【每日一膳】第四阶段催乳方：具有益气养血，通络催乳之功效。主治产妇乳汁过少。

        产后进补不等于大吃大喝大鱼大肉，调理得当、合理膳食非常重要。科学的数据表明，产后应少食多餐，菜谱要考虑营养的均衡，尽量不挑食。主食要比怀孕晚期增加一些，还要多吃蛋白质和蔬菜。饮食搭配要均衡，切勿太油腻，否则孩子会得脂肪泻，大便呈泡沫状。

        一般，产妇每天2～3个鸡蛋，配合适当的瘦肉、鱼肉、蔬菜水果也就够了。奶水充足的不必额外喝大量肉汤，奶水不足可以喝一些肉汤，但也不必持续一个月。摄入脂肪过多，不仅体形不好恢复，而且会导致孩子腹泻，这是因为奶水中也会含有大量脂肪颗粒，宝宝吃后难以吸收。

        喝肉汤不必连续不断地持续一个月，鸡汤、猪蹄汤要适量：很多人都认为分娩时出血多，应当多吃一些鸡汤、猪蹄汤等滋补汤。殊不知，如果天天吃、顿顿吃，就会引起腹胀、腹泻等症状。

日后我也会陆续推荐一些婴幼儿的调养文章

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产后第一周的食谱应多以清淡为主，比如鸡蛋汤、鱼汤等。汤不要过咸。

产后第二周可以增加到鸡汤，如果没有便秘的情况，最好去掉上层的油，不要吃过多油腻的东西。

产后第三周可以炖些排骨汤，增加钙质吸收。

产后第四周猪肘猪手的也可以添加进菜单啦~~~

今天介绍的催乳汤，出自《医学集成》卷三。具有益气养血，通络催乳之功效。主治产妇乳汁过少。

做法:

黄芪八钱（24g）

熟地八钱（24g）

人参五钱（15g）

当归五钱（15g）

川芎二钱（6g）

枸杞二钱（6g）

通草二钱（6g）

王不留行二钱（6g）。

使用药袋，丢入汤煲

猪手焯水，入煲

大火煲开，小火煲至猪手熟烂，捞出药袋

这几天私信我的问题很多

倒不是没有奶水

竟都是宝宝不拉臭臭的，居多

我的宝宝今天没拉大便，怎么回事？

三天没拉大便了，是不是有问题？

一周没有拉粑粑了！

10天没有拉粑粑了！

怎么办……

便秘？

巨结肠？

肠梗阻？

但他不哭不闹，还跟我笑

肚子软软，不像皮球

能吃能睡，能闹腾~~~

肿么回事？

……

许多过来人就知道，

这就是传说中的“攒肚”。

攒肚多在宝宝满月前后出现

大概有50%~60%的宝宝会发生攒肚现象，而且以纯母乳喂养的宝宝比较多见。

攒肚并不会在刚出生时就出现，这是因为新生儿的生物钟尚未形成规律，进食频繁，排便也频繁，通常是吃了就拉，不会攒肚。

攒肚通常在宝宝满月前后开始出现，这个时期宝宝的作息以及生物钟逐渐变得规律，而且消化功能也在逐步完善，母乳被吸收利用得更加充分，使剩余的食物残渣变少，不足以刺激直肠排便，从而出现攒肚的现象。

宝宝开始攒肚之后，排便规律会发生改变，排便次数会由原来的一天2～5次变为2、3天一次，甚至于7天、半月一次。但在这期间，宝宝的精神状态、进食情况、睡眠质量、体重增长等均无异常，而且大便形态也是正常的稀糊状，没有硬结，量也不是特别多。

攒肚持续时间因人而异

由于每个宝宝自身体质以及进食量大小等情况并不相同，因此，攒肚开始的时间也是有差异的，有的宝宝会早几天，有的宝宝可能晚几天。而且持续时间也有所不同，有的可持续一两个月，有的则会一直持续到添加辅食时。

“攒肚”的定义？关于这个问题，我搜索了各大医学专业书籍和文献，连个对应的英文单词都没有！

就是说，在英文文献里找不到专属文献，意味着这件事情在国际上来讲，大家都觉得 “it doesn’t matter”。

疾病谱里完全没有！所以，由此可见：

“攒肚”不是一种疾病。言下之意就是，“攒肚”不需要查血吃药打针益生菌开塞露肥皂条。

“攒肚”是一种现象。是我们自己给宝宝从大便次数多到大便次数少的过渡过程中出现的，数天不拉大便的现象的一个称号。

宝宝大便次数变少，是大部分宝宝的人生必然会经历的过程。

在这样的过程中，许多宝宝就出现了某一段时间不拉粑粑的“攒肚”现象。

目前尚不清楚完整的原因是什么。

就目前的医疗智慧得到的结论是：

1、宝宝到了“猛涨期”，肠道增加了食物的吸收率，大便残渣变少

2、宝宝肠道日趋成熟了，对食物的处理能力增加，肠道有能力有节律的工作，开始从多次变成自己想要的节奏，在调试过程中，肠道君不断接受食物残渣刺激，尝试调整自己的排便节奏，于是有暂时的“我想试试不拉粑粑爽不爽”的时候

3、随月龄增加，宝宝的原始反射逐渐减弱，“胃结肠反射”消失→不再一喂奶就拉粑粑了

4、肠道对母乳里的激素敏感度降低。

5、指的特别关注的是，混合喂养的宝宝因为肠道功能的不稳定和菌群不稳定，大便次数常常变化很多，可能前一天宝宝拉了好几次，今天就一次也不拉。6个月以内纯母乳喂养宝宝是保证肠道功能健康的不二选择。

6、还有一些不明原因的攒肚，比如天气变化、居住地变化、活动不足等，肠道君也是宝宝的一部分，谁还不允许宝宝偶尔有点小情绪呢。

可是，然而，但是，我百度了一下，也可能是巨结肠、肠梗阻、无肛，听起来就好恐怖。我怎么知道是不是在攒肚啊？！

我们在家怎么知道宝宝“攒肚”是不是有问题呢？

新生儿

尤其是0-5天大的的宝宝，一整天不拉粑粑一定一定要咨询专业人士！

专业人士应包括：

1、新生儿科医生：检查是否有肠道畸形或其他疾病；

2、IBCLC或资质相当的哺乳顾问：判断是否吃饱；

满月宝宝

满月宝宝通常能掌握一定的拉粑粑的规律，在遇到宝宝“攒肚”的时候，采取两大原则：

1、观察

2、等待

观察些什么呢？

1）肚子的外观变化，是否腹胀；

腹胀越来越明显，肚子都涨亮了或者摸起来就像充满气的足球或者甚至像石头；

2）宝宝是否突然出现无法安抚的哭闹：

从来没有发生过的、无论怎么哄都哄不好，各种方法都尝试完了，宝宝哭闹完全无法控制的情况，或者能安抚下来，但一摸肚子就哭得不得了的情况。

（各种安抚方式都试完了的意思是：掌握了宝宝规律的主要带养人，用常用的有效方式不能稳定宝宝的哭闹。举例：喂奶、哄睡、换尿不湿、唱歌、换抱姿、调整环境温度、调整灯光、换环境、换人等。）

以上两种情况，尽快找靠谱的儿科医生当面判断是否有急性胃肠道疾病。

如果都没有，也许可能有点这几天吃得没有之前多，依然是该睡睡该玩玩该哭哭该闹闹；那么等待是不二法则。

但是，然而，有时候，看着他不拉，就是着急。有时候，她会憋红了脸用力“挣”，一阵一阵扭来扭曲，看着就是心里不爽。

能做些什么呢？

首先，我们来看看，不能做什么：

不建议使用开塞露或者肥皂条（形成依赖会影响宝宝自主排便能力的建立哦，便秘风险更大哦）；

不要随意吃药：包括益生菌（母乳宝宝随便在乳房上舔舔就有很多益生菌哦）、乳果糖（吃了这个会肚子很胀不舒服哦）、西甲硅油（这个药不能帮助排便可能会打很多屁）等等。

除了等待，还能做什么？

1、纯母乳喂养。（完美的食物）

2、腹部按摩：被动促进肠道蠕动

PS：促进肠道蠕动的按摩是有一定力度的按摩，轻轻的抚摸肚子作用有限哦。

3、增加运动：趴、翻、爬等主动运动；排气操、举高高、大声笑等被动活动。（全身肌肉运动起来，血液循环更好，肠道蠕动更好哦）

4、小儿推拿：不信中医的宝宝妈妈客户忽略这一条。（小儿推拿对宝宝肠道功能调节真的蛮不错的）

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