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你知道抑郁症的所有治疗方法吗?

大话精神 大话抑郁
2024-11-25

抑郁症是可以治疗的,大多数人通过心理治疗、药物治疗或两者结合,可以看到症状的改善。也就是说,对一个人有效的方法不一定对另一个人有效。

本文概述了最常用的抑郁症治疗方法。与医生讨论哪种选择对你最有效是很重要的。

心理治疗

心理治疗通常被称为谈话治疗。心理治疗有很多种方法。许多治疗师专门研究一种特定类型的治疗抑郁症的方法,但有时他们会根据你的具体治疗需求,从多种方法中提取出更个性化的治疗。

有多种类型的心理治疗可供选择,但哪一种方法治疗抑郁症最有效呢?研究人员发现,以下方法都提供了良好的结果。

1、人际关系治疗

人际关系治疗的基础是抑郁症可能与我们的人际关系有关。因此,这种治疗的目标是帮助你提高人际关系技巧,比如成为一个更好的沟通者,学习如何解决冲突。人际关系治疗疗程的持续时间相对较短,通常持续12至16周。

2、认知行为疗法

认知行为疗法(CBT)是一种谈话疗法,旨在帮你改变任何可能导致或加重抑郁症的消极想法或行为模式。这种治疗通常也是短期的,专注于你当前的问题和学习新的应对技巧。

3、社交技能训练

社交技能训练教你如何更有效地与他人互动,这样你就能拥有健康的人际关系。目标是提高你的沟通技巧,学习如何与他人建立一个强大的社会网络,比如建立基于诚实和尊重的关系。

4、心理动力学治疗

心理动力疗法是一种经常出现在电影或流行文化中的疗法。在这些治疗过程中,你会了解到你的抑郁可能与过去的经历、未解决的冲突或未愈合的伤口有关。治疗师会帮助你解决这些问题。

5、支持性咨询

支持性咨询不像其他治疗那样结构化,主要是听你分享你的想法。邀请你谈论任何你想要谈论的问题,治疗师会与你一起合作,以示理解和支持。

6、行为激活

行为激活教你如何设定目标,并在你的生活方式中加入更多令人愉快的活动。这种疗法的目标是避免孤立,增加你与环境的积极互动。通过积极参与更愉快的活动,你的抑郁症状可能会减轻。

7、问题解决疗法

问题解决疗法旨在确定你最紧迫的问题,然后指导你想出多种方法来克服它们。治疗师会帮助你评估所有的选择,并确定最佳的解决方案。

8、家庭或夫妻治疗

当抑郁症影响到家庭中的其他人时,可以考虑家庭或夫妻治疗。这包括审视你的每个角色和期望。这种类型的治疗还包括教育你的亲人关于抑郁症及其对你的影响。

药物治疗

有许多不同的药物可以帮助减轻抑郁症的症状。大多数研究发现,药物与心理治疗结合使用是最有效的。

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是目前治疗抑郁症最常用的处方药。氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明和艾司西酞普兰是常用的处方药品。

研究发现,SSRI类药物对严重和非严重抑郁症都有帮助。与其他类型的抗抑郁药相比,它们的副作用也更少。

注意,SSRIs不应与一些单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)一起开处方。由于潜在的危险的高5-羟色胺积累,这两类药物联用可能导致5-羟色胺综合征。

2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)是一种较新的抗抑郁药,其作用与SSRIs相似。主要区别在于,它们还会阻止身体对去甲肾上腺素的再吸收,去甲肾上腺素是另一种与情绪有关的神经递质。

这类药物中常见的有文拉法辛、度洛西汀和去甲文拉法辛。与SSRIs一样,美国食品和药物管理局指出,SNRIs不应与MAOIs一起服用,如果您有肝脏或肾脏问题或窄角青光眼,应谨慎使用。

3、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂

去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂(NDRIs)可以通过阻断去甲肾上腺素和多巴胺转运体来帮助治疗抑郁症。NDRI药物包括右旋哌醋甲酯、哌醋甲酯和安非他酮。

安非他酮有时是首选,因为它不太可能产生其他抗抑郁药中常见的性副作用。此外,这种药物常见的副作用,包括头痛、失眠和头晕,通常会在一到两周内消失。

4、三环类抗抑郁药

三环抗抑郁药(TCAs)是最早开发的抗抑郁药之一。研究表明,三环类药物在治疗慢性抑郁症和心境恶劣(也称为持续性抑郁症)方面与SSRIs一样有效。

属于这一类的药物包括阿米替林、丙咪嗪和去甲替林。三环类抗抑郁药的副作用相对较多,但对某些患者可能更有效。

5、单胺氧化酶抑制剂

单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)是另一种较老的抗抑郁药。与三环类药物一样,MAOIs通常不是首选治疗方法,但它们有时对更难治疗的抑郁症有帮助。MAOIs包括异卡波肼,苯乙肼和反苯环丙胺。

如果你正在服用MAOI,必须遵循一定的饮食限制,以防止可能的高血压反应。此外还必须小心与某些其他药物的相互作用。

6、更新的药物选择

艾氯胺酮于2019年3月获得FDA批准,用于治疗成人难治性抑郁症。艾氯胺酮是一种鼻用喷雾剂,在20到40分钟内起作用,而其他药物则需要几周或几个月才能让你感觉好些。然而,这种药物也有一些风险。

例如,艾氯胺酮是致幻药物氯胺酮的一种变体,可能导致镇静和体外体验。因此,您只能在经过认证的医院获取药物,并在服药后接受几个小时的监测。艾氯胺酮也必须和口服抗抑郁药一起开处方。

物理治疗

一些抑郁症的物理治疗方案在本质上更具侵入性。当患者对其他形式的治疗没有反应时,最常用的有三种。

1、电休克疗法

电休克疗法(ECT)是使用一种对大脑的电刺激来引起癫痫发作。它通过改变大脑的化学成分和环境来起作用。ECT治疗时,你处于全身麻醉状态,所以你不记得治疗过程。

2、经颅磁刺激

经颅磁刺激(TMS)是另一种形式的脑刺激。然而,经颅磁刺激的侵入性比ECT小,它是通过在颅骨上放置一个小装置来刺激大脑神经元,从而发挥治疗作用。这会改变神经元的活动,从而减少抑郁的感觉。

3、迷走神经刺激

迷走神经刺激(VNS)是通过迷走神经向大脑发送电脉冲,它和其他两种选择的一个区别是,VNS需要在胸部植入一个装置。

自助策略

研究发现,一些自助策略与药物和心理治疗联用对缓解抑郁症很有那些无法获得专业资源或症状轻微的人来说,自助方法是很好的选择。这些策略包括以下内容。

1、支持团体

在支持小组中,你可以和其他人交谈,他们可能也正在经历与你一样的抑郁症问题和症状。许多人说,成为这些团体的一员回使他们意识到自己并不孤单,并能获取一些资源和想法。

2、在线资源

也有很多网站、聊天室和在线程序可以帮助抑郁症患者。这种选择的好处是,无论白天还是晚上,你都可以得到帮助。只需要上网,就能获得信息和支持。

3、励志书

自助书籍可以让我们学到很多治疗技能。缺点是,它需要你将这些信息应用到自己的生活中。许多自助书籍可以在当地图书馆免费获得。你也可以在网上书店找到它们,你还能看到哪些书的评论最高。

4、生活方式的改变

改变某些生活方式也可以帮助你减少抑郁的感觉。你可以做出的三个最重要的改变包括:健康的饮食、定期的体育锻炼和充足的睡眠。

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