陈斌专栏 | 你必须要知道的急性运动损伤处理原则！
文 / 陈斌
McT远洋风景社区部落&足球社
曾经在订阅号平台做了一个问卷调查，其中有一个问题是：急性受伤后应该怎样正确处理，你清楚吗？
还没到截止时间，这个选项已经远远领先，有超过70%的朋友表示“不清楚”。看来这问题的确是有必要好好解答下~尤其是接下来大家长途回家的，出门旅游的，或者是准备利用休假做健身、做运动的，少不了的是活动量，更少不了的便是正确的防护！
首先要明确诊断
发生急性运动损伤后，首先要明确诊断：确定是否有骨折、关节脱位、韧带断裂、撕裂等比较严重的伤病出现；如果不能确诊，建议去正规专业的医院或是找专业的医生帮助诊断，以免误诊误治，延误病情。
急性运动损伤，如果只是一般的软组织损伤，我们在急性期采用RICE原则（急性期通常认定时间是在受伤后24小时以内，也有比较保守的医生会建议48~72小时以内都算急性期，我们一般建议急性期是24~48小时）。
R：制动（REST）
受伤后应立即停止运动，制动休息，让患部处于不动的状态，停止重复损伤和加重损伤。
I：冷敷 （ICE）
受伤后马上冰敷，冰敷在运动损伤的初期非常关键。冰敷可以使血管收缩，减慢局部血液循环；减少细胞的新陈代谢率；减低血管壁的渗透性，阻止肿胀加剧及软组织出血。注意冰敷时间，避免冻伤。
C：加压（COMPRESSION）
冰敷过后患处要及时加压包扎，减轻患部内出血及淤血现象，还可以防止组织液渗出，并能促进其吸收。踝关节扭伤时，可以用"U"字形的海绵垫子套在踝关节上，然后用弹力绷带固定。采用这种加压包扎可以防止和减轻踝关节周围的浮肿。其他部位的损伤，不管是扭伤、拉伤还是挫伤，都可以同样的采取加压包扎的方法。
E：抬高（ELEVATION）
把患部提高到比心脏高的位置，以增加患肢静脉和淋巴回流，减轻肿胀。
图片以踝关节受伤为例
急性期RICE原则，在AAOS及美国运动医学协会等骨科权威机构官网中，以及大部分经典教课书中，均作为踝关节扭伤或拉伤后治疗的标准策略。但是近年来，有越来越多的临床医务工作者提出应该将RICE原则替换为更接近临床的POLICE原则，在此我将POLICE原则也为大家做一个介绍：
P：保护（Protect）
OL：适当负重（Optimal Loading）
I：冷敷 （ICE）
C：加压包扎（COMPRESSION）
E：抬高患肢（ELEVATION）
两个原则之间最大的区别是：
POLICE原则强调关节损伤后，早期应该尽早开始损伤关节的运动锻炼，制动完全休息仅限于关节损伤初期，制动时间应尽可能短，关节长时间无负重对关节存在潜在伤害，并可以导致关节组织生物力学和形态的负性改变。
对于这一点，作为常年跟随职业足球队的资深队医来说，我也深表赞同。从实际的临床恢复效果来看，早期适量合理的运动和锻炼，优于长期制动休息。
专业的建议
根据陈老湿多年的临床经验，给予大家相对合理的处理建议：
如果普通人群在软组织损伤后（包括关节韧带扭伤、肌肉拉伤、软组织挫伤等），没有专业医生建议指导，患者可以考虑：
第1 周： RICE 原则，休息，保护伤处，减轻肿胀。
第 2~3 周：逐渐恢复关节和肌肉活动度，适量增加力量和柔韧性训练。
第3周后：逐渐开始恢复运动，增强肌肉力量，强化关节稳定，恢复关节和肌肉功能，直到完全恢复至正常运动。
忌：急性期内，切忌使劲揉搓肿胀处；切忌热敷；切忌忍疼继续运动，走路；切忌马上贴膏药。
踝关节扭伤急性期内，除了RICE原则，也可以找有经验的专业医生进行治疗，帮助恢复。
可以外敷中药或内服活血化瘀的药物帮助消肿（必须是急性期可以用的药），可以远端取穴针灸治疗，可以采用腕踝针治疗，也可以采用效果显著的浮针治疗，急性期过后刺络放血、拔罐疗法，这些方法使用得当，都可以帮助患者有效的消除肿胀，减轻疼痛，为后期的恢复打下良好的基础。
提前祝大家——
春节快乐！
运动快乐！
身体健康！
歌德说：只有运动才可以除去各种各样的疑虑。
陈老湿说：运动给我们带来各种各样的疑虑。尤其是运动带来的伤病疲劳，如何恢复？如何治疗？
陈老湿，陈斌，原中国男子国家足球队队医，爱运动康复工作室创始人。2001年学成毕业于山东中医药大学针灸推拿专业，获主治医生职称，具备执业医师资格。机缘巧合下加入山东鲁能足球队担任队医。从2003年到2014年6月，担任历任历届中国男子国家足球队队医，中国男子国奥队队队医，中国男子国青队队医，用他专业可靠的医术陪伴国足一起征战雅典、伦敦奥运会预选赛等国际顶级赛事。
擅长诊断治疗各种运动损伤类疾病，疼痛类疾病。通过运用传统针灸医学治疗，结合现代运动医学康复理念，为广大患者提供专业的治疗，规范的运动指导，制定科学合理的运动策略和康复计划。
在这个“鸭梨”山大的时代，运动是大热之事儿，大家已经开始尝试用运动来提高生活品质，用各种方式加入到“运动大军”。不过随之而来的也是各种小伤大伤，疼痛不断，陈老湿总结了各种常见症状及对应治疗方法，用自己15年的专业和经验，整理成文，倾力分享：
McT足球社活动场下治疗ing~
疼痛不是问题，运动没有障碍
问题交给陈老湿
你只负责——
快乐运动，健康生活！
陈老湿电话：18621720532
咨询微信：i_sports_works
订阅号：爱运动康复工作室
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