【e医疗原创】“京津冀一体化”为信息化带来新机遇

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文

北京航天中心医院

信息中心主任

魏红光

　　2016年，一个新的五年发展阶段的起点。

　　李克强总理在政府工作报告中提出了“互联网+”，中共中央在国家“十三五”发展规划指导意见中，提出要实现“京津冀一体化”的发展战略，北京市公布了《京津冀协同发展规划纲要》。北京朝阳医院、天坛医院、首都儿科研究所附属儿童医院、北京中医院与河北燕达国际医院合作深入推进，北京儿童医院正式托管保定市儿童医院，成为京津冀一体化背景下首家推行公立医疗机构跨省托管的医院。这些重大事件必然对医疗信息化的建设和发展起着重要的影响作用。

　　在这一背景下，医疗行业无论是在医疗服务内容，还是在医疗服务范围和对象方面，都将发生重大变化， 这必将使医疗业务服务体系和医院的医疗业务流程发生重大调整。要使医疗行业信息化的建设跟上国家发展战略和医疗行业转型发展的新形势，宏观上要做好医疗信息化总体架构的调整工作，为医院信息化在“十三五” 建设阶段，做好引领和指导作用。

医疗信息化总体架构调整以适应“一体化”发展

　　信息化总体架构由业务架构、应用架构、数据架构和技术架构四部分组成。其中，业务架构形态决定着应用、数据和技术架构的基本形态。因此，要做好医疗信息化发展架构的调整，首先就要研究国家和行业上述重大事件的发生将使医院医疗业务架构形态发生怎样的变化，这是我们做好应用、数据和技术架构调整，做好“十三五”规划编制的一个重要前提。

　　2016年医疗信息化建设发展工作应该从以下几个方面展开。

01大力开展医疗行业信息标准的宣讲和贯彻工作

　　医疗行业信息标准化工作起步较晚，标准不足或标准缺失普遍存在，信息标准化的宣贯工作、医院和开发商对标准的使用和理解处于自发状态。

　　纵观医院信息化建设中应用系统间的兼容性，业务数据的一致性，信息平台的构建等问题，长期未得到解决，与标准化工作的开展不利不无关系。

　　加强卫生信息化领域标准化建设研究，促进全国性卫生信息化领域标准化建设交流与合作平台，要政府政策支持和引导，专委会牵头，以医院为主体、技术机构配合，助推政府与市场共治的卫生信息标准体制的建设。

02继续推进信息基础平台的建设

　　信息基础平台建设的前提是建立基于卫生信息标准的、相对完善的数据架构和技术架构。几年来，由于卫生信息领域信息标准化的宣贯工作未有效开展，开发商仅凭自我认识基于商业目的做了“靠标”处理，良莠不齐。医院信息化建设初期由于对信息标准整体状况不清、执行力度不够，造成新上应用系统和老系统的升级改造与平台对接困难。因此，从政府和专委会的层面来讲，要帮助医院做好以下工作：

• 对卫生信息标准的宣讲和贯彻工作。包括标准的总体状况、现状， 未来5年卫生信息标准体系建设的设想和安排、已有标准等；

• 医院信息化总体架构的编制工作。信息部门重点是数据架构、技术架构；

• 医院“十三五”信息化规划的编制工作。

03医联体建设和远程医疗

　　要借“京津冀一体化”战略的东风，在医联体内大力推进远程医疗建设，首先要认识到远程医疗作为信息技术保障措施对于推进医联体的建设的重要作用。同时，政府也应从法规和市场层面给予远程医疗政策支持，以期“十三五”期间，医联体这一新生事物在国家“京津冀一体化”的大战略下发展壮大，惠及于民。

04医养结合与自持设备的开发

　　医养结合是我国的大健康产业内容之一。养老产业将在健康产业与医疗医药产业之间进行重组，在家庭、健康业和医院之间建立紧密的医养关系。建立基于医院、养老院和家庭之间医养信息系统势在必行。届时，基于自持设备和家庭医疗设备的物联网系统将大有可为。

以上来源：e医疗2015年12月刊

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