西西里的感悟——《中医走天下》连载十九播讲：殷瑜
《中医养生文学》专栏
中医走天下（十九）
金宏柱教授，著名医疗保健专家，精通中医全科，2001年起受聘国家中医药管理局首批中医文化巡讲专家和江苏卫生厅巡讲专家、江苏卫视《万家灯火》王牌中医专家，并数拾次受邀意大利、德国、葡萄牙、英国、爱尔兰、丹麦、挪威、日本等30余国家和地区进行医疗、讲学，据此经历所著医学散文集《中医走天下》一版再版。《人民作家》经作者特别授权，通过有声播讲的方式，予以刊发，以飨读者。
作 者：金宏柱
播 讲：殷 瑜
栏目主编：李建丽
音频编辑：陈紫萌
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西 西 里 的 感 悟
“针对这种中医所说的‘阳明腑实’也就是这种热邪与燥屎相合，搏结于里，发热不止的病例情况，中医就形象地归纳出一句名言，叫做‘扬汤止沸，莫如釜底抽薪’。‘釜’是古代一种锅，‘薪’是烧柴，‘釜底抽薪’意思是把柴火从锅底抽掉，在这里，也就是要把体内蕴热根源的粪便，尽快彻底进行荡涤泻除，这当然会比锅里汤水沸腾将要溢出时，只是用勺子从锅面上拂去一点要有效的啊！”
如果我一提到意大利的西西里岛，你马上就会脱口而出：呀，那可是黑手党的老巢啊！甚至告诉大家，因为恐怖的联想，你都不寒而栗地从脊背上立即渗出丝丝寒意的话，我真会引你为知己地感谢你。
因为你的这些言行和我拒绝美丽的玛姣第一次盛情邀请我去西西里时一模一样，这样想想，我就不会为当时的那个“无知”而近于滑稽的决定，到至今想起来还赧颜不已了……
当然，这不怪你、我，我说的“无知”是因为我们和众多世人一样，那都是对西西里的狭隘的道听途说和不了解的原因……
意大利的魅力不光在它深厚的历史底蕴和优秀的文化沉淀，而且它的地理、地形也是那样的不同一般而具特色的让人瞩目。
在意大利不大的国土中，先不说它还“大肚能容”地孕含着圣马力诺和梵蒂冈这两个独立的五脏俱全的国家，就是看着它状如靴形的疆域，前方还附有一个地处地中海之中的球形西西里岛，马上就会教人联想起伟大的足球中，脚尖勾球的优美动作，并会由衷地发出感叹：难怪意大利盛产球星，竞技足球更是那样的雄视欧洲乃至世界，你看人家这国土的形状，敢情这也是“一方水土养一方人”呢！
西西里岛是意大利的属地，也是地中海最大的岛屿，地形以山地、丘陵为主，岛上西北角为巴勒莫港，东北角为墨西拿港，东南角还有锡腊库扎港，而距意大利本土的卡拉布里亚市只有一条狭窄的墨西拿海峡相隔。
从战略家的眼光来看，这个岛屿易守难攻，但其四通八达的水域交通，却又是另一些别有用心的人十分看好的洞天福地。那么，贩毒为主业而恶名在外的黑手党，即以此为大本营盘踞经营在这里，看来还是“独具慧眼”的呢。
提起意大利黑手党，许多国人立即会联想到它的杀人越货争抢地盘并且由此“城门失火，殃及池鱼”祸害百姓的种种劣行，马上就会对西西里岛产生一种谈虎色变的望而生畏。我想这恐怕和我一样，可能还多是从那部浓缩反映黑手党的影片《教父》中得到的印象……
那个盛夏，罗马一如我的家乡南京一样火热。
讲学结束后，因为等待回国的民航班机，难得的有四天空闲，年轻的玛姣医生盛情邀请我去她的家乡西西里避暑小憩。也就是源于对西西里治安误解的心理吧，我以不好启齿的嗫嚅，拒绝了玛姣的好意。结果是，炎热的几天中，我不得不有辱斯文地打起赤膊，蜗居在罗马的一间无任何降温设备的小屋内……
这件事的原委被大胡子迪罗知道后，这家伙好好地嘲笑了我一番，最后还批评似的对我说：“您要是那样理解黑手党的猖獗，就是低估了正义和光明，也就是低估了意大利人的文明和力量！其实，美丽的西西里岛虽有黑手党的存在，决不是一般人想像中的那样……”
我承认是对西西里有点主观的曲解，但再次收到玛姣的邀请时，我虽毫不犹豫地应邀，不过实在话，心里还是有点忐忑……
可是一踏上这个岛屿，我即被一派异国情调的歌舞升平所包围。
漫游过程中，我深刻地感受到这个岛屿的人民和来自世界各地的游客，无论是在它的山地、丘陵，还是海边、港湾，都被风情无限的自然风光、浪漫美好的生活情调包裹在温柔明媚的阳光里。
在西西里岛，诸多的古迹建筑虽然没有罗马那样金碧辉煌的傲人外观，但那些中世纪的文化遗产，也不乏弥足珍贵的更具特色。
它们不论是何种风格、形式，都在阵阵、群群的和平鸽围绕飞翔、栖息信步中，和公园绿地、市街广场融合为一体，处处显示出它们的尊荣华贵，也处处显示出它们平民化的安详平和……
西西里的人民，竟是生活在这样美丽家园的光明和悠闲中。
看到我对西西里岛由衷的夸赞和崭新的认识，玛姣突然调皮地用结结巴巴的中文向我发问说：“哦，教授，这是不是你们中国人常说的‘耳听为虚，眼见为实’呢？”
玛姣的这句很算完整的中国话，简直是叫我大跌眼镜，我本来就很奇怪这次见到玛姣，她居然经常说话中，带出许多中国话的词句来。
惊诧之余，我立即追问这个十分聪慧的姑娘：“啊，玛姣，你的中国话是向谁学的呢？”
玛姣一脸得意的样子：“哈哈，看来教授也认可我的学习成绩了，告诉您，我为了学好中医，在西西里结交了许多的中国朋友呢，现在，我就带您去我们这里最大的中国餐馆吃饭，也顺便见见我的中文老师吧！”
见到这个中国餐馆门头上题写的“汉宫酒楼”店招，我不禁一愣，驻足中，倒并不光是赏玩这几个丰润雄浑的颜体字，而是心中思量起这店名起得很有些文化内涵呢……
店堂确实不小，而更使我吃惊的是，店堂里的布置竟是那样中国化的古香古色：
一溜排开的仿红木八仙桌、椅，赭红晶莹的桌面上，摆放的是景德镇洁白的细瓷碗碟；
壁挂多是笔墨酣畅的水墨丹青，几幅雍容华贵的仕女图和高悬的红色宫灯，以及吧台旁博古架上摆设的唐三彩及官窑瓷器，更加烘托出整个店堂的美轮美奂；
而在又见到三四个身着艳泽锦缎旗袍的中国姑娘，伴和着阵阵悠扬低回的中国民乐，穿梭在这幅犹如古仆画卷其间时，倒真的叫人恍若有如进入宫殿般的感觉……
异国他乡，何能见到如此雅致的中国景物？
不尽的感叹中，玛姣给我引见了也是一身得体的旗袍，有着犹存风韵，但已徐娘半老的店老板：“教授，这就是我的中文老师和好朋友呢！”
寒暄中得知，女老板温州人氏，原在国内就是中文教师。
哦，难怪这个餐馆文化氛围大大有别其他呢。在国外，走到何处，都可以见到做各种生意，尤其是餐饮业的温州人，我也时常为他们在国内是经济弄潮的强者，走向世界又是那样的勇往直前而骄傲呢！
正在若有所思时，忽听玛姣把话题转移到我的头上来：“那我们先请教授给他诊治一下吧，教授可是中医专家呢！”
面带焦虑的女老板立即带着有点恳求的口吻对我说：“教授，我儿子十六岁，可能饮食不当，加上淋雨受凉，昨天起就开始发高烧，去医院看了医生，也服了西药，但到现在还是未见到热退，我都急死了，您能帮帮我吗？”
看着她紧蹙的眉头和渐红的眼圈，我立即答应了她的请求。
生病的小伙子斜靠在床上，满脸通红，呼吸粗糙，手刚触到他的额头，就觉得烫手，显见得他热得不轻！
问话中，小伙子口气热秽，自诉口苦口干，胸闷腹胀，大便秘结。查看时，他的腹部痛胀拒按，舌红苔薄黄腻，脉数有力而滑……
得知在附近就有一家中国药店后，我稍作沉吟，提笔开出药方：
大黄9克，厚扑6克，枳实15克，莱菔子15克，苍术6克，杏仁10克，当归10克，甘草3克。
嘱人速去取药后，我亦即手蘸凉水，在病人脊背部，从第七颈椎，也就是叫做大椎穴的地方开始，自胸椎向下到腰椎，反复推擦到尾骶。
另外点按了病人肘横纹尽头的曲池穴，手拇、食指并拢肌肉最高点的合谷穴，腿部腘窝正中的委中穴，再以手掌为病人做了逆时针的摩腹。
处治好病人，和玛姣在“汉宫酒店”显见是贵宾席的位置坐下。
我一边看着女老板给我们安排酒菜和为他儿子煎服中药忙碌地张罗，一边对我用药时就一脸狐疑的玛姣进行了解释：“啊，我知道你想问我，为什么针对这个发热的小病人，不去用发散解表的银花、连翘一类退烧药物，而是用大黄、枳实来通腑泻下？这其实正是中医治病不同西医单纯‘对症治疗’而是‘辨证论治’的巧妙之处。”
“一般情况下，病人发热，是应该对症退热，但在像这种大便不通，也就是病人发热的基础还存在的情况下，你光一味的宣散退热，那只可能有一时的效果，但绝对达不到彻底的解决问题。针对这种中医所说的‘阳明腑实’也就是这种热邪与燥屎相合，搏结于里，发热不止的病例情况，中医就形象地归纳出一句名言，叫做‘扬汤止沸，莫如釜底抽薪’。”
“‘釜’是古代一种锅，‘薪’是烧柴，‘釜底抽薪’意思是把柴火从锅底抽掉，在这里，也就是要把体内蕴热根源的粪便，尽快彻底进行荡涤泻除，这当然会比锅里汤水沸腾将要溢出时，只是用勺子从锅面上拂去一点要有效的啊！”
女老板为我们点的中国菜肴上桌了，还是几道正宗的淮扬菜呢，馥郁的阵阵香味，引得我食指大动。我看了一眼还在沉思着的玛姣，以为她还不明白我的解释：“其实，这也像打仗一样，两军对垒之际，不直接抗击对方的锋芒，而是以种种办法攻击它的后方，这样就可以从根本上瓦解对方的战斗力呢！”
说到这里，我还想继续借题发挥地讲讲中国楚汉相争，刘邦以“四面楚歌”彻底打败不可一世的楚霸王的历史典故时，玛姣倒是突然开了腔：“教授，您说的这个‘扬汤止沸，莫如釜底抽薪’的中医治法，我已彻底明白了它的奥妙，我真的为伟大的中医折服！我现在想的是，这句话里也还蕴涵着很深的治世哲理呢。”
“哦？那你快说说看！”
见我很感兴趣地催促，玛姣羞涩地笑笑继续说：“虽然您夸奖了我们西西里现在的繁荣和安定，但是这个地区黑手党问题多少年也未能得到彻底的解决，即如20世纪80年代，这个在西西里存在了几个世纪的家族恶黑势力，从贩毒、杀人越货发展到暗杀政府官员、警察、法官，甚至嚣张到竟要和政府叫板的地步，这就激起了强烈的民愤和政府严厉的制裁。”
“不错，现在，您是看到了治理过的西西里光明的一面。但是，时隔日久，只要政府一放松打击的力度，黑手党这种恶黑势力就又会死灰复燃、猖獗活动。所以我在想，对待这个问题，是否也要采取这样一种‘釜底抽薪’的方法，那种加大打击的力度，其实只是一种临时作用的‘扬汤止沸’，我们应当考虑，是否可以在一个人的心性上着手，及时、及早施以‘文化教育’，以造就年轻一代的文化素养，让他们品格端正，性情敦厚，这一代代青少年的成熟，即是社会的主流，这样可能才是治理我们西西里乃至世界黑暗势力的最有效方法呢。”
嗬嗬，我倒不知道我的这个中医治法能引出玛姣的这一番精辟妙论，刮目相看中。我端起一杯温热的绍兴黄酒，对着这个很有思想的洋姑娘赞许着：“确实啊，中医里还有着一句名言，叫做‘不为良相，便为良医’，是说‘治世’和‘治人’都有着相通之处，来，为你治理西西里的感悟，我们干一杯！”
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小贴士：
发 热
口腔温度超过37.3℃，腋下温度超过37℃，直肠温度超过37.6℃，或一昼夜体温波动在1℃以上，可认为是发热。发热一般分为超高热（体温在41℃以上），高热（38℃以上）与低热(体温37-38℃左右)。发热持续2-4周称为长期发热。
发热并不一定是疾病的症状，一些生理变化，例如月经排卵期及高温环境下均可引起发热，应注意鉴别。最常见的发热由感冒引起。
发热是人体对抗疾病的正常反应，对于发热，特别是未查明病因的发热，不应急于服用降温药物，否则会掩盖病因并会降低人体的免疫力，对疾病的治疗无益。一般在高热时才有必要进行降温，通常的降温方法有：1.物理降温：用冰袋置于前额处，可以降低局部体温，保护脑部免受高温损害。2.对症中西药物降温；3.另外，三棱针刺肘窝、腘窝等静脉放血也有很好的降温止热效果。
文/金宏柱
金宏柱教授，博士生导师。曾任南京中医药大学第二临床医学院院长、针灸推拿学院院长、国家职业技能鉴定所所长，中国气功学会常务副理事长、江苏省中医康复学会理事长等职。出版有《中医走天下》等著作。
主播/殷瑜
江苏卫视频道声、东方卫视频道声，《人民作家》特约主播。2018、2019连续两年获得中国广告金狮奖最佳配音奖。涉猎作品众多：迈凯轮、玛莎拉蒂、捷豹、保时捷、雷克萨斯、路虎、JEEP、奥迪、宝马等广告作品；《师道》《中国红》《国家公诉》等纪录片；《这，就是街舞！》《最强大脑》《我们的法则》《梦想改造家》《同一堂课》《最爱故乡味》《二十四小时》《中国好舞蹈》《我为歌狂》《达人秀》等等栏目。殷瑜联系方式：13585653846（微信同号）。
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