健康丨重磅发现：老年痴呆症是传染病?有慢性牙周炎的小心了

新三届 2020-02-26

原题

重磅发现：

老年痴呆症是传染病！

越来越多的临床证据显示，老年痴呆症（Alzheimer）具有远超出我们想象的传染性。现在，科学家们发现牙龈卟啉单胞菌就是导致感染老年痴呆症的“罪魁祸首”之一。这种致病细菌来自于一个人们从没想到过的地方：牙龈疾病(Science Advances，23 Jan 2019:Vol.5,No.1,eaau3333)。

美国加州的微生物学家Jan Potempa说，他们在已逝的老年痴呆症患者的大脑中发现了牙龈卟啉单胞菌这种慢性牙周炎也称为牙龈炎的病原体。在动物实验中，这种病原体口腔感染的结果是细菌“侵入”大脑，导致与老年痴呆症有关的β淀粉样蛋白的增加。

Stephen Dominy博士说：“之前研究表明，致病细菌与老年痴呆症的发展有关。现在，我们第一次找到充分证据证明这种革兰式阴性致病菌，也就是牙龈卟啉单胞菌与痴呆症发病的相关性。”另外，研究团队还发现了患者大脑中由这种细菌分泌的被称为牙龈蛋白酶的有毒酶，这种酶与两种不同的痴呆症的标志物tau蛋白及泛激素有关。

更引人注意的是，研究团队在并未被诊断为阿尔茨海默的逝者大脑里也发现了这些有毒的牙龈蛋白酶。这一发现很重要，因为虽然之前表明牙龈卟啉单胞菌与痴呆症有关，但并不能证明是牙龈病导致老年痴呆。

研究人员说：“我们对人大脑中的牙龈蛋白酶抗原进行鉴定，确认是大脑中牙龈卟啉单胞菌的感染引起痴呆症，而不是患有痴呆后口腔护理不善或痴呆症带来的后果。这就能够解释为什么中年人在认知能力下降之前就在大脑中发现牙龈蛋白酶。”

目前，用于治疗阿尔茨海默的被称为COR388的新药已投入临床。该药能减少大脑中已被牙龈卟啉单胞菌感染的菌载量，同时也会减少β淀粉样蛋白的产生及神经炎症反应。老年痴呆症研究方面的首席科学家David Reynolds说：“这是15年来痴呆症治疗方面的突破。”

这个研究结果说明减少牙龈炎的复发可降低老年痴呆症的风险。美国牙周病专家 Salvatore发现不管牙菌斑清除得多彻底多频繁,都不能阻止牙龈炎复发。他使用低剂量辅酶Q10治疗继发性牙龈炎，一年后病人牙龈出血区域已经消失。

他加大剂量到每天2次每次服用120mg辅酶Q10,在3个月后,患者牙龈炎得到控制，牙龈出血点已经完全消失。显然，辅酶Q10有助于预防和治疗牙周病，有利于防治老年痴呆症。

老年痴呆症有救了？

美研究称可提前20年检测出症状

近日，美国研究者推出了一项血液检测，称可以提前20年检测到阿尔兹海默症。

据《卫报》8月1日报道，该检测由圣路易斯华盛顿大学医学院（Washington University School of Medicine in St Louis）的科学家推出，能够达到94%的识别精度，并比PET脑部扫描技术花费更少，操作也更简单。

研究者表示，淀粉样β蛋白、患者年龄和遗传性变型APOE4是阿尔兹海默症的三个重要标志。研究者们发现了测量血液中淀粉样β蛋白含量的方法，从而可以预测该蛋白是否已经在脑内累积。对该蛋白和其他两个因素的分析可以精确地判断出人脑内的相关变化。蛋白团块在脑内形成后约二十年，人就会开始失忆，这也就意味着该项研究能够提前二十年检测出阿尔兹海默症。

这项研究标志着人类抗击阿尔兹海默症的重大突破。该研究的领头人之一、神经学领域的先锋教授兰达尔·贝特曼（Randall Bateman）介绍道：“如今我们在临床医学上使用脑扫描来检测该病症，费时又费力，还非常昂贵。”《每日邮报》消息称，PET脑扫描技术通过检测淀粉样血小板和脊柱穿刺来分析血浆成分，能够检测出阿尔兹海默症，但非常昂贵，且脊柱穿刺会让患者异常疼痛。

此外，一系列治疗阿尔兹海默症的药品都效果甚微。研究者之一苏珊娜·辛德勒博士（Dr Suzanne Schindler）认为这并不是因为药品本身不起作用，而是因为造成阿尔兹海默症的源头是淀粉样β蛋白的累积。

“有了血液检测，我们可以在一个月里扫描几千名患者。这意味着我们能更快速地将患者登记在案，既能加快治疗进程，也能大幅降低患者的痛苦和费用。”

不过，在治愈阿尔兹海默症的方法研究出现之前，都不能说这项血液检测给予了患者最大的帮助。据《泰晤士报》报道，有人也对此研究提出了质疑，例如淀粉样β蛋白含量“正常”与“高”之间的界限如何确定。

辛德勒博士说，虽然该蛋白对阿尔兹海默症的诊断非常重要，但不是所有脑内有淀粉样β蛋白的人都患有该疾病。不管怎样，有血液检测这么一种跟踪脑内蛋白含量变化的办法至少是一个好的开始。

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