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《认真对付老年痴呆症》

王秋和 秋和随笔 2023-10-11

秋和小注:昨天是世界老年痴呆日。现在这个世界上每三秒钟就多出一位世界老年痴呆症患者(也称阿尔茨海默症患者),这种现实很残酷。我曾经跟随北京宣武医院神经内科张新卿主任医务体验,写过几篇体验日志,现转发其中一篇:

《认真对付老年痴呆症》

在首都医科大学宣武医院的一楼大厅里人头攒动,神经内科诊室门前站着很多人,患者的家属都在排着队。来自广东的老校长在家人的陪伴下刚走出神经内科主任医师张新卿的诊室,一位中年女士一闪身挤进来,看她敏捷的身影不像是病人。张主任待她坐下后,便带着疑问的口气询问:“你哪里不舒服?”

这位中年女士笑着摇摇头说:“我不是给自己看病,我挂您的号是特地来咨询一下我母亲的病。”

张主任随口问道:“你母亲今天来了吗?”

对方摇了摇头说:“我本来想带她来这儿看病,可她听说是看老年痴呆症就坚持说自己没病,说什么也不来这儿。我母亲84岁了,我便没有硬带她来。她住在海淀区,附近有一家三甲医院,在那里做过核磁共振,还拍了CT,医生诊断是老年痴呆,给开了一些药。已经吃了一段时间,仍然不见好,而且还越来越严重了,经常丢三落四。比如她以前在单位当过干部,有爱管闲事的习惯。有时看到院子大门外边有点脏,就拿个小扫把去扫,回来却进不了家了,原来出门时把钥匙给锁屋里了,后来又找警察和开锁公司,把门撬开,现在出门常常找不到家……”

张主任问道:“她在那家医院拍的片子你带来了吗?我看看。”

中年女士苦笑着说:“我没带片子,只带了《病历手册》和CT的报告单。”她说着从包里拿出来,接着说:“因为我听说宣武医院治疗老年痴呆最权威,所以想在这里再检查一遍。”

张主任接过《病历手册》和报告单,仔细看了看,然后说:“你母亲在那家医院做检查的这种影像资料在大医院是可以通用的,如果由于拍的片子质量不高,或上次拍的片子距现在时间比较长,病人的情况可能有些发展变化,这样才需要重新做CT等项检查。”

中年女士很痛快地说“上次做检查还是一年多前,现在就重新做一次检查吧!”

张主任态度和蔼地说:“其实你母亲还可以继续在那家医院做检查,然后拿着片子来这里让我们看就行。因为我这里是特需门诊,做这类检查的费用和药费等在医保一般是不给报销的,这对患者是一种很大的经济负担。而且来我们医院做检查的患者比较多,要排队等候一段时间才能做上检查,也比较麻烦和耽误时间。”


中年女士笑着说:“这都没问题,我母亲是离休干部,在哪里看病都能报销;而且她有钱,现在就一个人,退休费都花不完呢,没关系的,你就开检查的单子吧。”

听了这番话,张主任有些担心地问道:“她现在是一个人住吗?这样容易出事啊!患老年痴呆症最好身边有人照顾才好。她现在病发展的怎么样,生活能自理吗?”

中年女士说:“我母亲其它方面还没有什么病,原来在单位是分管行政后勤的经理,忙起工作来不着家,整天风风火火的就知道工作,人家都说她是个女强人呢。离休后还经常去单位帮忙做点事,我父亲去世后,她才彻底歇下来。现在她一个人在家,和一位熟识的、在一个大院里的老头住在一起,我也比较放心,因为他们关系挺好的,但没办结婚手续,属于搭帮过日子……”

张主任听她说完,认真地说:“你能和与你母亲在一起住的那位老先生单独嘱咐一些话吗?”对方点点头,表示可以做到。“张主任接着认真地说:“那就好,如果你觉得说不清楚,也可以带他来医院,我亲自嘱咐他一些注意事项。因为有些老年痴呆患者由于以前很要强或者性格上的原因,现在得了这种病也不愿意承认有病。对这类患者要特别有耐心,有些事情要顺着她来。即使她做错了事,也不要当即就横加指责,千万不要用教训的口吻和她说话,那样很容易引起她的反感。要让在你家住的那位老先生平时多和你母亲说话交流,和她说一些能引起她思考的话题最好,也包括让你母亲做一些力所能及的家务活,因为人的大脑、躯体、四肢的功能都是用则进、不用则退。老年痴呆症很顽固,但患者家属如果能做到这些,再加上按时服药等综合治疗措施,应该可以使你母亲的老年痴呆症状减轻。咱们所做的工作就是认真对付老年痴呆症,努力提高你母亲的生活质量,延缓她的智能衰退……”

中年女士听着这番话,不住地点头,表示一定要和与母亲在一起的那位老先生认真谈一次话。她还一再要求张主任给开做CT的检查申请单。

张新卿主任说:“好,你母亲现在距上次做检查已经一年多了,可以再检查一次。不过,将来取了片子自己要保管好,到我们医院或到其他医院看病时一定要带着,医生可以从片子中看出病情的发展或治疗的效果,有利于医生作出准确的诊断,并采取相应的治疗措施……”

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二、读史札记

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“人在做天在看”出自哪里?

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