后大流行时期的生活227——第5周重点关注传染病数据分析【围攻特洛伊-10】

2024年第5周（1月29日~2月4日） 总第47期周数据分析

2024年第5周数据概要：

• 流感病毒在全国范围内阳性检测率为29.4%，乙型流感占为78.3%；
• 流感仍为近期最主要的呼吸道传染病，但整体活动进一步降低；
• 受春运和春节影响，流感的回落速度有所降低；
  
• 大陆地区范围哨点内新冠阳性检测率继续小幅上升，推测值为2.90%；
• 劳务输入地区阳性检测率会略高于全国平均水平，推测值在8.04%；
  
• JN.1变异株已占据传播优势，推测在70%以上；
• 我国大陆地区新冠病毒流行的平静期可能已经结束，但不同地区流行差异巨大；

• 随着春节走亲访友，第7周开始包括新冠病毒在内的呼吸道疾病的社会面感染风险会有所上升，但仍以零星的区域性散发为主；

• 第8周大规模返工开始前，新冠病毒整体流行增速相对有限；

• 香港地区新冠病毒流行情况出现小幅回升。

本期主要内容包括：

1. 流感病毒数据及分析
2. 新冠病毒数据及分析
3. 其他传染病情况
4. 本周重点天气情况
5. 近期健康提示

一、2024年第5周流感病毒数据及分析（丙类传染病）

（一）全国第5周流感周报数据

从数据上来看第5周流感阳性检测率在全国范围为29.4%，其中南方省份阳性检测率为32.4%，ILI%为6.4%；北方检测率为26.3%，ILI%为5.0%。

共上报2起暴发疫情（第4周为7起），流感疫情表现为高位震荡，但整体趋于下降。

第5周流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一，不等同于流感病例）为11403例。

（二）全国毒株及耐药性情况

第5周甲型流感占比为21.7%，乙型流感占比为78.3%，乙型流感比例连续八周增加。

乙型流感比例与上周基本持平，但整体流行情况呈下降趋势，

第5周CNIC未检测出具有耐药性的流感毒株，全部送检样本均对神经氨酸酶抑制剂敏感。但根据临床和相关实验室的报告，有少量流感病毒毒株开始对神经氨酸酶抑制剂中的奥司他韦产生耐药性。

（三）香港地区第5周流感流行状况

在第5周所收集的8461个呼吸道样本中，其中有422例流感病毒检测阳性（5.22%），较第4周小幅上升，其中甲型流感占比为72%，乙型流感占比近期持续上升。

（四）流感整体情况

整体来看2024年第5周我国大陆地区流感病毒流行情况继续呈现下降趋势，但春运活动造成的大量人员流动在一定程度上减缓了流感流行情况的回落，整体仍保持在较高水平；乙型流感比例则进一步增加。

整体来说，乙型流感的影响相对有限，预计在几周后会随甲型流感一同回落。

淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活207——第52周重点关注传染病数据分析【围攻特洛伊-5】

本轮冬春流感则是甲型流感与乙型流感共同流行，尽管在往年乙型流感很难在和甲型流感的竞争中占据优势，但在新冠大流行之后人群免疫系统出现了较为明显的变化，今后在流感季甲型流感和乙型流感交替流行的可能性也变得更为可能。

从现有的流感回落情况看，可能仍需几周时间才会降低到流行间期的水平，大约是2024年的第6周~第8周。

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二、2024年第5周新冠病毒数据及分析（乙类传染病）

（一）地方疾控中心提示

（1）北京市疾控中心

近期，我市呼吸道传染病仍以流感为主，乙型流感病毒为主要流行株。流感活动度仍处于较高流行水平，呈现持续回落态势；新冠病毒活动度在前期较低水平流行的基础上呈上升趋势，JN.1变异株为我市新冠本土病例的主要流行株。

预计我市近期将继续呈现流感、新冠等多种呼吸道疾病交替或共同流行态势，随着春节前后人员流动性和人群聚集性增多，新冠疫情将逐步上升。

公众号：北京市疾病预防控制中心【北京疾控提醒您】提高防病意识，健康快乐过大年

北京地区第5周仍以流感病毒为主，其中乙型流感为主要毒株，整体回落；新冠病毒在原有低水平基础上呈上升趋势。

（2）天津疾控中心

天津市疾控中心昨日（9日）提示广大市民，目前本市流感呈持续回落趋势，但仍是当前呼吸道疾病感染最主要的病原体，其中乙型流感病毒为主要流行株。新冠病毒在前期持续较低水平流行的基础上呈现上升趋势，JN.1变异株成为目前的优势流行株。

天津市疾控中心提醒市民：做好自我防护 健健康康过年

天津市流感呈回落状态，新冠病毒呈现上升趋势。

（3）黑龙江疾控中心

我省处于新冠病毒感染的低水平流行，病例以区域性散发为主。随着返乡、探亲访友高峰期的到来，人员流动性增加，病毒传播扩散机会增加，春节期间新冠疫情可能有一定水平上升。

春节将至！黑龙江省疾控中心最新安全提示

黑龙江省新冠病毒以区域性散发为主。

（4）辽宁疾控中心

辽宁省监测数据显示，近一周全省呼吸道疾病开始回落，仍以流感为主，乙型流感占比已超过甲型流感，其他的呼吸道疾病处于一个较低的水平。

辽宁省疾控中心发布最新提醒！

辽宁省第5周呼吸道疾病开始回落，新冠病毒处于较低水平。

（5）江苏疾控中心

江苏2023-2024冬春流感活动已过峰处于下降阶段，流行水平低于历年同期水平，预计2-3月份流感活动水平将持续下降， B（Victoria）系流感为流行优势株，阳性构成比持续上升，这可能延缓本轮流感季节性高峰下降的速度甚至引起疫情的小幅波动，并可能在春节寒假后引起部分地区学校聚集性疫情的小幅反弹。

守护健康的，公众号：江苏疾控江苏疾控权威发布：2月防病提示

江苏省第5周流感流行水平持续下降，乙型流感比例持续上升。

（二）HKDH第5周疫情周报

在第5周共收集了7127份呼吸道样本，其中有578例新冠病毒检测呈阳性（8.11%），较第4周出现了一些上升。

污水中检测出的拷贝数为每公升207000，出现了明显上升。

香港地区目前采用污水检测的相关数据来检测变异株流行情况，截至2024年1月31日，JN.1变异株成为最主流毒株占总数的98%。

（三）全国毒株情况分析

目前，我国本土病例中新冠病毒的JN.1变异株已经成为优势的流行株。

公众号：健康中国国家卫生健康委就介绍冬季呼吸道疾病防治和健康提示有关情况举行新闻发布会（文字实录）

根据国家卫健委2月4日新闻发布会的内容，推测JN.1系变异株已成为优势流行株，推测第5周JN.1占比在70~75%之间。

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（四）新冠阳性检测率预测

结合相关数据，计算后推测第5周的阳性检测率为2.90%（以CDC官方数据为准）。鉴于近期阳性检测率整体较低，所以数值预测方面容易出现较大偏差，请读者们主要参考曲线走势。

由于春节和春运造成的有特点的人群流动，以及节前的流行情况，劳务输入地区和劳务输出地区在最近一段时间会呈现出一定的流行差异。

春运对呼吸道疾病的传播对新冠病毒来说同时具有两方面的影响。另外香港地区在第5周新冠疫情出现了波动，基本符合我们3周前的推测。

从毒株占比情况来看，香港地区在1月17日JN.1系变异株占比已经达到90%，正常情况下从第3周开始将进入高速增长阶段。但目前从第2周的数据来看，也不能完全排除因为近期流感流行情况的影响而造成“起峰”稍微延后1~3周的可能。

淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活214——第2周重点关注传染病数据分析【围攻特洛伊-7】

综合现阶段呼吸道疾病的整体流行情况，我国大陆地区新冠病毒暂时仍处于低位流行状态，但近期有所上升。

另一方面通过对甲型流感的阳性检测率回落的情况以及新冠病毒的增长预测，两条曲线可能会在1~4周后发现交叉。

淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活220——第3周重点关注传染病数据分析【围攻特洛伊-8】

受春运影响，包括流感在内的呼吸道传染病回落速度受到了一定的影响，也间接影响了新冠病毒的流行增速。从结果来说，可能会使得新冠病毒的“起峰”延后1~3周。

2024年第1周~第5周（1月1日~2月4日），新冠病毒的整体流行情况依然会处于相对低谷，以零星散发为主，期间JN.1系变异株的占比将会持续上升。可能会影响疫情变化的社会因素有春运返乡和学校放寒假。

淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活209——CCDC12月新冠月报分析

目前来看春运返乡造成的影响虽然在一定程度上加速了新冠病毒的流行，但可能并不足以造成其在第6周的规模性爆发。但随着大年初二之后走亲访友以及相关活动的增多，可能会进一步加速病毒的传播。

（七）新冠与流感共流行的情况

由于新冠病毒目前正处于较低水平的流行状态，加之流感病毒已经过峰，所以短期内与流感病毒发生大规模共流行的风险会逐步降低。但由于乙型流感病毒处于高位流行阶段，所以接下来的几周对于新冠病毒感染者来说仍有较大的合并感染风险。

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三、其他传染病情况

2024年第5周可以观测到伴随流感合并感染的其他呼吸道病原数量出现了较为明显的下降。

（一）肺炎支原体感染（非法定传染病）

自2023年6月开始肺炎支原体感染呈现明显的上升趋势，目前降低到中等水平，近期呈下降趋势。如果出现相关症状，请及时寻求医疗干预避免发展成为支原体肺炎。

（二）诺如病毒感染（丙类传染病，属于感染性腹泻）

根据相关数据，每年10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节，学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染疫情高发场所。节假日聚餐增多，感染风险也有所提升。

从部分门诊观测到到的信息来看近期诺如病毒感染有比较明显的增加。请提醒儿童注意手卫生，但鉴于常用的酒精无法对诺如病毒完成有效灭活，所以建议使用肥皂进行洗手。

（三）呼吸道合胞病毒感染（非法定传染病）

第5周相对稳定。根据以往的经验，每年的10月到次年的2月是我国呼吸道合胞病毒感染的高发期，尽管RSV的致病性本身相对较弱，但高危人群需要小心其与其他呼吸道传染病合并感染带来的健康风险。

（四）腺病毒（非法定传染病）

腺病毒的呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉痛等，严重者可能会发展为肺炎，腺病毒肺炎约占儿童期肺炎的10%，多由腺病毒3、7型引起。通常来说感染腺病毒后会拥有时间较长的免疫周期，但由于腺病毒的血清分型众多，所以儿童免疫水平较低时很容易再次感染腺病毒。

四、本周（2024年第7周）重点天气情况

未来10天（2月11-20日），黄淮南部、江汉、江淮、江南北部、华南西北部及贵州东部、重庆、西藏东南部等地累计降水量有10～30毫米，其中江南北部局地有40～60毫米；新疆北部、内蒙古、华北南部、东北地区累计降水量有2～7毫米，新疆西北部、东北地区东南部局地有10～20毫米，新疆阿勒泰30mm以上；上述大部地区降水量较常年同期偏多3～6成。我国其余地区降水量较常年同期偏少。

13日夜间至15日，受较强冷空气影响，长江中下游及其以北地区将自北向南先后出现4～6级偏北风，阵风7～9级；气温普遍下降4～8℃，部分地区降温10～12℃，东北地区局地14℃以上。此外，江淮、江南北部和西部、华南西部、四川盆地及贵州等地有小到中雨；内蒙古中部、东北部分地区有小到中雪或雨夹雪。

17日后还将有强冷空气影响我国大部地区。

第7周中东部大部地区气温起伏大11-13日，中东部大部地区气温将逐步回升，其中华北、东北等地气温将明显偏高。13日夜间开始受较强冷空影响，中东部大部地区将出现明显降温。另外受过年期间燃放烟花爆竹的影响，部分地区近期空气质量相对较差。

五、近期健康提示

分析传染病数据主要是为了能更准确地判断全国疫情的大致走向，以便指导我们下一阶段的工作和生活。

1. 新冠病毒流行平静期或已结束。

2. 随着春节走亲访友，第7周开始包括新冠病毒在内的呼吸道疾病的社会面感染风险会有所上升，但仍以零星的区域性散发为主。

3. 尽管流感活动已经降低，但乙型流感处于高发期，请多加注意。

4. 第7周部分地区温度变化剧烈，要注意因免疫波动造成的普通感冒和细菌性感冒，尽量避免误判。

5. 春节假期请注意休息及合理饮食。
   

6. 各级医院传染病人数始终保持在较高水平，现阶段院感风险有上升趋势。

7. 在条件允许的情况下，高危人群建议尽快接种肺炎疫苗和流感疫苗。

8. 高危人群可以随时关注自己所在地区疾控中心的相关消息，根据自己的实际情况决定是否接种新冠疫苗及接种何种新冠疫苗。

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本期数据分析的主要信息来源为：

• HKDH，2019冠狀病毒病及流感速遞 (2024年第5周)

  （https://www.chp.gov.hk/files/pdf/covid_flux_week5_8_2_2024_chi.pdf）

• CNIC，流感周报2024第5周

    （https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202402/P020240208336214632126.pdf）

• CNCB&NGDC，RCoV19  2019新型冠状病毒信息库

    （https://ngdc.cncb.ac.cn/ncov/monitoring/country/China）

• 中央气象台

    （http://www.nmc.cn/）