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关键词：新型冠状病毒；大数据；流行病学；Hanson解读
从2019年12月开始的新型冠状病毒（SARS-CoV-2，之前称2019-nCoV），导致了影响全球的新型冠状病毒病（COVID-19，下简称新冠肺炎）。
（来源：美国CDC）
今日在《中华流行病学杂志》杂志上，中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组最新发表新冠肺炎研究，对截至2020年2月11日中国内地报告的72,314例病例的流行病学特征进行描述和分析。在为新冠肺炎患者提供诊治服务的422家医疗机构中，共有3,019名医务人员感染了新冠病毒(1,716名确诊病例)，其中5人死亡。截至2020年2月11日，中国内地共报告72,314例病例，其中确诊病例44,672例（61.8%），疑似病例16,186例（22.4%），临床诊断病例10,567例（14.6%），无症状感染者889例（1.2%）。确诊病例年龄分布如图1所示。大多数年龄在30~79岁（86.6%），湖北省病例占74.7%，轻/中症病例为主（80.9%）。85.8%具有武汉暴露史。从合并基础性疾病的情况来看，患有高血压、糖尿病、心血管疾病和呼吸道传染病的患者比例分别为12.8%、5.3%、4.2%和2.4%。如表1所示，在44,672例确诊病例中，共有1023例死亡，粗病死率为2.3%。在≥80岁年龄组的粗病死率最高为14.8%。男性的粗病死率为2.8%，女性为1.7%。湖北省的粗病死率（2.9%）则高出其他省份（0.4%）7.3倍。未报告合并症患者的粗病死率约为0.9%，有合并症患者的病死率则明显更高，心血管疾病患者为10.5%，糖尿病为7.3%，慢性呼吸道疾病为6.3%，高血压病为6.0%，癌症为5.6%。重症病例占13.8%，危重病例占4.7%。危重病例的粗病死率为49%。患者集中在30~79岁，该年龄组占确诊病例总数比例，武汉市为89.8%，湖北省为88.6%，全国为86.6%。60岁以上的老年组病例数占比，武汉为44.1%，湖北为35.1%，全国为31.2%。确诊病例男女比例武汉为0.99:1，湖北为1.04:1，全国为1.06:1。通过对报告病例的发病日期进行回顾性分析，还原了新冠肺炎确诊病例在不同时段全国地理分布变化情况（图2）。截至2月11日，全国31个省份共报告44,672例确诊病例（湖北占74.7%）。- 0.2%的病例发病日期在2019年12月31日之前，病例均在湖北；
- 1.7%的病例发病日期在1月10日之前，分布在20个省份的113个县区，湖北占88.5%；
- 13.8%的病例发病日期在1月20日之前，分布在30个省份的627个县区，湖北占77.6%；
- 73.1%的病例发病日期在1月31日之前，分布在31个省份的1310个县区，湖北占74.7%。
全部患者按照发病时间绘制的流行曲线（图3A），1月24－28日为第一个流行峰，在2月1日出现单日发病日的异常高值，然后逐渐下降。按确诊病例的发病日期和报告日期（图3B），发病人数在1月初开始迅速上升，在1月24－28日达到第一个流行峰，后缓慢下降，但在2月1日出现单日发病日异常高值，后逐渐下降；报告病例数在1月10日后快速上升，在2月5日达到流行峰，然后缓慢下降。湖北省以外病例发病高峰期为1月24－27日（图4A）。大多数病例（68.6%）报告发病前14天内在武汉居住或去过武汉，或曾与武汉患者有过密切接触。医务人员病例发病的高峰期可能出现在1月28日（图4B）。在为新冠肺炎患者提供诊治服务的422家医疗机构中，共有3019名医务人员感染了新型冠状病毒，占所有感染病例的4.17%；其中1716名确诊，占所有确诊病例的3.84%；其中5人死亡，粗病死率为0.3%。可能存在非职业暴露造成的感染。如表2所示，1688名医务人员确诊病例具有病情严重程度信息，这些确诊医务人员集中在武汉（64%）和湖北其他地区（23.3%）。医务人员确诊重症比例在武汉为17.7%，湖北10.4%，全国湖北以外为7.0%，整体来看大多数病例为轻症患者（85.4%）。1. 所有72,314例感染患者中，有1.2%无症状。2，2019新型冠状病毒具有高度传染性（R0值为3.77）；确诊患者中，危重症患者占18.5%。3，粗病死率为2.3%，湖北省的粗病死率（2.9%）高出其他省份（0.4%）7.3倍。4，共有3019名医务人员感染了新型冠状病毒，占所有感染病例的4.17%；其中1716名确诊，占所有确诊病例的3.84%。
本公众号推文仅为学术交流，不构成对临床诊治的意见。
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编辑：Henry；微信号：healsan。图表来自中华流行病学杂志，版权归原作者所有。
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