病数据分析【围攻特洛伊-7】

香港地区的新冠阳性检测率出现了小幅下降，符合我们之前关于其受可能受影响的推测，具体情况仍有待观察。

综合现阶段呼吸道疾病的整体流行情况，我国大陆地区新冠病毒暂时仍处于低位流行状态，但近期有所上升。

另一方面通过对甲型流感的阳性检测率回落的情况以及新冠病毒的增长预测，两条曲线可能会在1~3周后发现交叉。

鉴于我国大陆地区流感病毒仍处于高位流行，且乙型流感病毒比例有所上升，所以目前新冠病毒整体上仍处于低位流行状态。综合甲型流感占比进一步下降的情况，我们暂时还维持之前的判断，即新冠病毒还会保持一段时间的低位流行，可能还需要2~4周的时间才会达到“起峰”标准。考虑到乙型流感与新冠病毒之间的竞争关系并不像甲型流感那样明显，近期新冠病毒的传播可能会出现加速，特别是乙型流感占比较多的省份。但第4周开启的春运可能会加速新冠病毒的传播。

2024年第1周~第5周（1月1日~2月4日），新冠病毒的整体流行情况依然会处于相对低谷，以零星散发为主，期间JN.1系变异株的占比将会持续上升。可能会影响疫情变化的社会因素有春运返乡和学校放寒假。

淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活209——CCDC12月新冠月报分析

综合现有的数据来看，本轮新冠疫情的波峰应该会低于2023年五月的感染情况。

（七）新冠与流感共流行的情况

由于新冠病毒目前正处于较低水平的流行状态，加之流感病毒已经过峰，所以短期内与流感病毒发生大规模共流行的风险会逐步降低。但由于流感病毒处于高位流行阶段，所以接下来的几周对于新冠病毒感染者来说仍有较大的合并感染风险。

合并感染的相关内容可以查看往期分享：

三、其他传染病情况

2024年第3周可以观测到伴随流感合并感染的其他呼吸道病原数量出现了较为明显的下降。

（一）肺炎支原体感染（非法定传染病）

自2023年6月开始肺炎支原体感染呈现明显的上升趋势，目前降低到中等水平，近期没有明显波动。如果出现相关症状，请及时寻求医疗干预避免发展成为支原体肺炎。

（二）诺如病毒感染（丙类传染病，属于感染性腹泻）

根据相关数据，每年10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节，学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染疫情高发场所。

从部分门诊观测到到的信息来看近期诺如病毒感染有比较明显的增加。请提醒儿童注意手卫生，但鉴于常用的酒精无法对诺如病毒完成有效灭活，所以建议使用肥皂进行洗手。

（三）呼吸道合胞病毒感染（非法定传染病）

第3周有所上升。根据以往的经验，每年的10月到次年的2月是我国呼吸道合胞病毒感染的高发期，尽管RSV的致病性本身相对较弱，但高危人群需要小心其与其他呼吸道传染病合并感染带来的健康风险。

（四）腺病毒（非法定传染病）

腺病毒的呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉痛等，严重者可能会发展为肺炎，腺病毒肺炎约占儿童期肺炎的10%，多由腺病毒3、7型引起。通常来说感染腺病毒后会拥有时间较长的免疫周期，但由于腺病毒的血清分型众多，所以儿童免疫水平较低时很容易再次感染腺病毒。

四、本周（2024年第5周）重点天气情况

未来10天（1月28日至2月6日），黄淮、江汉、江淮、江南、华南中北部及贵州等地累计降水量有25～50毫米，部分地区有60～80毫米，其中江南、华南北部等地部分地区有90～180毫米；西北地区东部、华北、东北地区东南部等地累计降水量有5～15毫米，局地可达25毫米左右；上述大部地区降水量较常年同期偏多2～6倍。

未来10天，青藏高原东部、西北地区东南部、黄淮、江汉、江南西北部等地平均气温较常年同期偏低1～3℃，江南东部、华南东部、内蒙古中部平均气温较常年同期偏高1℃左右，我国其余大部地区气温基本接近常年。

第5周我国中东部地区将出现一次大范围持续性强雨雪天气过程，还请读者注意保暖。

五、近期健康提示

分析传染病数据主要是为了能更准确地判断全国疫情的大致走向，以便指导我们下一阶段的工作和生活。

1. 暂时是新冠病毒流行低谷期。
   

2. 从2024第4周开始整体流行规模将会逐步扩大，但初期并不明显，仍以零星散发为主。

3. 请尽快完成物资储备。

4. 尽管流感活动已经降低，但仍处于高发期，请多加注意。

5. 秋冬季为多种传染病高发期，请注意防护。

6. 各级医院传染病人数始终保持在较高水平，现阶段院感风险有上升趋势。

7. 北方部分地区冬季空气质量较差，请检查并更换寿命到期的空气净化设备的滤网。
   

8. 在条件允许的情况下，高危人群建议尽快接种肺炎疫苗和流感疫苗。

9. 高危人群可以随时关注自己所在地区疾控中心的相关消息，根据自己的实际情况决定是否接种新冠疫苗及接种何种新冠疫苗。

本期的分享就先到这里，如果有什么问题欢迎给我留言，也可以给我发送邮件（[e-mail]）

本期封面：Portrait of unknown woman，Ivan Nikolaevich Kramskoy/Иван Николаевич Крамской(Russia, 1837-1887)

欢迎大家在公众号首页给我留言，讨论和交流各种新冠相关的问题，也可以留下你的疑问或对分享内容的质疑，时间允许的情况下我会逐条进行回复。另外如果大家觉得该公众号或某份分享对你有帮助，可以关注公众号或分享给自己的亲朋好友。希望大家都能在大流行期间保持身体和心理的健康，坚持到大流行真正结束的时候。

本期数据分析的主要信息来源为：

• HKDH，2019冠狀病毒病及流感速遞 (2024年第3周)

  （https://www.chp.gov.hk/files/pdf/covid_flux_week3_25_1_2024_chi.pdf）

• CNIC，流感周报2024第3周

    （https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202401/P020240125325817229410.pdf）

• CNCB&NGDC，RCoV19  2019新型冠状病毒信息库

    （https://ngdc.cncb.ac.cn/ncov/monitoring/country/China）

• 中央气象台

    （http://www.nmc.cn/）