你知道抑郁症的所有治疗方法吗?
抑郁症是可以治疗的,大多数人通过心理治疗、药物治疗或两者结合,可以看到症状的改善。也就是说,对一个人有效的方法不一定对另一个人有效。
本文概述了最常用的抑郁症治疗方法。与医生讨论哪种选择对你最有效是很重要的。
心理治疗
心理治疗通常被称为“谈话治疗”。心理治疗有很多种方法。许多治疗师专门研究一种特定类型的治疗抑郁症的方法,但有时他们会根据你的具体治疗需求,从多种方法中提取出更个性化的治疗。
有多种类型的心理治疗可供选择,但哪一种方法治疗抑郁症最有效呢?研究人员发现,以下方法都提供了良好的结果。
1、人际关系治疗
人际关系治疗的基础是抑郁症可能与我们的人际关系有关。因此,这种治疗的目标是帮助你提高人际关系技巧,比如成为一个更好的沟通者,学习如何解决冲突。人际关系治疗疗程的持续时间相对较短,通常持续12至16周。
2、认知行为疗法
认知行为疗法(CBT)是一种谈话疗法,旨在帮你改变任何可能导致或加重抑郁症的消极想法或行为模式。这种治疗通常也是短期的,专注于你当前的问题和学习新的应对技巧。
3、社交技能训练
社交技能训练教你如何更有效地与他人互动,这样你就能拥有健康的人际关系。目标是提高你的沟通技巧,学习如何与他人建立一个强大的社会网络,比如建立基于诚实和尊重的关系。
4、心理动力学治疗
心理动力疗法是一种经常出现在电影或流行文化中的疗法。在这些治疗过程中,你会了解到你的抑郁可能与过去的经历、未解决的冲突或未愈合的伤口有关。治疗师会帮助你解决这些问题。
5、支持性咨询
支持性咨询不像其他治疗那样结构化,主要是听你分享你的想法。邀请你谈论任何你想要谈论的问题,治疗师会与你一起合作,以示理解和支持。
6、行为激活
行为激活教你如何设定目标,并在你的生活方式中加入更多令人愉快的活动。这种疗法的目标是避免孤立,增加你与环境的积极互动。通过积极参与更愉快的活动,你的抑郁症状可能会减轻。
7、问题解决疗法
问题解决疗法旨在确定你最紧迫的问题,然后指导你想出多种方法来克服它们。治疗师会帮助你评估所有的选择,并确定最佳的解决方案。
8、家庭或夫妻治疗
当抑郁症影响到家庭中的其他人时,可以考虑家庭或夫妻治疗。这包括审视你的每个角色和期望。这种类型的治疗还包括教育你的亲人关于抑郁症及其对你的影响。
药物治疗
有许多不同的药物可以帮助减轻抑郁症的症状。大多数研究发现,药物与心理治疗结合使用是最有效的。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是目前治疗抑郁症最常用的处方药。氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明和艾司西酞普兰是常用的处方药品。
研究发现,SSRI类药物对严重和非严重抑郁症都有帮助。与其他类型的抗抑郁药相比,它们的副作用也更少。
注意,SSRIs不应与一些单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)一起开处方。由于潜在的危险的高5-羟色胺积累,这两类药物联用可能导致5-羟色胺综合征。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)是一种较新的抗抑郁药,其作用与SSRIs相似。主要区别在于,它们还会阻止身体对去甲肾上腺素的再吸收,去甲肾上腺素是另一种与情绪有关的神经递质。
这类药物中常见的有文拉法辛、度洛西汀和去甲文拉法辛。与SSRIs一样,美国食品和药物管理局指出,SNRIs不应与MAOIs一起服用,如果您有肝脏或肾脏问题或窄角青光眼,应谨慎使用。
3、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂
去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂(NDRIs)可以通过阻断去甲肾上腺素和多巴胺转运体来帮助治疗抑郁症。NDRI药物包括右旋哌醋甲酯、哌醋甲酯和安非他酮。
安非他酮有时是首选,因为它不太可能产生其他抗抑郁药中常见的性副作用。此外,这种药物常见的副作用,包括头痛、失眠和头晕,通常会在一到两周内消失。
4、三环类抗抑郁药
三环抗抑郁药(TCAs)是最早开发的抗抑郁药之一。研究表明,三环类药物在治疗慢性抑郁症和心境恶劣(也称为持续性抑郁症)方面与SSRIs一样有效。
属于这一类的药物包括阿米替林、丙咪嗪和去甲替林。三环类抗抑郁药的副作用相对较多,但对某些患者可能更有效。
5、单胺氧化酶抑制剂
单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)是另一种较老的抗抑郁药。与三环类药物一样,MAOIs通常不是首选治疗方法,但它们有时对更难治疗的抑郁症有帮助。MAOIs包括异卡波肼,苯乙肼和反苯环丙胺。
如果你正在服用MAOI,必须遵循一定的饮食限制,以防止可能的高血压反应。此外还必须小心与某些其他药物的相互作用。
6、更新的药物选择
艾氯胺酮于2019年3月获得FDA批准,用于治疗成人难治性抑郁症。艾氯胺酮是一种鼻用喷雾剂,在20到40分钟内起作用,而其他药物则需要几周或几个月才能让你感觉好些。然而,这种药物也有一些风险。
例如,艾氯胺酮是致幻药物氯胺酮的一种变体,可能导致镇静和体外体验。因此,您只能在经过认证的医院获取药物,并在服药后接受几个小时的监测。艾氯胺酮也必须和口服抗抑郁药一起开处方。
物理治疗
一些抑郁症的物理治疗方案在本质上更具侵入性。当患者对其他形式的治疗没有反应时,最常用的有三种。
1、电休克疗法
电休克疗法(ECT)是使用一种对大脑的电刺激来引起癫痫发作。它通过改变大脑的化学成分和环境来起作用。ECT治疗时,你处于全身麻醉状态,所以你不记得治疗过程。
2、经颅磁刺激
经颅磁刺激(TMS)是另一种形式的脑刺激。然而,经颅磁刺激的侵入性比ECT小,它是通过在颅骨上放置一个小装置来刺激大脑神经元,从而发挥治疗作用。这会改变神经元的活动,从而减少抑郁的感觉。
3、迷走神经刺激
迷走神经刺激(VNS)是通过迷走神经向大脑发送电脉冲,它和其他两种选择的一个区别是,VNS需要在胸部植入一个装置。
自助策略
研究发现,一些自助策略与药物和心理治疗联用对缓解抑郁症很有效。对那些无法获得专业资源或症状轻微的人来说,自助方法是很好的选择。这些策略包括以下内容。
1、支持团体
在支持小组中,你可以和其他人交谈,他们可能也正在经历与你一样的抑郁症问题和症状。许多人说,成为这些团体的一员回使他们意识到自己并不孤单,并能获取一些资源和想法。
2、在线资源
也有很多网站、聊天室和在线程序可以帮助抑郁症患者。这种选择的好处是,无论白天还是晚上,你都可以得到帮助。只需要上网,就能获得信息和支持。
3、励志书
自助书籍可以让我们学到很多治疗技能。缺点是,它需要你将这些信息应用到自己的生活中。许多自助书籍可以在当地图书馆免费获得。你也可以在网上书店找到它们,你还能看到哪些书的评论最高。
4、生活方式的改变
改变某些生活方式也可以帮助你减少抑郁的感觉。你可以做出的三个最重要的改变包括:健康的饮食、定期的体育锻炼和充足的睡眠。
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