致敬 | 蒋文新：扛起荆州重症救治的大旗

“抗疫终有曲尽时，道旁阡陌水连天。绿意犹如翠，枝桠吐鹅黄。遥想一年计，人间四月天。回首荆州月，恍惚在江湖。”4月初，重新开启广东省人民医院医生模式的蒋文新，诗兴大发填了一首《菩萨蛮》，为自己支援湖北荆州的工作画上了句号。

虽然回到了1000公里外的广州，他依旧挂念着荆州，不时想起前线战疫的故事。他的微信头像也还是荆州时的照片，穿着广东医疗队队服、戴着N95口罩，眉峰微锁，目光深邃。在荆州的39天，终将成为他一生中不可或缺的烙印。

▲蒋文新

千里走单骑

“作为领军专家，蒋文新是荆州战疫当之无愧的旗手。”总结荆州战疫中的广东力量时，广东省支援湖北荆州医疗队前方指挥部总指挥，广东省卫生健康委党组副书记、副主任、一级巡视员黄飞多次称赞蒋文新有大将风范。

在奔赴荆州的581名医疗队员中，这位旗手或许是路途最孤独的一个。

2月11日下午，蒋文新搭乘专机抵达湖北宜昌三峡机场。机舱里摆放着一箱箱、一捆捆打包好的医疗物资，他是唯一的乘客。“这是我第一次坐货机。”蒋文新说，广州到宜昌航程1400公里，宜昌到荆州车程100公里。1500公里的征程，他一直都是一个人，是真正的“千里走单骑”。

蒋文新是广东省人民医院急危重症医学部行政副主任、广东省医师协会危重病医学医师工作委员会常委兼秘书，知名的重症医学专家。1992年中山医科大学临床医学系毕业后，他就一直从事呼吸内科和危重病医学专业，有着丰富的危重症诊治经验。

2月10日组建援荆医疗队时，广东省疫情防控临床救治专家组组长覃铁和推荐了他。

“重症救治是一场硬仗，我们要有最顶级的重症救治专家。”黄飞回忆说，他打电话给覃铁和要人。覃铁和主动请战，但广东省也需要他的协调调度和专业指导，于是他推荐了蒋文新。蒋文新没有让两人失望，“水平很高，镇住了！”

接到通知，蒋文新还在外奔波，没能赶上2月10日出发的第一批对口支援荆州医疗队，因此没有身列“一百单八将”——首批有108位队员，但一人独享专机的待遇足以衬得上他后来的表现。

作为广东省疫情防控临床救治专家组的一员，蒋文新从入选专家组第一天开始就深入一线检查指导医疗救治，评估各定点医院收治的患者病情，预警研判各类病例病情转归，查找问题，提出解决方案。

1月16日，他接诊了第一个患者。“我去了湛江，那里有一例从武汉回来的病例，很严重。”蒋文新回忆，他只戴了一个N95口罩、一个面屏，穿一件普通手术隔离衣，没有穿防护服，就在这个简陋的防护下为患者做了全身检查，包括近距离观察患者咽部。

“患者说武汉的亲戚也有发热、咳嗽的症状，我就高度怀疑人传人的可能性。”他说，忙于战斗时顾不上自己，过后才感到有些后怕。

接下来的25天时间里，蒋文新在广州、深圳、珠海和惠州等8个城市穿梭，留下了不少敢打敢说、敢作敢当的故事：深圳第一个出院的患者，出院书上有他的签名；某市定点收治医院，医生没有及时给患者上呼吸机，被他严厉批评。

1月24日上午，他还在韶关巡查指导，突然接到电话，广东组建医疗队前往武汉支援。“我赶不回去，遗憾地和武汉失之交臂。”蒋文新说，此后几批医疗队组建时，他都忙于临床救治，没能参加，直到援荆州医疗队沙场点将。

▲蒋文新为医疗队员和荆州医生作培训

根据安排，蒋文新出任医疗队专家指导组组长，全面负责指导医疗队的临床救治工作。踏上征途的他诗兴大发，填了一首《浪淘沙·战荆州》：“悬壶誓济世，孤胆逆行。天下故事起荆州。重症生死决一线，且战且胜！”

一场关乎生死的抉择

蒋文新的到来，让荆州重症救治工作有了更多底气。

“广东医疗队在荆州，同时间赛跑、与病魔较量，争分夺秒全力救治患者，前后方采取‘一个标准，一套人马，一个系统，一项制度’，让荆州人民得到广东高水平的诊疗服务。” 2月26日，湖北省政府新闻发布会上，黄飞介绍了广东医疗队的战法。其中“一套人马”的表现，就是派遣蒋文新等专家到荆州支援，前后方联动合作。

抵达荆州之初，蒋文新延续广东的战斗方式——巡查各地。

2月13日，广东医疗队员已全面进入荆州8个县（市、区）的10家定点收治医院。因为是客场作战，前方指挥部要尽快掌握全局，蒋文新和两位搭档——专家指导组副组长，珠海市人民医院副院长崔敏、广东省第二人民医院重症医学科主任邢锐受命下沉，不到4天，跑遍了几乎所有广东医疗队所负责的医疗机构。

为了尽最大努力救治重症、危重症患者，广东制订了医疗救治工作的运行机制，明确执行“三线值守”制度：一线专家驻点收治医院救治患者，二线专家分片区巡诊，三线专家通过远程平台对疑难重症提供专家会诊。

蒋文新把这个经验带到了荆州，他们的巡查既做调研，也做救治指导。

▲老蒋借荆州

彼时，荆州的新增病例数每天还在高速增长，并且呈现出危重症患者多、死亡病例多和救治力量分散的特点，2月11日总体治愈率仅有5.21%，让蒋文新痛心不已，他建议迅速调整治疗方案、集中收治重症患者。

这符合前方指挥部领导的整体战略，蒋文新得到了最坚定的支持。

首先，专家指导组调整治疗方案，推行“一人一案”。“一些有基础疾病的患者，病情出现闪电般快速恶化。”蒋文新说，很多人认为这是“炎症风暴”，他判断是器官长期缺氧导致的，要求立刻减少抗生素和激素使用，加大患者吸氧量，对于需要插管的患者及时插管，“只有及时插管，才能改善缺氧。”

在他的支持下，2月13日，广东医科大学附属医院重症医学科专家孙小聪凭借二级防护，完成了医疗队首例插管手术，极大地提振了士气，相应治疗迅速开展。

其次，推动重症、危重症患者集中收治。“很多医院都接受患者，资源被分散削弱，救治力量不足。”蒋文新说。统计显示，1000多名新冠患者分散在30个病区，“不能犹豫，只有坚持‘四个集中’，把‘星罗棋布’变成‘屈指可数’，才好集中突破、逐一清零。”

洪湖是荆州的疫情重灾区，前方指挥部成建制派遣南方医院战队前往负责。为充实重症救治力量，在邢锐的主动请战下，蒋文新把这位得力干将派到洪湖支援。

随后，他又全力推动市级重症救治中心的建设。2月15日，天降大雪，寒风凛冽，他到荆州市中心医院实地调研。走进儿科住院大楼仔细勘查后，他对楼内的软硬件设施很满意。“房间里是玫红色的桌椅，窗外飘着雪花，很漂亮。”喜欢写诗的蒋文新立刻向指挥部建议，把这里改造为重症救治中心。

听取汇报后，广东省对口支援湖北荆州新冠肺炎防治工作领导小组副组长、广东省人大常委会副主任吕业升和黄飞给予了大力支持。“荆州当地压力很大，我们摆事实、讲道理，他们最终被说动了。”蒋文新说。这是一场关乎生死的抉择，最终大家达成了共识。

浓雾中杀出一队人马

3月15日，湖北省委书记应勇到荆州市中心医院调研，肯定了广东和海南、荆州三地联合抗疫的成绩，特别表扬了重症救治中心带来的明显成效。

此时，在儿科住院大楼的5层小楼里忙碌了一个月的蒋文新才肯说出当时的困难：“回首一个月前的今天，冰雪覆盖着荆州大地，筹建重症救治中心的工作刻不容缓，白天深入县医院会诊，夜间走在市一医院和中心医院的小道上，感觉到肩上的重重压力……”

经过一天一夜的奋战，2月16日下午，广东医疗队-荆州市中心医院重症救治中心成立，开始从死亡线上往回抢人。

当晚，黄飞在重症救治中心门外接受了央视《焦点访谈》的连线采访。他特意让蒋文新站在自己身边，此时他已经有了另一个身份——重症救治中心主任。中心实行双主任制，蒋文新负责临床救治，另一个主任、荆州市中心医院副院长梅京松负责行政协调。

▲3月11日，蒋文新在重症救治中心为患者作诊断 （陈辉 摄）

重症救治中心成立后，重症、危重症患者的救治有了更多可能，但各县（市）重症、危重症患者的转运，成为摆在蒋文新面前的难关。

每次转运前，蒋文新都要和负责医生反复沟通，到患者所在医院查看情况，并多次跟队以确保患者在转运过程中不出意外。蒋文新还特意申请调来中山市ECMO团队9位专家，以及3台ECMO设备。

2月19日下午，蒋文新和中山ECMO团队的廖小卒等3位专家，以及同样来自广东省人民医院的ICU医生麦聪一起，前往监利县中医院，经过2个多小时研判、1个小时ECMO手术和路上6个多小时奔波，成功把一位患者转运到荆州市中心医院。

这是湖北首例ECMO重症患者转运，也有报道称这是国内第一例危重新冠肺炎ECMO长距离转运。“从规格上说，这几乎是世界级的。”蒋文新自豪地说。（回看报道👉赴荆战疫 | 为了一位危重患者，广东医疗队上演“生死时速”）

因为疫情导致封路，转运浪费了不少时间；回程的凌晨遭遇大雾，还差点翻车。相比真实的令人担忧的细节，蒋文新的回忆充满了浪漫主义色彩，他说：“荆州的浓雾显得很魔幻。我第一次明白《三国演义》里说的‘浓雾中杀出一队人马’是什么意思。荆州的浓雾真的什么都能藏得住。”

▲湖北首例ECMO重症患者转运

或许，浓雾藏不住医疗队员的辛苦付出。转运前，有人担心ECMO的风险，建议稳一稳。连续几天熬夜蒋文新的声音有些疲惫，但话语掷地有声：“不做，肯定会死；做了，不一定能活，但至少有希望。不要顾虑太多，我们要做的就是铺一条路，成一件事！”

此后转院救治顺利开展。截至3月16日，共有43名重症、危重症患者从荆州各县市转运到两个重症救治中心。

老蒋借荆州，有借有还

随着转运走上正轨，蒋文新的重心回到临床救治。

每天几乎7点半前，他就到了重症救治中心，在3楼的医护人员办公区换上手术衣，等队员们到齐，准时交班讨论。专家们会对所负责的每个病例进行汇总分析，并针对目前的救治难点提出思路与想法，最后由他统一点评总结。

蒋文新坚持“一人一案”，有针对性改善患者缺氧问题，避免呼吸衰竭、慢性缺氧引起更大的麻烦。他还喜欢做减法，“国家的每一版指南都有新的疗法，但这是指导，不是要求我们把所有治疗都加上去，不能过多地进行不必要的医疗干预。”

他坚持每天进病房，无论是1楼、2楼的重症病区，还是感染大楼的隔离病区，都能看到他的身影。他经常亲自上阵，为患者检查，吸痰、换导管。他也喜欢鼓励年轻人放手去做，有责任他来担，“我们来自不同医院，有着不同的专业背景，但到了荆州就是来支援的，不是帮倒忙的，大家把架子放下融合在一起，才能发挥更大的力量。”

“这种信任和担当，迅速凝聚了队伍，提升了战斗力。”廖小卒说。战斗力的提升，带来的就是战绩，其中最耀眼的莫过于为ECMO患者“换肺”。

3月15日，从监利转来的患者在接受ECMO治疗25天后出现栓塞，必须要更换新的设备。因为患者心肺已经没有氧气储备，一旦脱离机器，将只有不到20秒的时间。“当然要换，准备充分，尽快操作。”蒋文新说，3月4日已经有一次16秒“换肺”的经验，这一次他们用3个小时准备好了所有环节，仅仅10秒钟就结束了战斗。

荆州市中心医院没有床边CT，但CT检查又不能不做，蒋文新再次坚持挑战极限。从病房走到CT室要走296米，平时短短的距离，此时却如同刀山火海，一个小的颠簸可能导致管道移位，一个小的故障可能导致设备停转。他带着十余名医护反复演练，计算步数，确定路线，不厌其烦，因为每一步都关乎生死，每一秒都是考验。

3月2日，他们推出了第一个ECMO患者，此后几天又陆续推出了3位患者。中间也有意外，3月9日转运检查返回时，ECMO电池突然断电。“赶紧接手摇泵！大家不要慌！加快速度！”蒋文新的命令有条不紊，十几位医护人员忙而不乱，顺利把患者送回了病房。

看着患者的数据好转，大家才发觉早已衣衫尽湿，有热汗，也有冷汗。当天，蒋文新在朋友圈里推送了苏轼的《定风波》，他说这首词正合此时心境：“莫听穿林打叶声，何妨吟啸且徐行。竹杖芒鞋轻胜马，谁怕？一蓑烟雨任平生。”

“蒋文新是拼命三郎，病人交给他，我放心。有他带领的团队在，荆州患者都得到了国内最好的治疗。”国家卫生健康委专家组成员、中华医学会重症医学专委会主委管向东主任说。3月2日，根据国家卫生健康委安排，他率队到荆州等四个地级市巡查，对重症救治中心的运作赞不绝口，“重症医疗水平提高了不少，3台ECMO同时运作，这样的临床救治水平在世界上也是遥遥领先的。”

▲蒋文新回到广州继续战斗

蒋文新还有着一颗柔软的心，他喜欢写诗填词，也喜欢唱歌。三八妇女节，队员们拍了一部《夜空中最亮的星》MV。在短片里，蒋文新拿手术刀的手拿着鲜花一样充满魅力。（回看报道👉战“疫”下最亮的星！歌声诗声表白，广东援鄂女队员收获最特别的女神节）

有一个“蒋主任喂猪”故事在医疗队流传甚广：一位患者生病后担心家里的猪没人喂养，天天吵着要回家，非常焦虑。蒋文新想办法帮她解决了喂猪养猪的问题，才让她安心接受治疗。在蒋文新的耳濡目染下，ECMO团队甚至有了一个座右铭：“待ECMO如情人，待病人如恋人。”

蒋文新对当地医护人员也倾囊相助，坚持床边教学，还专门开课培训。“把技术留下来，胜任危重患者的抢救。”他说，荆州的医护工作者也都是勇士，要把他们锻炼成能战斗的队伍，“医疗队离开后，我们留下的硬件设备、技术，都会在荆州扎根。”

3月17日，最后一次走进重症救治中心，蒋文新让同事在防护服上写下了几个字：“老蒋借荆州，有借有还。”这件均码的防护服在他身上显得有些肥大，而刚到荆州时他穿着最大码的防护服都紧绷绷的。一个多月高强度的战斗，自称“老老肥”的他瘦了8斤。

“一段路续一段情。”蒋文新说，衣带渐宽终不悔。

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《人之初》杂志主笔｜宋炳军

编辑｜方羊 尹蓁   责编｜周颖怡

来源｜《人之初》杂志

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