在线就诊指南热文推荐【科普】这个癌初诊仅有20%患者可手术，这种疗法让可手术患者比例提升至40%→（点击阅读↑）【科普】肿瘤患者到底“胖点好”还是“瘦点好”？营养师表示→（点击阅读↑）来源：门诊办公室编辑：王广兆

根据国务院2024年部分节假日放假通知，结合实际情况，我院2024年清明节假期门诊安排如下：4月4日（清明节，周四）至4月6日（周六）放假，共3天，无门诊。4月7日（周日）排周四门诊。日一二三四五六_门诊01廿三门诊02廿四门诊03廿五放假04清明放假05廿七放假06廿八门诊07廿九门诊08三十门诊09三月门诊10初二门诊11初三门诊12初四门诊13初五（互联网医院与线下门诊安排同步）在线就诊指南热文推荐【科普】这个癌初诊仅有20%患者可手术，这种疗法让可手术患者比例提升至40%→（点击阅读↑）【科普】癌细胞太狡猾？这种疗法锁定“叛军”，精准杀灭→（点击阅读↑）来源：门诊办公室编辑：王广兆

肿瘤患者的营养管理到底是“胖点好”？还是“瘦点好”？肿瘤患者2024年掀起了一股“减肥”热潮，有人受到电影《热辣滚烫》的震撼与鼓舞，默默立下Flag：2024一定要减肥成功！要知道，肥胖不仅会引起各种代谢性问题，还会增加癌症的发生风险，甚至被称为“万病之源”。但对于肿瘤患者而言胖一点就一定是坏事吗？事实上肿瘤患者到底胖点好还是瘦点好？目前科学家们也是争论不休，还提到了“肥胖悖论”的观点有的研究证明胖点才好有的数据则显示不能太胖观点一观点一肿瘤患者“胖点”好由肿瘤引起的消耗增加、摄入不足等一系列问题，往往导致绝大多数肿瘤患者发生体重减轻的现象。随着病程进展，还可能造成严重的营养不良甚至恶病质，这会大大降低肿瘤患者的生存率。相反，如果在肿瘤治疗期间给与患者充足的能量与营养，维持体重或者适当增加体重，反而可能提高生存率或治疗的疗效。例如国际顶尖肿瘤学期刊

1为什么术前需要新辅助治疗胰腺癌素有“癌中之王”之称，外科手术是根治胰腺癌的唯一手段。然而，在临床诊疗中，初诊胰腺癌患者中仅有约20%可以获得手术根治的机会。近5年来，术前新辅助治疗在胰腺癌治疗上发挥的作用越来越大，大家对何时手术的观念也逐渐改变,慢慢从“手术优先”到“手术延后”。新辅助治疗的概念从辅助治疗衍生而来，通常采用联合化疗药物手段，充分利用术前时间，为不同的分子分型设计新辅助治疗方案，从而为手术做好铺垫，减少风险。在术前检查和手术过程中，医生肉眼无法发现的“微转移灶”常常是引起肿瘤复发和转移的“元凶”,所以医生一般会在术前进行2~4个月的新辅助化疗,目的是缩小肿瘤体积、杀灭早期微转移灶、提高手术切除率，改善患者预后，减少肿瘤复发率。美国国立综合癌症网络指南（NCCN）对胰腺癌的分期以及哪些胰腺癌优先行新辅助治疗给出了明确规定，即2016年起，推荐所有的交界可切除胰腺癌优先行新辅助治疗;从2018年开始，更改既往“局部进展不可切除胰腺癌”概念，改为局部进展期胰腺癌，这也意味着部分患者通过新辅助治疗，能够实现肿瘤降期，获得手术机会。此外，一些距离血管较近的肿瘤，常常会增大手术难度，通过术前新辅助治疗,让肿瘤缩小使其与血管之间的距离增大，可为手术争取便利。徐近指出，在恰当时间，为患者应用合理的新辅助治疗,是提高胰腺癌生存期的关键。2新辅助治疗让胰腺癌由“冷”变“热”术前新辅助治疗在交界性可切除胰腺癌和具有高危因素的可切除胰腺癌治疗中得到广泛认同和应用，但它为胰腺癌带来哪些改变，这些改变又对胰腺癌产生何种影响，医学界此前并没有系统研究。复旦大学附属肿瘤医院最近的一项研究，终于破解了新辅助治疗作用于胰腺癌的奥秘，有望将可手术的胰腺癌患者比例提升至40%。团队研究发现，新辅助治疗后上调的基因与胰腺癌患者较长的总生存期相关。这提示除外科学获益外，新辅助治疗在微观分子生物学角度也能为患者带来获益。同时，通过对样本进行分子分型，发现经过新辅助治疗后，胰腺癌由“冷”变“热”，即“热肿瘤”的分子亚型比例显著升高，使原来对辅助治疗不敏感的肿瘤细胞变得敏感起来;还使胰腺癌的状态由“糖”转“脂”,即糖酵解水平显著降低，而相关脂肪酸受体的配体油酸出现上调，如此转变使肿瘤细胞的能量供给来源大幅萎缩。研究团队通过类器官模型及动物实验证实了这一设想,徐近表示，肿瘤医院胰腺外科团队未来将开展临床试验，在不同分期的胰腺癌患者中验证相关治疗方案的疗效。3术前新辅助治疗只适用于部分患者很多研究此前已证实术前新辅助治疗能让部分患者的生存期明显变长。那么问题来了,胰腺癌手术延后，先行术前新辅助治疗,一定会让手术效果更好吗?答案是否定的。徐近在临床中常常遇到一些患者对于新辅助治疗不了解，一来就指名要做新辅助治疗,不肯马上手术;或是一来就要手术，不肯接受新辅助治疗。徐近说道:“这两种极端做法都是错误的，胰腺癌患者是否采取术前新辅助治疗，要根据患者情况来决定。”目前，延长胰腺癌患者生存期最有效的治疗手段仍是外科手术切除，但只有约20%的患者可以直接做手术。这些可以手术的患者通常肿瘤处于较早期，无转移，也无各种高危因素，经医生检查评估后可以直接施行手术，早手术早康复，这类患者若再去行术前新辅助治疗，属于多此一举，反而耽误病情。然而，60%~80%的患者在发现患有胰腺病时，已经无法手术切除。此时医生会根据患者情况，如属于哪种胰腺癌分子亚型(不同的胰腺癌分子亚型对于不同的治疗方案敏感性不同)，有针对性地给予术前化疗方案，经新辅助治疗后患者可达到手术条件时再施行手术，即可事半功倍。为此，肿瘤医院胰腺外科还成立了胰腺肿瘤综合治疗部，为这部分需要新辅助治疗的患者建立专属档案;并由专职医生实时跟进观察、分析与评估，为术前个体化干预提供可靠的数据支持，从而确保治疗的精准性和手术的有效性。专家简介在线就诊指南热文推荐【科普】最新！21种常见癌症预防筛查攻略，实用秒转→（点击阅读↑）【科普】癌细胞太狡猾？这种疗法锁定“叛军”，精准杀灭→（点击阅读↑）来源：《康复》编辑：王广兆

2024年春节假期门诊安排根据国务院2024年部分节假日放假通知，结合实际情况，我院2024年春节期间门诊安排如下：一二三四五六日___1廿二2廿三3门诊4门诊5六九6廿七7廿八8廿九9除夕10放假11放假12放假13放假14放假15放假16放假17放假18门诊2月10日（年初一）至17日（年初八）放假共8天，无门诊2月3日（周六）上班，排周六门诊2月4日（周日）上班，排周三门诊2月18日（周日）上班，排周四门诊（互联网医院与线下门诊安排同步）在线就诊指南热文推荐【科普】最新！21种常见癌症预防筛查攻略，实用秒转→（点击阅读↑）【科普】癌细胞太狡猾？这种疗法锁定“叛军”，精准杀灭→（点击阅读↑）来源：门诊办公室编辑：王广兆

免疫治疗是一种新兴的抗肿瘤手段，也是当今热议的癌症治疗方式，被誉为癌症治疗的“第三次革命”。肿瘤免疫治疗通过激活免疫系统来治疗癌症。该方法与传统的放疗、化疗和外科治疗不同点在于，不以肿瘤细胞为直接攻击对象，而是以改变免疫细胞本身或免疫细胞存在的环境为目标，促进免疫细胞功能，增加免疫细胞数量，引导免疫细胞杀伤肿瘤等。目前，免疫治疗已经发展出了多种形式：免疫检查点抑制剂（PD-1/L1)、细胞免疫细胞治疗（CAR-T）、癌症疫苗、过继细胞疗法、溶瘤病毒、细胞因子和免疫佐剂等。无论是在国内外，这些免疫疗法都已经被获批治疗多个恶性肿瘤。目前我们所说的免疫治疗通常指单克隆抗体类免疫检查点抑制剂治疗（PD-1/L1)。01免疫治疗如何杀灭肿瘤？肿瘤细胞源于正常细胞癌的“叛变”。免疫细胞就像“巡逻兵”，遇到“叛军”癌细胞就会前去消灭。“巡逻兵”自带“秘钥识别工具”，即程序性死亡受体-1(PD-1)。如遇到持有“通关秘钥”即程序性死亡配体-1(PD-L1)的“良民”，则显示“匹配成功”，即可放行。一般情况下，肿瘤细胞作为“叛军”是不持有“通关秘钥”的，如果被“巡逻兵”碰到，会被毫不留情消灭。但是总有一些“叛军”，狡猾至极，自己做了足以以假乱真的山寨“通关秘钥”。这时候再遇到“巡逻兵”，出示“山寨通关秘钥”，瞒天过海，逃出生天，实现肿瘤细胞的免疫逃逸。而免疫治疗就是针对肿瘤细胞的免疫逃逸机制的一种特殊疗法。例如：PD-L1抑制剂（阿替利珠单抗、度伐利尤单抗等）PD-L1抑制剂（阿替利珠单抗、度伐利尤单抗等）原理：如果把“叛军”的“通关秘钥”销毁，那么“巡逻兵”也就重新具备识别“叛军”的能力，从而消灭癌细胞。这就是PD-L1抑制剂免疫治疗的原理。PD-1抑制剂（卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗）PD-1抑制剂（卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗）原理：如果把“巡逻兵”的“秘钥识别工具”收回，那么再遇到“叛军”的时候，即使“叛军”手持“通关秘钥”，仍然会被无情刺杀，这就是PD-1抑制剂免疫治疗的原理。CAR-T免疫细胞治疗CAR-T免疫细胞治疗属于过继细胞疗法：CAR-T也就是ChimericAntigen

2024年元旦假期门诊安排根据国务院2024年部分节假日放假通知，结合实际情况，我院2024年元旦期间门诊安排如下：一二三四五六日25十三26十四27十五28十六29十七30放假31放假1放假2廿一3廿二4廿三5廿四门诊安排2023年12月30日至2024年1月1日（周六至周一）放假。共3天，无门诊。（互联网医院与线下门诊安排同步）在线就诊指南（点击图片↓）热文推荐患上这个癌！一旦无法手术、转移复发，可尝试这些微创疗法→鱼汤越白越有营养？鸡蛋海鲜是发物？这不科学！来源：门诊办公室编辑：王广兆

carcinoma，HCC）占原发性肝癌的75%~85%。乙型肝炎病毒（hepatitis

互联网医院复查配药操作指南1互联网医院复查配药亲爱的患者朋友们，感谢您选择复旦大学附属肿瘤医院就诊，为了更方便地为您提供优质便捷的医疗服务，我们推进了互联网医院建设，为不方便来院的患者提供在线复诊和复查配药等功能。如果您是复诊患者，需要定期来院复诊配药，您可以通过互联网医院复查配药功能直接“一键续方”，您所需的药品即可直接快递到家，足不出户完成复查配药，避免来回往返奔波医院，省心又省力。那么如何进入互联网医院进行复查配药呢？如何在线快速“一键续方”送药到家呢？下面让我们手把手地教您如何使用互联网医院完成复查配药，首先您需要完成一些基本绑卡操作，然后按以下视频操作即可，快来动手试一试吧！通过微信公众号完成互联网医院复查配药（详见操作流程视频）↓【提示】如果您还不知道怎样通过微信公众号进行绑卡、预约挂号/查询报告，可以点击以下链接学习。点击↓①线上建卡流程：“绑卡”与“解绑”操作指南②在线预约挂号操作攻略③在线查询检验/检查报告攻略2互联网医院复查配药常见问题1.在线配药可以配哪些药？是所有药都可以开吗？目前互联网医院支持的处方药品仅限您在我院开具过的内分泌治疗口服用药，药品目录可参考互联网医院首页“药品公示”内容，具体请咨询医生。2.在线配药如果没收到药怎么办？如果您长时间未收到药品可以在互联网医院首页“物流查询”中查看物流情况，如果未显示物流信息可以拨打400-616-8166的客服热线咨询。温馨提示肿瘤药品的使用需要有检验检查结果作为依据，为确保诊疗安全，互联网医院每次仅能配一个月的药量。医生开具处方后请在当日完成在线支付，逾期处方信息失效。在线就诊指南（点击图片↓）热文推荐最新！21种常见癌症预防筛查攻略，实用秒转→【点击查看】适用大部分肿瘤！TOMO“杀灭”肿瘤，剂量大、副反应小、疗效好→【点击查看】文稿：门诊办公室编辑：王广兆

互联网医院在线复诊操作指南1互联网医院在线复诊亲爱的患者朋友们，感谢您选择复旦大学附属肿瘤医院就诊。为了提供优质便捷的医疗服务，我们推进了互联网医院建设，为不方便来院的患者提供在线复诊和复查配药等功能，您可以通过在线复诊功能线上咨询医生并提前开具好所需的检验检查项目，按预约的时间来院完成检验检查，避免来回奔波往返医院。那么如何进入互联网医院进行在线复诊呢？怎么联系医生开具检验检查项目呢？如何选择自己所需检查的时间和地点呢？下面让我们手把手地教您如何使用互联网医院完成在线复诊，首先您需要完成一些基本绑卡操作（←点击学习），然后按以下视频操作即可。快来动手试一试吧！通过微信公众号完成互联网医院在线复诊（详见操作流程视频）↓【提示】如果您还不知道怎样通过微信公众号进行绑卡、预约挂号/查询报告，可以点击以下链接学习。点击↓①线上建卡流程：“绑卡”与“解绑”操作指南②在线预约挂号操作攻略③在线查询检验/检查报告攻略2互联网医院在线复诊常见问题1.互联网医院支持医保卡支付吗？目前互联网医院支持上海医保（包括大病医保）、异地医保和自费患者使用，上海医保和异地医保患者需来院建档绑定相应的医保卡后方可直接使用医保卡在线结算服务。2.我是初诊患者，可以使用互联网医院看病么？出于诊疗安全考虑，目前互联网医院服务仅对复诊患者开放，患者须有本院180天内的就诊记录方可申请在线复诊。3.互联网医院可以开哪些检查项目？目前互联网医院支持在线复查开具的检验检查项目主要有：验血、心电图、CT、核磁共振、超声检查等，具体可在线咨询医生。4.互联网医院看诊的发票和病历有没有，怎么打印？互联网医院就诊也有就诊病史记录和发票，您可以在微信公众号首页“电子病历”和“电子票据”里查询下载打印。具体操作流程点击→（电子票据查询和下载指南）在线就诊指南（点击图片↓）热文推荐最新！21种常见癌症预防筛查攻略，实用秒转→【点击查看】适用大部分肿瘤！TOMO“杀灭”肿瘤，剂量大、副反应小、疗效好→【点击查看】文稿：门诊办公室编辑：王广兆

肿瘤患者应该怎么吃？在中国，大家见面打招呼，问的最多的一句话应该就是“你吃了么？”由此可见——吃——在我们日常生活中占据了很大部分。随着经济的飞速发展，人们对饮食的追求已由“吃饱”变成了“吃好”。肿瘤患者及家属每次就诊更是离不开问医生一句该吃什么、不该吃什么。肿瘤是一种消耗性的疾病，患者往往会出现体虚、乏力等症状，科学合理的补充可以改善肿瘤患者的营养状况，有助于提高患者的机体免疫力，提升患者的生存质量。在信息如此发达的时代，很多患者及家属仍存在很多“误区”，甚至会遇到各种“偏方”和“奇招”，让人难以招架。误区一PART.01多喝鱼汤可加速康复大部分人认为汤是“大补”的食物，特别是鱼汤。坊间传闻，鱼汤熬的时间越长越有营养，发白的鱼汤营养丰富，多喝鱼汤，可以加速康复。实际上，真的是这样么？事实上，鱼汤发白的程度，是由脂肪含量决定的。我们看到的白色鱼汤，其实是一种水包油的乳化液，烹饪使用的油和鱼肉中的脂肪组织，在逐渐加热沸腾的过程中被“粉碎”成了微小颗粒，在汤里的卵磷脂、明胶分子和部分蛋白质的乳化作用下，与水均匀地混合在一起。鱼汤内的乳白色物质大多是脂肪，鱼汤越白，其中的脂肪含量越高。看似营养丰富的鱼汤，其实仅有5%-10%的营养物质融入了汤中，剩余90%以上的营养物质仍留存在鱼肉中，而肿瘤患者最需要补充的蛋白质存在于汤渣的鱼肉中。那么肿瘤患者要如何科学喝汤？简单一句话就是“既喝汤也要吃肉”。滋补身体、加速康复的并不是鱼汤，而是鱼肉中的蛋白质、微量元素等营养成分，单纯的喝汤并不能获得足够的营养物质。对于术后及放化疗期间食欲差的患者，可先适量喝汤改善胃口后，再进食汤里的食材。对于吞咽困难、咀嚼困难、卧床等肿瘤患者需要进食流质或半流质的，可以将汤的食材用辅食机打碎，便于吞咽及消化吸收。误区二PART.02恐惧“发物”不吃鸡鸭和海鲜“发物”应该是肿瘤患者日常交流的常用词条，很多患者因听信坊间传言，拒绝进食鸡、鸡蛋、海鲜、牛羊肉等等，最后往往因为严重的营养不良而被迫中止治疗。事实上，这是我们对“发物”的误解，现代医学中，对“发物”的定义是：会导致过敏性皮疹或其他过敏情况加剧的食物。这类食物多富含组胺，摄入含组胺的食物量越多，就越容易加重过敏。但这与加剧肿瘤生长是完全不相关的。肿瘤患者的忌口应因病而异、因人而异，不能笼统地规定能吃什么和不能吃什么。那么对于肿瘤患者，在日常生活期间（非治疗期）：1.尽量避免烟酒。2.忌过度辛辣、油腻、过烫等不健康饮食。3.限制食用加工肉制品。4.限制含糖饮料的摄入，如汽水、运动型饮料和调制的果味饮料。5.限制精加工碳水化合物食物的食用量，如糕点、糖果、含糖谷类早餐和其他高糖食物。对于处于治疗期的肿瘤患者，除了以上几点需要注意以外，还需警惕以下几点：1.化疗期间，肿瘤患者应避免进食加重呕吐与导致腹泻的食物，如香蕉、核桃等含油脂较多的坚果类等。2.服用靶向药的患者，西柚——绝对禁忌。西柚中含有的呋喃香豆素会影响大部分口服药物的代谢，使其不能及时被排出体外，药物长时间停留在血液系统中剂量过高，会引起严重的副作用。4.头颈部放疗患者，因食管黏膜收到损害，应避免进食粗糙、过烫、辛辣等刺激性食物。5.肠道放疗导致放射性肠炎的患者，急性期应尽量避免油腻、高纤维（如玉米、大麦豆类、芹菜），产气多的蔬果（洋葱、笋、萝卜、韭菜等），刺激性食物及碳酸饮料等。总而言之，对于肿瘤患者来说，最重要的就是要做到均衡饮食，推荐按照居民膳食宝塔的比例进行科学合理的饮食配比。合理膳食，适当运动；挑选新鲜食材，避免隔夜、腌制；食物的选择应多样化；适当多摄入富含蛋白质的食物；多吃蔬菜、水果和其他植物性食物；限制精制糖摄入；规律作息，少食多餐。若肿瘤患者在治疗期及康复期膳食摄入不足，经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议予以肠内营养支持疗法。专家推荐在线就诊指南（点击图片↓）热文推荐最新！21种常见癌症预防筛查攻略，实用秒转→【点击查看】适用大部分肿瘤！TOMO“杀灭”肿瘤，剂量大、副反应小、疗效好→【点击查看】文稿：徐柳青（营养科）朗读：汪琼（“声声不息”志愿者团队成员、营养科主管营养师）编辑：王广兆

复旦大学附属肿瘤医院发票查询和打印1发票查询和打印攻略复旦大学附属肿瘤医院线上就医指南患者朋友们，如果您来复旦大学附属肿瘤医院就诊，已经完成了就诊和检验检查项目，想要回去报销或者查看诊疗费用，您可以线上自助下载电子票据或到线下自助发票打印机打印您所有的票据（线下仅提供一次打印）。电子票据可有效避免患者票据遗失带来的问题，方便患者查询和报销。下面让我们手把手教您使用官方微信公众号在线查看和下载电子票据吧！通过微信公众号在线查看和下载电子票据（详见操作流程视频）↓【小提示】如果您还不知道怎样通过微信公众号进行预约挂号/查询报告，可以通过视频学习。点击↓①线上建卡流程：“绑卡”与“解绑”操作指南②在线预约挂号操作攻略③在线查询检验/检查报告攻略2发票查询打印常见问题复旦大学附属肿瘤医院线上就医指南1.线上电子票据保留多久？系统默认展示6个月内记录，只支持查询1年内的记录。2.自己打印的发票还需盖章吗？电子发票自带印章，一般不需要另外盖章，如需盖章可到门诊一楼便民服务中心处复印盖章。在线就诊指南合集（点击图片↓）热文推荐最新！21种常见癌症预防筛查攻略，实用秒转→【点击查看】适用大部分肿瘤！TOMO“杀灭”肿瘤，剂量大、副反应小、疗效好→【点击查看】来源：门诊办公室编辑：王广兆

在线查询检验/检查报告1在线查询操作流程复旦大学附属肿瘤医院线上报告查询流程患者朋友们，如果您来复旦大学附属肿瘤医院就诊，已经完成了就诊和检验检查项目，想要在线查看您的检验检查结果，您知道如何操作吗？下面让我们手把手教您使用官方微信公众号在线查看检验检查和影像报告吧！微信公众号在线查看检验检查和影像报告（详见操作流程视频）↓【小提示】如果您还不知道怎样通过微信公众号进行预约挂号，可以（点击查看→在线预约挂号操作攻略），通过视频攻略学习。2在线查看报告常见问题复旦大学附属肿瘤医院线上报告查询流程1、线上报告一般保留多久？线上仅提供患者一年内的检验检查报告，如需纸质报告请及时到线下打印。2、为什么我看不到我的报告呢？首先，请仔细核对身份信息，请使用患者预约挂号就诊对应的自费卡或医保卡进行查询；如仍未能查询到相关检验检查报告请至线下便民服务中心微信客服处咨询。3、病理报告能在线查看吗？目前暂未开放病理报告的线上查询功能，请到线下拿取您的病理报告。【就诊指南】（点击图片↓）热文推荐最新！21种常见癌症预防筛查攻略，实用秒转→【点击查看】适用大部分肿瘤！TOMO“杀灭”肿瘤，剂量大、副反应小、疗效好→【点击查看】来源：门诊办公室编辑：王广兆

2023版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》发布4月15日是第29届全国肿瘤防治宣传周的第一天，2023版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》（以下简称《推荐》）在上海全新发布。《推荐》由上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院共同推出。除更新既往版本内容之外，今年《推荐》还新增了“口腔癌”和“儿童肿瘤”的预防和筛查推荐，并特别编写了“疫苗可预防癌症”相关内容。我国每年新增肿瘤患者457万“四早”理念降低发病和死亡风险恶性肿瘤是严重威胁人民健康的重要疾病，据世界癌症研究中心估计，中国每年新增肿瘤患者457万，死亡300万，疾病负担沉重，有效肿瘤防控关系我国全民健康的实现。所幸，随着医学科技进步，恶性肿瘤已逐步成为一种“可防可治”的疾病。世界卫生组织提出，如果将现有对肿瘤的认知都能转化为防治行动的话，将近一半的肿瘤的发生是可以预防的；无法预防的肿瘤中，也有一半是可以通过筛查早期发现，获得治愈的机会。对于个体来说，要降低肿瘤发病风险和因肿瘤带来的死亡风险，早预防、早筛查、早发现、早治疗的“四早”理念是关键。早预防、早筛查可有效降低恶性肿瘤的发生；早发现、早治疗将明显提升肿瘤患者的生存率。根据复旦大学附属肿瘤医院出院患者长期随访资料，初诊时为早期的肿瘤患者，五年生存率远远高于中晚期患者。以男女性都常见的结直肠癌为例，I期结直肠癌患者5年生存率达92.04%；而IV期结直肠癌患者，即使能够获得手术机会，5年生存率也仅有36.41%；又如女性最常见的乳腺癌，I期乳腺癌患者5年生存率高达98.0%以上，而IV期能接受手术的患者5年生存率也只有45.8%。《推荐》已连续更新至第六版涵盖21个瘤种七大降低癌症风险建议为了帮助广大居民了解癌症预防和筛查的知识，及时将全球在癌症预防控制领域的有效措施转化为大众的行动，上海市抗癌协会与复旦大学附属肿瘤医院，自2018年首次发布《推荐》之后，每年持续更新，帮助大众掌握常见癌症的预防和筛查方法，积极行动，远离癌症，今年已更新发布至第六版。2023年发布的最新版《推荐》，包括21个瘤种、三个癌症专题（儿童肿瘤、遗传性癌症和疫苗可预防癌症）、七大降低癌症风险建议和一张癌症筛查推荐时间表。其中增加了口腔癌和儿童肿瘤的预防和筛查推荐，特别编写了“疫苗可预防癌症”内容，并对已有的肺癌、前列腺癌、胰腺癌、膀胱癌、皮肤癌、恶性黑色素瘤、胆囊癌和白血病等8种恶性肿瘤的内容予以更新。已有两种疫苗可降低多种肿瘤发病风险疫苗预防肿瘤，是近年来全球癌症防治的一大进展。研究表明，目前已有两种疫苗可以显著降低相关肿瘤发病风险，起到较好的预防效果。它们的原理主要是通过预防导致肿瘤发生的高危因素，来进一步预防肿瘤的发生。一种是乙肝疫苗，由于中国肝癌患者中90%与乙型肝炎持续感染有关，从上世纪九十年代开始的我国新生儿乙肝疫苗接种，有望在不远的将来使我国肝癌发病率快速下降；另外一种是HPV（人乳头瘤病毒）疫苗，可以预防因感染高危型HPV病毒引起的宫颈癌、口腔癌等其它7种肿瘤。肿瘤防治，科普先行。知晓自身恶性肿瘤风险因素，关注身体出现的早期危险信号，定期参与肿瘤筛查，践行健康的生活方式，可以有效帮助我们远离肿瘤的侵扰。本公众号还上线了电子版本，以便于大众了解学习。大众可以通过关注复旦大学附属肿瘤医院微信公众号等渠道，获得2023版《推荐》的线上电子版，也可以通过参与复旦大学附属肿瘤医院和上海市抗癌协会的各项线下活动，获得2023版《推荐》的纸质版。此外，与《推荐》相配套的、由复旦大学附属肿瘤医院研发的“常见恶性肿瘤风险评估”工具也同步上线。大众还可通过关注复旦大学附属肿瘤医院微信公众号，在右下角的“互动+——癌症风险评估”，获取链接（https://www.23care.com/screentest/）。通过该风险评估工具，大众可进一步了解个体自身癌症风险，进而积极采取预防和筛查行动。更多内容敬请关注会议直播！热文推荐适用大部分肿瘤！TOMO“杀灭”肿瘤，剂量大、副反应小、疗效好→【点击查看】【就诊指南】线上建卡流程：“绑卡”与“解绑”操作指南【点击查看】来源：抗癌协会、肿瘤预防部编辑：朱一齐

复旦大学附属肿瘤医院在线预约挂号流程1通过微信预约挂号肿瘤医院在线预约挂号流程患者朋友们，如果您想来复旦大学附属肿瘤医院就诊，如何提前在线预约挂号，如何缴费，如何操作，您都清楚吗？下面让我们手把手教您使用官方微信公众号提前预约挂号吧！上次我们已经学习了如何关注官方微信公众号进行“绑卡和解绑”。（还没来得及学？点击：线上建卡流程：“绑卡”与“解绑”操作指南学习！）之后，就可以通过微信公众号进行预约挂号缴费！微信挂号操作流程您可以进入到官方微信公众号预约和挂号界面，选择需要就诊的院区，然后根据需要选择“按病种”或“按科室”查找自己心仪的医生进行预约挂号缴费。患者最早可提前14天早上6:30开始预约。（详见操作流程视频）↓（点击观看操作视频）查看预约记录/取消预约完成预约后您也可以通过官方微信号查看您的预约挂号记录，如果因个人原因无需就诊可提前取消预约。但是请注意，最晚需要提前一天取消，且一个月内多次提前取消预约挂号将会影响您的下次预约。（详见操作流程视频）↓（点击观看操作视频）2预约挂号常见问题肿瘤医院在线预约挂号须知1.完成预约后需要马上付费吗？自费患者线上完成预约后，需要在15分钟内完成付费，如不及时付费系统将自动取消您的预约，本次预约作废。上海医保患者和异地医保患者可自行选择线上支付或就诊当日线下自助机或人工窗口缴费。2.为什么医保卡不能线上付费？医保患者如需线上支付，需开通电子医保凭证，且绑定本人实名认证的微信，方可支付。3.我临时有事不能来就诊，怎么取消挂号呢？微信公众号预约的号源取消请参考前文中操作流程视频；其他方式预约的号源哪里预约就在哪里取消。如是医生诊间预约号源需到线下人工取消。取消预约需至少提前一天，就诊当天不能取消预约。4.我想预约的专家号但是出现“精准预约”是什么意思？我能预约吗？在该专家普通号源已经约完的情况下才会出现“精准预约”选项。“精准预约”是针对病情比较严重急需诊疗的患者，在没有号源的情况下，患者可上传自己的检查报告或病理报告，经后台审核后优先为其提供号源完成预约。如您不符合“精准预约”的要求可选择该医生其他时间进行预约。3其他预约挂号方式肿瘤医院预约挂号须知您可通过以下任何一种预约方式提前1个工作日-14天进行预约：1网络预约·

复旦大学附属肿瘤医院线上建卡流程1绑卡与解绑复旦大学附属肿瘤医院线上建卡流程患者朋友们，如果您想来复旦大学附属肿瘤医院就诊，如何提前在线预约挂号，如何缴费，如何操作，您都清楚吗？下面让我们手把手教您使用官方微信公众号提前预约挂号吧！先从“绑卡和解绑”开始。第一步：关注肿瘤医院官方微信公众号您有两个办法可以找到我们的官方微信公众号。第一种：直接在微信搜索栏中搜索“复旦大学附属肿瘤医院”，选择并关注微信公众号.（详见操作流程视频）↓第二种：直接扫描我们的官方微信公众号二维码进入微信公众号。长按识别/扫描二维码关注复旦大学附属肿瘤医院官方微信第二步：绑定患者个人信息在进行预约挂号等具体操作前需要绑定患者的个人信息。您可以根据您的情况自行选择绑定自费卡、上海医保卡或异地医保卡进行预约挂号。如果您已开通电子医保凭证可直接使用电子医保凭证完成绑卡。如果您不小心绑错了患者信息也可以解绑后重新绑定。（详见操作流程视频）↓2绑卡和解绑常见问题复旦大学附属肿瘤医院线上建卡须知1.为什么我绑不了我的医保卡呢？首次来我院就诊的初诊患者如需使用医保卡（上海医保卡或异地医保卡）需要到线下建档之后方可绑卡预约挂号。上海医保卡患者可到门诊线下自助机或人工收费窗口建档，异地医保卡患者目前仅能人工收费处建档。异地医保患者如需使用异地医保卡就诊请先咨询当地医保中心完成异地备案。2.为什么我不能使用医保电子凭证绑卡呢？电子医保凭证仅限本人手机绑定本人信息使用，如果是替他人绑卡无法使用医保电子凭证绑卡，如是本人仍不能绑卡请咨询当地医保中心。3.我绑卡绑错了想要解绑怎么办？为什么解绑不了呢？一般情况下，需要等绑卡满6个月之后方能解绑，具体解绑流程可参考操作视频；如有特殊情况需要解绑请携带好患者相关证件到线下微信客服处经人工审核后解绑。热文推荐71.3%！30万住院肿瘤患者5年总生存率国际一流【点击查看】【科普】首次就诊先化疗再手术，这个癌症是中晚期？【点击查看】来源：门诊办公室编辑：王广兆

放射治疗是肿瘤治疗的三大核心手段之一，70%的肿瘤患者在治疗过程中都需要放射治疗进行参与。放疗不仅可以治疗、控制肿瘤，还能减轻病人的痛苦，改善生活质量。01肿瘤放射治疗放射治疗也被誉为“隐形的手术刀”，通过最大限度将放射线的剂量集中到病变内，杀灭肿瘤细胞，并最大程度地保护邻近的正常组织和器官。最常用的放射治疗手段是外照射放疗。放射线（X射线，电子线，质子，重离子等）由体外的机器发射出，通过机器的旋转到特定的角度，让放射线进入肿瘤组织从而杀伤肿瘤。另外还有近距离放疗，包括内照射、组织间插植及表面敷贴治疗等。当然，对于肿瘤患者来说，是否采用放疗应该按照肿瘤的规范化治疗原则，根据肿瘤的类型，发展期别以及患者的身体状况等而定。02放射治疗新武器赵女士2年前开始出现大便带血，今年1月确诊为局部晚期肛管腺癌，肿瘤距离肛门仅有2cm。为了寻求专业系统的治疗，赵女士来到复旦大学附属肿瘤医院。经过肿瘤医院大肠癌多学科会诊，医生建议赵女士首先接受直肠癌新辅助的放疗联合药物治疗，促进肿瘤退缩，以便在根治肿瘤的前提下，尽可能争取保留肛门的机会。由于直肠肿瘤的位置会受到膀胱、直肠充盈的影响，因此，治疗期间利用图像引导确定肿瘤位置，有助于提高照射的精确性，达到既杀死肿瘤，又能保护好周围正常组织和器官的目的，使患者获得更好的生活体验。考虑到赵女士的实际情况，为了取得更好的治疗效果和降低治疗毒性，放射治疗中心章真主任向他们介绍了TOMO这一“新武器”。在经过充分的沟通和了解后，赵女士开始接受治疗。03首例患者治疗全程2月底，肿瘤医院放射治疗中心引进的当前全球最先进的螺旋断层放疗设备——TOMO

在乳腺癌治疗中，大家都有一个认识误区，首诊能不能开刀？如果不能开刀，病程都是中晚期？

陈艳芳,邓西龙,梁嘉碧.新型冠状病毒肺炎抗病毒治疗临床药学指引[J].今日药学,2022,32(08):561-572.[4]

结节不纠结症“结”所在

优甲乐吃吃停停影响术后生存吗甲状腺癌患者的术后管理甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤，是近年来增长最快的恶性肿瘤。其治疗包括手术、激素替代治疗、放射碘治疗及外放射治疗。对于大多数甲状腺癌一般只需要进行根治性切除后行甲状腺激素替代治疗，预后良好。甲状腺癌术后为什么要吃优甲乐？甲状腺癌术后服用这种药主要有两个目的：一是避免因为甲状腺的切除而出现的甲状腺功能减退；二是降低甲状腺癌患者的复发风险。患者服用的剂量通常需要将促甲状腺激素（TSH）水平控制在一个合理水平，满足日常生理需求之外降低肿瘤的复发风险。《美国甲状腺学会指南》（2015版）将甲状腺癌的复发风险及TSH治疗的抑制风险做了分层，根据不同的复发危险及抑制风险，将TSH水平控制在一个合理范围。在临床实践中，指南只是作为一个参考，还需根据患者的具体情况进行调整，需要重点考虑患者优甲乐替代治疗的风险。对于有骨质疏松，心脏疾病、妊娠及高龄的患者需要做个体化的调整，因此特别建议广大患者尽量不要自行调整药物剂量，因为这个是一个极其专业且非常重要的问题。/

脑垂体瘤Pituitarytumor什么是垂体瘤?垂体是大脑里非常重要的内分泌器官，于颅底部中心位置，其大小约0.8-1.2cm，相当于“花生米”大小，但小小的垂体却有大大的能量！它是人体“神经内分泌调控的司令部”，其重要性不言而喻！垂体分泌的多种激素参与我们人体的生长、发育及生命活动。在垂体上长了肿瘤，我们称为垂体瘤。发病人数约占颅内肿瘤的10％-15%，居颅内肿瘤的第三位。垂体瘤往往引起激素紊乱，同时随着肿瘤体积增大压迫神经结构，就会导致人体出现多种表现迥异的临床症状。+

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在癌症治疗过程中经常会遇到这些情况老年人：年纪大，术后身体吃不消；体弱者：身体不耐受，不能手术治疗；肝癌严重患者：手术风险大，不能接受手术。别急...现在有一种治疗方式！专门针对无法采用手术切除的肿瘤术后复发和转移的病灶肿瘤消融治疗利用物理或化学方式破坏肿瘤组织，从而造成肿瘤细胞坏死，以达到局部毁损肿瘤的目的。微波消融是目前临床最常用的局部热消融技术之一，微波消融的原理实际上与“微波炉”的原理相似，就是通过微波加热导致肿瘤组织发生凝固性坏死，达到“烫死”肿瘤细胞的目的。微波消融技术采用范围在915-2450MHZ之间的高频电磁波，在B超或者CT等影像技术的引导下，术中将直径仅为2mm的微波天线经皮肤穿刺，精准定位于肿瘤靶病灶，在微波电磁场的作用下，肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生极高速度振动，造成分子之间相互碰撞，相互摩擦，在短时间内产生高达60-150度左右的高温，从而最终导致肿瘤细胞发生凝固性坏死。消融治疗是姑息性治疗吗？目前，肿瘤消融治疗技术并不仅仅是一种姑息性治疗，针对早期肿瘤在一定程度上可以达到根治的效果，具有创伤小、疗效确切、定位准确、选择性好等优势，甚至可以与手术切除相媲美。精准导航适形微波消融系统是一种新的介入方法，其原理是利用3D超声导航系统使微波天线能够直接精准定位于靶病灶，并利用适形消融技术，在完全消除病灶的同时，避免消融范围过大导致额外的组织及皮肤损伤，在达到根治肿瘤的同时，做到真正的微创，即能达到传统手术的切除效果，又能够做到术后无残留，从而根除肿瘤病灶。与传统手术相对比，微波消融的创伤更小、恢复更快，能最大程度上地保证患者的生活质量。因此，微波消融治疗在小肝癌中更具优势！这些肿瘤更适合消融治疗消融治疗目前已经成为一个技术齐全的专业方向，包括射频消融、微波消融、冷冻消融、激光消融、纳米刀、海扶刀等，可以根据不同部位、不同大小肿瘤进行相应的治疗，已成为肿瘤的重要治疗手段。经过近十年的临床实践，消融技术已经广泛应用于肝癌、转移性肺癌、甲状腺癌等实体肿瘤的局部治疗。尤其是对于无法采用手术切除的肿瘤以及术后复发和转移的病灶具有良好的疗效。体内多个病灶应该一次全部“消灭”还是“分批消灭”？微波消融具有产热快

在肿瘤医院接受手术这么多优势你了解吗→如今，随着诊疗技术的发展健康意识的提升使得恶性肿瘤逐渐成为了一种“慢性病”在抗击恶性肿瘤的漫漫“长跑赛”中“赛道的起点”在很大程度上决定了这场“比赛”能否取得最后的胜利而决定“起点”位置的重要因素就是“首次手术的规范化”作为严重危害生命健康的疾病，恶性肿瘤是导致我国居民死亡的重要原因之一。以上海市为例，肿瘤已经成为继心脑血管疾病之后市民的第二位死因。随着居民生活方式改变和环境等因素的影响，恶性肿瘤的发病率也在不断提升。最新版本的上海市恶性肿瘤报告显示，2016年上海市户籍人口新发恶性肿瘤病例7400余例，比2015年增加2800余例。与新发病例数增加相对应，因恶性肿瘤导致的死亡率下降了4.28%。“恶性肿瘤生存数据的变化，让我们看到了肿瘤防治取得的显著成果。得益于诊疗技术的发展和居民健康筛查意识的提升，恶性肿瘤已经成为了一种可防可治的‘慢性病’，”复旦大学肿瘤研究所所长、复旦大学附属肿瘤医院大外科兼乳腺外科主任邵志敏教授表示，“与此同时，规范化诊治仍然是肿瘤患者获得良好疗效的根基。其中，首次手术的规范化对肿瘤患者的预后起着决定性作用。”复旦大学附属肿瘤医院对在医院确诊恶性肿瘤并接受治疗的近30万肿瘤患者长期随访数据显示，患者总体5年生存率达到71.3%，整体生存情况领跑全国，已经齐肩国际先进发达国家水平。“超前一步”规范化诊断，为精准治疗奠定基础与其他疾病不同，恶性肿瘤的发生和发展具有局部转移、浸润的特点，一旦诊疗不规范，便极有可能导致病情的误判、误诊，进而埋下肿瘤“卷土重来”的隐患。因此，对于肿瘤患者或病情有待进一步确诊的人群，首次诊疗选择正规的专业医疗机构尤为关键。如在确诊病情前，肿瘤患者往往会经历一系列检查，如病史分析、体格检查、影像学检查（包括CT、B超、磁共振、核医学等）、病理学检查等。以病理诊断为例，病理诊断是恶性肿瘤确诊的“金标准”，病理学家通过高倍显微镜观察肿瘤组织中癌细胞的形态，并借助先进的诊断设备，精准判断肿瘤的性质及分子分型，为临床的进一步治疗提供可靠的参考依据。作为全国最大的病理会诊中心，复旦大学附属肿瘤医院病理科每年的工作量超过10万例，疑难病例会诊病例更是达到3万例以上，会诊病例数居全国首位。多种规范化的诊断技术，为众多肿瘤患者后续的规范化诊治“保驾护航”。“抢先一步”多学科精准规范治疗，提升就诊效率外科手术是多数恶性肿瘤获得根治的关键治疗方式，是肿瘤治疗“三驾马车”之一。精准规范的手术治疗在最大程度上，减轻患者在求医过程中的身心负担，并提升整体的治疗效果。2005年，肿瘤医院在全国范围内率先成立了十余支单病种多学科诊治团队，来自各个学科的专家为同一位患者“量体裁衣”，制定精准化治疗方案，大幅提升了肿瘤患者的诊疗效率。以乳腺癌为例，肿瘤医院每年完成乳腺癌手术达8100例。经以外科手术为主的综合治疗，医院乳腺癌患者5年总生存率达到93.6%，10年总生存率达到86.2%。医院还倡导“不让乳腺癌患者失去乳房”的治疗理念，对于不能保留乳房的患者，对切除的乳房进行重建，让此类手术患者获得较满意的外形的同时，生存预期也与全乳切除的患者相当。微创外科手术是肿瘤外科治疗领域快速发展的技术，肿瘤医院胸外科提出全新微创3.0的概念，用最合适的切口，切除最合适的组织，选择性的淋巴结清扫，尽可能为患者保留正常功能，提升患者生存质量。近些年，达芬奇机器人“入驻”肿瘤医院，为恶性肿瘤的精准治疗增添利器。在机器人手术中，不仅滤除了手部的抖动，同时又具有人手无法比拟的稳定性和精确度，大幅提升了精准微创治疗的稳定性。对于部分已经错过手术最佳时机的患者，医院多学科团队通过术前的辅助放疗、化疗方案，让肿瘤病灶退缩，进而可以为患者争取到根治手术的机会。一些肿瘤患者在首诊时已经发生了转移，但“转移”并不等于“失去手术机会”。例如，部分在肿瘤医院接受治疗的肠癌肝转移患者，经过多学科综合诊治团队的诊疗，通过大肠、肝脏专科团队的协作，可以“一站式”实现肠癌和肝转移病灶的同步切除，以获得更长期的生存……“全程护航”“生存”和“生活质量”一个也不能少以往，让患者“活下来”是肿瘤诊疗的主要目标；如今，肿瘤诊疗已经发展为让肿瘤患者不仅要“活下来”还要“活得好”，让“生存”和“生活质量”可以兼得。肿瘤医院在开展各类根治手术的同时，在最大程度上保留了患者自身生理功能，提升整体生活质量，助力肿瘤患者重新回归正常生活，实现恶性肿瘤的“全程管理”。肿瘤医院在国内率先开展宫颈癌保育手术，不仅切除宫颈部位肿瘤病灶，还保留了患者的生育功能，让肿瘤患者实现“妈妈梦”；在甲状腺癌的手术治疗中，通过综合诊疗技术，减少对患者喉返神经的损伤，降低患者术后进食呛咳、声音嘶哑等发生风险；在前列腺癌根治手术中，对患者予以精准分期，采取筋膜内、筋膜间或筋膜外的根治手术，选择性保留患者性神经，在根治肿瘤的同时，让前列腺癌患者有了保留“幸福”的希望……挂号快捷通道（按科室名称首字母排序）热文关注71.3%！30万住院肿瘤患者5年总生存率国际一流【点击查看】★【便民】好消息！互联网医院新增专家团队门诊【点击查看】文字：黄亮、王广兆视频拍摄、剪辑：王广兆编辑、制图：朱一齐

互联网医院上线专家团队门诊为更好满足患者就诊需求，特别是为当前交通、住宿条件不变的患者更好地提供线上诊疗服务。复旦大学附属肿瘤医院互联网医院增添新的服务功能，新增专家团队门诊，全院专家门诊、特需门诊出诊专家当天，同步安排他们参加互联网医院专家团队门诊排班。互联网医院微信小程序入口长按识别二维码，进入互联网医院患者可在专家、特需门诊出诊的前一天17:00，进入我院互联网医院进行预约。患者可上传近期检查报告，并描述病情进行线上问诊。专家将在门诊间歇及线下门诊结束后答复互联网医院患者的问诊。复诊患者可在线进行咨询问诊，预约检验、超声、CT检查（患者需完成线上付费，方完成预约。注：增强CT预约需24小时内核酸报告），开具互联网医院处方目录中的药物（为保障用药安全，目前互联网医院开放的处方目录较为有限，部分科室没有对应药物，敬请谅解）。初诊患者可以进行线上咨询问诊，预约检验、超声、CT检查（患者需完成线上付费，方完成预约。注：增强CT预约需24小时内核酸报告），但不能开具处方。线下取药提示肿瘤药品的使用需要有检验检查结果作为依据，为确保诊疗安全，互联网医院每次仅能配一个月的药量。目前因疫情防控，配送范围目前仅限上海地区，待上海疫情防控政策调整后，医院将及时调整药品配送范围。药品配送有所延迟（物流表示配送至少需要两周以上时间）。如患者急需用药，请选择线下自取药物。徐汇院区：东安路270号取药时间：工作日10:00—11:00、14：30—15:30；（节假日、双休日除外）取药方式：请携带身份证、医保卡和互联网医院处方支付信息来院取药。浦东院区：康新公路4333号取药时间：工作日09:30—10:30、14:00—15:00；（节假日、双休日除外）取药方式：请携带身份证、医保卡和互联网医院处方支付信息来院取药。来源：门诊办公室编辑：王广兆

世界癌症研究中心最新估计：中国每年新增癌症患者457万，死亡300万，位居全球第一，严重威胁人民健康。有效降低癌症死亡率最重要的举措就是，提高公众健康意识，早期筛查、尽早发现、多学科规范治疗是关键。活得久、活得好是患者期盼、医者使命“我还能活多久？”这是肿瘤患者问得最多的一句话作为上海乃至中国肿瘤诊疗的“桥头堡”，复旦大学附属肿瘤医院往往是许多难治性、复发转移多线治疗失败患者治疗的“最后一站”。治疗“最后一站”并非生命“最后一站”。我们的多学科综合治疗、全国多中心的临床试验，让众多跑遍全国多地医院的肿瘤患者在这里重获新生。生命的列车虽走过一段“弯路”，最终还是向阳前行，走向美丽的“花海”。疗效始终是肿瘤治疗的核心复旦大学附属肿瘤医院（徐汇院区）上海市东安路270号在复旦大学附属肿瘤医院，一份对2008年~2017年在复旦大学附属肿瘤医院确诊为恶性肿瘤并接受住院治疗的近30万肿瘤患者长期密切随访后形成的生存报告数据显示：5年总生存率明显提升，达到71.3%，整体生存情况领跑全国，齐肩国际先进发达国家水平。复旦大学附属肿瘤医院（浦东院区）上海市康新公路4333号在最常见的乳腺癌中，以2003-2017年间的每三年为一阶段，这五个阶段在肿瘤医院初诊乳腺癌患者的5年总生存率分别达到85.8%、92%、92.1%、92.9%和93.6%，10年总生存率更是达到83%。近些年针对三阴性乳腺癌的持续攻关，也让提升“最毒乳腺癌”疗效从梦想变成了现实。在复旦大学附属肿瘤医院，还有一份国内首个、最大规模的肿瘤转移患者生存报告显示，2008年至2017年，在肿瘤医院住院诊疗的2万余例已发生转移的恶性肿瘤患者中，结直肠癌、乳腺癌、鼻咽癌和卵巢癌的患者3年生存率在35%以上，前列腺癌的转移患者经综合治疗后，5年生存率更是超过了50%。齐肩国际的疗效我们还有这两大“法宝”1实体化多学科综合治疗2005年，复旦大学附属肿瘤医院对标国际一流肿瘤诊治中心，在全国首个建立肿瘤多学科综合诊治模式，目前已有15支多学科综合诊治团队。对于难治性肿瘤病例尤为有效，许多肿瘤患者因此获益。2019年来，肿瘤医院多学科综合诊疗模式“再升级”。肿瘤医院（浦东院区）开设多学科综合治疗门诊、多学科综合治疗病房，实体化运行以疾病为中心的肿瘤多学科综合治疗模式，打破了以往以单科“辖区式”诊室问诊和病床管理，在同一诊室或病区容纳了外科、内科、放疗等多个学科，实现多学科模式在物理空间里的高度整合。此外，多个学科联合手术的模式为肿瘤转移患者争取到了更多生存希望。例如，50%的结直肠癌患者在初诊时已是中晚期，发生转移后，其中近60%的患者会发生肝脏转移。在多学科综合诊治平台上各科专家的共同协作下，结直肠癌肝转移患者如果肿块体积适中且肝脏外无其他转移灶，也有可能获得手术根治的机会。肿瘤医院数据显示，肠癌肝转移经过肝切除的患者5年生存率提高至33.87%，远高于未进行肝切除的5年生存率21.18%；肿瘤妇科采用手术后联合“三步化疗”法治疗晚期卵巢癌，中位无病进展期较传统对照组显著延长达11.6个月；肿瘤医院放射治疗中心创新科研成果，让局部晚期直肠癌术前化放疗效果翻番。2贯穿全生命周期的特色诊疗肿瘤医院相继开设了宫颈癌保育、营养、心理、伤口造口、淋巴水肿护理、消化道肿瘤筛查等特色门诊（点击进入门诊挂号通道），满足群众和患者全生命周期的各种早筛、生理、心理及营养健康服务需求。及时发现、早期筛查把“大病”变“小病”每个人都是自己健康的第一责任人只有当自己关注身体上的“蛛丝马迹”，才能及早发现疾病，将许多未来可能发生的“大病”化成小病。如果你仔细阅读肿瘤医院官微的科普文章（点击这里查看往期爆款科普），就会发现许多症状可能就是肿瘤的“蛛丝马迹”。例如如果自己摸到乳房有肿块或者乳头有异常溢液，可能就需要到乳腺外科开展相应检查，排除乳腺肿瘤的问题；发现上腹部不适、大便发黑，可能提示有上消化道出血，需要开展胃镜排除胃部肿瘤的可能；发现大便出血或是大便性状有异常，需要使用肠镜来排除肠道肿瘤的可能。而如果发现阴道异常的出血、血尿、头颈部摸到肿块、全身出现肿大淋巴结、长期低热、体重短期内不明原因大幅下降等症状，这些也都有可能是肿瘤的信号，应及时到复旦大学附属肿瘤医院进行诊疗。许多肿瘤都没有特异性症状，有一些症状特别隐匿，如果出现症状再去医院看病，往往疾病已到晚期。定期筛查把肿瘤“扼杀”在“萌芽”市民可通过关注上海市抗癌协会和复旦大学附属肿瘤医院的微信公众号，查阅2022年《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》全文（点击查阅），并可识别下方二维码，“立码”完成癌症风险评估。（识别二维码，评估患癌风险）2022版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》针对男性和女性在不同的年龄段，给出了“癌症筛查推荐时间表”（下图），为个人在不同生活阶段的防癌行动给予具体、可操作且更富针对性的健康指导和筛查推荐。男性女性癌症筛查推荐时间表针对占中国癌症死亡率50%的消化系统肿瘤，每周五下午在复旦大学附属肿瘤医院开设消化系早癌筛查门诊（点击进入门诊挂号通道），对有内镜体检需求或消化系统肿瘤高危人群开展胃肠镜精查体检与内镜筛查服务。与肿瘤的斗争不能仅仅靠医护人员，更需要我们的患者朋友和我们医护人员团结一致，协同战斗，将肿瘤对健康的影响降到最低，拥抱健康生活。文稿：郑莹（肿瘤预防部）、王广兆、王懿辉编辑：朱一齐

肿瘤最怕三大“武器”手术、放疗、化疗（靶向治疗、免疫治疗）放疗就是大家常说的“照光”这个“光”可不一般它能“杀灭”肿瘤细胞它还可以“保护”正常组织55%可治愈肿瘤中22%通过放疗实现放疗，就是肿瘤患者常说的“照光”。你别小瞧这束“光”，它可真的不一般。这束“光”是“杀伤力”极强的放射线，它能杀死癌细胞使肿瘤缩小或消失来治疗肿瘤，是一种有效的肿瘤局部治疗手段。放疗一般在局部发生作用，常规放疗往往需要一个多月时间，通过每周一到周五的连续放疗，积累起可以杀伤肿瘤的射线“能量”，从而达到“摧毁”肿瘤的目标。2014年世界卫生组织（WHO）统计数据显示，在55%可治愈的恶性肿瘤中，27%可通过手术治愈，22%可通过放疗治愈，6%可通过化疗治愈。01约6~8成肿瘤患者治疗期需接受放疗约有60%-80%的肿瘤患者在治疗不同阶段需接受放疗。鼻咽癌、部分食管癌等多个瘤种，可通过以放疗为主的综合治疗，可得到治愈或长期生存的可能。早期鼻咽癌放疗后治愈率高达90%。放疗作为综合治疗的重要一环，它不仅能直接治愈一些对放疗极其敏感的肿瘤，也可以通过术前的新辅助放疗技术，给乳腺癌患者实现保留乳房，为肠癌患者缩小病灶，进而实现保留肛门的手术机会。在精准肿瘤治疗时代，“放疗+免疫治疗”这种传统疗法与前沿科技“联姻”的新策略，可有效激活远隔效应等独特作用创造生命的奇迹。随着放疗技术精进，近年来，放疗朝着治疗更强，副反应更小的方向不断前进。以复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心为例，作为上海市肿瘤放疗临床医学中心、放射治疗临床医学研究中心及放疗质控中心挂靠单位，在软硬件方面已达到世界领先水平，先进的“速锋刀”技术能够在短短几次放疗中，较好的摧毁体积较小的病灶；“All

据世界癌症研究中心最新估计,中国每年新增癌症患者457万，死亡300万，位居全球第一，严重威胁人民健康。肿瘤防治，早诊早治是关键，早期筛查、早期诊断、早期治疗，是降低癌症死亡率的重要措施。癌症预防，责任在己，居民个体是自身健康的第一责任人，正确认识癌症，而不害怕癌症，不再“谈癌色变”；主动参加防癌健康体检，积极预防癌症，身体力行，践行健康的生活方式。今年，上海市抗癌协会携手复旦大学附属肿瘤医院颁布的2022版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，不仅对已有20种癌症和遗传性肿瘤的预防筛查推荐进行更新，还新增了“居民降低癌症风险的七大建议”，以及针对男性和女性在不同年龄段的“癌症筛查推荐时间表”，为个人在不同年龄、不同生活阶段的防癌行动给予了具体的、有针对性的指导和推荐。（点击图片查看更清晰内容）上海市抗癌协会于4月15日在线上召开新版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》发布会。会上邀请到著名健康传播学家黄琳博士，与参与“推荐”更新编写的上海权威专家进行一对一访谈，对“推荐”更新内容进行解读，并从普通人的角度，针对大众最关心的问题、癌症筛查预防最新进展，进行提问和交流，专家将就“年轻人是不是就不用担心癌症风险”、“接种HPV疫苗就不会得宫颈癌了吗”等主题给予专业解答。市民可以通过上海市抗癌协会海上云讲堂、腾讯视频、新浪微博（新浪健康）等多个媒体平台回看。（长按识别二维码，回看直播视频）上海市抗癌协会同复旦大学附属肿瘤医院自2018年首次在全国肿瘤防治宣传周期间发布《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》以来，受到了全社会广泛关注。上海市抗癌协会每年组织下属各专业委员会组成“推荐”撰写专家组，集合全球和我国最新的恶性肿瘤筛查和预防研究结果，参考大量相关指南和共识，结合中国人群实际情况，提出常见恶性肿瘤的高危人群、筛查方法和预防方法，以指导个体积极采取预防癌症的行动。目前，《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，涵盖了20种我国居民常见的恶性肿瘤，对高危因素、筛查推荐、预防建议的内容作持续更新，及时将全球癌症预防研究进展转化为对居民防癌的行动指导。对每个人来说，预防癌症的关键是要降低癌症风险，癌症与生活方式息息相关。怎样的生活方式才是健康的生活方式，如何做才能在生活中降低个体的癌症风险？《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》给出了明确指导。一本口袋小册子，随翻随阅，人人知晓恶性肿瘤相应的危险因素、人人关注身体出现的癌症危险信号，人人参与筛查，人人了解相关症状并及时到医院进行诊治，赋能公众，积极行动起来，降低自身癌症风险。降低癌症风险需要了解个体癌症风险密切关注致癌因素、远离身边的致癌物和不良生活习惯、选择个体化防癌体检等多个方面。为此，上海市抗癌协会和复旦大学附属肿瘤医院建议市民：知晓个自身癌症风险、警惕癌症的早期症状、积极参加癌症筛查、及时接种疫苗，保持乐观心态，有效降低癌症风险。市民可通过关注上海市抗癌协会和复旦大学附属肿瘤医院的微信公众号，获取2022年《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》全文，并可在“互动+——癌症风险评估”，获取链接：点击链接

60岁迎来了工作退休本想开启金色晚年生活谁料！一纸体检报告击碎了生活这个癌在你退休的时候它却悄悄“上岗”了！它被称为“退休癌”为什么这么说呢？原来这个癌症高发年龄在60岁~75岁，正巧碰上退休年龄。这个癌就是我们熟知的前列腺癌相较于女性而言，男性对于身体健康的重视程度远不及女性。前列腺癌早期并没有什么显著症状，一旦疏于体检，很容易在出现症状或者发现时已经是中晚期了，失去了最佳治疗机会，甚至危及生命。因此，我们建议男性到了这个发病高危年龄段，务必重视，重视，再重视。家里的老伴，也要多关心老公的身体，特别是这个早期症状隐匿但极易通过简单的血液检查就能发现早期“蛛丝马迹”的前列腺癌。“1一管血查出一个癌众所周知，PSA是前列腺特异抗原的缩写。它作为常规体检项目中常见的血液检测指标，可以这么说往往通过这么一管血就能查出一个癌。原因在于，PSA具有较高的前列腺疾病的预测价值，健康人群的PSA数值应该小于4ng/mL，如果PSA超过正常范围，就意味着需要进一步检查来查找PSA升高的原因。“2PSA异常≠前列腺癌PSA数值高出正常值的原因有很多。前列腺癌、前列腺炎、前列腺增生、急性尿潴留，以及相关检查（膀胱镜检查、导尿、直肠指诊等）或者会阴部外伤都会造成PSA数值升高。一般而言，50岁以上的中老年男性，一旦体检发现PSA升高，需要及时就医评估或率先排除前列腺癌的可能。“3PSA异常≠马上穿刺前列腺癌的诊断，目前唯一的金标准是前列腺穿刺及标本的病理检查。其他检查，例如前列腺超声、CT、磁共振或者PET-CT检查目前都无法替代前列腺穿刺。因此，能不能早诊早治前列腺癌的关键就是--精准的前列腺穿刺。2019年国际顶级医学期刊--《新英格兰医学杂志》发表研究证实在穿刺之前实施多参数前列腺磁共振检查有助于提高有临床意义前列腺癌的检出率。因此，应鼓励在前列腺穿刺前完成多参数磁共振检查。对于PSA明显升高或者磁共振检查提示有可疑异常信号的，需要及时完成前列腺穿刺。一般而言，如果PSA指标升高超过4ng/mL，要率先考虑排除前列腺肿瘤可能；如果指标超过20ng/mL，相当一部分已经是前列腺癌；如果它超过100ng/mL，不仅几乎都是前列腺癌，还可能已经发展到骨转移。“4成功穿刺多因素决定第一个因素是“天时”，就是要选择合适的时间，对于经过辅助检查评估需要进行前列腺穿刺的人群，穿刺宜早不宜迟。第二个因素是“地利”，指的是找准适合的医院和先进的技术设备。穿刺和磁共振设备很多医院都有，但部分单位的磁共振机器质量一般，生成图像不清晰、分辨率低，或者没有进行多参数设定，或者扫描时间较短，以及采用了不恰当的前列腺穿刺设备，都对结果有明显影响。复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科，有超过10余年穿刺经验的高年资医师，自2006年以来，累积接近10000例的前列腺穿刺量，近年每年穿刺量1200例；独具一格的4小时日间住院穿刺模式，减少不必要的等待时间；独立的泌尿肿瘤诊治中心给前列腺癌的早诊早治提供良好的实践平台；结合近几年运用于临床的多参数磁共振，PSMA联合磁共振靶向定位新技术，发展出独具一格的“2类麻醉策略、3维影像融合、7种个体化穿刺”的复旦肿瘤前列腺穿刺模式。从而让前列腺癌的早诊早治成为现实。第三个因素是“人和”，穿刺的过程最关键的还是穿刺医生对经直肠前列腺超声图像的识别和合理判断，如何将超声图像结合磁共振图像，超声探头的角度、方向、深浅，以及穿刺针与超声探头的关系，穿刺针的方向，进针点的位置以及对局部误差的纠正都需要穿刺医生具有超强的超声理解能力、空间想象能力以及手眼协调能力。“5穿刺后身体难受吗？前列腺穿刺作为手术操作，会带来轻度的疼痛不适。可以通过选择不同的麻醉方式和策略使这种不适感降到最低，几乎所有的人都能够耐受前列腺穿刺。需要注意的是，前列腺穿刺前后建议预防性使用抗生素3-5天避免感染，穿刺后部分患者会有少量血尿，但通常7-10天左右症状就会自行好转消失，可以根据情况使用口服止血药。总体而言，前列腺穿刺的相关风险很低，因为担忧疼痛或者术后不良反应而不愿就医反而会耽误相关治疗的开展。“6穿刺正常≠高枕无忧前列腺穿刺后，结果没发现癌细胞，不等于高枕无忧。若PSA指标还是高出正常值，这种情况很常见，前文提及前列腺增生、前列腺炎等疾病都会导致PSA升高，在穿刺排除了前列腺癌之后应该针对增生或者炎症进行相关处置，同时还需要继续定期复查PSA，如果后期发现PSA持续升高，需要考虑再次前列腺磁共振检查或者穿刺。近6年来，叶定伟教授领衔的泌尿外科团队在前列腺癌手术量方面稳居上海市申康数据第一位，2021年手术量超过1500台，在前列腺癌机器人、腹腔镜和开放手术方面有着丰富的手术经验。据统计，目前复旦大学附属肿瘤医院前列腺癌患者5年生存率为82.6%，优于国内69.2%的平均水平。从前列腺癌的筛查到靶向穿刺，再到前列腺癌的精准治疗，复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科团队让前列腺癌的早诊早治成为现实。专家推荐戴波

在2021年，复旦大学附属肿瘤医院官方微信服务号推送46次，共诞生了26篇“10万+”头条肿瘤科普推文。官方微信服务号也荣获上海科普教育创新奖科普传媒二等奖等殊荣。盘点这些“最热”爆款科普，在文末处小编团队发起了一个投票，由您选出2021年度最喜欢的肿瘤科普推文，同时也欢迎您在评论区留下您在农历虎年最想知道和了解的科普知识，或许您的话题建议将是下一期推送的头条哦！快来参与哈！✦✦012021年1月8日

大多数女性自从进入青春期以来，身边便多了一位叫“大姨妈”的朋友，她月复一月、年复一年地陪伴着我们，“相爱相杀”地走过数十载。终于到了绝经的年龄，终于可以欢天喜地送走“大姨妈”，却不曾想这位“老朋友”的造访却给各位阿姨带来了不小的困扰......高阿姨绝经3年了，上个月大姨妈突然又来了！我都快60了，可大姨妈月月都来，什么时候是个头啊。张阿姨赵阿姨我今年55，之前大姨妈每个月准时来，这几年大姨妈半年来一次，一来就是1个月，真让人头疼。到底是从什么时候开始，这位“老朋友”变成了我们“最熟悉的陌生人”呢？（科普视频，建议在Wi-Fi环境下观看）绝经后阴道出血正常月经是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。正常情况下，月经周期为21-35日；经期2-8日，平均4-6日；月经量：20-60ml，超过80ml为月经过多。月经停止1年后再次出现阴道出血，就是我们常说的“绝经后阴道出血”。绝经后“大姨妈”从哪里来？绝经后阴道出血的常见原因（1）女性生殖系统疾病：这是绝经后阴道出血最主要的原因，包括老年性阴道炎、慢性宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫肉瘤、卵巢肿瘤、输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈癌等。（2）因泌尿系感染、结石、肿瘤等引起的血尿以及由肠道肿瘤、痔疮等引起的便血等。（3）因血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等全身性疾病或宫内节育器引起的阴道出血。

NEWSloading…消化系早癌防患于未然消化系早癌筛查刻不容缓消化系早期癌通常无典型症状，如果出现症状时再就诊，大多已处于癌症中晚期，致死率高、预后差、生存期短。根据2020年全球癌症数据库(Globocan)的最新数据提示，中国每年因癌症死亡的300万人中，消化系统来源（结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌、胰腺癌、胆囊癌）的死亡人数竟占了150万！也就是说，有50%的癌症患者，是死于消化系统肿瘤。数字触目惊心，令人不寒而栗。与可怕数字形成反差的是：消化系癌症如果能早期发现，治疗效果极佳！早癌胃癌五年生存率可以达95%，早期结直肠癌五年生存率达90%以上，就连“癌中之王”胰腺癌，如果能够早期发现的话，五年生存率同样可达到86%。因此，消化系统早癌的筛查势在必行、刻不容缓。而内镜筛查，便是绝大多数消化系统肿瘤筛查的神兵利器！消化系早期癌通过高质量的内镜体检及筛查可以早期发现、早期切除，许多患者可以免于痛苦的放化疗、或是不用开胸开腹手术，甚至可以实现完全治愈。而如果等到出现症状时才想到去医院就诊，这时的患者其实大多已经处于癌症的中晚期了。所以，即使身体没有症状，我们也绝对不能粗心大意，只要到了相应的年龄，就必须及时进行筛查！如何预约消化系统早癌筛查？为进一步提高早期癌检出率发挥肿瘤医院自身特色及优势自2022年1月7日起医院内镜科将于每周五下午13:30-17:00在徐汇院区1号楼602诊室开设消化系早癌筛查门诊届时，多名具有丰富消化系早癌诊治经验的专家将会为有内镜体检需求人群以及消化系统肿瘤高危人群提供高质量的胃肠镜精查体检与消化系肿瘤内镜筛查服务欢迎有需求的居民朋友们来预约消化系肿瘤筛查门诊！复旦大学附属肿瘤医院内镜科配备世界最先进的放大胃肠镜、治疗内镜、超声内镜、十二指肠镜、胶囊内镜等设备，从硬件到医生诊疗技术，从口咽、食管、胃，到胆胰、小肠、结直肠早癌均可做到高效、优质的筛查及微创治疗。居民可以通过筛查门诊进行肿瘤风险及无痛评估，根据需求就诊次日即可行无痛胃肠镜、超声内镜筛查，且全消化系肿瘤筛查可于一天内完成。对于需要内镜下微创治疗的患者，内镜科将提供便捷、快速的绿色就诊住院通道。消化系早癌筛查的方式有哪些？消化系早癌筛查的方式，除了为广大群众所熟悉的常规体检项目，如粪潜血、肿瘤标志物和CT等影像学手段外，随着内镜技术的飞速发展，消化内镜对于消化早癌的筛查越来越便捷、高效。放大色素内镜放大色素内镜在普通内镜基础上增加变焦镜头，可将胃肠道组织学图像放大至1.5-520倍，不光清晰地显示粘膜腺管开口和微血管结构的变化，还可以对浅表粘膜层进行细胞学观察，发现消化道内壁的微小隐匿病变，从而显著提高消化道早癌甚至极微小癌、癌前病变的检出率。胶囊内镜胶囊内镜是携带有微型摄像机的内镜设备，可以在人体消化道中连续拍照，并将获取的照片通过无线方式传输到体外接收器中，医生便可对采集到的图片进行分析解读。胶囊内镜是小肠肿瘤筛查的首选检查方式。超声内镜超声内镜，是一种可在胃或十二指肠内以最近距离对胰腺进行个体化、实时扫查的检查技术。研究表明对于胰腺小肿瘤，超声内镜比CT更加准确和敏感。日本学者在高危因素人群（632例）利用超声内镜进行胰腺癌早期筛查，发现10例早期胰腺癌和14例进展期胰腺癌，这也体现了超声内镜对高危人群筛查的重要性。哪些人群需要进行消化系早癌筛查？由于消化系早癌通常没有症状，因此大多需要通过筛查才能发现消化系早癌。当然，对于消化系肿瘤的高危人群而言，进行消化系早癌筛查的效率往往更高，阳性发现也会更多。但是消化系肿瘤并非仅发病于中老年人。近年来，数据表明肿瘤年轻化正成为一种趋势，而且年轻化的消化系肿瘤往往恶性程度高，预后差。因此，消化系早癌筛查适用于各类人群。哪些人群为消化系肿瘤高危人群？2021年，上海市抗癌协会发布了《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，其中消化系统肿瘤的高危人群包括以下：消化道肿瘤高危人群：1.年龄>40岁；2.有消化道肿瘤疾病家族史；3.长期居住于消化道肿瘤高发地区；4.有长期饮酒、吸烟、咀嚼槟榔、腌制食物等不良生活习惯；5.有消化道症状的患者，如腹痛、腹胀、便血或粪潜血阳性等；6.有癌前疾病的患者，如萎缩性胃炎、消化道息肉、溃疡久治不愈或反复、家族性腺瘤性息肉病、胃部分切除术后、消化道ESD术后等。胰腺癌高危人群（40岁以上，伴有下述任意1项因素者）：1.有胰腺癌家族史、糖尿病史；2.有长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史；3.无明显诱因的中上腹饱胀不适、腹痛，出现食欲不振、乏力、腹泻、消瘦或腰背部酸痛等症状；4.慢性胰腺炎反复发作；胰腺囊性肿瘤患者，有血清

最新就诊公告尊敬的患者朋友：大家好！为积极响应落实“一人一陪护”、“全预约分时段”、“一人一诊室”等疫情防控要求，缓解门诊人员聚集情况，营造更好的诊疗环境，医院门诊大楼将分时段进行人员管控。门诊高峰时段，每周一至周四上午8:00——10:00，下午13:00——15:00，限制提前半小时进入门诊大楼。预约门诊及检查患者可刷身份证或上海医保卡通过闸机。预约患者的陪护家属可通过与患者信息绑定，刷身份证通过闸机。没有预约门诊或检查的患者，将无法进入门诊大楼闸机核验。预约患者陪护家属申请攻略我院已实现全预约，患者朋友可通过官方微信公众号、支付宝生活号、微医平台、114名医导航、申康医联平台预约我院各类门诊。疫情期间，请提前进行号源预约，合理安排就诊时间，减少在院等候排队时间。为了您和他人的健康，请配合做好“一人一陪护”工作，非必要陪护人员请勿进入门诊大楼。医院也将持续探索优化门诊流程的方案不断缓解门诊排队等候的问题致力于打造更好的就诊环境感谢您的理解与支持！复旦大学附属肿瘤医院2021年12月近期热文凶险！这种甲状腺癌6个月致死率为68.4%……【点击查看】★@女同胞，45~60岁是这个癌症发病高峰！65岁以上更需警惕→【点击查看】文字：门诊办公室编辑、制图：朱一齐

从“留住生命”到“乳此美丽”

V600突变未分化癌的多中心Ib/II期临床研究等也在进行中。有需求的病人可前往医院头颈外科专家门诊或晚期甲状腺癌多学科联合门诊就诊咨询。专家介绍文字：杨舒雯、王蕴珺、王广兆编辑、制图：朱一齐

世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据显示，肺癌是癌症死亡人数第一的恶性肿瘤，远远超过其他癌症类型。在我国，无论是发病率还是死亡率，肺癌双双高居“恶人榜”榜首：我国2020年新发肺癌病例为82万，肺癌死亡人数高达71万，占了癌症死亡总数的近四分之一。因此，如何做好肺癌预防和筛查，意义重大。而随着大家对健康关注的增加，越来越多的人开始重视体检，不少人发现自己体检结果上出现“肺结节”一词。什么是肺结节？

体检季CT和核磁共振报告中隐藏什么“危险警告”？小明同学今天既开心又忐忑因为他前几天做了个特别全面的身体检查今天就是出检查报告的日子！嗯！报告来了～身高体重嘿嘿

癌症患者所承受的痛苦和折磨，是正常人无法想象的。近年来随着癌症在全球的发病率不断上升，癌痛也越来越受到关注。2020年中国癌症统计年报数据显示，中国癌症新发人数增加到457万，占世界的1/4。其中，约有70%癌症患者的疼痛症状并未得到有效控制，由于各种原因导致能接受规范化镇痛治疗的患者仅为30%-40%左右，治疗现状不容乐观。癌痛不仅会给患者带来身体创痛，更会造成精神折磨，严重地威胁患者的生活质量。不少患者由于饱受疼痛折磨，导致失眠、食欲减退、疲劳和乏力，还可能出现恐惧、抑郁、焦虑等心理问题，最严重的甚至选择了自杀。这一现状不得不引起临床医生的重视和思考！2018年，由美国癌症学会(AmericanCancer

金秋时节正值各类海鲜上市此时不大快朵颐实在对不起自己等了一年“鲜味”的五脏庙可是当小明同学拿到自己的体检报告时“甲状腺结节”这五个大字让他虎躯一震于是他颤颤巍巍地来到头颈外科门诊哆哆嗦嗦地递上体检报告寻求医生的帮助（点击看视频，建议在Wi-Fi环境下打开）甲状腺结节的发生有很多诱因，包括饮食、生活习惯、环境、基因等。此外，人们健康意识的提高，体检、超声等早期筛查手段的普及，也使得甲状腺疾病的检出率增加。据统计，普通人群中甲状腺结节的发现率是19%-67%。不过不必担心，常识告诉我们，“一个发现几率如此之高的疾病，通常不会是特别严重、危及生命的疾病”。

“支”撑梗阻管腔“架”起生命桥梁人体的消化道起于口腔，止于肛门，是用来消化吸收食物营养的中空管道。任何原因引起的消化道通过障碍统称为消化道梗阻，由恶性肿瘤等原因导致的梗阻又称之为恶性消化道梗阻。临床上，最常见的梗阻部位包括食管、贲门、胃流出道和大肠。主要原因包括肿瘤阻塞、术后吻合口或管腔狭窄扭曲，以及消化道管壁外肿瘤压迫使管腔闭塞等。结直肠癌患者中8-13%可出现消化道梗阻症状。出现恶性消化道梗阻会大大降低患者的生活质量，加速进入生命终末期。因此，及时发现并解除消化道梗阻具有重要意义。消化道梗阻会出现哪些症状？有预警症状么？虽然不同部位梗阻的症状各有不同，但百变不离其宗，它们共有的病理生理变化是消化道内容物通过障碍，故其临床症状可概括为四字诀“痛、吐、胀、闭”，即腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。发生在食管、贲门的梗阻容易进食梗阻感或吞咽困难，有时还会伴有胸骨后疼痛。如果发生幽门梗阻，主要出现呕吐酸臭味宿食,而十二指肠梗阻的病人除消化道梗阻的症状外，还可能出现皮肤黄、眼黄、尿黄等症状。结肠梗阻主要是以腹痛、腹胀为主要症状，同时伴有停止排便、排气，严重时也可出现恶心、呕吐。由此可见，如果出现了吞咽不畅、吞咽疼痛、腹胀、腹痛、大便性状改变、便血或排便困难、疼痛等症状，都是红色预警信号，需要提高警惕，及时就诊。导致消化道梗阻的肿瘤高发么？我国人口众多，而且消化道肿瘤高发，发病率及死亡率均位居世界前列。2020年全球癌症发病人数统计显示结直肠癌193万，胃癌109万，食管癌60万，其中中国发病人数：结直肠癌56万，胃癌48万，食管癌32万。在我国，食管癌、胃癌及结肠癌均高居恶性肿瘤发病率及死亡率前列，呈现发病率、死亡率双高的特征，是我国肿瘤防控工作的重点。触目惊心的数字警示我们，定期行高质量的胃肠镜筛查十分必要。近十几年消化系肿瘤出现年轻化趋势，让胃肠镜检查成为体检的常规项目也势在必行。出现消化道梗阻，怎么办？消化道梗阻的治疗包括药物保守治疗、手术治疗、内镜治疗等。临床医生会根据病人具体情况，选择最适宜的方法。少数患者在经过药物保守治疗后，有可能梗阻自行缓解。如果症状持续加重，则必须通过手术方法解除梗阻，恢复消化道的通畅。对于一些晚期恶性肿瘤导致的口咽、食管、胃、十二指肠及结肠梗阻，大多已经失去外科手术干预的机会。内镜支架置入为肿瘤患者带来希望所幸，随着内镜技术的快速发展，衍生了许多解除消化道梗阻的微创治疗方法，包括支架置入、狭窄扩张、基于ESD技术的狭窄段切开、基于超声内镜穿刺引流技术的消化道重建等等。因此，内镜技术的介入为恶性消化道梗阻患者带来了曙光。比如常见的以肠梗阻为首发症状的结肠癌患者，肠腔内大量粪便存留，一般情况差，如急于外科手术，多首选急诊造瘘手术，择期行病灶切除的二次手术。如果及时选择内镜下支架置入，可以快速解除梗阻，并为择期手术创造良好条件。因此，2020年欧洲胃肠道内窥镜学会（ESGE）就明确推荐将结肠支架置入作为恶性结肠梗阻的首选治疗。此外，支架置入也适用于术后吻合口狭窄、无法手术提高生存质量的肿瘤患者。对于上消化道肿瘤的病人，支架置入依然切实可靠，可迅速缓解无法进食的现状，有效改善患者营养状况。支架置入的优点首先是微创、高效，用便捷、简单的方法，最短的时间内有效缓解消化道梗阻症状，显著提高生存质量，为后续手术、放化疗争取时间。置入支架为肿瘤患者架起了通往择期手术的桥梁。“支”撑狭窄管腔“架”起生命桥梁国庆前的周三下午，内镜科刘建强主任的专家门诊一如既往的人满为患。就在这个看似寻常的下午，刘主任接诊了一例特殊的病患。仅有23岁的少女小雨（化名）已辗转于国内多家医院，卧躺在轮椅上的她骨瘦如柴、腹痛难耐，犹如怀胎十月显著膨隆的腹部更是引人注目。小雨是晚期结肠癌患者，停止排气、排便伴腹痛、腹胀半个月，且进行性加重。由于患结肠癌且全身多发转移无法手术治疗的她，曾于其他医院尝试肠道支架置入，经过两个小时的努力仍未能成功，小雨及父母抱着最后一线希望慕名而来。详细了解病情后，因小雨已有腹膜刺激征，随时可能肠穿孔，刘主任立即协调行急诊肠道支架置入术。术中发现小雨结肠梗阻上方肠腔已扩张至十几厘米，导致腹内压显著增高，乙状结肠扭曲变形严重，且狭窄程度几乎无腔可寻，导丝超选通过乙状结肠梗阻肠腔后造影，降结肠仍未能显影，术中判断小雨可能存在乙状结肠癌、降结肠癌两处同时癌。（相邻同时癌导致的双重梗阻）经导丝扩张乙状结肠梗阻后，更换胃镜仍未能通过乙状结肠狭窄，遂更换超细胃镜通过狭窄肠腔，并越过降乙交界的锐角折返，冲洗吸引粪便后，果真见到降结肠肿物导致的第二个梗阻，更换导丝反复尝试经历了各种波折，凭借刘主任丰富的临床经验及高超的技术，终于成功置入肠道支架。肠镜下快速吸引，仅仅过了两三分钟，小雨的腹痛、腹胀症状迅速缓解，仍在治疗台上的她甚至咯咯地笑出了声。由此可见，及时的肠道支架对于有效缓解肿瘤导致的肠梗阻，不失为一种立竿见影、迅速便捷的微创治疗方法，小雨的欢笑声就是最好的评价！复旦大学附属肿瘤医院内镜科配备有世界最先进的内镜设备，可满足所有内镜需求的病患。在常规开展消化道早期癌筛查的基础上，利用超声内镜优势，在国内首次提出消化系早癌筛查理念，开展口咽、食管、胃肠及胆胰等早期癌筛查及治疗。大力发展消化道早癌筛查及ESD等相关内镜切除技术，打造创新型内镜团队。对于辗转国内各大医院的晚期癌患从不言放弃，已完成类似小雨这样的复杂消化道梗阻支架置入术百余例。为此类病患提供更加便捷、快速的诊治，内镜科开设绿色通道，竭力缩短待床时间，尽快安排入院。相信支架撑起的不仅是梗阻的狭窄腔道更是病患生命的希望！专家介绍近期热文这个肿瘤80％患者因体内这两个基因“叛变”而致癌【点击查看】@所有人：肿瘤医院疫情防控最新就诊公告！【点击查看】【便民】周六门诊再推新举措！详见→【点击查看】文字：刘建强、张晓兰、郑碧云（内镜科）编辑、制图：朱一齐

x临时有事晚几天化疗会影响疗效吗@全体化疗患者发生在诊室里的小片段A化疗患者医生，前两天我家里临时有事导致没来医院，错过了化疗日这可怎么办呀？晚几天化疗会不会影响疗效啊？B肿瘤内科医生您先别着急，我来为您详细解答！其实化疗延期是化疗过程中经常会遇到的问题要想回答这个问题首先我们需要去先了解一些必备的化疗小知识！化疗周期及其决定因素为什么化疗需要多周期？化疗是化学药物治疗的简称，化疗药物会随着血液循环分布到全身大部分器官和组织，是一种全身治疗的手段。化疗药物对肿瘤细胞的杀伤遵循“一级动力学”杀灭的规律，即一定剂量的药物杀灭一定比率的肿瘤细胞，因此需要多疗程（周期）的化疗才能杀灭尽可能多的肿瘤细胞。根据不同的病情和化疗目的，化疗可分为新辅助化疗、辅助化疗和姑息性化疗，所需的周期数也不大一样。化疗的周期一般是多久？化疗是“双刃剑”，对肿瘤细胞和正常细胞都有杀伤作用，由于对肿瘤细胞的杀伤更大而发挥作用，化疗在很多肿瘤中是不可替代的治疗手段。化疗引起的骨髓抑制是最常见的不良反应之一。骨髓抑制包括白细胞下降、血小板下降、贫血等。大多数化疗药物骨髓抑制发生在给药后的7-14天，因此一般化疗方案两疗程间的间隔时间为2周，如常用每21天重复的方案。还有一些剂量密集的方案可为每7天或者每14天重复，如紫杉醇的单周方案等。化疗的间歇期如果太短，脏器的功能还没有恢复；如果太长，肿瘤又会重新加速生长。但也有例外情况，一是有延迟性骨髓抑制的药物，骨髓功能可能需6周时间才能恢复，化疗间隔时间应延长；二是一些倍增时间短、发展快的肿瘤如Burkitts淋巴瘤和白血病，间歇期肿瘤可能又有增长甚至恢复到治疗前水平，在这种情况下，可在间歇期加用无骨髓毒性的药物。化疗日前需要做好的准备为什么化疗需要多周期？化疗间歇期的目的是使各脏器的不良反应得到恢复，让身体可以耐受下一次化疗。化疗的不良反应大部分出现在化疗间歇期，在这期间需做好自我的健康管理。大部分患者化疗结束就出院了，但是出院后绝不能掉以轻心。化疗间歇期需密切关注自己有无异常情况，如发热、咳嗽、腹痛等，还要做到定期查血，定期去医院复诊。化疗的不良反应最常见于化疗后第二周，这期间更需要密切观察。化疗后第三周骨髓、胃肠道等各项功能慢慢恢复，患者会感觉整体状态明显好转，这种情况下可以加强营养和适度锻炼。化疗日前，您需要……随着化疗日的来临，患者需要做好生理和心理上的准备。化疗日前需进行相关检查，排除化疗禁忌，通常需要3-7天内的血常规、肝肾功能电解质、心电图等。如果复查的时间到了，还要提前做好CT等检查。在如今疫情防控常态化的情况下，还需进行新冠病毒的核酸检测。晚治疗会让疗效打折扣吗化疗日是绝对的吗？化疗日只是一个预计的日期，实际会受到非常多因素的影响，包括假期、病人的不良反应和耐受性、病房床位等。所有临床研究规定，化疗日最多可以推迟2周，一般是不会影响疗效的。化疗延期是否会有影响？一般来说，我们应尽量避免化疗的延迟，以保证剂量强度。但是，如果由于不可抗力因素导致化疗推迟几天并不会让疗效大打折扣！化疗药物在给药结束后，还会在体内持续一段时间，这个时间和药物半衰期密切相关。药物半衰期指的是血液中药物浓度降低一半所需的时间。药物在体内一般需要经历5个半衰期才能代谢完，根据半衰期不同大约需要一到两个月的时间。所以化疗结束后化疗药物在体内一般会持续一段时间，只是浓度不同。因此，晚几天治疗，对于疗效的影响并不大。当然，如果推迟时间太长还是会影响疗效的。还有，对于一些发展快、对化疗敏感的肿瘤，还是应根据具体情况，尽量保证按时化疗。总结因此，除了一些发展快、对化疗敏感的肿瘤，一般来说，晚几天治疗对于化疗疗效的影响并不大。当然，日常也要注意健康饮食、劳逸结合、按期查血，如果有不舒服及时到医院就诊。专家介绍近期热文这个肿瘤80％患者因体内这两个基因“叛变”而致癌【点击查看】【通知】肿瘤医院国庆假期门诊【点击查看】【便民】周六门诊再推新举措！详见→【点击查看】文字：刘欣（肿瘤内科）编辑、制图：朱一齐

近期热文这个肿瘤80％患者因体内这两个基因“叛变”而致癌【点击查看】@所有人：肿瘤医院疫情防控最新就诊公告！【点击查看】【便民】周六门诊再推新举措！详见→【点击查看】来源：微创治疗中心公众号编辑：朱一齐

很多患者朋友哪怕是医生同行也会把“甲胎蛋白阳性胃癌”和另一种特殊类型的胃癌“胃肝样腺癌”相混淆那么，究竟什么是甲胎蛋白阳性胃癌？什么是胃肝样腺癌？今天，就让晓爱来告诉你这两者究竟有何区别在最初的研究中，甲胎蛋白阳性胃癌定义为伴有血清甲胎蛋白升高的胃癌，而胃肝样腺癌定义为组织学呈现肝细胞分化的胃癌。胃肝样腺癌和产甲胎蛋白阳性胃癌的概念既有重叠又有区别，实际可以分为以下这3种类型：不产甲胎蛋白的胃肝样腺癌产甲胎蛋白的胃肝样腺癌产甲胎蛋白但无肝细胞癌样分化的胃癌甲胎蛋白阳性胃癌具有两种组织学类型：第一种类型为髓样型，肿瘤细胞呈现多形性，呈巢样排列；第二种是分化较好的管状或乳头状排列的肿瘤细胞，细胞质呈透明样。髓样型是胃癌细胞出现了肝细胞癌样分化，肿瘤细胞的形态特征及排列类似于肝癌细胞，细胞较大，不规则，呈梁索状或巢状排列，血窦丰富；核仁大，居中，可见核分裂象，巨核或畸形核，肿瘤细胞周围可见胆汁样物质，这种同时具有胃癌形态和肝癌形态的胃癌就被称为胃肝样腺癌。肝样腺癌与是否产生甲胎蛋白无关，主要特征是肿瘤细胞在组织学上具有肝细胞肝癌的特征。在甲胎蛋白阳性胃癌中，只有20%可以观察到肝样分化，48%的胃肝样腺癌不产生甲胎蛋白，而无论是否产生甲胎蛋白，只要具有肝样结构的肿瘤细胞，其生物学行为相似。产甲胎蛋白只是胃肝样腺癌的一个重要特点，不是必要条件，因为肠化的胃黏膜能像胚胎性肠黏膜一样产生甲胎蛋白，许多胃癌产生甲胎蛋白可能表明肠化，而不是肝样分化。甲胎蛋白阴性的胃肝样腺癌可产生其他正常的肝细胞产物，如白蛋白、α1-抗胰蛋白酶等，证明胃癌细胞发生肝样分化时不一定产生甲胎蛋白。在免疫组化方面，不是所有的胃肝样腺癌均表达甲胎蛋白，甲胎蛋白在胃肝样腺癌中的阳性率为54％-87％。另外一个重要的标志物是磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（glycipan-3，GCP3）。它是肝癌的重要标志物，在70％-75％的肝癌中表达，参与多个与肿瘤发生和发展密切相关的信号通路的调节。在胃肝样腺癌中，GCP3的阳性率达到100％，且无论甲胎蛋白是否阳性；在不具有肝样分化的甲胎蛋白阳性胃癌中，GCP3也全部为阳性。此外，婆罗双树样基因4（Sal-like4，SALL4）也是肝样腺癌或甲胎蛋白阳性胃癌的一种特征性标志物，SALL4是一种新的干细胞标志物，其在胚胎早期发育、器官形成以及胚胎干细胞增殖和多能性维持方面发挥着重要作用。SALL4可以在第9周前的胚胎胃中观察到，第9周后消失，其再次出现提示胎肠化生。在正常成人胃组织中SALL4表达阴性，在胃癌组织中SALL4呈部分阳性表达，其中甲胎蛋白阳性的胃癌均不同程度地表达SALL4，胃肝样腺癌中呈弥漫性表达，而肝母细胞癌和肝细胞癌中SALL4均为阴性。因此，SALL4亦可有效鉴别胃肝样腺癌和肝细胞癌。可以认为，无肝样分化的产甲胎蛋白胃癌在免疫组化上与胃肝样腺癌相似。无论是胃肝样腺癌还是甲胎蛋白阳性胃癌，病理诊断均是金标准。观察到胃癌细胞呈肝样分化，即可诊断胃肝样腺癌；胃癌细胞甲胎蛋白染色阳性，即可诊断甲胎蛋白阳性胃癌。肝转移是产甲胎蛋白胃癌和胃肝样腺癌患者的第1位死因。目前认为，与肝转移最相关的基因是c-Met。c-Met基因表达的Met蛋白是肝细胞生长因子的受体，在胃腺癌中的阳性率为18％-71.1％。c-Met基因的扩增与肿瘤的浸润深度和淋巴结转移有关，而且Met

近期热文这个肿瘤80％患者因体内这两个基因“叛变”而致癌【点击查看】@所有人：肿瘤医院疫情防控最新就诊公告！【点击查看】【便民】周六门诊再推新举措！详见→【点击查看】资料：门诊办公室、护理部编辑、制图：朱一齐

胃肠间质瘤什么是胃肠间质瘤？胃肠间质瘤（GIST）是最常见的发生于消化道的软组织肿瘤发生率约1-2/10

当身体处于低能量状态运行时人就会变得萎靡不振头晕乏力、逐渐消瘦甚至是经常生病、卧床不起严重时更会影响癌症康复这时，怎么吃、吃什么就显得尤为重要！这不仅关系到患者的术后康复也关系到他们的生存质量和尊严不能吃鸡、海鲜、肉、豆浆？多吃秋葵？顿顿蔬菜要加粗粮？喝营养丰富的汤但不吃里面的肉？昂贵的保健品和高级食材赶紧“搞”起来？静脉注射比自己吃要好？以上疑问的答案都是NO！NO！NO！今天就让营养专家们和大家聊聊癌症患者究竟应该怎么吃？有癌细胞存在的身体容易营养不良细胞主要由蛋白质构成，癌细胞也不例外。而且，癌细胞要维持恶性扩张，比正常细胞需要更多的蛋白质和能量。正常的蛋白质和能量供应完全满足不了癌细胞邪恶的欲望，机体肌肉与内脏蛋白只能大量分解，会导致多脏器功能发生障碍。所以，和健康身体相比，有癌细胞存在的身体，身体的基础代谢率升高。还因为癌细胞的破坏，让身体产生了免疫反应，大量炎性因子聚集，诱发骨骼肌和内脏蛋白的代谢加速。再加上手术和放化疗的影响，癌症患者的身体很容易营养不良：骨骼肌合成减少，肌组织萎缩，内脏蛋白减少。其中最常见的营养不良类型是能量-蛋白质缺乏型营养不良与合并能量-营养素代谢紊乱。癌症病人营养不良有什么后果？癌症患者的营养不良和代谢紊乱会直接影响肿瘤患者的临床结局，造成治疗耐受性差、生活质量下降、并发症显著增加、抗肿瘤治疗敏感性和耐受性均减弱。身体会体重下降、营养不良、甚至会极度消瘦、皮包骨头、形如枯槁，贫血、无力、完全卧床、生活不能自理等，让身体处于严重的机能失调状态。所以，癌症造成的痛苦，一方面是因为癌症本身，另外一方面就是因为营养不良。为什么癌细胞“饿”不死？有人会问：既然癌细胞这么喜欢吃，那么少吃点，“饿死”癌细胞吧？答案当然是：NO！在饿死癌细胞之前，身体一定会先饿死，最终的死亡原因也不是因为癌细胞，而是因为严重的营养不良。正常组织细胞和肿瘤细胞都需要营养，饥饿时，正常细胞没有营养来源，而肿瘤细胞不讲武德，会强行掠夺其它细胞仅存的营养。另外，营养好也不会喂养肿瘤细胞。没有证据显示营养会促进癌细胞生长，反而减少或停止营养支持，肿瘤细胞会大肆掠夺正常组织细胞营养，进一步加快营养不良、组织器官受损、免疫功能下降，从而降低患者生活质量，甚至加快患者死亡。记牢：不能因担心营养会喂养肿瘤，而减少或停止合理的营养支持！吃保健品能帮助打败癌细胞么？保健品是保健食品的通俗说法，保健品不是药，不能治病，依靠保健品是达不到效果的。有人觉得服用保健品后，身体的某一方面得到改善，这种改善很有可能是保健品中添加了药物成分。那么吃保健品对身体究竟会有什么影响？简单来说，就是吃了没有期望中的作用，对健康可能没有危害，但确实浪费钱，特别是对经济压力偏大的癌症患者。如果某些保健品中添加了药物成分，还会影响正常治疗。例如患者还在接受治疗、在吃药，吃保健品就可能导致肝肾代谢负担加重。另外，过度把希望寄托在保健品上，会导致耽误正常营养的摄入和治疗。怎么吃才能最大程度远离癌症？营养与食物对肿瘤预防的影响，应该从整体的膳食模式来进行评价。要平衡膳食，并做到食物多样化。怎样平衡膳食？1、谷类/薯类/杂豆类的食物品种数平均每天3种以上，每周5种以上；2、蔬菜/菌藻/水果类的食物品种数平均每天有4种以上，每周10种以上；3、鱼/蛋/肉类食物品种数平均每天3种以上，每周5种以上；4、奶/大豆/坚果类的食物品种数平均每天2种以上，每周5种以上。限制含糖饮料：为了满足机体对水分的需求，最好饮用水、茶或不加糖的咖啡。限制饮酒，最好不喝酒。不推荐吃各类膳食补充剂：机体的营养需求应该从每日膳食中获取而非膳食补充剂。如果对于营养状况有所担心，还可以去营养科进行专门的咨询，拿到个性化的营养处方。医生会配置医用食品改善营养状况，如果肠内营养无法达标或存在禁忌症，医生会采用肠外营养支持方式。什么是医用食品？特殊医学用途配方食品：是为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要，专门加工配制而成的配方食品。必须在医生或临床营养师指导下，单独食用或与其他食品配合食用。去营养科就诊最好携带最近的体检报告（血常规、尿常规、血生化等），如果有可能的话，携带最近1~2年的报告，医生可以根据身体渐进式变化制定最适合的方案。肿瘤患者是否需要忌口？新鲜的食物是没有好坏对错的，重要的是我们如何搭配和烹调加工。肿瘤患者一般不需要忌口，只要选择新鲜的食材，注意食品卫生、烹调合理，都是可以食用的。就目前的临床研究来说，能增加肿瘤复发和转移风险，需要绝对禁忌的包括以下：烟、酒、霉变食物、烧烤、腌制、煎炸食物，对常见的食物并没有特殊禁忌。癌症患者的问题是摄入量：吃少了，达不到机体对营养的需求；摄入量多了，增加机体代谢的负担。所以建议均衡饮食，营养全面。实在搞不懂的患者，可以拿着报告去医院咨询医生。门诊常见问题和误区Q&AQ白细胞数低的患者的饮食营养原则白细胞数低的患者应在平衡膳食的基础上适量增加一些富含优质蛋白质的食物(

疫情防控最新就诊公告门诊就诊须知为持续做好新冠疫情防控工作，现将我院门诊就诊相关管理规定重申如下：1、进入医院及诊室时，请配合工作人员接受体温检测，并主动出示身份证（医保卡）、行程码与随申码，配合完成流行病学调查（入院时先核验行程码，后核验随申码，建议提前做好准备，减少排队等候时间。）第一步【行程卡微信小程序】第二步【随申办微信小程序】温馨提示建议提前扫码，截图保存（截图当日均有效）2、若近14天内有国内中高风险地区或境外旅居史，请主动向工作人员报告。若未如实申报或隐瞒流行病学史，将承担相应法律责任。3、来自境外及中高风险地区的患者，或有相关人员接触史的患者，请主动配合上海市疫情防控要求实行隔离、核酸检测等防控管理，暂缓就诊。4、门诊就诊时，请尽量独立就诊，如行动不便确需陪同，仅限跟随一位陪同人员；陪同人员需携带身份证或其他有效身份证件，出示随申码及行程码，配合完成流行病学调查。5、来院就诊期间，请全程佩戴口罩，禁止使用带有呼气阀的口罩；医院范围楼宇内请勿饮食，非必要情况请勿摘下口罩。请按规定将使用过的口罩丢弃在专用黄色医废垃圾桶内，不得随意丢弃；触摸公共物品后请及时洗手。6、按照医院规定有序就诊，严格遵守“一人一诊室”，未叫到号的患者请在诊室外耐心等候。7、我院无发热门诊，烦请发热患者、有呼吸道症状的患者至设有发热门诊的医疗机构就诊。如患者仍处于医学观察期，请于观察期满后来院门诊就诊。8、我院采取“实名制全预约”就诊模式，患者可通过医院官方微信公众号、支付宝生活号、微医APP、114名医导航等平台进行预约挂号。我院就医时段精细至15分钟，请患者结合自身交通情况，合理安排来院行程，无需提前数小时来院候诊，避免诊区拥挤。9、门诊放疗患者首次治疗需提供3天内（72小时）上海检测机构出具的核酸检测阴性报告；治疗期间，每周需在上海检测机构完成一次核酸检测，期间不得离沪；有中高风险地区旅居史的新患者，应按上海市疫情防控要求先行隔离或医学观察，待观察期满后方可来院治疗。10、门诊输液室新患者及陪护需提供3天内（72小时）上海检测机构出具的核酸检测阴性报告；连续化疗的老患者及陪护需提供7天内上海检测机构出具的核酸检测阴性报告。11、如患者有复诊配药需求，可通过我院互联网医院进行复诊配药，相关药品将直接送药上门，减少不必要来院。为加强防控疫情，减少交叉感染风险，我院互联网医院持续开诊，为广大患者提供在线问诊、药品配送、在线开具检验检查等服务，具体注意事项及操作流程如下：1、扫描下方二维码进入小程序；2、点击【在线复诊】，选择对应就诊科室，填写对应资料后点击【提交问诊】，待医生回复后可持续完成问诊沟通；注意事项1、互联网医院就诊仅限在我院就诊180天之内的复诊患者；2、互联网医院上线科室包括乳腺外科、头颈外科、泌尿外科、用药咨询与指导；3、互联网医院就诊目前支持自费及上海医保，大病医保暂不支持；4、互联网医院支持在线开具处方及药品配送；5、互联网医院支持在线开具检验检查，穿刺、术中、超声造影和心脏超声等暂不开放。住院及陪护须知1、特殊时期，普通患者原则上不安排探视，以免交叉感染；病区将根据病人病情及治疗需求开具陪客证，每位住院患者只允许有一名固定的陪客陪护，不得随意更换。2、所有陪护人员均须填写“陪客信息登记表”，做好流行病学调查，了解疫苗接种史，查验3天内有效的上海市新冠病毒核酸检测阴性报告、绿色随申码、行程码，经审核后方可发放电子陪客证。3、陪客凭电子陪客证、本人有效身份证明进出医院住院大楼（二者缺一不可），电子陪客证不可外借，违者将终止陪护。4、陪客一旦进入院区进行陪护，便不允许离开医院；如有违反将取消其陪护资格。陪客在陪护时请戴好口罩，注意手卫生（勤洗手），并配合护士完成每日两次测温。未佩戴口罩者将被谢绝进入院区。禁止患者与陪客在病区里聚集聊天或相互串门。防控疫情，人人有责！为了您的身体健康和生命安全请您自觉遵守疫情防控有关规定感谢您的理解和支持！近期热文肥胖和超重易诱发13种癌症、增加肿瘤患者死亡风险！【点击查看】【便民】周六门诊再推新举措！详见→【点击查看】文字：门诊办公室、护理部、院内感染管理科编辑、制图：朱一齐

王阿姨得了乳腺癌在康复期的随访中她一直在纠结一个问题这个病究竟是不是老公孩子惹她生气造成的？如果今后心情保持开朗肿瘤复发和转移的机会是不是还会少一点？相信不少肿瘤康复期的患者心中或多或少也会有这样的疑问今天就让专家来为您解答！True

这个疾病在中国恶性肿瘤中发病率位居第三死亡率位居第二每年约37.6万人被确诊约40%的患者确诊时已是晚期这个疾病偏爱高脂肪、高蛋白质与低纤维素的饮食结构且具有10%～15%的家族遗传性它就是大肠癌大肠癌离我们并不远上世纪70年代，全球大肠癌发病率仅为12.4/10万，然而30余年后的2010年，发达国家的大肠癌发病率已升至59.9/10万，发展中国家升至20.5/10万。在中国，80年代时期大肠癌发病率为13.48/10万，2010年后增加至37.6/10万，与此相反的是，美国大肠癌发病率则从80年代的63.5/10万，明显下降至2010年的39.1/10万。从1973年到2011年，上海市结直肠癌的男女性比例也都在迅速明显地增加。表中为上海市结直肠癌发病数据由于国内大肠癌整体发病率升高，但治疗效果却并不明显，因此其死亡率始终占据高位，同时与欧美发达国家的生存率也存在明显差距。是否可以早期发现大肠癌？大肠癌的发展是一个长期的过程，从正常粘膜到增生息肉、腺瘤、早期癌和进展癌，往往需要经历5至10年甚至更长的时间。因此，较长的发展期给了患者足够的机会早期诊断、早期治疗，甚至于早期发现，这样的机会我们绝不能丧失。随着对于癌症认识的不断深化，人们逐渐意识到预防是抗击癌症最有效的武器，因此提出了恶性肿瘤的三级预防概念：第一级预防为病因预防，第二级预防为早期诊断、早期治疗、早期发现，第三级预防为临床病人的规范治疗，其中一级、两级预防有着极为重要的价值和意义。针对1975年至2006年群众大肠癌发病率、生存率与死亡情况，美国开展了相关方面的研究。数据显示30年来美国患者的死亡率与发病率都有了明显下降，五年生存率明显提高。发病率下降的原因是由于人们生活方式的改变和积极地癌前病变处理，死亡率下降与五年生存率的提高均是由于早期病变的增加和规范性的多学科的综合治疗。在产生这一结果的影响因素中，近