黄慧强教授：淋巴瘤PD-1单抗进入PLUS时代，探索更安全高效的联合治疗策略

近日，2020中国抗淋巴瘤联盟巡讲重庆站-第二届重庆市淋巴肿瘤高峰论坛-淋巴肿瘤规范诊疗与协同创新中心第一次学术会议在重庆召开。本次会议特邀国内众多淋巴瘤大咖专家针对淋巴瘤诊治的热点话题进行了精彩报告。

会上，来自中山大学肿瘤医院肿瘤内科、淋巴瘤治疗研究中心黄慧强教授带来《淋巴瘤PD-1单抗PLUS时代 联合免疫治疗策略的思考与展望》的精彩主题报告。他主要介绍了PD-1在治疗淋巴瘤方面最新国内外研究进展，并结合现有的临床研究和实践经验，探讨PD-1如何科学高效联合其他疗法治疗恶性淋巴瘤，使疗效能够最大化的策略。

黄慧强教授表示，如今以 PD-1单抗为代表的免疫治疗在血液肿瘤治疗中体现出越来越重要的应用价值，为了进一步提高R/R-HL的疗效，目前PD-1单抗联合其他药物成为研究的热点方向。当前，PD-1在联合化疗、放疗、来那度胺、BTK抑制剂、CD30单抗、自体移植（ASCT）以及CAR-T等方面取得了积极进展。

同时，临床中对于PD-1单抗联合治疗的使用应该保持谨慎，注意患者年龄、体能状态及不同免疫背景，警惕是否会产生强烈的不良反应，未来需更多规范的临床研究加以证明，PD-1单抗联合其他药物在不同肿瘤及不同阶段的有效性及安全性。

在2020 ASH，由黄慧强教授领衔主导的中国创新，全球首个PD-1单抗联合组蛋白去乙酰化酶抑制剂治疗复发/难治性NK/T细胞淋巴瘤口头报告亮相ASH。

这个研究是全球首个样本量最大的、PD-1单抗联合HDACi抑制剂治疗ENKTL的研究。截止2020年5月，最终纳入5家中心的37例患者，其中36例可评价疗效。中位随访7.3个月，治疗总体有效率达58.3%，尤其令人振奋的是CR率达到44.4%，而且其有效维持时间长，中位有效维持时间达9.2+个月。随着随访时间延长，有效维持时间进一步延长，部分患者的有效维持时间已超过1.5年。

该研究发现，这个方案在提高疗效的同时未增加不良反应，仅1例患者因为剥脱性皮炎终止了治疗。在其余可评估的36例患者中，其不良反应发生率约为56%，这些不良反应主要来自于信迪利单抗或西达本胺各自单药的不良反应。此类不良反应轻微，经过减量药物或者停药后即可恢复，无治疗相关死亡发生。因此，信迪利单抗联合西达本胺提高了ENKTL治疗疗效，且不增加治疗相关不良反应，是一个具有应用前景的方案。

专家简介

黄慧强 教授

中山大学肿瘤防治中心-大内科副主任主任医师、博士生导师CSCO中国抗淋巴瘤联盟副主席中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主委    中国老年保健协会主委中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会青年委员会主委广东省抗癌协会血液肿瘤专业委员会主委广东省抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主委

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