ASD 诊断评估系列|语言行为评估(VB-MAPP)
起源
VB-MAPP(verbal behavior milestones assessment and placement program 语言行为里程碑评估和安置程序)是美国心理学家马克 L.桑德伯格(Mark Sundberg)博士经过三十多年研究编制的语言与社会交往评估工具。VB-MAPP 的理论基础是应用行为分析和斯金纳的语言行为分析。
工具内容
VB-MAPP 提供了一个系统的方法,评估自闭症或其它发育障碍儿童当前的语言和社交、学习技能,发现存在的学习障碍、分析需求、指导个别化课程、跟踪记录技能学习情况。
《语言行为里程碑评估及安置程序》包括《语言行为里程碑评估及安置程序指南》(上册)和《语言行为里程碑评估及安置程序概况》(下册)两部分。 前者包括以下五个部分,前3个部分是评估内容,后2个部分用于辅助制定 IEP 。
1. Milestones Assessment:里程碑评估
这个评估包含了与语言、学习和社交发展的基础有关的170个里程碑,依序和均衡地跨越3个发展阶段(0-18个月,18-30个月和30-48个月)。
Level 1:0~18个月
第一阶段是初级水平,评估侧重点有平行游戏和模仿同伴。需要评估幼儿的需求、听觉反应、视觉感知、匹配、独自游戏、社交行为、社交游戏、动作模仿、复读、本能发声。
很多这个阶段能力的孩子是小龄,还未出现语言并且从未接受过干预。在这个阶段时如果幼儿的配合度不高,比如拒绝回答问题,或是出现问题行为,可以考虑降低难度,以免孩子出现不良情绪。
Level 2 :18~30个月
第二个阶段是中阶评估,评估难度逐渐增加,评估侧重向同伴提要求和回应同伴要求。增加听觉反应的功能特点、互动式语言、课堂、班级规则、小组技能、语言结构评估项。这个阶段的评估中包含很多互动语言的问题。因此,没有语言的孩子很难被评估。
Level 3 :30~48个月
第三阶段是高阶评估,评估包含更多高级能力,评估侧重与同伴合作游戏和交互对话的能力。增加了阅读、写作、数学等学业水平和学校常规遵守。达到这个阶段水平的孩子一般是稍微大龄、高功能类型。
2. Barriers Assessment:障碍评估
对可能阻碍语言习得和获得新技能的障碍评估。提供了一个包含24个常见于自闭症及其他发展性障碍儿童之中的关于学习和掌握语言的障碍评估。通过评估,临床治疗人员能开发特定的干预策略来帮助克服这些问题,从而引导出更有效的学习。
3. Transition Assessment:转衔评估
该阶段评估可以作为制定儿童教育计划的指南。其中包含18个评估领域,帮助判断孩子是否正在取得有意义的进展,是否已经具备在一个较少限制的教育环境中学习的技能。
转衔评估能为孩子的个别化教育计划团队做出决策和设置优先顺序提供参考依据,以满足孩子教育的需要。这个评估由《语言行为里程碑评估及安置程序》的其它几个部分的总结性评估以及可以影响转衔期的其它各种技能所组成。
4. Task Analysis and Skills Tracking:任务分析和技能追踪
包含一份支持发展里程碑的技能清单,提供课程指南,可用于日常教学活动和技能跟踪。这份清单大约有16个领域的900项技能。这些技能是对各个里程碑的进一步分解,并可用作日常课程的活动和对学生技能的记录。
5. Placing and IEP Targets: 安置和个别化教育(IEP)目标
有助于说明170个里程碑评估的结果,建立干预和教育的优先重点,以及发展出可测量的有意义的和能够实现的个别化教育计划目标。
以上是《语言行为里程碑及安置程序指南》的主要内容。每个孩子都应该有自己的计分手册。这样,那些负责设计干预程序和观察其执行情况的人就可以确定一个孩子所需要的干预并且追踪其进展情况。
《语言行为里程碑评估及安置程序概况》提供上述评估项的评分标准、举例、对每个里程碑、障碍和转衔的进一步解释,还包括了对斯金纳语言行为分析理论的基本概述及其应用于语言评估的方法。
适用范围
VB-MAPP可以用于学龄前儿童、自闭症及其他发展障碍的语言障碍的个体评估。只要个体的语言技能尚未达到4岁普通儿童的水平,都可使用VB-MAPP评估其能力水平。若青少年和成年需要VB-MAPP进行评估,对其中的部分内容调整后即可使用。
VB-MAPP 须由具备ABA理论与实践经验、且经过培训的专业评估师操作,一般是1位主评估师、1-2名专业评估师全程参与,每次只为一个孩子评估。
VB-MAPP 的评估报告包括里程碑评估、障碍评估和转衔评估的评估得分和教学建议。针对每一项评估,报告会提供计分表、未来三个月的教学目标建议,以及总的评估建议。评估的十个工作日后,评估师会结合孩子的评估表现与家长进行60分钟会谈。
VB-MAPP评估的重要性
评估的主要目的是确定一个孩子的技能的基础水平,并且与他同龄的正常发育的孩子进行比较。如果一项干预方案有必要,那么评估的数据应该为该个别化教育计划(IEP)和语言课程的基本要素提供关键的信息。评估应该提供以下方面的指导:
1. 什么技能必须是干预的重点;
2. 干预方案应从技能的哪一个水平开始;
3. 在学习和掌握语言方面有什么障碍需要得到解决;
4. 如果有必要的话,什么样的辅助性沟通是最好的;
5. 对孩子来说什么具体的教学策略是最有效的;
6. 什么类型的教育环境最能满足孩子的需要。
信效度研究
Esch, LaLonde and Esch J.W.在2010年对28种常见的自闭症干预评估工具进行分析,发现很多言语-语言评估工具偏重于回应/反应的形式,但很少考虑对因果变量的功能分析。而 VB-MAPP 包含对语言的功能性分析和需求评估组件,这种功能性分析与基于ABA理论的语言行为干预方法相辅相成。
2011年,Gould, Dixon, Najdowski, Smith and Tarbox 对包括 VB-MAPP 、ABLLS-R 在内的30种评估工具,从儿童发展、理解能力、行为功能、评估与课程关联性等方面加以比较,只有 VB-MAPP 和其它三种工具(Brigance IED-II, VABS-II, and CIBS-R)符合研究的评判标准。
在 Michael Miklos,Amiris DiPuglia 和 Mark Sundberg 的研究中,VB-MAPP 被证明具有97% 的可靠性。 Sundberg 和 Sundberg (2011年)的一项研究证明了 VB-MAPP 交互性语言的有效性。
对 VB-MAPP 评估工具内部五部分的有效性和可靠性研究表明,正常发育儿童的语言库可以为语言迟缓的个人提供评估和干预的指导。此外,研究显示 VB-MAPP 内容包含了 DSM-V 对自闭症谱系障碍诊断标准的描述内容。
中文版
VB-MAPP 评估工具经作者马克• 桑德伯格(Mark Sundberg)博士授权,由黄伟合和李丹翻译引进中文版。
2017年3月4日,国内首家VB-MAPP语言行为评估研究中心 在北京成立,中心由恩启特教平台发起成立,将建立中国第一个孤独症儿童语言行为评估数据库。恩启发布了自主研发的产品——VB-MAPP评估助手 2.0版本。
VB-MAPP评估助手由作者马克• 桑德伯格(Mark Sundberg)博士独家授权北京正在关怀科技有限公司于2015年研发并上线。VB-MAPP评估助手包含里程碑评估、障碍评估和转衔评估,系统可以自动生成VB-MAPP评估结果分数表格、评估报告以及IEP的安置建议,可供评估师直接打印。
目前,国内外很多机构和专业人士都将VB-MAPP都作为首选评估工具,但它也有一些不足,比如评估发育年龄只到4岁。而且,它仅限于语言行为的评估,并没有实际大运动和精细项目的评估等问题。因此,家长和医生在为自闭症儿童制定康复训练计划之前,可以结合多种工具,进行科学有效的评估。
中文版有对应的指南手册,《VB-MAPP语言行为里程碑评估及安置程序》上册·指南、《VB-MAPP语言行为里程碑评估及安置程序》下册·概况。
附. VB-MAPP 培训资讯:2019年上半年,8场VB-MAPP软件评估师培训 https://mp.weixin.qq.com/s/g-oeXJ1I-oxvnBRZZHQVKQ
参考资料
Wikipedia-VB-MAPP: https://en.wikipedia.org/wiki/Verbal_Behavior_Milestones_Assessment_and_Placement_Program
http://www.marksundberg.com/vb-mapp.htm
VB-MAPP 评估助手:http://home.vbmapp.cn/webstage/common/login/index.doredirectUrl=http://home.vbmapp.cn/webstage/user/infomation/detail.do
语言行为里程碑评估及安置程序课程网络培训:http://www.ingclass.org/webstage/train/course_find_6.html
对建设义务教育阶段随班就读自闭症学生教育评估工具库的思考 杨希洁 《中国特殊教育》2017 年第 9 期(总第 207 期)
http://www.avbpress.com/
《VB-MAPP语言行为里程碑评估及安置程序》
文章:在美国做VB-MAPP评估 https://mp.weixin.qq.com/s/JRsWmOt88m0s6o1tkM2qyQ
VB-MAPP APP网站:https://www.vbmappapp.com/
VB-MAPP评估助手 2.0版本:http://home.vbmapp.cn
用于 VB-MAPP 创建任务的工具:http://www.practicalautismresources.com/printables
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title figure from asatonline.org
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