我公司新产品带状疱疹减毒活疫苗已于2023年01月31日获得国家药品监督管理局下发的《药品注册批件》，在获得《批签发证明》后将正式对外供应。该产品是国产首家带状疱疹减毒活疫苗，其上市和供应将有助于带状疱疹疾病的预防，减少疾病的发生。为更好进行产品的学术推广工作，现公开面向全国招募合作推广商，具体公告内容如下：一、招商产品：带状疱疹减毒活疫苗​二、招商范围：全国三、合作要求：1.

今年流感活动强度“有点儿猛”。2022-2023流感季，面对来势汹汹的流感，我们应该如何应对？8月28日，在“2022年全国疫苗与健康大会---儿童可预防疾病

很多人做核酸时都会张大嘴“啊”一声但专家呼吁测核酸时不要再“啊”了近日深圳国家感染性疾病临床医学研究中心主任、深圳市第三人民医院党委书记刘磊在接受采访时提醒做核酸的5点注意不要嚼口香糖、嚼槟榔、喝酒咽部敏感者测前两小时最好不进食保持一米距离不聊天个人物品不要放在检测桌上检测时最好不要发出声，不要喊“啊”对于最后一点专家表示：“有些阳性病人在‘啊’的时候气溶胶就出来了病毒就出来了张开嘴时你可以告诉自己在‘啊’但是最好不要对外呼气憋住一下呼吸‘啊’一下主要是为了方便做出口型”对此有网友表示是医务人员让“啊”的有些人确实得“啊”“课代表”也纷纷发声你做核酸时你是只做出口型还是会发出“啊”的声音呢？往期推荐

近日，阿联酋卫生和预防部批准国药集团中国生物二代重组蛋白新冠疫苗的紧急使用许可。这也是全球首个获批紧急使用的二代新冠疫苗。不少人困惑：什么是二代疫苗？二代和一代比，多的“一”体现在哪？打了一代，还需要二代疫苗吗？二代有啥不一样？此次获批紧急使用的二代疫苗，从技术路线上分，属于蛋白重组疫苗。我国今年3月曾获批该类疫苗的紧急使用。“重组蛋白苗是很成熟的技术，并不是新技术。”国药集团中国生物首席科学家张云涛说，我们熟知的乙肝疫苗就是这个技术路线，在体外合成抗原蛋白送进体内产生免疫，安全性已经得到几十年的验证。既然不是新技术，那为什么是“二代”？一代设计抗原蛋白时用的是病毒原型株的部分蛋白，如新冠病毒的S蛋白的关键区域。而二代疫苗研发，在抗原的设计上就不一样。二代重组蛋白新冠疫苗的研发始于2021年4月，曾在2021年9月的服贸会上展出。与一代疫苗相比，二代疫苗在研发时使用了计算结构疫苗学的技术平台，通过计算建模和分子模拟设计提升了疫苗的广谱性，同时也保证了研发的效率，靶抗原设计更优，更广谱。据了解，二代免疫抗原不局限于此前业内聚焦的新冠病毒S蛋白关键区域。也就是说，一代“照猫画虎”越像越好，而二代建模分析、计算评估，有“揣摩神韵”的意思，因此在激发抗体方面，更具“智能”。二代好在哪里？目前，该新冠疫苗在阿联酋已接种近2000名受试者，初步的研究结果显示，该疫苗安全性和耐受性好，对奥密克戎毒株，二代疫苗激发的中和抗体水平明显优于对照疫苗组；可激发人体产生针对原型株和主要变异株高水平的中和抗体，充分体现了重组蛋白疫苗技术路线在疫苗研发中的优势和特点。阿联酋卫生与预防部确认，紧急使用该新冠疫苗完全符合法规和法律及审查程序。这是卫生部与卫生当局合作，为加强社区成员对新冠肺炎大流行的预防而付出的艰苦努力的一部分。这一举措反映了阿联酋确保社会成员健康和安全的战略，以及通过一切可能的手段继续抗击疫情的努力。接种过的人还要接种吗？截至2022年1月3日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗285522.5万剂次。二代疫苗是作为加强针接种的，用于已接种两剂国药集团中国生物新冠灭活疫苗的人群。从目前的数据看

新冠病毒是否会长期存在？今年1月，《Natrual》杂志就新冠病毒能否被彻底清除的问题，咨询全球百余名研究新冠病毒的免疫学家、传染病专家和病毒学家，绝大部分专家给出了否定的答案。他们认为，新冠病毒将长期与人类共存，但又不会长期在全球大爆发，而会以局部流行的方式长期存在。中国工程院院士、著名呼吸病学学家钟南山近日也表示，不认为可以彻底消灭新冠病毒，它可能是长期存在的，“但是病毒的大规模传播是可以控制的”。目前新冠病毒极强的变异性已经得到现实验证，世界卫生组织也多次表示，新冠病毒很可能成为一个长期性问题，呼吁全球团结共同应对疫情。应对变异病毒多国“提前部署”第4针泰国：将民众接种第

中国工程院院士钟南山近日表示，我国70岁至80岁年龄段老年人新冠病毒疫苗接种率较低，应该鼓励更多老年人进行疫苗接种，有效做到早期预防。在近期召开的国务院联防联控机制新闻发布会上，专家呼吁要加快老年人接种新冠疫苗，并适时尽快接种加强针。那么，我国老年人群新冠疫苗接种情况如何？为什么说老年人接种新冠疫苗“意义重大”？我国已上市的新冠疫苗中，哪款疫苗更适合老年人接种呢？老年人一旦感染患重症或死亡的风险远高于其他人群在联防联控新闻发布会上，专家表示，加快推进老年人的接种，无论对老年人本人还是对家庭、对社会意义重大。老年人大多有基础疾病，一旦发生感染，发生重症、死亡的风险是远远高于年轻人和儿童的。从目前各国统计的新冠患者，平均死亡年龄都在70岁以上。根据我国武汉发生疫情的统计结果可以看到，80岁以上人群病死率大概是20%左右。根据美国疾控中心公开的数据显示，相较于18~29岁人群，65~74岁人群住院风险提高了5倍，死亡风险提高了65倍；75~84岁人群住院风险提高了8倍、死亡风险提高了150倍；85岁以上人群的住院风险提高了10倍，死亡风险提高了370倍。专家披露，从广东、江苏散发疫情以来的数据分析可以看出，老年人接种新冠肺炎疫苗后出现重症的风险明显低于未接种疫苗的老年人，出现重症的感染者中90%以上是没有接种疫苗的。因此，接种疫苗是预防老年人发病最好的办法。为什么推动老年人接种迫在眉睫？在联防联控机制新闻发布会上，专家披露，我国60岁以上的老人的总数达2.64亿人，截至11月底还有大概20%左右未接种，也就是说有5000万左右的老人还没有接种新冠病毒疫苗，这相当于中等规模国家的人口数量。专家讲到，如果不快速推动这5000多万人群的疫苗接种工作，一旦放松管控，出现重症、死亡都是我们难以承受的，我国的医疗资源也必然受到严重挤兑，造成重大的社会问题。因此，只有全面提高我国新冠病毒疫苗老年人的接种率才有可能为我国疫情防控赢得主动，赢得时间。专家透露，部分省市80岁以上老年人群接种率不足30%，70岁以上老年人群接种率不足50%，但其感染新冠病毒后发生重症和死亡的风险最高，应加快推进这一人群的新冠疫苗接种。腺病毒载体疫苗基础免疫只需接种1剂，对老年人群优势明显目前在国内已使用的疫苗为灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗。其中，腺病毒载体疫苗只需1剂即可完成基础免疫，相比灭活疫苗需要2剂、重组蛋白疫苗需要3剂，1剂接种只需跑一趟就能完成接种，大大减少了老年人为此付出的时间，同时降低因排队等候带来的不便与风险。腺病毒载体新冠疫苗，全称是重组新型冠状病毒疫苗（5型腺病毒载体），商品名克威莎®，于2021年2月获得国家药品监督管理局批准附条件上市。重组新型冠状病毒疫苗（5型腺病毒载体）（克威莎®）只需接种1剂，便可形成高效、快速的免疫保护。它的作用原理是将新冠病毒的刺突糖蛋白（S蛋白）基因重组到复制缺陷型的人5型腺病毒载体内，接种疫苗后在体内表达新冠病毒S蛋白抗原，诱导机体产生体液免疫和细胞免疫应答，提供双重免疫保护。重组新型冠状病毒疫苗（5型腺病毒载体）（克威莎®）境外Ⅲ期临床试验保护效力分析显示，单剂接种可为老年人群提供保护，14天后总体保护率达到67.82%，重症保护率达到近90%。同时，该疫苗基础免疫在60岁及以上老年人群中安全性表现优于年轻成年人，其常见不良反应发生率处于低水平[1]。工作机理图加强免疫用腺病毒载体疫苗，成人和老年人中和抗体水平显著升高专家表示，通过对新冠病毒持续两年的研究发现，老年人接种新冠病毒疫苗后产生的中和抗体水平是低于年轻人的，而且所有的人群在接种新冠疫苗后，随着时间的推移，中和抗体水平都会出现一定程度的下降。因此，我们不仅要呼吁老年朋友们加快疫苗的接种，还要呼吁老年朋友们适时尽快接种加强针。根据重组新型冠状病毒疫苗（5型腺病毒载体）（克威莎®）临床试验显示，56岁及以上老年人接种1剂后即可产生显著免疫应答，接种2剂后中和抗体水平显著升高，并与成人接种2剂后接近[2]。

有关国家和地区采取的措施鉴于奥密克戎变异株在南非的快速流行趋势，包括美国、英国、欧盟、俄罗斯、以色列、我国台湾和香港等在内的多个国家和地区纷纷限制来自非洲南部的旅客入境。7.

编者按：新冠病毒作为全新的病毒，全球所有人对其均易感。随着新冠病毒变异株在全球流行的反复，我国“外防输入、内防反弹”压力不断增大。世界各国研究表明，60岁以上的老年人，随着年龄的增加，感染后的住院率、重症率和死亡率显著高于青壮年和儿童，并且救治难度大，住院时间长。对此，我国早已把为60岁以上的老年人接种疫苗作为重点工作。然而，不少老年人对新冠疫苗接种还是有诸多疑问，针对老年人疫苗接种的热门问题，相关专家做了详细解答。（来源：人民网）

蛋白质亚单位疫苗进行第三次加强疫苗接种的安全性和免疫原性（ZF2001）。通过观察和分析不良反应来评估安全性，并使用血浆替代病毒中和试验（sVNT）来确定中和活性。在基线特征研究中，包括加强组的

截至11月22日，我国疫苗接种244278.6万剂次，为阻断新冠病毒传播、防止重症的发生等起到重要作用。3-6岁儿童接种的新冠疫苗与成人接种的疫苗没有区别，安全性已经得到验证。现针对新冠疫苗接种家长关心的问题进行如下解读：3-6

“妈妈，打针的地方今天还疼。”“好困啊，还要再睡会。”……近一段时间，越来越多的3-11岁孩子接种了新冠疫苗，这些小“投诉”时不常地让家长忧心。有的孩子还会发低烧，让家长忧心两三天。11月2日，贵州省贵阳市第二实验小学的学生在接种新冠疫苗。图源：新华社据说这些现象都是接种疫苗的正常反应。知其然不知其所以然的家长心里还是会犯嘀咕：孩子的疫苗剂量为啥和大人一样？究竟啥反应是正常的？11月20日，记者专访了国药集团中国生物首席科学家张云涛，扫清困惑。TIPS：孩子接种疫苗注意事项：对于未成年人，没有完全民事行为能力，需要监护人陪同儿童接种新冠疫苗。1.

，这里有大量数据告诉我们凡是突破性感染的，打了疫苗的这些人如果中和抗体水平低更容易再次被感染，已经有这样的数据了，所以这个疫苗就是说接种以后，可持续性怎么样，保持抗体水平怎么样，起着非常重要的作用。

本文授权转载自微信公众号腾讯医典（ID：Dr_TXyidian）最近国内的疫情又在多地暴发，很多人都在怀疑：打了新冠疫苗还被感染了，疫苗真的有用吗？这篇内容就是想说，疫苗有用，能打就打。加强针成为很多人都关注的热点话题，打疫苗加强针的效果怎么样呢？多项研究显示，接种加强针能增强疫苗对人的保护[4,5]。以科兴疫苗为例，完成2针接种后，，接种者体内的中和性抗体水平不断降低，如果在第6个月再打加强针，就能迅速产生强烈的免疫反应，接种者体内的中和性抗体水平可以迅速地在一周内提高10倍，半个月甚至可以达到20倍[6]。在安全性方面，接种第3针科兴疫苗的所有组别（每组60名）的志愿者，均未出现2级以上不良反应，说明安全性良好。我国多个省份已经开始疫苗加强针的接种工作。在今年9月，国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆提到，建议这3类重点人群开展加强针接种。1、其中包括口岸、隔离场所，定点医疗机构从业人员，接触到病毒风险比较高的人群；2、有免疫功能缺陷或低下的人群，部分60岁以上的人群；3、出国学习工作交流的人员，尤其是去疫情持续传播国家的人员。具体你是否应该接种加强针，以当地疾控中心的通知为主。国内反复的疫情告诉我们，新冠病毒很狡猾，真的不能懈怠。疫情让我们更加意识到人类是一个共同体，疫情是否能控制好，和每一个人都有关系。多一个人做到——戴口罩、少出门、勤洗手、打疫苗，恢复正常生活的那一天就会早一点到来。希望你可以坚持，也希望你能分享给身边的家人、朋友。参考文献[1]《医学免疫学》人民卫生出版社，第九版[2]Scheepers

随着秋冬季来临，近期，多地已开启加强免疫工作，开打新冠疫苗接种加强针。资料图：市民接种新冠疫苗加强针。陈冠言

重阳节，是中国民间传统节日。也寄托着人们对老人健康长寿的祝福。尊老敬老也是中华民族的传统美德。老年人接种疫苗也是十分必要的。据统计，截至2019年年底，我国60岁及以上人口超过2.5亿，占总人口的18.1%，是全球唯一一个老年人过亿的国家，预计到2050年我国60岁及以上老年人口数量将接近5亿，人口老龄化为中老年疾病负担加剧奠定了人口基础。中老年人因免疫力随着年龄的增长而不断下降，成为众多疾病的易感人群。今日文章盘点老年人需要接种的几种疫苗。新冠病毒疫苗60岁及以上人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。接种新冠病毒疫苗可刺激机体产生抗新型冠状病毒的免疫力，预防新型冠状病毒的感染，从而有效降低发病、重症和死亡的风险。已有的临床研究数据显示，老年人疫苗接种新冠病毒疫苗安全性良好。与18-59岁人群相比，老年人接种新冠病毒疫苗产生的中和抗体滴度略低，但中和抗体阳转率相似，提示疫苗对60岁以上人群也会产生较好的保护作用。建议在没有接种禁忌症的情况下，符合条件的人尽早接种新冠病毒疫苗。流感疫苗流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要症状为突起高热、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛及全身不适等。儿童、老年人、体弱者及患有基础疾病者罹患流感后容易引发并发症甚至死亡。老年人患流感后发生重症、死亡风险高，是流感疫苗接种的主要目标人群，也是世界卫生组织和我国推荐接种流感疫苗的重点人群。流感病毒易于变异，因此不同年度流感疫苗针对的流感病毒株可能会有所差异。接种流感疫苗后，通常在2-4周后体内可产生具有保护水平的抗体，6-8月后抗体滴度开始衰减，接种一年后血清抗体水平显著降低。为保证接种人群得到最大程度地保护，即使流感疫苗组份与前一季节完全相同，仍建议在当年流感季节来临前接种。23价肺炎球菌多糖疫苗肺炎链球菌主要通过呼吸道飞沫直接传播或由定植菌导致自体感染，可引起中耳炎、鼻窦炎和非菌血症性肺炎、脑膜炎、菌血症性肺炎和菌血症等症状，严重者可致死亡。接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌疾病最有效的手段。推荐用于60岁及以上老年人。23价肺炎球菌多糖疫苗通常只接种１剂。对于功能性/解剖性无脾和免疫抑制等特定高危人群推荐接种第2剂，与前1剂至少间隔5年。另外，肺炎球菌疫苗可与流感疫苗同时接种，可以有效降低肺炎球菌和流感病毒感染。重组带状疱疹疫苗带状疱疹的发病率和严重程度随年龄增长而增长，50岁以后尤为明显，这与年龄增长相关的细胞免疫功能衰减有关。除皮肤损害外，常伴有神经病理性疼痛，严重影响患者生活质量。接种疫苗是预防带状疱疹的有效措施。重组带状疱疹疫苗经过临床验证对50岁及以上的人群超过90％的保护效力，安全性良好。需要注意的是，接种带状疱疹疫苗可预防带状疱疹，但不能预防原发性水痘。如何推动老年人疫苗接种工作一旦新冠病毒与其他呼吸道传染病呈现多病交织叠加的情况，防控局面更为复杂，实施鉴别诊断、隔离管控等干预措施成本巨大，占用医疗资源造成过载风险。因此，不管是从新冠病毒肺炎疫情的常态化防控还是长远的老年健康保护角度，科学接种疫苗，预防这些感染性疾病的发生都是极符合成本效益的办法。建议从以下几个方面推动老年人疫苗接种工作：首先，提升老年人和医务人员对流感、肺炎链球菌性疾病、带状疱疹等感染性疾病危害和预防措施的认识，科学普及相关疾病和疫苗的知识。将接种疫苗预防感染性疾病作为一种健康生活方式，倡导为老年人接种疫苗成为尊老尽孝的一种社会新风尚。其次，倡导医防协同，鼓励医务人员为老年人和慢性病患者推荐接种疫苗，为"适龄人群"开具疫苗处方，并在医疗机构开设接种门诊，提升接种便利性。这既可作为预防感染性疾病和控制慢性病的有效手段，同时也是降低新冠病毒肺炎大流行期间多病并发和合并感染、继发感染的风险，减轻医疗资源占用压力的重要措施。再次，以科技创新提升新型疫苗的研发和生产供应能力，通过自主研发、全球技术合作和引进等途径，搭建疫苗快速生产技术平台，提升国家疫苗快速生产能力。尤其要提升国内疫苗企业的研发、生产和供应能力，保障我国预防接种工作顺利实施，促进公共卫生安全。最后，长远地看，制定和开发政策措施，促进更多的非免疫规划疫苗逐步、有序纳入国家或地方免疫规划，或通过医疗保险、商业保险报销，解决公众尤其是低收入人群的支付障碍，促进公共卫生的公平性。同时，加强成人接种门诊建设，满足人群疫苗接种的多元化需求。接种需求增加时，通过增设临时接种点、延长接种时间，对于养老院、福利院等机构提供上门集中接种，鼓励更多医疗机构开展疫苗接种服务，提升预防接种服务的便利性和可及性。完善疾病和疫苗应用监测体系，推动疫苗上市后安全和效果评价，不断积累中国真实世界数据和提供循证依据指导免疫策略优化。通过综合措施提升疫苗接种率，降低疾病负担，护卫老年健康。

截至2021年8月30日，全球已有超过2.1亿新冠病毒感染者1，其中绝大多数人通过适当的治疗和休养后能够获得治愈。新冠肺炎康复者虽然“战胜”了病毒，但在之前经历了或轻或重的症状，长时间的隔离，甚至可能存在长期后遗症，他们回归正常生活的过程并不容易。在康复者面前的另一重障碍是再感染风险。自2020年8月香港大学医学院通过病毒基因对比发现首例再感染病例2以来，越来越多证据3-5显示感染新冠病毒后并非终身免疫，康复者也可能再次感染。目前各国正在积极推广疫苗以建立免疫屏障，其中对康复者的保护当然也不可忽视。但康复者接种疫苗后能否获益？接种策略与未感染者是否相同？依据是什么？大多数人对这些问题可能并不了解，本文将对相关现有研究证据作一介绍。1.新冠患者康复者接种疫苗后产生的抗体应答比从未感染者更高目前至少有3项研究评估了新冠康复者接种疫苗后产生的抗体水平。一项美国研究（预印，尚未同行评议）6显示，新冠康复者（n=19）接种1剂BNT162b2

9月7日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍进一步做好疫情防控和疫苗接种有关情况。会上，国家卫健委疾控局副局长吴良有介绍，接种疫苗是预防控制新冠肺炎疫情的有效手段，近期，全国疫情防控形势严峻复杂，为了有效控制疫情的传播，各地加快了新冠病毒疫苗的接种节奏。但也有一些地方为了加快疫苗接种，出台了一些限制性的措施。个别地区对未接种新冠疫苗的人群不允许进入超市、医院、车站等重点公共场所，学生被拒绝入校等情况。还有个别地区存在有单位组织人员到外地接种，这些做法违背了接种的原则，也给群众造成了不便。针对这一类情况，国务院联防联控机制综合组已经专门召开视频会议，要求各地对这种现象予以及时纠正。按照知情、同意、自愿和实事求是的原则来开展新冠病毒疫苗接种，并强调出台接种政策措施时一定要严谨审慎，认真评估，确保依法依规，严守安全底线。吴良有提醒，近期部分地区实行健康码、接种码二码联查的措施，其主要目的也是尽可能有效发现未接种的人群，倡导没有禁忌症的人员及时接种疫苗，更好地保护大家的健康。下一步，国家卫生健康委将指导各地用好二码联查的措施，坚决杜绝将二码联查和强制性接种捆绑。同时，积极宣传疫苗接种的重要作用。吴良有呼吁，新冠肺炎是乙类甲管的法定传染病，疫苗接种是新冠肺炎疫情防控的有效手段，适龄无禁忌人群要应接尽接，这是公民履行新冠疫情防控的义务，希望各地深入细致、尽心尽力、积极稳妥地推进疫苗接种工作，保护好群众的健康权益。有跨地区接种需求公众可向接种单位索取纸质证明针对有网民反映跨区域流动后查不到接种记录的问题，国家卫健委疾控局副局长吴良有介绍，国务院联防联控机制高度重视新冠病毒疫苗接种工作，为提高流动人员跨区域接种疫苗的便利性，前期国家卫健委已要求各地协调配合，做好疫苗跨地区接种信息管理工作，同时要求接种单位在完成接种后及时为接种者提供预防接种凭证，群众可根据接种凭证完成续种。同时，国家卫健委也在积极推进全国免疫规划信息系统互联互通，着力解决数据标准不统一的问题，扫除数据交换的障碍，为各地将接种信息统一纳入健康码管理提供方便。对于目前尚未实现接种信息跨省互联互通的地区，吴良有表示，公众要在接种后续剂次疫苗时提供接种单位出具的纸质版凭证，按照纸质凭证的记录接种后续剂次的疫苗。如果大家有跨地区的接种需求，建议在接种第一剂次疫苗后及时向接种单位索取并且妥善保存纸质版的接种证明。“一老一小”人群接种新冠疫苗要注意这几点会上，北京市月坛社区卫生服务中心主任杜雪平针对“一老一小”人群接种新冠疫苗给出提示。杜雪平介绍，因为老年人基础性疾病患病率较高，自身免疫力随着年龄的增长会降低，一旦感染新冠病毒较容易发展为重症，建议所有身体健康、患有慢性病但是控制稳定的、而且符合接种新冠疫苗条件的60岁以上老年人应该尽早接种新冠疫苗。接种现场需向登记医生如实报告健康状况，既往过敏史、疫苗接种禁忌症，医生会做出客观的接种建议，接种后60岁以上老人同其他人群一样现场留观30分钟，有不适立刻报告留观医生，回家以后如果发现身体不适，应该及时就医。对于未成年人，没有完全民事行为能力，需要家长陪同，并代签署疫苗接种知情同意书，接种前家长或监护人有必要了解新冠疫苗接种的知识、流程及孩子健康状况，接种现场带好身份证、接种证等证件。在接种现场，孩子要将健康状况、接种疫苗的禁忌及疾病史全部如实告知接种疫苗的医生，有利于医生做出客观的接种建议。学生接种也要保持一米线的距离，接种后在现场一样留观30分钟，接种后如果有身体不适应该及时就医。杜雪平提醒，所有人接种疫苗后，仍要保持健康的生活方式及新冠疫情的防控措施，到密集人群中还需要戴口罩，勤洗手，保持社交距离。

昨天晚上跟同事出去吃饭，路上同事小王同志跟我说：“我打完新冠疫苗，多年的银屑病竟然好了，很神奇吧？！”因为我知道这个同事银屑病好多年了，我问他近期有没有用药物治疗，他说刚发病的时候各种方法治疗过，一直没有改善，就放弃治疗了，一直任其自由发展。那小王的病情有多久了？在印象中，每年夏天他胳膊总是要戴着长长的防晒袖，他说自2003年就开始发作，治了好多年却没有改善。而做为疾控人员是新冠疫苗接种的重点人群，要求我们在第一时间接种，但今年1月份的时候，媒体公布的禁忌症中，银屑病属于不能接种的，后期出台的《新冠疫苗接种技术指南》（第一版）中，也写有银屑病在发作期是不能接种的。小王因有顾虑一直未接种。直到今年7月份，各单位对未接种人员情况进行复查，小王经过咨询，得知对于有像银屑病这种自身免疫性疾病的，接种后一般不会加重病情，但有可能免疫效果要劣于正常人，经过考虑便于7月4日接种了第一针北京科兴中维新冠疫苗。

今年6月，我国新冠疫苗接种率计划达到40%。但清明节假期期间，全国多地先后出现新冠疫苗供应短缺情况，目前接种率仅有10%，新冠疫苗接种计划是否会因此受到影响？多地新冠疫苗断供，国内建立群体免疫屏障还需要多久？1疫苗短缺多地暂缓接种近日全国多地纷纷发布通知暂停新冠疫苗接种点的疫苗接种服务工作，并告知群众如疫苗正常供应后将优先安排第二针疫苗的接种服务，具体恢复时间再另行通知。从新冠疫苗接种日报数据来看，清明假期以及新冠疫苗缺货应该造成前几日接种量偏低的两大因素。6月底完成的5亿人次接种是的计划否会因为疫苗短缺而搁置？2接种间隔一再延长在最初灭活疫苗使用时，要求接种时间间隔为14-28天，而在最新接种指南要求，灭活疫苗2剂之间的接种间隔建议≥3周，第2剂可以在8周内尽早完成。接种时间延长是否与疫苗短缺有直接关系？3新冠疫苗是否会断供其实不仅是疫苗生产，还要多种不同供应链之间的协同运转，只有多方协作才能保证疫苗正常供应。官方给出的回复是：目前缺货的地区是部分地区，个别地方新冠疫苗临时短缺可能与地区调配有关。国家有专门部门负责协调疫苗生产和接种进度，所以新冠疫苗不太可能会出现大规模短缺的情况。你所在的地区新冠疫苗供应是否充足？你所在的地区对第二针接种是否有厂家限制？对于新冠疫苗断货你有什么看法？目前新冠疫苗断货对你的工作有什么影响？针对以上问题欢迎各位老师在留言区留言讨论！预约不到宫颈癌疫苗不如先检测！接种了宫颈癌疫苗也要定期检测！扫描下方二维码自测包乐购到家！

云南疫情再起，疫情什么时候能结束？清明小长假前，国内再次出现本土疫情。云南瑞丽这座城市不是第一次因为疫情受到关注，从3月30日到4月6日，短短一周多时间，本轮疫情中的云南本土确诊病例累计已达到65例。全员核酸检测、全民疫苗接种……瑞丽市紧急采取一系列防控举措，遏制疫情蔓延。零星疫情再次爆发，说明对于新冠病毒还不能掉以轻心。此波疫情采取的防控措施及时有效，也在提醒我们必须尽早接种实现群体免疫才能尽早结束疫情。疫苗普种，你打还是不打？现在疫情防控良好，出门带个口罩就行了，非要挨针干什么？研发时间这么短，会不会有什么副作用？这么短时间就上市，会不会打了没用？国家是不是拿免费疫苗做实验？疫情初期大家都在期待有特效药或者疫苗上市，现在疫苗上市并且免费接种了，很多人又开始有了顾虑。其实当你还在纠结是否接种的时候，很多地区已经出现了疫苗断货！目前国内上市新冠病毒疫苗都是经过药监部门审查批准的，其安全性、有效性都是有一定数据做支撑的，所以请放心接种。免疫屏障如何形成？能不打吗？接种疫苗的最终目的，是为了形成群体免疫屏障。按照新冠病毒传播系数计算，人群形成免疫屏障一般需要约70%-80%的人接种疫苗。对于14亿人口的中国来说，需要对10亿到11亿人接种疫苗，这可是个极其浩大的工程！然而目前疫苗覆盖并不是全人群，还是会有一部分儿童和身体情况不好的老人以及新冠疫苗接种禁忌人群无法接种，群体免疫就是有免疫力把没有免疫力的人保护起来，有免疫力的人比例越大，保护效果越好，无法接种疫苗的人就越安全。所以为了保护儿童和老人以及由于其他特殊原因无法接种疫苗的人群，请符合接种的人群及时接种。新冠疫苗保护期只有半年？现在打冬天还有用吗？其实关于新冠疫苗保护期只有半年是谣传，也是对疫苗有效力的误读，新冠疫苗从研发到现在不到一年时间，目前中国的数据只有半年，现有的数据也证明疫苗至少半年内有效，并不是有效力只有半年！随着数据追踪统计，疫苗有效力的时间肯定会增加。还有很多人不接种疫苗是对新冠病毒和疫情的传播规律缺乏科学认知。觉得新冠肺炎属于呼吸道疾病，甚至会以我国的爆发时间来揣摩疾病的流行时间。其实新冠肺炎与呼吸道疾病不同，并且从目前新冠肺炎在全球范围内的流行情况来看，该病不仅在冬季更高发，即使在其他季节也照样流行，比如此次的云南疫情。而且接种疫苗后，不是第二天就能产生抗体的，所以请尽早接种！未来，能否遏制疫情在国内反弹，不仅仅是靠政府采取应对措施的效率、社会的动员能力，更需要每一个普通公民参与以及大家共筑免疫屏障的责任感。预约不到宫颈癌疫苗不如先检测！接种了宫颈癌疫苗也要定期检测！扫描下方二维码自测包乐购到家！

接种新冠疫苗后需要注意什么？出现不适症状怎么办？......新冠疫苗大规模接种以来，门诊上遇到了太多太多问题！医护人员都成了“永远在线的客服”。不仅新冠疫苗接种前、中要答疑解惑，面对接种后，大家出现的各种情况，医护人员还提供起了“售后”服务。大家的问题千奇百怪，医护人员回答得口干舌燥。为缓解大家的压力，下面这封信可以给被接种者看一看。致被接种者的一封信您好，首先非常感谢您积极配合我们完成了新冠疫苗接种工作。但为了您的身体健康，还有一些事情需要您了解和注意。1.须现场留观30分钟接种后须留观30分钟，没有异常情况方可离开。其目的是为在现场及时发现并方便处置疫苗接种后可能会出现的疑似接种不良反应。每个人的体质不同，少数人可能会出现疑似接种不良反应，极少数人可能会出现较严重的疑似接种不良反应。大量的科学文献和疫苗临床试验的结果证实，虽然严重的疑似接种不良反应极少发生，若一旦有发生，往往是在接种疫苗后的几分钟至20分钟以内。2.出现这些情况属正常现象，无需担心接种后24小时内，注射部位可能出现酸胀、疼痛、触痛、红肿和瘙痒症状。少数人可能出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛、淋巴结肿大等。一般通过适当休息，症状将于2-3天内自行消失。3.出现这些情况，须及时联系告知我们①

暂不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。

结核病是什么？不是已经被消灭了吗？今天是世界防治结核病日，说到结核病、肺结核，很多人的普遍认识都认为其已被消灭，或者认为只有在不发达的国家才流行，但事实并非如此。由于结核菌为细胞体内寄生，生长速度缓慢，大部分时间都处于静息状态，只有在人体免疫力下降时才会侵蚀人体，所以感染者中只有5%到10%的人才会在一生中的某个时间点发病。而正是由于结核菌的这些狡猾的特点，才使得它难以被彻底消除。在我国，虽然结核病发病率在逐年下降，但结核病患者大多数起病比较缓慢，且部分患者症状较隐匿，容易被忽视而不去就医。得了结核病有什么症状？传染性强吗？肺结核和新冠类似，肺结核主要通过呼吸道经空气传播，但并非所有肺结核患者都具有传染性。传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带菌飞沫即可能受到传染。呼吸道传播方式大大增加了传染风险，也大大增加了防治难度。常见症状有咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院就诊。为什么要接种卡介苗？未接种卡介苗地区结核病的发病率，比接种卡介苗地区高80%以上。卡介苗预防结核病的效果，已得到全世界的公认。作为一类疫苗，凡是在正规医院出生的孩子，第一针都要接种卡介苗。人体接种卡介苗后8

这几天，天气转暖，气温回升，不少人走了家门，去感受春天的气息。不仅如此，外出遛狗的人也明显增多，一不小心，就容易被狗咬伤、抓伤。最近，我们医院狂犬病暴露预防处置门诊接诊人数明显增多。今天，我接到一位家长的咨询：“她女儿早上起床后，发现自己的胳膊上有一道血痕，联想到昨天晚上曾逗弄家里的小狗，心里非常害怕，问我怎么办？”。我立即安慰她：“不要害怕，赶紧带孩子来我们医院狂犬病暴露预防处置门诊”。在就诊过程中，这位母亲提到，她女儿接种完今天这第1针，过几天就要到外地上学了，没法回来接种后续的疫苗，怎么办？听到这儿，我赶紧和家长说：“可以到孩子上学的地方，联系当地的社区卫生服务中心或乡镇卫生院狂犬病暴露预防处置门诊，接种后续的疫苗。”听到这儿，这位家长长地舒了一口气，说：“在外地可以接种就行，不用专门请假回来接种疫苗，这我就放心了，谢谢医生”。看到这儿，想必大家也很想知道狂犬病疫苗为什么可以“异地”接种?请大家不要着急，我们先来看看有关狂犬病和狂犬病疫苗的相关知识。1什么是狂犬病狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，人和动物都可以感染，又称恐水病、疯狗病等。狂犬病毒主要在动物间传播，患狂犬病的动物俗称疯动物（如疯狗、疯猫、疯狼等）。该病主要是通过疯动物咬人时牙齿上带有唾液中的狂犬病病毒侵入人体而受到感染。狂犬病一旦发病，进展速度很快，多数在数天内发病，病死率几乎为100%。2哪些动物会感染狂犬病各种家畜、家禽及小哺乳动物均对狂犬病有易感性，各种野生动物也能感染，总之，几乎所有的温血动物，包括禽类都可感染狂犬病。动物对狂犬病病毒的敏感性如下。最敏感的有狐狸、山狗、狼、豺、袋鼠和棉鼠；敏感的有地鼠、臭鼬、浣熊、猫鼬、蝙蝠、豚鼠、兔和其他啮齿类；中度敏感的有狗、牛、马、绵羊和灵长类；低度敏感有鼠类。犬类是狂犬病的主要宿主和传播者，99%的人类狂犬病病例是由犬引起。3狂犬病的症状狂犬病潜伏期通常为2-3个月，短则不到一周，长则一年，这取决于狂犬病毒入口位置和狂犬病毒载量等因素。狂犬病最初症状是发热，伤口部位常有疼痛或有异常或原因不明的颤痛、刺痛或灼痛感（感觉异常）。随着病毒在中枢神经系统的扩散，发展为可致命的进行性脑和脊髓炎症。可能出现以下两种情况：狂躁性狂犬病患者的症状是机能亢进，躁动，恐水，有时还怕风。数日后患者因心肺衰竭而死亡。麻痹性狂犬病约占人类死亡病例总数的20%。与狂躁性狂犬病相比，其病程不那么剧烈，且通常较长。从咬伤或抓伤部位开始，肌肉逐渐麻痹，然后患者渐渐陷入昏迷，最后死亡。4有无狂犬病的特殊有效治疗方法目前尚无治疗狂犬病的有效方法。发生狂犬病后，要将患者隔离于安静的单人房间内，避免一切不必要的光、风、声等刺激，输盐水或葡萄糖，根据病情采取对症治疗，并使用强心剂或呼吸兴奋剂。5为什么接种狂犬病疫苗可以预防狂犬病狂犬病疫苗作为一种抗原进入机体后，可刺激机体免疫细胞产生体液免疫和细胞免疫反应，早期血清中出现中和抗体，在体内持续时间较长，可中和狂犬病病毒；晚期在补体的参与下，产生溶解性抗体，可防止病毒在细胞间的直接传播，抑制病毒的复制，而使其免于发病。6狂犬病疫苗的免疫程序暴露前免疫程序接种对象：凡有接触狂犬病病毒危险的人员（如兽医、动物饲养员、林业从业人员、屠宰场工人、狂犬病实验人员等）按暴露前免疫程序预防接种。免疫程序：于0天、7天、21天或28天各注射本疫苗1剂，全程免疫共注射3剂。暴露后免疫程序接种对象：凡被狂犬或其他疯动物咬伤、抓伤时，不分年龄、性别均应立即处理局部伤口（用清水或肥皂水反复冲洗后再用碘酊或酒精消毒数次），并及时按暴露后免疫程序注射狂犬病疫苗。免疫程序：五针免疫程序：一般咬伤者于0天（第1天，当天）、3天（第4天，以下类推）、7天、14天和28天各注射1剂，全程免疫共注射5剂。2-1-1免疫程序：一般咬伤者于0天（第1天，当天）在左右上臂三角肌各注射一剂（共两剂），幼儿可在左右大腿前外侧区肌内各注射一剂（共两剂）、7天（第8天，以下类推）、21天各注射1剂，全程免疫共注射4剂。7注射狂犬病疫苗有哪些反应接种狂犬病疫苗常见的局部反应为：少数人注射部位疼痛、红肿、硬结、瘙痒、淋巴结肿；全身反应有轻度发热、寒战、乏力、头痛、眩晕、关节痛，肌肉痛等。轻微的局部及全身反应，一般不需处理，可自行缓解；若反应较重，应对症治疗。若出现严重过敏性皮疹、荨麻疹、血管性水肿等应及时就诊。8出现不良反应，是否还应继续使用疫苗狂犬病的死亡率几乎是100%，目前尚无有效治疗方法，被疯动物或可疑疯动物咬抓伤者，在注射狂犬病疫苗时出现不良反应，在处理不良反应的同时，必须继续完成后续的针次。发生不良反应的风险与发生狂犬病的风险相比是微不足道的，因此必须完成狂犬病疫苗的全程注射。9不同厂家不同批号的狂犬病疫苗能否交叉使用一般来说，不主张在一个疗程中使用两个类型、两个厂家、两个品名甚至两个批号的狂犬病疫苗，因在注射过程中若出现不良反应或接种后仍发病时，无法判断是哪一个厂家的产品，有时会引起纠纷，无法分清责任。因此，最好不要使用不同厂家的产品，但是，在全程注射的过程中，如果原注射的产品无法获得、面临中断注射时，可以使用不同厂家生产的合格狂犬病疫苗继续完成接种。最后，我想和大家说，如果您在狂犬疫苗全程注射的过程中，碰上像本文开头的一幕，无法在本地完成后续的疫苗针次，可以到“异地”注射，但不能携带疫苗到“异地”注射。如果疫苗厂家不一致时，可以使用不同厂家生产的合格狂犬病疫苗继续完成接种。接种狂犬病疫苗一定要去有资质的医疗机构，乡镇卫生院、社区卫生服务中心或社区卫生服务站都设有狂犬病暴露预防处置门诊，24小时为狂犬病暴露者提供服务，切勿轻信小诊所以及不正规医疗机构的宣传到这些场所去接种狂犬病疫苗。

曾经有过这样一个报道：农村的一位老大爷被狗咬伤头部后，孩子们不在家，让邻居带着老大爷到接种门诊接种疫苗，当问到是否接种狂犬病人用免疫球蛋白（当时按照体重计算大约3000多元人民币）时，老大爷的邻居自作主张说，不用接种。事后，还没有全程接种完狂犬疫苗，老大爷突发狂犬病去世了。老大爷的孩子们不干了，与邻居对簿公堂，说就是几万元的狂犬病人用免疫球蛋白也要给父亲接种，最后弄得两败俱伤。众所周知，狂犬病是一种可防不可治的烈性传染病，接种狂犬疫苗是预防狂犬病有效的措施之一。在预防接种门诊，接种医生会经常遇到有人咨询问这样的问题：被狗咬伤后，只注射狂犬疫苗可以吗？有必要接种狂犬病人用免疫球蛋白吗？有的人自己做主不打狂犬病人用免疫球蛋白，认为只注射狂犬疫苗就万事大吉了；还有的是被别人的狗咬伤的，打不打存在一些分歧。以上种种，多源于狂犬病人用免疫球蛋白价格昂贵。被狗咬伤、抓伤后，到底打不打，什么情况下需要打，下面我给大家分析一下：狂犬病的流行病学情况狂犬病是由病毒引起的动物源性传染病。据估计，全世界狂犬病每年造成

目前全球新冠肺炎确诊病例数已超过1亿，为坚决守住今年冬春季节新冠疫情防线，很多人选择了就地过新年，但新冠肺炎并非是唯一需要防控的肺炎，还有一种肺炎——肺炎链球菌肺炎同样需要引起大家重视！今天就分享一下肺炎链球菌肺炎的相关知识，供大家参考交流~为什么要关注肺炎链球菌肺炎呢？肺炎链球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群，机体免疫功能受损时，有毒力的肺炎链球菌入侵人体而致病，可能引起肺炎、脑膜炎、菌血症、鼻窦炎和中耳炎等。冬季与初春多见，肺炎链球菌是引起侵袭性疾病以及肺炎和上呼吸道感染的最常见病因。老人和儿童是侵袭性肺炎球菌性疾病发病高危人群！一般来讲，患者多为原先健康的青壮年或老年与婴幼儿，男性较多见。还有以下人群需要重视：吸烟者、痴呆者、慢性支气管炎、支气管扩张、充血性心力衰竭、慢性病患者以及免疫抑制者均易受肺炎链球菌感染。肺炎链球菌除引起肺炎外，少数可发生菌血症或感染性休克，老年人及婴幼儿的病情尤为严重！

盼星星、盼月亮，控制新冠肺炎的有效武器——新冠疫苗终于来了，全国大部分地区都进入紧急接种阶段，我作为一名接种医生，理所当然也加入了接种人员大军中，取消所有休息，除了完成平时正常的门诊接种，其余的时间几乎都在接种新冠疫苗。这几天不断的有亲人朋友同学甚至一些医务工作者电话、微信私信我，问了各种新冠疫苗接种问题，这里选几条大家关注度较多的问题发表自己的看法。01新冠疫苗靠谱吗？人家都说成熟的疫苗从研制开发到上市要经过5~10年，新冠病毒发现才一年。这个问题问得好，而且问的人特别多，给“五个星”。我的发小是位社区干部，平时很少联系，一天晚上意外收到她的微信，说她们社区干部没人报名，她想报又害怕，在报名之前还是要问下我，我跟她聊了很久。全球疫情防控看谁？看中国！欧美、印度等国家现在的情况怎么样？我国的防控策略、防控效果有目共睹，让世界瞩目，这就是中国速度。我们在应对非典、禽流感、甲流等疫情中积累了许多防控经验，时代在发展，科技在进步，今日之中国已不能同日而语，面对凶险的新冠疫情，全国上下同心、众志成城，包括疫苗的研制，更是倾全国之力量，同样必须拿出中国速度。目前我们的疫苗已走向世界，智利、塞尔维亚、秘鲁三国总统亲自到机场迎接中国疫苗，并且总统带头接种，为中国疫苗点赞!一直以来，我国疫苗在研发、试验、审批、上市、储存、运输、接种等全流程都有非常严格的管理规定；完善的冷链系统，使疫苗储存运输有了保障；接种单位医护人员都经过专业培训和严格审核，按标准程序进行接种。截止目前，我国接种了近4000万剂次，未有严重不良反应报道；我们这个小县城的门诊不到一个月时间接种近4000剂次，除少量发生局部红肿、疼痛外也未有重大反应发生。其实即使有极个别严重异常反应也很正常，个体差异客观存在，为了避免意外不良反应的发生接种点都有120急救的医护驻守，而且在紧急接种阶段有年龄特殊人群等要求，确保接种安全。02接种新冠疫苗后有后遗症吗？一天晚上我接到一个姐妹打来电话，郑重其事的问我，听说新冠疫苗接种后嘴巴容易歪，是这样吗？我说你听谁说的？你看到了吗？你单位有人接种后出现了这样的症状？她说不是，听人说将来会有这样的后遗症。我接种工作做了20多年，还没遇到哪个疫苗特别是灭活疫苗接种后有后遗症的，全国到目前为止接种也近四千万剂也没发现，时间会见证一切！最后她还问我：“那我只问你，你有没有接种，你不种我也不种。”我说我接种后会把“苏康码”发给她，接种记录会显示在“苏康码”上。03我们是低风险地区，病毒会传播到我们这里吗？我们有必要打这个疫苗吗？高风险与低风险地区的确立也是动态的，去年是武汉，今年又是河北、东北三省、北京等地区，我们打疫苗是为了预防的，总不能等病毒来了，再打疫苗吧？等狼来了，一切都晚了……疫情期间虽然可以在一定范围内有限度地流动，但我们可不想过这样“不自由”地生活啊！为了自由放飞的生活，为了我们能够随时来一个“说走就走的旅行”，我们要及早接种疫苗，及早控制疫情！04疫苗接种后效果能维持多久？据外媒报道国内某个新冠灭活疫苗对于感染的总保护效力在86%，对重症的保护效力为100%。基于目前跟踪研究结果推断，疫苗保护期至少半年以上。但这其实是我国严谨的科学家们的最保守的一个估计，因为科学家对疫苗保护期也才跟踪了半年。到底能保护多少时间，这要看未来的长期监测数据分析。其实作为一基层接种医生，我们根据其他灭活疫苗的经验，灭活疫苗保护期还是较长的。05病毒不断发生变异，接种疫苗还有效吗？世卫组织最近监测数据表明，病毒的变异还未能让疫苗失去效果。病毒善变，这是病毒狡猾的一面，比如流感病毒，每年都要接种，就是因为每年流行的毒株不一样。科学家也已发现新冠病毒也有变异，但多数都没有影响疫苗的效价，只有近期发现南非的变异株会使疫苗的效价略有下降，不过相信今后疫苗也会不断升级，因为：“魔高一尺道高一丈”。06为什么只接种18-59岁人群？一天在门诊接待一位受种者，我一看他样子就觉得好像超龄了，拿过身份证一看，确实65岁了，我说你不是这个阶段的接种对象，他有点不高兴说，是单位统一报名的，人家都可以打，我为什么不好打，是因为我是临时工吗？还是因为我们老年人不用重点保护呀？我说，大爷您别急，其实我国疫苗对所有年龄段都进行了观察，都做了人群的临床试验数据。3至17岁属于青少年组，18至59岁是青壮年组，60岁以上是一组，全部年龄段都能够接种。之所以目前限制在18到59岁这个年龄段，是因为青壮年组入组最早，数据最完整。07身强力壮、抵抗力强的人，还用打新冠疫苗吗？在接种门诊，空闲时会与受种者聊聊他们的真实接种意愿，其中有位受种者就告诉我，他平时抵抗力差，纠结好久，还是来打吧，但他们单位有许多年轻小伙子，自认为身体健壮，平时感冒都没有，用不着打疫苗，这种认知是错误的。新冠病毒人群普遍易感，大家熟知的李文亮医生不年轻？不健康？更主要的是对该病毒无特效药，只能对症治疗。08我打针前好好的，一打针回去就发热、流鼻涕、腹泻了，一定是疫苗引起的吧？其实数据显示接种后发热、流鼻涕、咳嗽、腹泻等大部分都是偶合症。所以，打预防针后生病，要考虑与打预防针有关，但不能主观认定一定与预防针有关，因为有可能在打针时已处于疾病的潜伏期（潜伏期是看不出来的），打针后正好发病了，医学上叫“偶合症”(可以理解为“偶然巧合的生病了”)，因其往往是在接种几个小时或几天内发病，导致很多人认为一定与打预防针有关，而不及时就诊，而延误了病情。所以有症状后一定要及时到医院就诊。“王婆卖瓜、自卖自夸”是因为有营利性，而我们新冠疫苗是全民免费接种，但作为接种医生我们一直在不遗余力地建议没有接种禁忌症的人进行接种，因为疫苗的价值远远超过您的想像。国家最终决定全民免费接种，应种尽种，这样的策略也是为了提高接种率，人群接种率要达到60-70%才能达到群体免疫作用，全民抗疫，其中包括积极参与到疫苗接种中来。征稿如果您热爱写作，如果您是疫苗行业人士，对疫苗相关问题有自己的看法或想法，欢迎添加小编微信咨询投稿~还在为预防接种管理而发愁吗？疫苗百事通预约平台线上预约

为了实现群体免疫，尽快控制新冠疫情，春节前后，全国各地的接种医生加班接种新冠疫苗。目前，重点人群的新冠疫苗已经接近尾声，下一步将开始全民接种新冠疫苗阶段。免费接种新冠疫苗，是2020年底祖国给我们的一份健康礼物，让很多人激动不已，我也如此。但还有一部分人，对接种新冠疫苗仍犹豫不决。对于新冠疫苗是否需要接种，我不想简单回答，下面我对疫苗的由来、原理等进行一下解析，希望能对大家提供帮助。一、疫苗的由来人类的发展史，就是一部与传染病斗争的历史，在人类漫长的历史长河中，人们一直寻求摆脱各种瘟疫和疾病的方法。在18世纪后叶，英国乡村医生爱德华--琴纳在一名正患牛痘的挤奶女工身上的脓疤里，取出少量脓液注射到一名8岁男孩手臂上。6周后，男孩仅局部手臂出现疤疹，未引起全身天花，也未出现其它不适。在那个时代，人们全然不知天花是由病毒感染所致，亦不知接种牛痘使机体获得针对天花免疫力的机制。但经实验证实了种牛痘预防天花的方法，既安全又有效，成为划时代的发明，也开启了疫苗预防传染病的历史，“天花”成为世界上第一个用疫苗消灭的传染病。自人类用牛痘预防天花以来，疫苗已有200多年的历史，随着科技的发展，科研人员不仅弄清了疫苗的原理，还利用疫苗与免疫的原理，使疫苗的研发技术和工艺也在创新中不断发展和升级，疫苗的安全性、有效性得到了更大的保障。

说起婴幼儿腹泻，宝爸宝妈们一定最有发言权，婴幼儿腹泻是宝宝常见疾病，也是家长朋友最难应对的疾病之一，是造成婴幼儿营养不良、生长发育障碍甚至死亡的主要原因之一！在众多婴幼儿腹泻病因中，轮状病毒腹泻是最常见的一种，今天就与大家分享一下轮状病毒的相关知识，供大家交流参考。一、什么是轮状病毒腹泻？轮状病毒是导致婴幼儿严重脱水性腹泻的病原体，多发生在6~24个月的婴幼儿，全世界每年约有52700儿童死于轮状病毒感染，大约占腹泻导致总死亡人数的1/3，是造成5岁以下儿童死亡的第二大主要杀手，几乎所有人在2~3岁都被轮状病毒感染过！每一次感染后人体免疫力会逐渐增强，后续感染的影响就会减轻，因而成人就很少受到其影响。与更小的婴儿、较大的儿童及成年人相比，在3~24月龄的幼儿中，轮状病毒的感染更为严重。婴幼儿感染轮状病毒后，潜伏期1~3天，常有发热和上呼吸道感染症状。病初1~2天常发生呕吐，随后出现腹泻，大便次数及水分多，呈光色水样或蛋花样便，带少量黏液，无腥臭味。严重者有脱水症状，甚至出现酸中毒及电解质紊乱！严重病例常出现多个脏器受损，导致神经、呼吸、心脏、肝胆、血液等多系统病变！轮状病毒通常秋冬季高发，一般呈散发或小流行，经粪-口途径传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。二、如何预防轮状病毒腹泻？轮状病毒目前还没有特效药物。面对轮状病毒感染所致的急性腹泻，通常都会采取预防和纠正脱水、合理用药、调整饮食、预防并发症等方法。推广补液治疗的确降低了腹泻的病死率，然而轮状病毒相关的死亡病例不断出现，疫苗问世前，美国因轮状病毒感染所致病例数约为270万，造成大约10亿美元的经济负担！自然免疫提供的保护性，其他改善公共卫生状况措施（包括提供干净的食品和水），都不能像疫苗一样有效地预防疾病的发生。只有通过广泛使用安全、经济且有效的疫苗，才能真正降低轮状病毒感染所致的致病率和病死率，减轻轮状病毒的疾病负担！三、关于轮状病毒疫苗的一些问题Q1：什么是轮状病毒疫苗？A1：目前我国上市的轮状病毒疫苗主要是口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗和口服轮状病毒活疫苗（单价）。口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗为包含5种人-牛轮状病毒重配株的口服五价减毒活疫苗，以Vero细胞培养获得。5种重配轮状病毒表达了人或牛轮状病毒亲本株外衣壳蛋白VP7或黏附蛋白VP4。口服轮状病毒活疫苗是用轮状病毒LLR弱毒株接种新生小牛肾细胞，经培养、收获病毒液并加适宜的稳定剂制成。Q2：轮状病毒的作用是什么？A2：轮状病毒疫苗可刺激机体产生对A群或血清型G1，G2，G3，G4，G9导致的因幼儿轮状病毒胃肠炎。Q3：轮状病毒适合哪些人群接种？A3：口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗适用于6周至32周龄婴儿；口服轮状病毒活疫苗主要用于2月龄至3岁的婴幼儿。Q4：轮状病毒疫苗的接种程序是什么？A4：口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗全程免疫共3剂，6~12周龄时开始口服第1剂，每剂接种间隔4~10周，第3剂接种不应晚于32周龄。口服轮状病毒活疫苗每年应口服一次。Q5：轮状病毒疫苗接种前后，对饮食有限制吗？A5：因为是口服活疫苗，注意接种前后30分钟不要喝热水或热奶，另外免疫功能低下的宝宝不适宜接种。Q6：如果疫苗被婴儿吐出，还需重新接种吗？A6：由于临床试验中未针对该情况进行过研究，不建议给予补充接种。应按照后续免疫程序完成剩余剂次的接种。Q7：哪些人群应该谨慎接种轮状病毒疫苗？A7：严重联合免疫缺陷疾病患儿接种本疫苗后可能发生胃肠炎，包括严重腹泻及疫苗株排毒时间延长的情况。此外，具有肠套叠既往史婴儿也是本疫苗的禁忌症。面对专门攻击宝宝的轮状病毒，宝爸宝妈们，感受到轮状病毒疫苗的威力了吗？是的，只有接种轮状病毒疫苗，才能更好地预防轮状病毒感染！值得注意的是，在说明书限定的年龄范围内，疫苗接种越早越好！希望这次知识分享，让更多宝宝免于轮状病毒威胁，保护更多婴幼儿的健康！作者：北山布衣，本文仅代表作者个人观点。征稿如果您热爱写作，如果您是疫苗行业人士，对疫苗相关问题有自己的看法或想法，欢迎添加小编微信咨询投稿~还在为预防接种管理而发愁吗？疫苗百事通预约平台线上预约

天气变暖，也给其他细菌和病毒的生长繁殖提供了适宜的环境。随着我国新冠肺炎疫情得到有效控制，人员流动加快，更是促进了一些传染病的传播。为此，小编特为儿童家长，提供了这篇足口病防控科普知识。什么是手足口手足口病是由多种肠道病毒引起的一种在世界范围内流行的急性传染病。以柯萨奇病毒A组16型（Cox16）和肠道病毒71型（EV71）感染最常见。主要通过消化道、呼吸道、和密切接触传播，一年四季都可发病，以夏秋季最多。手足口多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈。少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，病毒常侵犯呼吸系统、中枢神经系统和心血管系统引起脑炎、心肌炎、肺水肿、迟缓性麻痹等症状，个别危重儿童可因多种原因导致死亡，存活病例可留有后遗症。我国自2008年5月，将手足口病纳入国家法定丙类传染病管理，是近年来报告最多的常见传染病，在法定传染病中居首位，死亡居第五位，给我国儿童健康带来了严重威胁。生命力顽强的手足口病病毒手足口病病毒对外界环境的抵抗力较强，适合在湿热的环境中生存，室温下可以存活数日，污水和粪便中可存活数月。对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，不易为胃酸、胆汁和75%的酒精灭活，但对紫外线及干燥敏感，对多种氧化剂（含氯消毒剂、高锰酸钾）、甲醛和碘酒等也比较敏感。病毒在50℃可被迅速灭活，在4℃的可存活

随着社会的发展，新发传染病不断增多，在2008年春天，安徽阜阳发生多起儿童严重腹泻，一个多月时间造成3000多名儿童感染、20余名儿童死亡。后经中国疾病预防控制中心检测查明此次手足口病疫情是由肠道病毒71型（EV71）感染所致。幸运的是，2016年，我国自主研发出全球首个“硬核”疫苗——手足口（EV71）疫苗，为儿童健康成长提供了保护。而今新年已过，天气转暖，引起手足口病的病毒又开始活跃。由于手足口病是专门欺负5岁以下正在生长发育的儿童，因此，提醒各位家长，春节过后，要及时接种手足口疫苗，不能让宝宝得上了疫苗可预防的疾病而后悔。下面，我将儿童家长关心的手足口（EV71）疫苗问题进行整理归纳，希望为需要的朋友提供帮助和指导。一、手足口病是一种什么样的疾病？手足口病是一种存在多年的传染病，主要经粪-口途径传播，其次是呼吸道飞沫传染。患者以婴幼儿为主，患儿为传染源，而且患病后排毒期较长，有传染性强，播速度快，控制难度大等特点。患病后多数患者症状轻微，表现手、足、臀皮疹及口痛，但有少数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。二、目前预防手足口病的疫苗有哪些？目前预防手足口病的疫苗只有肠道病毒71型灭活疫苗（EV71疫苗）这一种。三、EV71疫苗效果怎么样？接种EV71疫苗是预防手足口病是最简单、经济、有效的办法，北京市的一项研究表明，接种2剂次EV71疫苗对重症手足病的保护率为100%，对于轻症的保护率也达到83.7%，效果非常好。四、接种了EV71疫苗，就一定不会得手足口病了吗？不一定！！！因为引起手足口病的病原体有20余种，以柯萨奇病毒A组16型和EV71最常见。其中，柯萨奇病毒A组16型感染导致的临床症状一般比较温和，以轻症为主；肠道病毒71型病毒（EV71）为嗜神经病毒，感染后可引起严重的中枢神经系统症状，包括无菌性脑脊髓膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹等。重症和死亡病例大部分是由EV71病毒引起，分别占74%和93%，住院的重症小患者，基本都没接种过EV71疫苗。五、为什么EV71疫苗不能预防所有的手足口病？每种疫苗预防疾病都有针对性，就像一把钥匙开一把锁，家长们说的手足口疫苗也称EV71疫苗，它是专门针对由EV71病毒感染引起的手足口病，因此，不能预防由其他肠道病毒引起的手足口病。六、引起手足口的病毒有好多种，还有必要接种手EV71疫苗吗？有必要！！！一是目前手足口病尚无特异性治疗方法，主要以对症支持治疗为主，但重症患者治疗效果欠佳。二是接种手足口疫苗，虽然不能预防所有病毒引起的手足口，但是可以预防由EV71病毒引起的重症手足口病，可以大大降低因EV71导致的重症和死亡。三是EV71疫苗对手足口病所致的重症和住院病例的保护效果非常好，保护率达到100%。四是接种过EV71疫苗后即使再患手足口病，但症状都较轻，仅有皮疹，没有发生重症，也没有住院，这也是疫苗的意义所在。七、EV71疫苗最早多大年龄可以接种？目前，手足口疫苗最早满6月龄就可以接种了，尽可能在12月龄前完成接种程序，早接种早保护。八、EV71疫苗需要接种几剂？目前，我国EV71疫苗有两种：一是以vero细胞为基质的EV71

最近，有朋友问，快打宫颈癌疫苗第2针了，与单位统计的新冠疫苗“撞”了，宫颈癌疫苗可以与新冠疫苗同时接种吗？朋友说再过几个月就26周岁了，这个不能耽误，不然最后一针就超龄了，而且打了疫苗后还有备孕计划……？看来，宫颈癌疫苗用了这么多年，仍有一些人不知道哪些人能接种，适合年龄，打了多长时间可以怀孕等，深感疫苗科普的工作任重道远。近期，已有很多新冠疫苗的科普文章，讲了为什么新冠疫苗与宫颈癌疫苗不能同时打的原因。从理论上讲，这两种疫苗都属于灭活疫苗，可以同时接种，不能同时接种的原因主要是新冠疫苗使用时间短，还需要时间观察等，这里我就不多说了。今天就对宫颈癌疫苗常见的问题进行梳理归纳，希望能解惑答疑，给需要的朋友提供帮助。一、宫颈癌疫苗的“价”是什么意思宫颈癌是由高危型人乳头瘤病毒（HPV）引起的，目前已知的HPV型别已达170种。世界癌症研究组织(IARC)依据HPV致病力或致癌危险性大小,将其分为1类、2A类、2B类和3类。其中，1类和2A类共13种型别被认为是致癌型，感染后主要引起宫颈、阴道、外阴、阴茎、肛门和口咽部上皮的非典型增生，逐渐发展为上皮内瘤变、原位癌，严重的将进一步演变为侵袭性癌。2B类和3类为非致癌型，感染主要引起良性病变，常见的为肛门外生殖器尖锐湿疣及复发性呼吸道乳头瘤(IARC,2012)。宫颈癌疫苗的“价”，指的是可预防引起宫颈癌的HPV型别，二价有两种HPV型别，四价有四种，九价有九种。宫颈癌疫苗的“价”越高，覆盖的HPV型别越多，保护范围越大。二、目前一共有多少种宫颈癌疫苗目前，宫颈癌疫苗有二价、四价和九价三种。其中，二价宫颈癌疫苗分进口和国产；四价、九价宫颈癌疫苗只有进口疫苗。三、宫颈癌疫苗男女老少都可以接种吗？不是，宫颈癌疫苗也和新冠疫苗一样，有它适合的重点人群。一是有年龄的限制，不同疫苗适用的年龄不同；二是性别的限制，目前，在我国宫颈癌疫苗只能女性接种，男士不能；三是接种程序不同。下面，我们单独介绍一下不同疫苗的接种程序和年龄。四、国产二价宫颈癌疫苗的接种程序和年龄国产二价宫颈癌疫苗适用于9-45岁女性，接种程序为：推荐于0、1和6月分别接种1剂次，共接种3剂。其中，第2剂可在第1剂之后的1~2月内接种，第3剂可在第1剂后的第5~8月内接种，3针最晚在一年内完成接种。对于9-14岁女性也可以选择采用0、6月分别接种1剂次(间隔不小于5个月)。五、进口二价宫颈癌疫苗的接种程序和年龄进口二价宫颈癌疫苗的接种年龄为9-45岁的女性，接种程序为：在0、1和6月分别接种1剂次，共3针。其中，第2剂可在第1剂后1~2.5个月之间接种,第3剂可在第1剂后5~12个月之间接种，3针最晚在一年内完成接种。六、四价宫颈癌疫苗的接种程序和年龄四价适用于9~45岁女性，接种程序为：在0、2和6月分别接种1剂次，共接种3剂。其中，首剂与第2剂的接种间隔至少为1个月，而第2剂与第3剂的接种间隔至少为3个月，所有3剂应在一年内完成。七、九价宫颈癌疫苗的接种程序和年龄九价宫颈癌疫苗的接种人群为16—26岁女性，在0、2和6月分别接种1剂次，共接种3剂。其中，第2针与第一针至少间隔1个月，第3针与第二针至少间隔3个月，3针最晚于1年内完成接种。八、什么年龄接种比较好不管是几价宫颈癌疫苗，到了适合接种的年龄后建议尽早接种。一是由于宫颈癌疫苗对宫颈癌或者癌前病变没有治疗作用，只有预防作用；二是随着年龄增长暴露于HPV的风险升高，特别是随着性生活开始后暴露于HPV的风险更为显著，早接种才能防患于未然。九、刚到26岁生日就不能接种九价宫颈癌疫苗吗可以接种，九价宫颈癌疫苗适用16到26周岁女性，国际惯例理解为27周岁前一天完成免疫程序即可。九价宫颈癌疫苗推荐程序为0-2-6，从这个时间来看，刚到26岁，还可以在满27岁之前完成3针九价宫颈癌疫苗的接种。另一方面，按照九价宫颈癌疫苗说明书，第1剂和第2剂至少间隔一个月，第2剂和第3剂至少间隔3个月，可以简单理解为0-1-4程序。因此，在满27周前只要有机会完成九价宫颈癌疫苗接种的都可以。十、二价宫颈癌疫苗，国产与进口有什么区别，如何选择？不管是进口，还是国产的二价宫颈癌疫苗，只要预防接种门诊有疫苗，就是经过层层把关合格的疫苗，两种疫苗效果一样，价格不同，有哪个就打哪个。如果两个都有，选择哪个由自己决定。十一、接种宫颈癌疫苗后就不得宫颈癌吗？不一定，因为引起宫颈癌的HPV有多种HPV型别，目前无论是二价、四价，还是九价都有免疫型别的限制，接种宫颈癌疫苗只能预防疫苗中包含的HPV型别感染。因此，接种宫颈癌疫苗后仍要定期做宫颈癌筛查，做到早发现早治疗。十二、怀孕期间可以接种宫颈癌疫苗吗不能，若女性已经或准备怀孕，不能接种宫颈癌疫苗；如果接种疫苗后不小心怀孕了，建议推迟接种程序。十三、哺乳期可以接种宫颈癌疫苗吗因为许多药物可经母乳分泌，因此，哺乳期妇女应慎用。十四、接种疫苗后多长时间可以怀孕HPV疫苗是通过重组DNA技术生产的，是一个比较安全的疫苗。但是由于目前尚缺乏足够的证据来评估HPV疫苗对妊娠妇女的影响，目前，建议接种宫颈癌疫苗3-6个月后再怀孕。十五、已结婚生子后还有必要接种宫颈癌疫苗吗有必要，宫颈癌疫苗有三种，每种都有适合的年龄，只要在年龄规定的范围内都可以接种，结婚生育不是禁忌症。十六、月经期间能接种宫颈癌疫苗吗月经期不是宫颈癌疫苗接种禁忌症，可以接种。但是如果月经期间身体不舒服，建议等经期过后，身体健康状况良好再接种。接种后注意休息，避免剧烈运动和受凉，不吃辛辣刺激行食物。

这几天，有家长问我：“翟医生，现在是冬季，宝宝平时也不“拉肚子”，还有必要接种轮状病毒疫苗吗？”我告诉他，“冬春季节是轮状病毒腹泻的高发期，现在没拉肚子还可以接种疫苗，等到拉肚子后就晚了”。看来，儿童家长对轮状病毒引起的疾病还不太了解，下面我给大家科普一下轮状病毒及其危害。01什么是轮状病毒轮状病毒是人类、哺乳动物和鸟类腹泻的重要病原体，形如车轮，故命为“轮状病毒”。轮状病毒总共有10个群，以英文字母编号为A-J。其中，A群是最为常见的一种，而人类轮状病毒感染超过90%的案例也都是该群造成的。02轮状病毒腹泻有什么表现？轮状病毒腹泻潜伏期为1~4天，通常少于48小时。典型病例为突起发热和呕吐，随后很快发生腹泻。在发病严重时每天呕吐和（或）腹泻可达20余次。大便呈水样，乳白色或淡黄色，无脓血，排便较急，量多，无腥臭味，幼儿可诉腹痛。胃肠道症状一般在3~7天结束。病程一般5~8天（1-10天），平均2.9天，个别可延续至30天。03轮状病毒的危害严重吗？既往一直认为轮状病毒感染只限于肠道。近年来研究证实轮状病毒感染可引发全身多系统损害，中枢神经系统感染可表现为惊厥、病毒性脑炎或脑膜炎、Reye综合征、癫痫、类脊髓灰质炎综合征等；呼吸道感染可能引起急性咽喉炎、支气管炎和肺炎等；还可引起肝炎和肾脏损害；合并心肌炎时，严重者可发生猝死；弥散性血管内凝血、急性胰腺炎等。04轮状病毒感染人群有哪些？轮状病毒感染是全球5岁以下儿童严重脱水性腹泻的首要病因，几乎每个孩子在3-5岁前都感染过轮状病毒。在中国＜5岁儿童中，至少1/3腹泻都是由轮状病毒感染所致。总结：轮状病毒引起的腹泻占比高，比较常见。感染了轮状病毒，不仅仅是腹泻，还可产生呼吸、循环、中枢等系统损害，严重影响孩子发育。同时，轮状病毒感染无特效药，治疗费用高，病程大约一星期时间，严重影响全家的生活和工作。在我国，轮状病毒腹泻以秋冬季为流行高峰，主要流行时间从10月-次年2月。所以，各位家长不能掉以轻心，一定要及时给孩子接种轮状病毒疫苗，让孩子健康快乐成长。作者：翟立峰，本文仅代表作者个人观点征稿如果您热爱写作，如果您是疫苗行业人士，对疫苗相关问题有自己的看法或想法，欢迎添加小编微信咨询投稿~还在为预防接种管理而发愁吗？疫苗百事通预约平台线上预约

随着新冠疫苗上市，我国即将开始大面积人群新冠疫苗接种，目前这一福利惠及18—59岁的人群。为此，经常有人咨询：孕妇、哺乳能打新冠疫苗吗，不小心打了会有什么副作用？备孕的女性能打吗，打了疫苗多长时间才能要孩子？大姨妈来了怎么办？为了给这些特殊的重点保护人群提供帮助，结合近期我国新冠疫苗接种建议，梳理汇总一下，希望能给需要的姐妹们群提供指导和帮助。

最近，各个厂家新冠疫苗保护率陆续亮相，不但不同厂家疫苗的保护率不一样，有的同一厂家的疫苗在不同时间、地域的保护率也有不同，让大众一头雾水。这么多保护率数据，哪一个数据更科学、精准，应该听谁的？下面我给大家详细科普一下。一、疫苗的有效率来源于三期临床大量数据，是群体免疫指标疫苗的保护率是在三期临床试验中得出的结论，也是疫苗正式上市应用于大众之前的最关键环节。为了保证疫苗有效性数据的可靠、准确，三期临床需要大量数据。比如，某款疫苗的如果在接种后100人中才有1人感染，如果用10个人入组开展临床试验，感染人数有可能为“零”，那能说明有效率是100%吗？如果10人之中正好碰到1名感染者，那同一款疫苗有效率会相差很大。因此，三期临床需要庞大的实验数据。我国现在使用的新冠灭活疫苗在海外三期临床入组了6万余名志愿者，覆盖人群创全球第一。可以看出，疫苗的保护率，是一个群体意义上的数据，并不代表这个疫苗对个人的效果。要明白疫苗的保护率的含义，还要了解一下疫苗的保护率是怎么算出来的？二、疫苗保护率如何计算三期临床需要大量数据，我们暂且以实验组

现在也不想打疫苗，听朋友说打了副作用很多!觉得疫苗上市时间短，现在打就是小白鼠！都免费了，是拿我们做实验吗？目前，我国附条件上市的新冠灭活疫苗，在新冠疫情流行高峰紧急使用，有的人认为，没有正式上市就开始接种，是不是把自己当成了小白鼠，那还有必要打吗？要不要等一等，纠结犹豫！还有一些重要岗位的重点人员也纠结，更不用说普通人群了。作为一名在疾控工作的专业人员，我谈一下自己的看法，解惑答疑，希望对大家有帮助和指导。01新冠疫苗早已完成动物实验，不会做小白鼠任何一种疫苗上市前，都要经过疫苗毒株筛选、抗原与研发工艺确定，动物实验、人体临床试验等，经过一系列的试验和观察达到预期结果后才能正式上市接种。大家关注的动物实验——小白鼠阶段，主要是先将疫苗注射到动物身上后，观察动物的不良反应，如果动物有生病或者是其他的不良反应的话，说明这个疫苗不安全，就会pass掉；如果动物接受注射后还活蹦乱跳的话，说明有了初步效果，然后再补一针继续观察，这个时候如果动物生病的，说明这个疫苗是无效的，也要被Pass掉。动物试验过程严谨、复杂，要通过多次、重复试验，观察疫苗是否安全。按照科学、规范的程序完成并达到预期的结果，才能确定疫苗通过了安全性测试，这就是临床前的小白鼠试验。完成动物实验后，在开始疫苗的人体试验，即临床试验。这个过程也很复杂，需要一、二、三期临床试验，复杂的临床试验，三个临床试验阶段还会细分a

最近一天早晨七点多，正吃早餐之际，遇到一位步履瞒珊、肿着个脖子的老年人。吃饭间，看他吞咽困难，表情拧捏，疼痛感明显，听到他与饭店老板的谈话，才知道他得的是流行性腮腺炎，已经好几天了。后来交谈的话里行间他都在表达这样的意思：“得这个病，非常的难受”。冬春季是各类传染病的高发季，大多数人把聚焦点都放在了新冠肺炎、流感和感染性腹泻等疾病身上，却忽略了另一个传染性很强、危害性不低、发病率仍然很高的疾病—流行性腮腺炎。所以呀！今天我们就把重点放在流行性腮腺炎身上，一起探一探究竟。一、流行性腮腺炎的“个人简介”流行性腮腺炎（简称“流腮”），生活中也常被称为“痄腮”或“大嘴巴”，是一种由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，人群普遍易感，但限于人与人之间传播，并且随着年龄的增长易感性不断下降，5-15岁的儿童为其主要攻击对象，无相应免疫的成人也可感染。流腮主要经呼吸道传播，也可通过被感染者唾液、尿液等被污染的衣服、食具、玩具或公共用具等间接传播。临床症状主要表现为一侧或两侧耳垂根部肿大，并有明显的压痛，腮腺肿大通常持续7-10天，大部分患者还有间断性的发热症状，体温在38℃左右。如果没有并发症，一周左右可自愈，而且感染者可获得几乎终身的免疫力。二、我国流腮发病情况依旧不容乐观早在18世纪，流腮已经广泛的流行于全世界，是一种存在已久的传染病。目前，从全球来看，我国流腮发病较为严重，患者高居所有国家之首。资料显示2004—2016年全球累计发病723.97万例，其中我国348.67万例，占据全球的48.12%。自1990年，我国将流行性腮腺炎纳入丙类传染病管理以来，在我国11种丙类传染病中，流腮年发病人数常年稳居第三或第四。据统计2010年—2020年1-10月份全国流腮发病3021963例，年平均报告274724例，报告发病率约为21.45/10万。流腮流行高峰具有一定周期性、波动性，一般2-5年出现一次流行高峰。在我国，2011年和2012年出现近年流行性腮腺炎发病高峰，发病数分别为454

近期不时有学校发生水痘，接种水痘疫苗的孩子比平时多了不少，好多家长都会问：“打了水痘疫苗是不是就不会再得水痘了啊？”我微微一笑：“这个真不能保证不得呢。”接种了水痘疫苗后确实有个别小孩会再患水痘，这在水痘防控中是个回避不了的问题。水痘的危害患水痘后除引起皮肤疱疹外还可引起出血型水痘或继发细菌感染、肺炎、脑炎等严重并发症。水痘是一种具有高度传染性的传染病，RO为10-12，仅次于麻疹，人群普遍易感，易感儿童接触后90%发病，是引起托幼机构和学校突发公共卫生事件的重要原因。学生患水痘后需居家隔离，如患病学生较多则需要全班甚至全校停课。水痘疫苗水痘虽然危害很大，但幸运的是有了预防的最有效武器——水痘疫苗，它有着较高的安全性、有效性和成本效益。在没有水痘疫苗时，每隔2-5年会有一个流行周期，有了疫苗后，消除了周期性暴发。国内研究表明，接种一剂国产水痘疫苗的效力为81%-93%,流行病学保护效果的Mete分析表明，总体保护率为73%。WHO研究表明接种一剂水痘疫苗平均效力为83%，预防中度或严重水痘的平均效力为95%，预防严重水痘的效力为100%。水痘疫苗在防控水痘的进程中发挥着非常重要的作用，那为什么接种过水痘疫苗的儿童又患上水痘呢？水痘突破病例的点接种过水痘疫苗的受种者在接种后超过42天发生的水痘，称为突破性病例,发生率为0.9/10万。发生突破病例的原因主要是继发性免疫失败，与疫苗质量、个体因素、接触外环境中野病毒的强度和频率等有关。国内外多项研究表明，单剂水痘减毒活疫苗的有效率逐年下降，接种1年后抗体水平明显低于接种后6周、至3年后抗体水平维持较低值，接种3年以上疫苗有效率可下降至43%-61%，甚至丧失保护作用。疫苗接种6年内，水痘突破病例平均每年2.72%，年龄高峰为60-71月龄。值得一提的是疫苗接种后即使查不到抗体，仍能提供部份保护作用。突破病例也称疫苗减轻的水痘，与原发感染相比，病程短，症状轻，一般无发热或仅有低热，皮损也较少，通常会小于50个，而原发感染可能会多达上百个，多无并发症。广东某医院的一项研究也显示接种组患儿的发热率、水疱数量、并发症的发生率均显著少于未接种组，皮疹持续时间、脱痂时间也短于未接种组，这也显示即使发生突破病例，水痘疫苗也能起到很好的保护作用。突破水痘的预防突破水痘的发生率虽然较低，但由于存在传染性，在学校等集体单位易引起传播，因此需提高警惕。1剂次水痘疫苗免疫程序不能达到控制托幼机构和学校等集体单位水痘发生聚集性疫情的最佳效果。有研究表明，在接种2剂疫苗后7-10年，受种者中没有突破病例出现，但在接种1剂疫苗者中有突破病例出现。江苏的苏州、盐城等城市均将水痘疫苗纳入地方免疫规划，并实施“2针法”的接种程序，即12月龄和48月龄各接种一剂，以减少水痘突破病例所致的暴发疫情。2剂次水痘疫苗的接种是目前减少突破病例产生的最佳方法，同时我们也不能因为会发生突破病例而产生疫苗犹豫。参考资料:1、刁连东

【门诊实例】今天有个特殊的儿童来接种疫苗，这种情况我们之前也没有见到过。该儿童是2019年1月5日出生，满月后按照免疫程序常规接种疫苗。4个月大的时候因为摔地导致颅内出血，随后去北京手术治疗。疫苗接种也随之中断。今年8月去北京复查，诊断结果如下：癫痫，婴儿痉挛症，颅内出血后遗症。病历本上也有专家的可以进行预防接种的建议。详细询问后得知，患儿癫痫未发作已有半年时间，但仍需要服药和随诊，现在1岁10个月，发育落后，无法独坐、竖头不稳，也不能喊爸爸、妈妈。家长很无助，病友群里也有家长说只要半年内没有发作过是可以接种疫苗的。自己也上网查过，各种说法不一。作为家长，我表示非常的同情和理解，如果我是患儿家长，我会更迫切的想给孩子更多的疫苗保护，而并不只是担心孩子因为没接种国家要求的疫苗而影响上学。请示上级疾控，建议百白破及脑类疫苗暂缓，其它疫苗参考说明书。作为接种医生，安全接种大于天！大家都清楚，疫苗说明书中关于禁忌症的常规版本基本都有这样一条：患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，属于禁忌接种的情况。但是如果不接种疫苗，又会使得孩子增加罹患感染性疾病的风险，一旦得了疫苗可预防疾病，还会加重原有疾病的病情。纠结！【癫痫的定义】癫痫是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫的临床表现复杂多样，是一种可

前段时间有位老先生来门诊接种流感疫苗，问我疫苗中含不含汞，如果含汞他就不打，打之前又再三跟我确认含不含汞。我拿出说明书他看不含汞，他才放心的打了疫苗。这是门诊中遇到的第一个介意疫苗中是否含汞的居民。1疫苗中为什么要加入汞？疫苗作为一种注射到人体的制剂，防止微生物的污染是必须的一项安全性要求。加入疫苗中的汞叫硫柳汞，又叫乙基汞硫代水杨酸钠，是一种广谱抑菌剂，对革兰阳性菌、革兰阴性菌及真菌均有较强的抑制能力，加入疫苗中的目的是为了预防有害微生物的潜在污染，就像疫苗中加入庆大霉素、新霉素等抗生素的目的是一样的。2疫苗中的汞对人体有没有危害呢?有机汞分甲基汞和乙基汞，甲基汞是一种神经毒素。而硫柳汞进入人体后被分解成乙基汞和硫代水杨酸钠，乙基汞和甲基汞兄弟两个虽只有一字之差，危害却相去甚远。乙基汞，可以主动进入肠道，并且也不在人体内累积，可快速转换成无机汞，而无机汞对脑的毒性明显小于乙基汞和甲基汞，且排泄较快。因此硫柳汞对人体不会产生过敏以外的其他反应。大剂量硫柳汞可引起神经和肾脏毒性，而疫苗中的硫柳汞,它的含量是非常非常低的。小剂量的硫柳汞的危险性主要是引起过敏反应。WHO全球疫苗安全咨询委员会经过数十年的密切监测认为，尚无证据表明婴儿、儿童或成人接种含硫柳汞的疫苗后会出现汞中毒，除轻度皮肤过敏反应外，未见一种免疫接种后的不良反应可归咎于硫柳汞。每一种疫苗上市前国家药监部门都会对疫苗的安全性进行严格的审批，包括疫苗株、所有的辅料等，合格以后才可以上市接种。如果硫柳汞对人体有严重危害，国家肯定不会批准上市的。随着生活水平的提高，人们对于汞等有毒重金属也越来越关注，11月初国家药品监督管理局发出的通知：自2026年1月1日起禁止生产含汞体温计和含汞血压计。虽然没有证据表明疫苗中的硫柳汞对人体有明显的危害，美国儿科学会和公共卫生署曾于1999年7月发表了关于硫柳汞的联合声明，主张尽快去除或减少在疫苗中作为防腐剂的硫柳汞。自2001年起，美国FDA不再批准新的含有硫柳汞的疫苗，除一些配方的流感疫苗以外，美国CDC推荐的儿童的疫苗均不含或仅含痕量硫柳汞。我国药典2015版凡例中也要求尽可能避免在药品的中间品和成品中添加防腐剂，尤其是含汞类的防腐剂。今后含汞的疫苗将会越来越少，我们也期望越来越多的“绿色疫苗”面市，让家长们更放心的给孩子接种。所有上市的疫苗安全性均是没有问题的，在没有接种禁忌的情况下，按规定接种才是预防相应传染病的最好途径。参考资料：刁连东

在我国的巴蜀地区四川有一个传统的剧种——川剧，川剧中有一种特技表演艺术叫“变脸”，用于揭示剧中人物内心及思想感情在不同时段的变化。在人类各种传染病致病菌中，也有一种病毒会“变脸”，人类一旦感染此病毒，就会在不同时期遭遇不同症状疾病的折磨，而且一次更比一次惨烈，这个病毒就是水痘—带状疱疹病毒。为了让大家了解为何这种病毒能在人体第二次兴风作浪，下面我们首先从病毒的特点说起。一、水痘—带状疱疹病毒的特点（一）嗜神经性水痘—带状疱疹病毒（varicella-zoster

2018年底江苏省无锡市出台了一项惠民政策。自2018年12月1日起，对于2014年12月1日及以后出生的儿童，不管是本地户籍还是外地户籍。在无锡的常住儿童，均享受两剂次免费水痘的接种。2020年底了，这一政策已经实施两年了，免疫效果如何？近一月内，无锡市某幼儿园某班，陆续发生几起水痘病例。发生病例后，当地防保科工作人员进行了跟进处理。同时对水痘接种未满两针次的儿童进行应急接种。统计时，发现一些端倪。全班一共36人，年龄分布在2014年12月1日前后，这一免费接种时间两侧。其中已经发生的四起水痘病例，均为水痘疫苗免疫空白儿童。且均为2014年12月1日之前出生的儿童。具体数据：

今年大家在期待新冠疫苗尽快上市终结疫情，但千呼万唤的新冠疫苗到目前仍是犹抱琵琶半遮面，迟迟没有正式上市。为了防止新冠与流感叠加感染，人们对流感疫苗的需求量剧增，许多门诊流感疫苗出现“秒光”，到处打听流感疫苗还是“一苗难求”。因为供应不足，许多接种门诊不敢提前预约，一般是有苗现场打，过期不候。在疫苗接种工作中，也经常有人问：大夫，流感疫苗有三价四价、活苗死苗，还有裂解疫苗和亚单位疫苗，这么多流感疫苗有什么区别，哪个更好呢？为了让大家了解一下不同流感疫苗的特点，首先从流感疫苗的分类说起！一、流感疫苗的分类：1、按照工艺：分为减毒活疫苗、灭活疫苗；2、按照类型：分为裂解疫苗、亚单位疫苗；2、按照组分：分为三价流感疫苗、四价流感疫苗；3、按照规格：分为儿童型和成人型（0.25ml为儿童型，0.5ml为成人型）。今年我国上市使用的流感疫苗有9个厂家的11种流感疫苗，除了一款新上市的流感减毒活疫苗外，其他均为流感灭活疫苗，见下表。从我国今年上市的流感疫苗来看，你使用的如果是减毒活疫苗，只有三价流感疫苗一种；如果是灭活疫苗，有三价、四价两种，其中，三价灭活疫苗有裂解疫苗、亚单位疫苗两种，四价灭活疫苗只有裂解疫苗；儿童型只有三价流感疫苗，成人可以选择三价，也可选择四价流感疫苗。所以，这么多疫苗，其实就只有三价、四价之分，或者灭活与减毒之分，灭活还有裂解与亚单位之分，不同规格的流感疫苗有不同的适用年龄。由于三价、四价流感疫苗，灭活与减毒活疫苗大家比较熟悉，下面我对流感的裂解疫苗、亚单位疫苗科普一下。二、流感裂解疫苗流感裂解疫苗是在第一代流感疫苗——流感全病毒灭活疫苗的基础上研制而成。20世纪40年代，第一支鸡胚全病毒灭活疫苗上市使用。由于当时全病毒灭活工艺不成熟，并且全病毒疫苗接种后不良反应较严重。1968年，赛诺菲巴斯德公司在流感全病毒灭活疫苗的基础上，选择适当的裂解剂将流感病毒进行裂解，去除病毒自身的大分子蛋白与核酸，仅保留抗原有效成分HA和NA以及部分NP和M制备面成。用一个形象的比喻就是，裂解疫苗就是将病毒肢解后，将病毒的表面抗原蛋白（面孔—脸）和部分残存的尸体制成疫苗，这就是第二代流感疫苗。三、流感亚单位疫苗1976年，第三代流感疫苗——流感亚单位疫苗被成功开发出来。它是在裂解疫苗的基础上，去除了病毒的内部蛋白，只含有纯度较高的HA和NA成分。用一个比喻就是，将流感病毒肢解后，只选取病毒的表面抗原（面孔—脸）制成的疫苗，相比于裂解疫苗，亚单位疫苗纯度更高，分子量更小，不良反应发生率更低。因为人体的免疫系统就是一个识别系统，一个主要看脸的监视系统，只要把这些被肢解的流感病毒表面抗原形态（脸）让免疫系统先见一面，混个脸熟，下次再遇到长得一样的病毒进来，就会很快启动免疫系统将病毒消灭。四、流感裂解疫苗、亚单位疫苗有什么区别流感裂解疫苗、亚单位疫苗均是灭活疫苗，由于它们的工艺，成分不同，在免疫原性和安全性上也有差异，见下表。名称流感裂解疫苗流感亚单位疫苗主要成分1、抗原有效成分：HA和NA；2、基质蛋白和核蛋白成分：NP和M主要是纯化表面抗原成分：HA和NA，去除了病毒的内部蛋白，纯度高。其他成分裂解剂裂解剂或变性剂、佐剂免疫原性分子较大，免疫原性，免疫记忆较好分子较小，免疫原性较低，免疫记忆较差安全性不良反应低，安全性好不良反应很低，安全性更好五、哪个更好，如何选择流感疫苗无论是裂解疫苗，还是亚单位疫苗，相较于第一代流感全病毒灭活疫苗不但有良好的安全性，不良反应低，在免疫原性方面也能达到很好的效果，尤其是流感亚单位疫苗，在佐剂的增强作用下接种后可达到较为理想的效果。但是亚单位疫苗的生产成本相对较高，不利于在大规模接种中普及使用。在流感疫苗相对短缺的情况下，无论接种哪一种流感疫苗，都能达到预防季节性流感的效果，请大家有苗及时接种，早接种早保护。同时还有一点值得提醒，据有关方面的消息称，目前个别地市或乡镇的接种门诊流感疫苗较充足，有需求的人员可以通过电话咨询，或者线上预约接种。线上预约可以关注“疫苗百事通”公众号，在左下角的“疫苗服务”模块中进行预约。作者：郭玉钗，本文仅代表作者个人观点。征稿如果您热爱写作，如果您是疫苗行业人士，对疫苗相关问题有自己的看法或想法，欢迎添加小编微信咨询投稿~点击下方小程序预约接种▼▼▼往期推荐HPV只与宫颈癌有关吗？打不满全程的疫苗，还有必要接种吗？what？吃海鲜也会感染甲肝？被猫抓伤了不用打疫苗？全面了解狂犬疫苗，看这篇就够了！宝宝打完卡介苗，胳膊上没有疤，要再打一针吗？

“女性的幸福感是什么呢？”疾控姐姐所认为的幸福感不是拥有各种大牌护肤品和包包，而是健康第一，美丽第二。健康是女性幸福生活的基础和源泉，没有健康，一切的梦想只能是梦想，没有健康，幸福生活不过是一种奢望。宫颈癌是严重威胁妇女健康、谈之色变的“隐形杀手”。而HPV疫苗研制成功给女性带来福音，让没有宫颈癌的未来将不是梦！一、全球宫颈癌综合防控策略宫颈癌是全世界女性第二大常见恶性肿瘤，严重危害女性健康，不仅对其患者及其家庭成员带来极大的痛苦，并给社会发展及全球健康产生巨大的损失。但是，宫颈癌是可防可控的肿瘤。在今年全世界卫生大会上WHO发布了《加速消除宫颈癌全球战略》，提出到2030年消除宫颈癌的三个目标及关键措施：（一）疫苗接种：要实现90%的女孩在15岁之前完成人乳头状瘤病毒疫苗接种；（二）筛查：70%的妇女在35岁和45岁之前接受高效检测方法筛查；（三）治疗：90%癌前病变阳性妇女得到治疗，90%浸润性癌病例得到管理。到2050年，成功实施这三项措施可以减少40%以上的新病例和500万相关死亡。HPV疫苗的应用是预防宫颈癌的核心措施之一，2017年WHO立场文件提出：建议将HPV疫苗纳入国家免疫规划。截止到2020年6月，全球已有107个国家和地区将HPV疫苗纳入国家免疫规划，这是给女孩馈赠的最好礼物。二、我国宫颈癌综合防控策略（一）农村妇女“两癌”检查2009年原国家卫生部、财政部、全国妇联发布了《农村妇女“两癌”检查项目管理方案》，在全国范围内（221个县区）对农村地区35-64岁的适龄妇女进行“两癌”检查，到2019年宫颈癌检查达近1亿人次，检出宫颈癌及癌前病变17.7万例。2019年国家卫健委、财政部等部门联合发文将农村妇女“两癌”检查项目纳入国家基本公共卫生服务项目工作，将有更多的农村妇女会受益，得到健康保障。在《中国妇女发展纲要（2021-2030年）》提出：提高宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率。（二）《子宫颈癌综合防控指南》（2017）综合防控策略一级预防：开展健康教育及适龄女性接种HPV疫苗；二级预防：25岁及以上女性定期规范体检以及宫颈癌筛查；三级预防：癌前病变的及时诊疗。通过采取三级预防措施，宫颈癌前病变或重症宫颈病变患者一定会越来越少，消除宫颈癌并不只是梦想而会变成现实。（三）自主研发HPV疫苗对于宫颈癌防控，最重要的还是一级预防即HPV疫苗接种。我国自主研发的二价HPV疫苗历经18年，于2019年12月31日获批上市，这让我国成为继美国、英国之后世界上第三个实现HPV疫苗自主供应的国家，获得了世界卫生组织和其他国际非政府组织的有力支持。2020年，厦门为厦门市13周岁至14周岁半的女孩实施为期三年的国产二价HPV疫苗2针免费接种，以降低厦门市宫颈癌的发病率和死亡率，提高妇女的健康水平。国产HPV疫苗获批上市被认为有望降低价格，增加供应量，提升疫苗的可及性，也提高之后被纳入我国免疫规划的可能，为我国未来宫颈癌的防控工作打开新局面。三、HPV和宫颈癌是什么关系？是不是感染上病毒就一定会得宫颈癌？小仙女们心中有疑惑：“HPV和宫颈癌是什么关系？”

近两年每年11月份前后，学校患水痘的学生明显增多，每发生一起都耗费大量的人力、物力来处理，严重影响了学校正常的教学秩序。患病学生从幼儿园到高中都有，多无水痘疫苗接种史。对发生疫情的班级，我们都建议其他学生应急接种水痘疫苗，但每每这时老师和家长都有疑问：班级己经有人得水痘了，我们现在打水痘疫苗还有用吗？这个问题要详细解释一番。一、水痘的流行特点和危害我们先来了解下水痘的“元凶”——水痘—带状疱疹病毒，这货不但能引起水痘，还能在人体潜伏，当免疫力降低时再次出来兴风作浪引起带状疱疹。患水痘后除引起皮肤疱疹外还可引起出血型水痘或继发细菌感染、肺炎、脑炎等严重并发症。人群普遍易感，患者是唯一的传染源，易感儿童接触后90%发病，易在托幼机构、中小学校等集体单位引起暴发流行，是造成学校和托幼机构突发公共卫生事件的重要原因之一。本病传染性极强，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通过接触被污染的用具传播，疫情比较难控制。一年四季均可发病，以冬、春季为高，每年10月份开始校医就开始紧张了。在发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性，患病后需在家隔离，这时间少则几天多则半个月左右，对学生和家长心理打击是非常大的。根据要求一周内一个班级发生5例水痘就需要停课，那影响的可不是一两个学生了。二、水痘疫苗的保护效果水痘疫苗是预防水痘最有效的手段，可有效降低接种儿童水痘的发病率。国内研究表明，接种一剂国产水痘疫苗的效力为81%-93%,流行病学保护效果的Mete分析表明，总体保护率为73%。WHO研究表明接种一剂水痘疫苗预防中度或严重水痘的平均效力为95%，预防严重水痘的效力为100%。接种1剂疫苗者中有可能会发生突破病例，而接种2剂基本可以避免突破病例的发生。水痘疫苗虽有着良好的免疫效果，但在我国大部份地区属于自费疫苗，接种率还不高，以致于在孩子入托、入学后没有保护性抗体而有患病的风险。三、水痘发生后要不要应急免疫？在学校发生水痘疫情后，由于孩子在一起学习的时间比较长，感染的风险很高，有些孩子有可能己经接触水痘病毒或己经处于潜伏期，疫苗接种后需要一段时间才能产生保住抗体。家长的疑问我们非常理解，总不能让孩子扎了一针还起不到保护效果。当发生水痘疫情暴发时，对易感者在暴露后3天内接种可预防90%以上皮疹的发生，暴露后5天内接种可预防70%的皮疹的发生，并可以100%降低疾病的严重程度。不仅可以保护未免疫的人群，而且可以缩短暴发的持续时间。美国曾对21个家庭的26名接触者接触后3天内进行疫苗接种，结果所有儿童无1人发病。苏州市要求对于发生水痘暴发疫情或突发公共卫生事件的学校、幼儿园等集体单位根据风险评估尽早对密切接触人群开展应急免疫。因此在学校水痘暴发后，接种水痘疫苗不但非常有必要，而且还建议尽早接种。当然应急免疫也有一定条件，苏州市规定需既往水痘疫苗累计接种不满

2020年12月1日是第33个“世界艾滋病日”今年的宣传主题是“携手抗疫抗艾、共但健康责任”。自1981年艾滋病被发现以来，全球每年都有许多人饱受其苦，甚至生命堪忧。像天花病毒经疫苗免疫被消灭了一样，人们渴望着艾滋病疫苗的出现。虽然科学家已经为研制艾滋病疫苗开展了大量的基础研究和临床试验，但其进展一直比较缓慢。迄今为止，人类仍未开发出完全有效、安全经济的艾滋病疫苗。30余年屡战屡败，为何还要锲而不舍的研发01（一）艾滋病对健康严重的危害性艾滋病全称是获得性免疫缺陷综合征（acquired

随着生活条件以及防病意识的提高，大家对自费疫苗的需求也逐渐增加，在门诊，也经常会有针对自费疫苗的咨询，除了费用，能够花点钱让宝宝少打针少受罪，一针能预防好几种病的疫苗，则成为一些家长的需求。这不，微信群里，有个宝妈咨询我：医生，咱们门诊有五联疫苗吗？网上说孩子打了这个可以少打很多针。那么，今天我们要了解一下联合疫苗。【什么是联合疫苗】联合疫苗是指用两种或两种以上的疫苗原液按特定比例配合制成的具有多种免疫原性、能预防多种疾病的联合制品（其中包括在注射前混合的制品和载体疫苗）；或能预防由同一病原微生物的不同株或者不同血清型引起的同一疾病的疫苗。前者称为多联疫苗。如百白破(DPT)、麻腮风（MMR）、MenAC-Hib联合疫苗；后者称为多价疫苗，如23价肺炎球菌多糖疫苗、MenACYW135多糖疫苗等。我们开头提到的五联疫苗、四联疫苗和三联疫苗属于联合疫苗里面的多联疫苗。【联合疫苗的好处】联合疫苗最大的优势在于减少接种针次、减少宝宝异常反应的风险、减轻家长负担、节约社会资源等。对于小月龄的宝宝，密集接种时间段内可以减少疫苗的接种次数、减少漏种和延迟接种的概率、减少注射时的不适感和发生不良反应的概率、减少往返接种门诊的次数、减少交叉感染的机会。对接种工作人员还可以提高预防接种工作效率，减少工作量。对社会而言，可以提高疫苗覆盖率，减少疾病负担及医疗费用。【常用的联合疫苗有哪些】01免费接种的联合疫苗免费疫苗是由政府免费提供，必须要接种的疫苗。免费接种的疫苗即免疫规划疫苗中的联合疫苗，包括百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、AC群流脑多糖疫苗。百白破疫苗可预防百日咳、白喉、破伤风；白破疫苗可预防白喉、破伤风；麻腮风疫苗可预防麻疹、腮腺炎、风疹；AC群流脑多糖疫苗可预防A群和C群流行性脑膜炎。02自费接种的联合疫苗自费疫苗是由公民自费并且自愿选择接种的疫苗。既然是自愿选择，那么我们家长就有必要了解并且熟悉这些自费疫苗，科学地去选择接种。常见的自费接种的联合疫苗有五联疫苗、四联疫苗和三联疫苗。1.五联疫苗五联疫苗是百白破+脊灰+Hib

疫苗是人类战胜传染病最有效、最经济的重要手段之一。疫苗接种也是每个家庭都要面对的事情，疫苗安全与百姓的健康和生命息息相关。《中华人民共和国疫苗管理法》（以下简称《疫苗法》），于2019年12月1日起开始实施。纵观整本法律，写满了两个字“安全”。我们都认识到，只有安全到位，才能让群众放心，才能提高疫苗接种率，才能有效的降低传染病的发病率，保护广大群众的身心健康。那么一支有效的疫苗如何安全的被生产出来？如何被“一路护送”应用到每一个接种者身上？接种后发生一些副反应又如何被追踪？这是受种者家庭都关注的事情。大家都希望一支疫苗从生产出来到最后被使用所有的信息都被药监、卫健等部门监管，全程可跟踪、可溯源。经过近几年的不懈努力，我国将于年底全面实现国家集中采购疫苗“一物一码”可追溯，并对所有疫苗进行扫码出入库、扫码接种。如此以来，每一支疫苗将来源可查、去向可追、责任可究，给全国人民提供更加透明、安全的免疫接种。一、疫苗接种安全的内涵？疫苗接种安全应当包含：疫苗出厂安全；运输、储存安全；接种安全；接种后安全四个层次的内涵。所以，一支安全的疫苗不仅从准入、生产、审核、检验等方面是安全的，还要有符合温度的冷链运转和储存设备，直到接种前疫苗本身都必须是安全的；接种安全则包括规范的接种门诊、接种前的预检以及对禁忌症的把握、“三查七对一验证“的接种流程；接种后安全包含留观30分钟、重视对副反应的监测，能及时的发现不良反应，尽快治疗。二、“互联网+”在疫苗接种安全方面是如何运作的？目前，互联网已经被广泛应用于各行各业，那么能否运用互联网思维实现疫苗生产、运输、储存、接种等环节的透明度，解决疫苗监管的社会难题，从而保障疫苗接种安全?我们不妨假设有一个数据系统，将每一支疫苗从生产到最后被使用全部的信息进行编码，对每个环节进行跟踪，而我们只要通过这个数据系统就可以看到这些信息，那么疫苗安全就可以被解决，就打消了大家对疫苗接种安全的顾虑，就可以放心的接种了！运用“互联网+”就很好的解决了这些的问题，总体是通过三步来完成的。第一步：把企业生产的疫苗进行进行编码，这个编码精准到疫苗的最小包装，编码后的这批次疫苗的生产、检验、批签发等信息就能记录在编码内；第二步：对运储环节进行编码，编码后该批次疫苗的运输方式、冷链运转温度、储存温度每一个环节都能记录在编码内，假如有断电或其他异常发生，就会通过系统发送短信、微信等方式报警，包括疫苗的出入库信息均保留痕迹；第三步：对接种医生和儿童进行编码，编码后的接种医生使用了哪个批次的疫苗，给哪些孩子接种过均可被记录和查询，而儿童家长可随时查询接种疫苗的名称、部位、批号、日期等信息，将这三步的编码整合到一个平台上，通过“疫苗电子追溯码”来实现对一支疫苗从生产到接种整个过程的追踪和温度监测，整个过程都是在网络下透明呈现，任何一个环节都被被监管，任何一点超范围的丝蛛马迹不但会及时报警，还会被记录，来不得半点虚假，就像司机开车的运动轨迹被记录和监控一样。三、“互联网+”在疫苗接种安全方面如何发挥作用？01建立疫苗追溯协同服务平台和监管系统国家药监局先建设一个统一的国家疫苗追溯协同服务平台（以下简称国家协同平台），链接免疫规划和疫苗追溯系统，用于整合疫苗生产、流通和预防接种全过程追溯信息，发挥“桥梁”和“枢纽”作用，实现各方数据协同和交换。主要为疫苗追溯系统提供地址解析服务，实现疫苗全程可追溯。国家药监局、各省级药品监管部门分别建设国家、省级疫苗信息化追溯监管系统，通过该系统可采集相关数据，监控疫苗流向，为日常监管、风险防控、产品召回、应急处置等工作，提供更加精准、科学、有效的手段，进一步夯实了疫苗信息化监管的基础，提升疫苗监管的预见性、靶向性、时效性。02建立国家、省级免疫规划信息系统国家免疫规划信息系统实现对全国预防接种档案信息、疑似预防接种异常反应的收集和跨区交换；省级免疫规划信息系统实现与国家协同平台对接和数据交换，获取、采集、上传疫苗流通和使用相关信息及预防接种档案、疑似接种异常反应个案信息；接种单位实现免疫规划信息系统的覆盖运行，确保预防接种档案信息、疫苗出入库和使用信息、疑似预防接种异常反应监测信息的电子化管理和报告，开展疫苗扫码出入库和扫码接种，实现疫苗电子追溯码和接种者信息的自动采集录入。这样的话，各地与国家的免疫规划信息系统将捆绑在一起，可随时获取异地儿童个案信息，实现全国内流动儿童接种信息共享，统计全国范围内的接种情况和接种率，有效避免接种信息不清楚或重复接种的可能性，对疑似预防接种异常反应能更好的追踪，更是为受种者提供了更加便捷、高效的服务体系。03建立疫苗信息化追溯系统各省、市

“天空飘来五个字儿、那都不是事儿！是事儿也就烦一会，一会儿就完事儿！……”大张伟的一曲《倍儿爽》曾经红遍大江南北，现在让我们用这首歌来形容一下疫苗常见的一般副反应吧！天空飘来“五个字”：一般副反应平时接种门诊的电话往往是此起彼伏，响个不停，其中有1/3的是咨询一般副反应的。“医生，我家昨天打了百白破疫苗，今天打针的地方肿了，是不是疫苗有问题，怎么办？”“医生，我家前几天打麻腮风疫苗，今天身上出了很多疹子，是不是打疫苗得了麻疹？”“医生，我家昨天打预防针了，今天发热了，没事吧？”……其实疫苗的一般副反应，那都不是事儿！预防接种不良反应分为两类，一般反应和异常反应。一般反应是指在免疫接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应。包括全身和局部反应，如发热、全身不适烦躁、嗜睡、食欲不振、乏力和局部红肿、硬结等症状。异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。下面让我们把这些一般副反应和疫苗所防疾病的危害来做个对比，你会发现你捡了个大便宜，见下表：是事儿也就烦一会，一会儿就完事儿！发生了一般反应会有些什么事儿呢？我们来了解下：1可能的反应：疫苗对机体是异物，接种后对机体会产生刺激，出现全身或局部反应症状，常见反应有接种部位红肿和疼痛，低热、哭闹、精神不振、乏力、嗜睡等。2可自行处理的情况：一般比较轻微，不需要特殊处理，可以通过多喝水和局部先干冷敷后干热敷的方式来缓解（卡介苗引起的硬结不能热敷），家长要耐心安抚孩子，注意孩子体温变化，一般2-3天好转。具体以下3种情况：1、发热（腋温＜38.5℃时）（因耳温一般比腋温高0.5-1℃，所以不推荐测耳温），应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其他疾病。2、红肿直径和硬结＜15mm的局部反应，一般不需任何处理。3、红肿直径和硬结>15mm的局部反应，接种24小时内可用干毛巾垫在局部，上面放冰袋冷敷，接种24小时后改用“温度适宜的”毛巾热敷，每日数次，每次10～15分钟。红肿部位也可以用土豆切成薄片（露出针眼）敷贴。（切土豆的刀、菜板、和土豆要洗干净，但切后的土豆片不能再洗），注意卫生以防感染。如果局部痒得很，孩子老想去抓，可以采取以下措施。措施1：把孩子的指甲修剪好，并经常洗手。保持手部清洁，以防孩子抓后感染。措施2：可以根据医生建议下使用曲咪新乳膏、或地奈德乳膏，或赛庚啶乳膏，在红肿部位外用（每日两次），可以止痒。3须去医院就诊的情况：如果情况变得严重，出现以下3种情况，则应及时去医院就诊，并及时通知接种单位。1、发热（腋温≥38.5℃时）或≤37.5℃并伴有其他全身症状、异常哭闹、精神萎靡、抽搐等情况，应及时到医院诊治。2、接种部位的红、肿、热、痛或硬结不好转，且持续性加剧，应及时到医院就诊。3、其他家长认为严重的情况。4特别提醒：孩子打预防针后生病，要考虑与打预防针有关，但不能主观认定一定与预防接种有关，因为有可能孩子在打针时已处于疾病的潜伏期，打针后正好发病了，医学上叫“偶合症”(可以理解为“偶然巧合的生病了”)，因其往往是在接种几个小时或几天内发病，导致很多家长因为认为一定与打预防针有关，而延误了孩子的病情。所以一定要带孩子到医院就诊。5家长最常见的疑问：预防针是社区接种门诊打的，为什么有副反应却叫我们去医院？因为大多数社区接种门诊是防病机构，而医院是治疗机构。部分接种门诊不具备诊疗疾病的执业资质。尤其是家长认为严重的副反应，请直接尽快去医院。6补偿机制：此点仅指严重的异常反应，而非一般反应，此反应须经预防接种异常反应专家委员会鉴定为异常反应，会依据国家有关法律规定进行补偿。（请保管好病历、检查单和发票。）7保险理赔：此点仅指自费购买过疫苗保险者。所以请保管好病历、检查单和发票。多年的门诊工作经验告诉我们，最值得重视的副反应是各种过敏反应，特别是急性过敏性休克、喉头水肿、过敏性紫癜等，所以一定要服从门诊安排，接种后留观30分钟！当然别恐慌，罕见的严重的异常反应发生率在1/100万左右，有了一般反应家长也就辛苦一阵子，烦一会儿，但换来的是健康保障，与疾病的危害相比，一切都值得。接种医生几乎不可能给你肯定答案的两个问题：1、我孩子打针前好好的，一打针回去就生病了，是疫苗引起的吗？2、我家孩子打针后发热了，出疹了，局部肿了，没事吧？人体本身就很复杂，且每个人个体体质相差很大。生病是否由疫苗引起？除非严重的异常反应由专家组鉴定外，其他都没有任何机构和个人进行鉴定。打针后发热了，出疹了，局部肿了。因为疾病和疫苗的副反应都有不可预测性，我们不可能告诉你“没事”。发现以上情况者，可按照上面的处理原则进行处理。比较特殊的两个疫苗：卡介苗和百白破卡介苗：接种卡介苗2周左右，局部可出现红肿浸润，随后化脓，形成小溃疡，大多在8-12周后结痂（卡疤），这个过程其实就是人工感染结核杆菌后的正常反应。一般不需处理，但要注意局部清洁、干燥，避免抓挠，防止继发感染。接种卡介苗出现的局部红肿，不能热敷以防感染。若脓包破溃面较大、经久不愈、创面周围出现湿疹样搔痒应及时就医。若接种同侧出现淋巴结肿大、破溃需抗结核处理。特殊的百白破（包括含有该成分的五联、四联）疫苗：每个儿童要打4针，前3针分别满3、4、5月龄时接种；第4针在满18个月龄时接种，往往越往后越易发生局部红肿，特别是第4针最易出现红肿硬结。原因：1、疫苗中的成分免疫原性很强；2、疫苗中含有佐剂，佐剂具有吸引炎症细胞的作用，炎症细胞到来之后，释放炎性物质，刺激引起发红、肿胀等炎症反应；3、疫苗中含有类毒素，类毒素的特性就是容易刺激引发炎症。处理措施：1、一般的低热、硬结参照“自行处理情况”自行处理；2、如果发生高热、局部化脓（极罕见）须及时就医，一般需反复抽出脓液、严重时清创处理，病程较长，最后可吸收愈合。打任何预防针都有可能有副作用或反应，但打预防针发生严重异常反应的概率极低极低。当您同意打此针时，视为您接受了打此针的可能的、潜在的、但概率极低的严重风险。一旦出现严重异常反应(严重异常反应需经国家有关部门鉴定)，会依据国家有关法律规定进行补偿。为了减少副反应的发生概率，请接种前确保身体健康、没有严重的过敏史、没有肛周脓肿、鹅口疮等免疫功能低下疾患，接种后一定要留观30分钟！希望以上我的经验之谈能帮到您！是不是像大张伟所唱的：天空飘来五个字儿那都不是事儿是事儿也就烦一会儿一会儿就完事儿！作者：韩世英，本文仅代表个人观点。征稿如果您热爱写作，如果您是疫苗行业人士，对疫苗相关问题有自己的看法或想法，欢迎添加小编微信咨询投稿~点击下方小程序预约接种▼▼▼往期推荐HPV只与宫颈癌有关吗？打不满全程的疫苗，还有必要接种吗？what？吃海鲜也会感染甲肝？被猫抓伤了不用打疫苗？全面了解狂犬疫苗，看这篇就够了！宝宝打完卡介苗，胳膊上没有疤，要再打一针吗？

最近听有人说，每年流感病毒都变异，每年生产的流感疫苗几乎没什么变化，有时还可能与去年的流感疫苗一样，对新流行的流感没有作用。是这样吗？让我们看一看，为了预防流感大流行，WHO以及全球各国做了哪些努力，首先让我们了解一下流感病毒。01流感病毒的结构与分类流感病毒属于正粘病毒科，是单股负链分节段的