每日一问 | 吃菟丝子应注意什么？

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作者 | 陈佳帅 北京市密云区中医医院、药事网成员

说起菟丝子，关于这味药的功效，还有一个口诀：“菟丝子甘性微温，阴阳双补肝脾肾，温而不燥不滋腻，益精明目效若神。”菟丝子来源于旋花科植物，是一味种子类中药。菟丝子的功效主要为补精益肾，养肝明目，固胎止泻。临床上主治腰膝酸痛、阳痿遗精、消渴遗尿、目昏耳鸣及胎动不安等，是一味常用中药。《神农本草经》中首次收载菟丝子，并将其列为上品。关于吃菟丝子应该注意什么，我们应该从它的药性入手考虑。

《神农本草经》中对菟丝子药性的记载为“味辛，平。”随后，梁代的陶弘景在《本草经集注》中继承了这一说法，并将菟丝子的性味发挥为：“味辛、甘、平”，将功效也有所发挥。再之后的历代本草，绝大多数都引用了陶弘景的这一观点。显而易见的是，《本草经集注》所载菟丝子的药性对后世2000多年的理论发展变革有着深远的影响，最新版的《中国药典》亦如此收载。至明代，以王伦的《本草集要》为代表，多为医家在自己的著作中关于菟丝子的药性在“平性”基础上增加了“温性”之说，产生了独到的见解。这些见解并不是空穴来风，实质上子《神农本草经》开始就有菟丝子的“温性”之说寓意其中，尤其在治疗肾经虚寒及脾胃虚寒等方面。

因此，在服用菟丝子时，首先要忌食过于寒凉的食物，如冰淇淋，冰西瓜，冰镇饮品等，此外类似于绿豆汤之类的清热类食物也不宜服用。其次，要确定自己目前的症状确实适合服用菟丝子来治疗，辩证要准确。最后，菟丝子有止泻的作用，偏温性，所以便秘的人群也是不适宜服用的。

参考文献

[1]史雪,郭瑞华. 菟丝子四性的本草考证[J]. 江西中医药,2013,01:55-56.

[2]林南. 补阳养阴良药菟丝子[J]. 家庭中医药,2018,02:67-68.

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