后大流行时期的生活224——第4周重点关注传染病数据分析【围攻特洛伊-9】

2024年第4周（1月22日~1月28日） 总第46期周数据分析

2024年第4周数据概要：

• 流感病毒在全国范围内阳性检测率为30.3%，乙型流感占为73.7%；
• 甲型流感阳性检测率为6.00%，乙型流感阳性检测率为22.33%
• 流感仍为近期最主要的呼吸道传染病，但整体活动进一步降低；
• 大陆地区范围哨点内新冠阳性检测率继续小幅上升，推测值为5.20%；
• JN.1变异株已占据传播优势，推测在50~65%之间；
• 我国大陆地区新冠病毒流行的平静期可能已经结束，请提防护意识；
• 我国大陆地区新冠病毒或将在第5周或第6周开始起峰；
• 其余大部分呼吸道病原流行情况持续下降；
• 春运期间因为人流密度等综合因素影响，整体感染风险持续所提升；
• 香港地区新冠病毒流行情况出现小幅波动，之后两周有回升的可能性。

本期主要内容包括：

1. 流感病毒数据及分析
2. 新冠病毒数据及分析
3. 其他传染病情况
4. 本周重点天气情况
5. 近期健康提示

一、2024年第4周流感病毒数据及分析（丙类传染病）

（一）全国第3周流感周报数据

从数据上来看第4周流感阳性检测率在全国范围为30.3%，其中南方省份阳性检测率为32.6%，ILI%为7.0%；北方检测率为27.9%，ILI%为5.2%。

共上报7起暴发疫情（第3周为34起），流感疫情表现为高位震荡，但整体趋于下降。

第4周流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一，不等同于流感病例）为11693例。

（二）全国毒株及耐药性情况

第4周甲型流感占比为26.3%，乙型流感占比为73.7%，乙型流感比例连续七周增加。

北方省份乙型流感阳性检测率出现明显下降，而南方则出现了一些波动，整体流行情况呈下降趋势，

第4周CNIC未检测出具有耐药性的流感毒株，全部送检样本均对神经氨酸酶抑制剂敏感。但根据临床和相关实验室的报告，有少量流感病毒毒株开始对神经氨酸酶抑制剂中的奥司他韦产生耐药性。

（三）香港地区第4周流感流行状况

在第4周所收集的7934个呼吸道样本中，其中有389例流感病毒检测阳性（4.90%），较第3周进一步下降，其中甲型流感占比为77%。

（四）流感整体情况

整体来看2024年第4周我国大陆地区流感病毒流行情况出现了明显下降，但继续保持高位；乙型流感比例进一步增加，但整体流感活动持续减弱；北方省份流感回落情况更加明显。

整体来说，乙型流感的影响相对有限，预计在几周后会随甲型流感一同回落。

淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活207——第52周重点关注传染病数据分析【围攻特洛伊-5】

本轮冬春流感则是甲型流感与乙型流感共同流行，尽管在往年乙型流感很难在和甲型流感的竞争中占据优势，但在新冠大流行之后人群免疫系统出现了较为明显的变化，今后在流感季甲型流感和乙型流感交替流行的可能性也变得更为可能。

从现有的流感回落情况看，可能仍需2~4周才会降低到流行间期的水平，大约是2024年的第6周~第8周。

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二、2024年第4周新冠病毒数据及分析（乙类传染病）

（一）卫健委新闻发布会

目前我国新冠疫情仍然呈低水平流行，但近期病例报告、哨点医院检测阳性率等监测数据有小幅增加，提示新冠疫情呈现上升趋势。目前，我国本土病例中新冠病毒的JN.1变异株已经成为优势的流行株，感染病例主要是以轻型为主。随着春节前后人员跨区域流动和人群聚集性增多等因素影响，预计新冠疫情将逐步上升。

公众号：健康中国国家卫生健康委就介绍冬季呼吸道疾病防治和健康提示有关情况举行新闻发布会（文字实录）

从国家卫健委2月4日新闻发布会的消息来看，近期新冠已经呈上升趋势，并且预计春节前后会逐步上升。

（二）HKDH第4周疫情周报

在第4周共收集了6584份呼吸道样本，其中有432例新冠病毒检测呈阳性（6.56%），较第3周的6.65%变化不大。

污水中检测出的拷贝数从第3周的每公升169000上升为174000。

香港地区目前采用污水检测的相关数据来检测变异株流行情况，截至2024年1月31日，JN.1变异株成为最主流毒株占总数的98%。

另一项值得关注的内容为，香港近期新冠重症及死亡人数出现了较为明显的上升，目前尚不确定是是否与JN.1及其亚种变异株相关。

（三）地方疾控信息

这部分本期内容较多，转移到《后流闲聊13》中进行提示。

（四）全国毒株情况分析

目前，我国本土病例中新冠病毒的JN.1变异株已经成为优势的流行株，感染病例主要是以轻型为主。

公众号：健康中国国家卫生健康委就介绍冬季呼吸道疾病防治和健康提示有关情况举行新闻发布会（文字实录）

根据国家卫健委2月4日新闻发布会的内容，推测JN.1系变异株占比已超过50%，或在60%以上。

更多关于BA.2.86及其子系毒株的相关信息可以查看：

希腊人继续围攻特洛伊，按照寓言，围城的前九年将无功而返。

（五）新冠阳性检测率预测

结合相关数据，计算后推测第4周的阳性检测率为5.20%（以CDC官方数据为准）。鉴于近期阳性检测率整体较低，所以数值预测方面容易出现较大偏差，请读者们主要参考曲线走势。

从毒株占比情况来看，香港地区在1月17日JN.1系变异株占比已经达到90%，正常情况下从第3周开始将进入高速增长阶段。但目前从第2周的数据来看，也不能完全排除因为近期流感流行情况的影响而造成“起峰”稍微延后1~3周的可能。

淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活214——第2周重点关注传染病数据分析【围攻特洛伊-7】

香港地区的新冠阳性检测率出现了小幅波动，但污水数据略有上升，符合我们之前关于其可能受流感影响的推测，具体情况仍有待观察，初步推测1~2周后可能会出现上升。

综合现阶段呼吸道疾病的整体流行情况，我国大陆地区新冠病毒暂时仍处于低位流行状态，但近期有所上升。

另一方面通过对甲型流感的阳性检测率回落的情况以及新冠病毒的增长预测，两条曲线可能会在1~3周后发现交叉。

淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活220——第3周重点关注传染病数据分析【围攻特洛伊-8】

如果我们将流感阳性检测率进行分型后再与新冠病毒阳性检测率进行比对，可以发现在第4周或第5周，甲型流感和新冠的曲线有极大的可能性相交。

综合甲型流感占比大幅度下降的情况，结合JN.1在我国已经成为传播优势毒株，以及春运等综合因素影响，我们判断新冠病毒在第4周或第5周将达成“起峰”标准。相较于早期的判断整体过程可能提前了一周。

2024年第1周~第5周（1月1日~2月4日），新冠病毒的整体流行情况依然会处于相对低谷，以零星散发为主，期间JN.1系变异株的占比将会持续上升。可能会影响疫情变化的社会因素有春运返乡和学校放寒假。

淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活209——CCDC12月新冠月报分析

综合现有的数据来看，本轮新冠疫情的波峰或将低于2023年5月的感染情况，但仍有待进一步观察。

（七）新冠与流感共流行的情况

由于新冠病毒目前正处于较低水平的流行状态，加之流感病毒已经过峰，所以短期内与流感病毒发生大规模共流行的风险会逐步降低。但由于流感病毒处于高位流行阶段，所以接下来的几周对于新冠病毒感染者来说仍有较大的合并感染风险。

合并感染的相关内容可以查看往期分享：

三、其他传染病情况

2024年第4周可以观测到伴随流感合并感染的其他呼吸道病原数量出现了较为明显的下降。

（一）肺炎支原体感染（非法定传染病）

自2023年6月开始肺炎支原体感染呈现明显的上升趋势，目前降低到中等水平，近期没有明显波动。如果出现相关症状，请及时寻求医疗干预避免发展成为支原体肺炎。

（二）诺如病毒感染（丙类传染病，属于感染性腹泻）

根据相关数据，每年10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节，学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染疫情高发场所。

从部分门诊观测到到的信息来看近期诺如病毒感染有比较明显的增加。请提醒儿童注意手卫生，但鉴于常用的酒精无法对诺如病毒完成有效灭活，所以建议使用肥皂进行洗手。

（三）呼吸道合胞病毒感染（非法定传染病）

第4周相对稳定。根据以往的经验，每年的10月到次年的2月是我国呼吸道合胞病毒感染的高发期，尽管RSV的致病性本身相对较弱，但高危人群需要小心其与其他呼吸道传染病合并感染带来的健康风险。

（四）腺病毒（非法定传染病）

腺病毒的呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉痛等，严重者可能会发展为肺炎，腺病毒肺炎约占儿童期肺炎的10%，多由腺病毒3、7型引起。通常来说感染腺病毒后会拥有时间较长的免疫周期，但由于腺病毒的血清分型众多，所以儿童免疫水平较低时很容易再次感染腺病毒。

四、本周（2024年第6周）重点天气情况

未来10天（2月4-13日），中东部有大范围雨雪天气，江淮南部、江汉南部、江南、华南及贵州、重庆东南部、西藏东南部等地累计降水量有10～30毫米，其中江南中南部、华南北部有40～70毫米；新疆北部、西北地区东南部、黄淮等地累计降水量有3～8毫米，新疆北部局地有10～30毫米；上述大部地区降水量较常年同期显著偏多。

未来10天，黄淮及其以南大部地区平均气温较常年同期偏低1～3℃，其中河南南部、安徽中北部、湖北中东部、湖南等地的部分地区偏低4～5℃；新疆、华北北部、黑龙江等地平均气温较常年同期偏高1～3℃。

第5周中东部地区持续有大范围雨雪冰冻天气。西北地区东部、华北、黄淮、江汉、江淮等地有小到中雪，其中，河南东部、湖北南部、安徽中北部、江苏中北部、山东中东部、湖南北部等地部分地区有大到暴雪；长江中下游及以南大部地区有中到大雨，局地暴雨。此外，贵州中东部、湖南大部、湖北东南部、江西西北部、安徽南部等地的部分地区仍有冻雨

五、近期健康提示

分析传染病数据主要是为了能更准确地判断全国疫情的大致走向，以便指导我们下一阶段的工作和生活。

1. 新冠病毒流行平静期或已结束。

2. 从2024第4周~第6周整体流行规模将会逐步扩大，但初期并不明显，暂时仍以零星散发为主。

3. 受春节影响，请尽快完成物资储备。

4. 受春运影响，近期公共交通上的感染风险有所上升。
   

5. 尽管流感活动已经降低，但乙型流感处于高发期，请多加注意。

6. 近期温度变化剧烈，要注意因免疫波动造成的普通感冒和细菌性感冒，尽量避免误判。

7. 各级医院传染病人数始终保持在较高水平，现阶段院感风险有上升趋势。

8. 在条件允许的情况下，高危人群建议尽快接种肺炎疫苗和流感疫苗。

9. 高危人群可以随时关注自己所在地区疾控中心的相关消息，根据自己的实际情况决定是否接种新冠疫苗及接种何种新冠疫苗。

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本期数据分析的主要信息来源为：

• HKDH，2019冠狀病毒病及流感速遞 (2024年第4周)

  （https://www.chp.gov.hk/files/pdf/covid_flux_week4_1_2_2024_chi.pdf）

• CNIC，流感周报2024第4周

    （https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202402/P020240201554534427725.pdf）

• CNCB&NGDC，RCoV19  2019新型冠状病毒信息库

    （https://ngdc.cncb.ac.cn/ncov/monitoring/country/China）

• 中央气象台

    （http://www.nmc.cn/）