每日一问 | 这些症状和并发症是慢性肾病的先兆吗？

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中国慢性肾病患者已超1.2亿，肾性贫血是肾病患者最常见的并发症之一。然而，我国慢性肾病的认知率仅有10%，相对于高血压和糖尿病明显偏低。慢性肾病有哪些症状和并发症？日常该如何预防？

慢性肾脏病的发病率很高，但因为并发症在其他科先行就诊，后发现肾脏病的不在少数，比如因为恶心呕吐就诊消化科，因为贫血就诊血液科，因为皮肤瘙痒就诊皮肤科等等，特别是那些从来不体检的人，往往因为终末期肾病的严重并发症而就诊，这样就大大延误了治疗时机。所以认识慢性肾脏病很重要。肾脏病的并发症主要包括以下几个部分：

1.消化系统：肾功能不全，特别是肾衰竭时会因为毒素大量堆积而引起恶心呕吐，食欲差，消化不良，严重者可能会出现消化道出血；

2.神经系统：尿毒症毒素的大量堆积会引起神经精神系统异常，早期表现为感觉的模糊、迟钝，常常伴失眠、疲乏、情感淡漠、近期记忆力丧失及注意力不集中。随着肾功能的下降，逐渐出现意识模糊、感觉不良，还可能出现肌震颤、肌阵挛，偶尔可出现幻觉、兴奋，癫痫发作等等。

3.血液系统：随着肾功能不全的进展，促进红细胞生长的主要物质促红细胞生成素相对缺乏，另外维生素B12、叶酸和铁也会吸收障碍而缺乏，而毒素对红细胞的破坏使红细胞的寿命缩短，加上其他因素一起促使贫血越来越厉害，表现为脸色苍白、结膜苍白，乏力容易疲劳等不适；

4.皮肤系统：尿毒症毒素刺激皮肤瘙痒；另外肾功能不全会引起血磷升高，也会加重皮肤干燥、瘙痒等不适；

5.免疫系统：肾功能不全患者会出现免疫功能下降，特别是慢性肾衰竭时会出现容易感染、伤口不易愈合等情况；

6.循环系统：慢性肾功能不全继发高血压比较常见，原本就有高血压者更明显，会出现血压控制不佳等情况。

总之，肾脏有很大的代偿能力，开始出现肾功能不全时往往无明显不适，当出现胃肠道不适、恶心呕吐，头晕乏力时往往已经进展到尿毒症了。所以还是要注意定期体检，及早发现及早干预。

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